Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Операция на позвоночник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Операции на позвоночнике проводятся в крайних случаях из-за угрозы повреждения спинного мозга и возможных опасных последствий – параличей. Но не всегда удается достигнуть эффекта от консервативного лечения при остеохондрозе, наличии грыжи, тем более возникают ситуации, когда операция жизненно необходима. К таким случаям относят травмы, включая переломы позвоночника, запущенные стадии остеохондроза, наличие межпозвоночной грыжи. Важна не только операция, но и реабилитационный период, так как человек вновь учится ходить, сидеть, выполнять движения конечностями. Реабилитация после операции на позвоночнике с металлоконструкций имеет некоторые отличия от эндопротезирования или удаления межпозвоночной грыжи, так как в организме остается чужеродный материал.

В современной медицине применяют несколько вариантов операций для восстановления позвоночника. При остеохондрозе, межпозвоночной грыже актуально проведение техники эндопротезирования или удаления и замены поврежденного участка, особенно когда болезнь разрушает часть диска или позвонка. Часто назначаются при поражении шейного и грудного отделов, реже поясницы. Последствия травмы нередко приводят к преломлению и нестабильности фиксации позвоночника, тогда назначается транспедикулярная фиксация – при ней позвоночник закрепляется винтами. Чаще она применяется для поясничного отдела позвоночника, так как там удобнее всего фиксировать устройства металлоконструкций.реабилитац спина

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Показания к операции

Выделяют ряд показаний и противопоказаний по выполнению операции на позвоночнике. Есть перечень заболеваний, позволяющих применять хирургические методики. Чаще всего операция эндопротезирования или транспедикулярная фиксация необходима при остеохондрозе с наличием невыносимых болей и угрозой возникновения параличей. К примеру, транспедикулярная фиксация не рекомендована при остеохондрозе шейного отдела, так как посторонние конструкции не подвергаются фиксации и возрастает риск передавливания сосудов и нервов, идущих к головному мозгу.

При патологии поясничного отдела вследствие травмы или при межпозвоночной грыже методика эндопротезирования не всегда актуальна, легче назначить операцию по транспедикулярной фиксации. Фиксация необходима, если получена травма, так как другими способами не восстановить целостность структуры, кроме этого, проводятся процедуры по удалению отломков.

Выделяют группу противопоказаний:

  • беременность;
  • состояние ожирения или нарушение обмена веществ (сахарный диабет);
  • пожилой возраст;
  • наличие серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • инфекционные патологии;
  • остеопороз тяжелой формы.

реабилитац спинаЧтобы провести оперативное вмешательство на позвоночнике, пациенту проводят полное обследование. Также человек должен понимать, что воздействие на позвоночник, особенно поясничного, шейного отдела, угрожает рядом осложнений – параличи, парезы. Поэтому экстренное вмешательство показано, только если получена травма, повредившая целостность позвоночника или вследствие воздействия межпозвоночной грыжи возникли параличи или сбои в работе внутренних органов.

Реабилитация

Лечение при остеохондрозе, межпозвоночной грыже или после травмы не считается оконченным сразу после выполнения операции (эндопротезирования или транспедикулярной фиксации). Необходим длительный реабилитационный период, при котором человек учится заново жить. Важно в это время соблюдать рекомендации врача-реабилитолога:

Запрещено сидеть в период реабилитации, особенно если операция проведена в области поясничного отдела. Сидеть можно, если выполнена методика эндопротезирования шейного отдела и только после разрешения врача. Также сидеть не рекомендовано при езде в общественном транспорте, так как вредно воздействует эффект вибрации.

Ограничивается физическая нагрузка, ношение тяжестей. Даже в период, когда человек выписан из больницы и самостоятельно себя обслуживает, нельзя поднимать вес больше 2 кг на одну руку.

жесткий

Совершать резкие движения, наклоняться, выгибаться.

Игнорировать ношение корсетов и ряда других рекомендаций, которые прописывает тренер по реабилитации.

Спорт противопоказан иногда на всю жизнь, в зависимости от обширности эндопротезирования, травмы или при угрозе появления межпозвоночной грыжи. Особенно важно отказаться от езды на лошадях, на велосипеде или мотоцикле, а также от занятий борьбой.

При повреждении диска или позвонка шейного отдела, поясницы нужно периодически проходить курс массажа, остеопатии, выполнять лечебную гимнастику даже после окончания основного этапа реабилитации.

Этапы реабилитации

У каждого варианта оперативного вмешательства имеются определенные сроки, когда выполняются реабилитационные мероприятия. При малоинвазивном вмешательстве иногда уже после 3-х месяцев человек себя ощущает полноценным. Но рассмотрим классические критерии реабилитации, когда назначается процедура эндопротезирования или фиксация после травмы, при межпозвоночной грыже диска, остеохондрозе или удаления осколков.

Общий срок восстановления составляет от 3 месяцев до года, но, даже когда истечет указанный период, нужно соблюдать рекомендации врача и проходить курс профилактики.

Всего выделяют 3 этапа реабилитации.

Ранний реабилитационный период занимает до нескольких недель, и он заключается в предупреждении осложнений, заживлении ран, снятии отечности. В этот период назначаются медикаменты для уменьшения боли, воспаления и упражнения противопоказаны.реабилитац спина

Второй период – поздний, длится в среднем два месяца. Пациенту назначается тренер, который показывает, как двигаться и себя обслуживать. Показаны массаж, физиотерапия, занятия ЛФК.

Третий период индивидуален и зависит от возраста человека, степени остеохондроза, наличия межпозвоночной грыжи или обширности травмы. Вначале тренер занимается с человеком, а в дальнейшем все мероприятия можно выполнять на дому. До одного года исключается физическая нагрузка, чтобы не допустить осложнений.

Цели реабилитации – это избавление от боли, восстановление работоспособности и самостоятельного обслуживания, профилактика рецидивов при остеохондрозе шейного, поясничного отдела и предотвращение появления межпозвоночной грыжи.

Методы реабилитации

Реабилитационные методы включают прием медикаментов. Причем, назначаются средства не только для снятия симптомов, но и для укрепления костей. Необходим применение хондропротекторов, витаминов, кальция. Обязательным этапом восстановления служат физиопроцедуры, так как хирургическое вмешательство оставляет за собой воспаление, отечность. Используют такие процедуры: электрофорез, ультразвук, грязелечение, лазеротерапию.

На первом месте по значимости стоит массаж и лечебная гимнастика. Пациенту выделяется тренер, который индивидуально подбирает упражнения, рассчитывает нагрузку. Те упражнения, которые показывает тренер, можно в дальнейшем выполнять дома в последний период реабилитации. Актуальностью пользуется метод кинезиотерапии, выполняемый на ортопедических тренажерах под руководством реабилитолога.реабилитация после эндопротез

После выписки из больницы не стоит забывать о таких методах, как рефлексотерапия, санаторно-курортное лечение.

Лечебная физкультура

Реабилитация шейного отдела позвоночника при остеохондрозе или после травмы, удаления грыжи диска проводится с осторожностью. Упражнения для шейного отдела направлены на восстановления подвижности и исключение травмирования нервов и сосудов.

Физическая нагрузка при выполнении упражнений для шейного отдела должна быть минимальной. Вначале реабилитолог своими руками проводит вращения головы и наклоны в стороны, но через время пациенту нужно самостоятельно выполнять упражнения. Назначаются наклоны вперед-назад, в стороны и вращательные движения. Упражнения совмещают с массажем и процедурами физиотерапии.

После травмы или при остеохондрозе, из-за грыжи поясницы ограничивается физическая нагрузка при сидении. Упражнения проводятся стоя или лежа, начиная с подъемов ног, поворотов туловища. Наклоны выполняются, когда организм восстановился после операции или травмы.

При выполнении гимнастики физическая нагрузка не должна вызывать сильную боль, после каждого упражнения необходим отдых. Важно следить за дыханием, состоянием пульса. Заниматься нужно несколько раз в неделю.

После удаления части позвонка или диска физическая нагрузка ограничивается пожизненно, чтобы не пришлось выполнять повторную операцию. Если после реабилитации возникает усиление боли или появляется крепитация, то нужно обратиться к врачу, который назначит рентген, особенно это необходимо, если установлен протез или фиксация позвонков.

2016-10-24

Упражнения после операции на позвоночнике поясничного отдела при грыже — необходимый реабилитационный комплекс физических упражнений. Каждому человеку, перенесшему эту серьезную операцию, надо понимать, что без надлежащей реабилитации и физкультурных нагрузок невозможно встать на ноги и вернуться к активной жизни. Что представляет собой гимнастика после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника, в чем ее польза и как выполнять такие упражнения, чтобы они не принесли вреда пациенту.

Упражнения для реабилитации после удаления межпозвоночной грыжи

Каковы цели гимнастики, в чем ее польза?

Выполнение специальных упражнений в рамках восстановительной физкультуры — важнейшая задача любой реабилитационной программы. Цель ЛФК в ходе реабилитации после удаления межпозвонковой грыжи — помочь человеку быстрее начать активно двигаться.

Конечно, операция по поводу удаления такой грыжи очень тяжелая и требует высокого мастерства нейрохирурга. И чтобы сгладить отрицательные последствия такого вмешательства в деятельность позвоночника, пациенту необходимо как можно раньше начать проводить систематические упражнения. Причем в позднем и отстроченном реабилитационном периоде следует не только делать все упражнения после удаления межпозвоночной грыжи, но и побольше двигаться: плавать, ходить, участвовать в спортивных играх и др.

Хирургическое лечение грыжи диска

Необходимость выполнения лечебных упражнений после такого серьезного вмешательства определяется следующими целями:

  • избавление от боли;
  • восстановление нормальных функций участка, подвергавшегося операции;
  • нормализация активности позвоночного диска и всего позвоночника в целом;
  • укрепление мышц и недопущение их атрофии;
  • восстановление двигательной активности;
  • устранение физических ограничений в постоперационном периоде.

Действия пациента в первые дни

Постельный режимВ это время человеку запрещается любая нагрузка. Показан строгий постельный режим. Иногда в лежачем положении может появиться ощущение жара, слабости и боли. В дальнейшем активность человека ограничивается, в то же время ему запрещено сидеть.

Такие ограничения необходимы, чтобы исключить осложнения на позвоночник, рецидив болезни и другие явления. В результате после такого серьезного вмешательства путь восстановления нарушенных функций позвоночника будет очень трудным. Однако его необходимо пройти, чтобы быстрее начать активную жизнь.

Что включает в себя интенсивная реабилитация?

Физкультура в послеоперационный период является обязательной. Пациент выписывается из больницы приблизительно через месяц в случае, если операция была проведена открытым методом, и приблизительно через 2 недели, если она была сделана с помощью эндоскопии. Однако и в том, и в другом случае необходима не только зарядка, но и комплексные меры по восстановлению подвижности позвоночника.

Упражнения под контролем врачаИнтенсивная реабилитация с помощью лечебной физкультуры назначается пациенту уже со второго месяца после оперативного вмешательства. ЛФК выполняется только под контролем реабилитолога. Параллельно пациенту рекомендуют санаторно-курортное лечение.

На раннем восстановительном этапе проводятся следующие упражнения для реабилитации:

  1. Аккуратное сгибание ноги в позиции на спине. При этом надо стараться прижимать колени к груди. В указанном положении надо побыть около 45 секунд, после чего медленно возвратиться в прежнюю позу.
  2. В положении на спине раскинуть руки. Нижние конечности сгибаются в коленях. В таком положении надо постараться поднять таз. На первых порах надо постараться выдержать такую позу около 10 секунд, затем постепенно увеличивая это время.
  3. Поворачивать ноги (на спине), при этом сами конечности согнуты в коленях.
  4. В позе с опорой на колени и руки надо одновременно вытянуть противоположные конечности в горизонтальном положении. Стараться удержать их в такой позе не менее 5 секунд. Потом нужно поменять руки и ноги местами.
  5. В позиции на животе необходимо поднимать прямую нижнюю конечность вверх, причем таз от пола не отрывается. Кроме того, не отрывая таз, надо опустить нижнюю конечность.

Упражнения при боли в пояснице

В раннем реабилитационном периоде такие упражнения являются интенсивными. И если у человека возникают болевые ощущения во время выполнения гимнастических упражнений, ему необходимо либо снизить интенсивность нагрузок, либо же временно прекратить их выполнение.

Некоторые простые упражнения для восстановления позвоночника

Конечно, после интенсивной реабилитации гимнастика не прекращается. Ее надо выполнять регулярно и без перерывов, чтобы не допустить ухудшения и рецидива межпозвонковой грыжи поясницы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Противопоказание упражнений при острой боли в спинеСписок некоторых упражнений, которые необходимо выполнять в положении лежа на спине:

  • сжать ладони в кулаке и подтянуть стопы, немного поднять голову, затем вернуться в прежнюю позицию;
  • одновременно подтягивать к груди колени (это надо делать так, чтобы в ягодицах ощущалось напряжение);
  • расставить согнутые нижние конечности и попробовать наклонить правое колено к противоположной пятке (затем надо выполнять для противоположной ноги);
  • вытянуть широко руки и в такой позе дотянуться левой рукой до правой ладони (при этом бедра должны быть неподвижными), такое же повторить для правой руки;
  • стопы расположить вместе и согнуть нижние конечности, между коленями поместить мяч, поочередно сдавливать и расслаблять колени;
  • опираясь ступнями на пол, осторожно поднимать таз;
  • давить ногами пол в лежачем положении по очереди;
  • над грудью сложить ладони и сдавливать их силой;
  • поворачивать стопы, при этом нижние конечности расположить как можно шире;
  • выполнять лежа упражнения типа «велосипед».

Упражнения на боку и животе

Параллельно необходимо выполнять несложные гимнастические упражнения, лежа на животе. При этом надо помнить, что если лежать на левом боку, то правая конечность располагается под головой (или наоборот). Несколько простых упражнений на боку:

  • подтягивать колени к животу (при этом надо делать выдох);
  • приподнимать обе ноги, делая их прямыми;
  • поднять ногу на вдохе, а на выдохе опустить (далее, перевернувшись, проделать то же и для левой конечности);
  • вытянуть вперед верхние конечности и попытаться немного поднять туловище;
  • поднимать ногу (руки при этом надо расположить под подбородком).

Упражнение на боку при грыже позвоночника

А вот простые упражнения, которые выполняются на животе:

  • положив на руки подбородок, опереться стопами и поднимать колени (должно ощущаться напряжение мышц в ягодицах);
  • подтягивать колено к локтю (делать поочередно для правой и для левой стороны);
  • сгибать в колене ногу, при этом поворачивать голову.

Несмотря на то, что такие упражнения являются простыми, их не нужно выполнять продолжительное время. Необходимо следить за самочувствием и уменьшать нагрузку, если появится сильная боль.

Особенности реабилитации и лечебной физкультуры в поздний период

В поздний реабилитационный период пациент под присмотром врача начинает работать над восстановлением мышц. При этом он может рассчитывать на значительное увеличение интенсивности физических нагрузок. Эти же факторы способствуют укреплению мышц и дальнейшей активизации образа жизни человека.

Массаж после удаления грыжи позвоночникаГимнастическую активность в это время дополняют мануальной терапией. Необходимо проходить курсы лечебно-профилактического массажа не реже двух раз в год. Такое комплексное воздействие помогает восстановить кровообращение в нарушенном позвоночнике, поскорее вернуть человека к активной и разнообразной жизни. Целенаправленное комплексное воздействие на человека помогает ему не допустить рецидива грыжи.

И чтобы физкультура принесла максимум пользы, такому человеку необходимо:

  • не поднимать вещи, тяжелее 9 кг;
  • не прыгать и длительно не находиться в стоячем положении;
  • стараться не допускать переохлаждения (для этого надо носить платок или специальный пояс на пояснице);
  • корсет в это время уже не понадобится (более того, он может быть вредным, потому что способен вызвать атрофию).

Какие физические упражнения могут принести максимальную пользу?

Усилия, потраченные на лечебную физкультуру, могут быть напрасными, если человек не будет придерживаться основных рекомендаций врача. Они несложные, но именно от них будет зависеть лечение межпозвонкового диска:

Противопоказание для поднятия тяжестей после операции

  1. Категорически запрещается переохлаждаться. После занятий надо принимать душ (теплый), чтобы расслабить мышцы. В холодное время года следует тепло одеваться. Даже в теплую погоду надо укутывать поясницу.
  2. Не рекомендуется длительно сидеть. Периодически нужно менять положение тела, чтобы избежать излишнего перенапряжения позвонков.
  3. Нельзя и длительно стоять. Если это делать долго, то в позвонках могут быть болезненные ощущения. Когда же нет возможности немного прилечь, то лучше походить или осторожно выполнить немного приседаний.
  4. Тяжести поднимать строго запрещено. Даже в первый год после операции нельзя поднимать вещи более 3 кг. В дальнейшем нагрузку можно будет увеличить.
  5. Все предметы рекомендуется поднимать только с прямой спиной.

Физкультура после операции по удалению межпозвонковой грыжи жизненно необходима пациенту. Ошибочно мнение, что необходимо стараться меньше двигаться. Без двигательной активности невозможна нормальная работа любых органов человеческого тела. Кроме того, позвоночник сможет нормально работать после такого вмешательства, его надо только правильно нагружать. Однако делать это нужно очень осторожно и только под присмотром высококвалифицированных специалистов.

Антон Игоревич Остапенко

  • Выполнение упражнений на пресс при грыже позвоночника
  • Выполнение планки при грыже диска
  • Бег при грыжах поясницы
  • Спорт при остеохондрозе поясницы
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Выполнение специальных упражнений является очень важным реабилитационным мероприятием. ЛФК после операции на поясничном отделе позвоночника помогает большинству больных снова встать на ноги. Чаще всего причинами, приводящими пациента на стол к нейрохирургу, являются грыжевые выпячивания пояснично-крестцового отдела позвоночника и травмы. Операция достаточно тяжелая, и реабилитация после нее может занять многие месяцы. Необходимо понимать, что лечебная физкультура — это не только набор упражнений. Ее средством является любая двигательная активность: плаванье, ходьба, банные процедуры, спортивные игры.

Реабилитация после операции на позвоночник

Основные цели лечебной физкультуры

Все силы должны быть направлены на следующие мероприятия:

  • избавление от болевых ощущений;
  • восстановление функции прооперированного участка;
  • нормализацию подвижности позвоночных дисков и позвоночного столба в целом;
  • укрепление мышечного тонуса;
  • максимальное снижение или полное устранение физических ограничений и восстановление нормальной активности.

Для назначения адекватного комплекса лечебной физкультуры необходимо ориентироваться на то, как давно была проведена операциия.

Выделяют 3 послеоперациионных периода:

  • ранний — 7-14 дней после операции;
  • поздний — 2-8 недель после операции;
  • отсроченный — более 2 месяцев от операции.

Основные цели лечебной физкультуры

Ранний и поздний послеоперациионные периоды

После оперативного вмешательства на позвоночник у пациента еще долгое время выражен болевой синдром, остаются отечность и воспаление операциионной области. В этот период больной находится в стационаре под строгим контролем со стороны врачей. Нужно быть максимально осторожным и внимательным, чтобы не допустить развития осложнений. Чрезвычайно важно в этот период исключить все физические нагрузки и обеспечить неподвижность прооперированного участка пояснично-крестцового отдела позвоночника. Поэтому мероприятия ЛФК будут направлены только на поднятие общего мышечного тонуса и развитие подвижности в других частях тела. Обязательно под контролем физиотерапевта и лечащего нейрохирурга больного заставляют регулярно выполнять самые примитивные движения изо дня в день, усложняя их и увеличивая количество повторов. Ни в коем случае нельзя допускать проведения упражнений, усиливающих болевые ощущения. Физическая нагрузка регулируется состоянием пациента.

В поздний послеоперациионный период лечебную физкультуру можно немного разнообразить. Пациент обычно уже находится дома либо в специализированном стационаре. Первые месяцы после операции необходимо избегать нагрузки на поясницу, поэтому все упражнения проводятся в состоянии лежа.

Ориентируясь на самочувствие пациента и на выраженность болевых ощущений, через 4-5 недель после операции можно принимать сидячее положение. Естественно в самом начале будет ощущение дискомфорта и давления в пораженной области, поэтому необходимо укрепить мышечный корсет. Отлично способствует этому гимнастика в условиях бассейна. Погружение в воду значительно снижает нагрузку на все отделы позвоночника и позволяет выполнять более разнообразные упражнения лечебной физкультуры.

Ранний и поздний послеоперациионные периоды

С пациентом в бассейне обязательно находится специальный инструктор, который следит за правильностью выполнения движений и регулирует нагрузку на позвоночный столб.

Очень хороший эффект дают дополнительные проведения физиопроцедур. Электрофорез, фонофорез, СМТ в комбинации с ЛФК ускоряют сроки восстановления и также являются профилактикой возможных осложнений.

Отсроченный послеоперациионный период начинается через 2 месяца после операции, и длится он на протяжении всей жизни человека. Чтобы заболевание не возвращалось и не прогрессировало, необходимо проводить много времени в зале ЛФК. Занятия должны быть регулярными и систематическими, с постепенно возрастающими нагрузками.

Обязательно соблюдение так называемого ортопедического режима. Он подразумевает собой ограничение сгибательных движений в пояснице, равномерное распределение нагрузки, использование специального ортопедического матраса.

Общие рекомендации

Чтобы не свести все усилия, потраченные на лечебную физкультуру, к нулю, необходимо выполнять элементарные рекомендации:

  1. Не переохлаждаться. После каждого занятия ЛФК нужно принимать теплый душ для расслабления мышц и тепло одеваться, укутывая поясницу платком даже в летнее время.
  2. Не пересиживать. Нельзя долго находиться в положении сидя. Каждый час нужно менять положение хотя бы на 5 минут, чтобы снизить давление на позвонки.
  3. Не перестаивать. Если в положении стоя появляются болезненные ощущения, а прилечь нет возможности, то можно просто походить или осторожно поприседать. Обычно боль проходит после выполнения этих несложных упражнений.
  4. Не поднимать тяжести. В первый год после проведения операции на пояснично-крестцовом отделе исключается поднятие предметов тяжелее 1 килограмма. Естественно, в дальнейшей жизни, когда функция позвоночника полностью восстановится, поднятия большего веса не избежать.

Чтобы поднятие тяжестей не стало причиной повторного заболевания, необходимо принять меры предосторожности:

  • поднимать все предметы только с прямой спиной;
  • груз распределять равномерно между правой и левой руками.

Санаторно-курортное лечение

Лечебная физкультура — основной метод реабилитации и профилактики заболеваний пояснично-крестцового отдела. ЛФК является неотъемлемой частью, а в большинстве случаев — основой любой санаторно-курортной терапии. Существует множество специализированных вертебрологических санаториев, где помогут разработать план реабилитации и рассчитают необходимую нагрузку. Дважды в год нужно проходить курс массажа и щадящей мануальной терапии на все отделы позвоночника, чтобы укрепить эффект после операции и избежать рецидива.