Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Исследование сколиоза у детей

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Многие дети и взрослые сталкиваются с такой проблемой, как сколиоз. Это стойкое искривление позвоночника вбок с одновременным поворотом позвонков. Данное состояние не нужно путать со сколиотической осанкой и сутулостью.

Сколиоз позвоночника

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Группа риска

Позвоночник в норме не является прямым. Он имеет изгибы в области шеи, груди, поясницы и крестца. Это позволяет равномерно распределить нагрузку и обеспечить хорошую амортизацию. Выделяют шейный и поясничный лордозы, а также грудной и крестцовый кифозы. В первом случае вершина прогиба позвоночника направлена вперед, а во втором — назад.

При сколиозе происходит смещение вбок (влево или вправо). При этом позвонки поворачиваются вокруг вертикальной оси. Данная патология медленно прогрессирует с возрастом и может привести к утрате трудоспособности. Чаще всего первые симптомы наблюдаются в детском возрасте. Наиболее опасными являются периоды от 4 до 6 лет и с 10 до 14. Обусловлено это формированием опорно-двигательного аппарата. Среди всех ортопедических заболеваний детей на сколиоз приходится 30% диагнозов.

Классификация сколиотической болезни

В зависимости от механизма развития выделяют следующие виды данной патологии:

  • осаночный;
  • истерический;
  • компенсаторный;
  • рефлекторный.

Классификация сколиоза

В первом случае причиной является нарушение осанки человека. Изначально видимое искривление исчезает при выпрямлении спины и наклоне туловища вперед. При отсутствии лечения изменения становятся постоянными. Рефлекторная форма обусловлена постоянной вынужденной позой в связи с болевым синдромом. Компенсаторный правосторонний сколиоз развивается у людей с укорочением конечности.

Подобные изменения направлены на правильное распределение нагрузки. Иногда встречается истерическая форма данной патологии. Она развивается на фоне психологических проблем. Классификация сколиоза выделяет структурную и неструктурную формы. В первом случае определяется стойкая ротация позвонков.

Известны следующие виды структурного сколиоза:

  • рубцовый;
  • посттравматический;
  • обменный;
  • миопатический;
  • остеопатический;
  • идиопатический.

Классификации сколиоза по Коббу и Мовшовичу

Это классификация сколиоза по Коббу. Различают также левостороннюю и правостороннюю деформацию. В зависимости от времени возникновения данная патология бывает инфантильной (у детей в 1–2 года), ювенильной (в 4–6 лет) и подростковой. Различают шейно-грудные, грудные, грудо-поясничные, поясничные и пояснично-крестцовые сколиозы.

Данная деформация позвоночника бывает прогрессирующей и непрогрессирующей. В зависимости от количества патологических изгибов вбок выделяют следующие виды сколиоза:

  • C-образный;
  • S-образный;
  • Z-образный.

Формы сколиоза

Количество изгибов в данном случае составляет 1, 2 и 3 соответственно.

Степени деформации позвоночника

В России широко используется классификация сколиоза по Чаклину. В основе разделения данной патологии на степени лежат рентгенологические данные, угол смещения позвоночника и выраженность клинических симптомов. При легкой форме сколиоза угол изгиба вбок составляет от 1 до 10º. Выявляются сутулость, асимметрия талии, неровные плечи и опущенная голова.

На рентгенограмме определяется легкая ротация позвонков. При 2 степени угол составляет от 11 до 25º. Кривизна позвоночника не исчезает при изменении позы. Наблюдаются искривление таза, асимметрия, выпячивание в области груди и мышечный валик в зоне поясницы. На снимке обнаруживается вращение позвонков.

Степени сколиоза

При 3 стадии сколиоза угол составляет 26–50º. У таких людей появляются реберный горб и выпирающие дуги. Обнаруживается гипотония мышц живота. Наблюдаются контрактуры. Сколиотическая болезнь 4 степени характеризуется резкой деформацией позвоночника, углом смещения более 50º, западением ребер и сильным горбом.

Почему развивается сколиоз

Причину развития данной патологии не всегда удается выявить. Основными этиологическими факторами являются:

  • врожденное сращение позвонков;
  • сращение ребер;
  • наличие полупозвонков;
  • врожденная патология дужек;
  • неправильное соотношение позвонков различных отделов;
  • неполное заращение дужек позвонков в области поясницы;
  • полиомиелит;
  • сирингомиелия;
  • детский церебральный паралич;
  • миопатия;
  • поражение двигательных нервов;
  • рахит;
  • остеопороз;
  • укорочение нижних конечностей;
  • врожденный вывих бедра;
  • травмы;
  • психические заболевания;
  • нарушение осанки;
  • корешковый синдром на фоне заболеваний позвоночника;
  • ампутация ноги.

Неправильное положение позвоночного столба

У девочек сколиоз диагностируется в несколько раз чаще. Существуют факторы, которые повышают риск возникновения данной деформации позвоночника. К ним относятся:

  • врожденный или приобретенный иммунодефицит;
  • отягощенная наследственность;
  • инфицирование организма энтеровирусами;
  • недостаток в организме витамина D;
  • нарушение фосфорно-кальциевого обмена;
  • плоскостопие;
  • ношение неудобной обуви;
  • интоксикации во время беременности;
  • нарушение эмбриогенеза;
  • травмы во время родов;
  • ушибы позвоночника;
  • неполноценное питание;
  • неправильная организация рабочего места;
  • психологические проблемы;
  • гиподинамия;
  • низкая физическая тренированность.

Часто стойкий боковой прогиб позвоночника возникает у людей, которые своевременно не лечат сколиотическую осанку. В развитии этой патологии имеет значение психосоматика.

Как проявляется деформация

Симптомы определяются локализацией деформации и степенью ее выраженности. При шейно-грудной форме возможны следующие признаки:

  • неровность надплечий;
  • кривошея;
  • асимметрия лица;
  • головная боль;
  • дискомфорт в области шеи.

Если лечение не проводится, то развивается остеохондроз шейного отдела позвоночника. При сочетании сколиоза с патологическим кифозом нередко нарушается функция спинного мозга. Искривление возможно и в грудном отделе. При этом вершина дуги располагается на уровне 7–8 грудных позвонков. В данном случае наблюдаются следующие симптомы:

  • изменение формы грудной клетки;
  • боль в спине;
  • асимметрия талии и плеч;
  • затруднение движений.

Признаки сколиоза

Левосторонний сколиоз может привести к нарушению функции сердца. Нередко происходит сдавливание легкого. Эти осложнения возникают при высокой степени деформации.

Грудная форма сколиоза у взрослых становится причиной остеохондроза.

Нередко диагностируется смешанная (грудо-поясничная) деформация. Основными ее признаками являются сутулость, наличие реберного горба, изменение фигуры человека, затруднение дыхания, одышка, бледность кожи, плохая переносимость физической нагрузки, быстрая утомляемость и боль в спине.

При поясничной локализации сколиоза наблюдаются боль в пояснице и деформация позвоночника. Данная патология встречается гораздо реже шейной и грудной.

Иногда диагностируется пояснично-крестцовая форма сколиоза. Она характеризуется перекошенностью таза, болью в крестцовой зоне и пояснице и асимметрией (фото).

План обследования пациентов

Нужно знать не только типы сколиотической болезни, но и как правильно поставить диагноз. Для этого потребуются:

  • подробный сбор анамнеза;
  • внешний осмотр;
  • физикальный осмотр;
  • рентгенография позвоночника.

При необходимости проводится КТ или МРТ. Пациенты с искривлением позвоночника обязательно проходят рентгенологическое исследование. В первый раз снимок делается в положении человека стоя. Затем рентгенография выполняется в двух проекциях (прямой и боковой). На снимке при сколиозе выявляются следующие изменения:

  • наличие скошенных, кульминационных, базальных, промежуточных и нейтральных позвонков;
  • отклонение позвоночника влево или вправо относительно оси;
  • торсия (поворот) позвонков.

Рентген диагностика сколиоза

Обязательно измеряется угол Кобба. Для этого врач наносит на снимок 2 линии. Они располагаются параллельно замыкательным пластинкам позвонков, которые не участвуют в искривлении позвоночника. В процессе диагностики врач должен выявить возможные причины сколиоза. Это важно для последующего лечения.

Лечебная тактика при деформации

Деформацию позвоночника по типу сколиоза лечит врач-ортопед или вертебролог. При необходимости прибегают к консультации кардиолога и пульмонолога. Лечебная тактика зависит от степени сколиоза по градусам. Терапия бывает консервативной и хирургической. Основными ее аспектами являются:

  • массаж;
  • ношение корсетов, поясов и других ортопедических приспособлений;
  • массаж;
  • лечебная гимнастика;
  • физиопроцедуры;
  • плавание.

Гимнастика при сколиозе

Деформация 3 степени лечится консервативно только у детей в возрасте до 11 лет. Взрослым может потребоваться хирургическое вмешательство. Лечение должно быть комплексным.

Выполнение упражнений

Обязательным аспектом терапии является лечебная гимнастика. Упражнения помогают укрепить мышцы, исправить осанку и выровнять позвоночник.

Гимнастика проводится после консультации с врачом по ЛФК. При этом должны учитываться противопоказания. При сколиозе полезны следующие упражнения:

  • разведение на вдохе и сведение на выдохе локтей в положении лежа на спине с заведенными за голову руками;
  • поднимание таза над полом с согнутыми в коленях ногами в положении лежа на спине;
  • поднимание ног и их приведение к животу;
  • приподнимание туловища в положении лежа на спине;
  • отведение руки в области дуги прогиба позвоночника в сторону;
  • опускание грудной клетки с согнутыми в локтях руками в положении на четвереньках;
  • попеременное поднятие и опускание рук в положении лежа на спине;
  • приподнимание ног и туловища, опираясь на руки.

Ограничения в образе жизни

Одной гимнастики для излечения недостаточно. Терапия должна быть направлена на основные причины деформации позвоночника. При разной длине ног нужно носить специальную обувь или подкладывать ортопедические стельки. Больным необходимо:

  • нормализовать питание;
  • повысить активность;
  • исключить стрессы;
  • не находиться длительное время в неудобной позе;
  • не переохлаждаться;
  • не совершать резких движений.

При данной патологии нужно отказаться от паркура, тенниса, футбола, бадминтона, фехтования, гимнастики, акробатики, тяжелой атлетики, хоккея и различных единоборств. При сколиозе не рекомендуются прыжки, занятия с гантелями и штангой, повороты туловища, наклоны вбок, висение на турнике, наклоны головы назад (при поражении шейного отдела позвоночника), перекаты и кувырки.

Массажные процедуры

Сильный и слабо выраженный сколиоз является показанием к массажу. Он должен проводиться в специализированных салонах или в стенах лечебного учреждения. Массаж наиболее эффективен при 1 и 2 степенях сколиоза. Рекомендуется минимум 1 курс в полгода. Массаж позволяет:

  • укрепить мышцы спины и брюшного пресса;
  • нормализовать осанку;
  • улучшить обменные процессы в тканях;
  • уменьшить деформацию позвоночника;
  • усилить приток крови.

Массажные движения при сколиозе

Нужно помнить, что на стороне вогнутости мышцы более напряжены, поэтому массаж в данной зоне должен быть расслабляющим. На противоположной же стороне необходимы более активные движения. Наряду с массажем при сколиозе широко применяется физиотерапия. Наиболее часто проводятся аппликации, электрофорез, электростимуляция, магнитотерапия и диадинамотерапия.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Корсеты

При неполном завершении процесса окостенения показано ношение корсета. При угле искривления 15–20º его можно надевать только по ночам или же носить постоянно. При угле более 20º корсет используется практически постоянно. Оптимальным является время его ношения 16–23 часа в сутки. При завершении роста костей это ортопедическое средства малоэффективно.

Ношение корсета эффективно только в сочетании с другими методами лечения. Данное ортопедическое средство:

Ношение корсета

  • предупреждает прогрессирование сколиоза;
  • улучшает осанку;
  • создает давление в участке искривления;
  • снижает патологическую подвижность позвоночного столба;
  • снижает нагрузку на пораженный участок.

К недостаткам корсетов можно отнести неудобства во время ношения, ограничение движений и возможность травмирования кожи.

При сколиозе применяются поддерживающие корсеты (грудные и грудопоясничные корректоры, реклинаторы) и корригирующие корсеты (Шено, Брейс, Милуоки, Бостонский). Подбор осуществляется сотрудником ортопедического салона. Носить корсет необходимо по схеме. Это позволяет предупредить гипотрофию мышц и другие негативные последствия.

Оперативное вмешательство

Наибольшую опасность для человека представляет сколиоз с углом искривления более 40–45º. В этом случае часто требуется операция. Консервативное лечение неэффективно. Для выпрямления позвоночника больного используются специальные металлические конструкции (пластины, крючки, стержни).

Прогноз при деформации позвоночника

Сколиоз 1 и 2 степеней у детей старше 11 лет и взрослых, а также искривление позвоночника более тяжелой степени плохо поддается лечению.

При большом угле искривления гимнастика, массаж и ортопедические средства не всегда эффективны. Прогноз ухудшается при прогрессирующем сколиозе. При отсутствии должного лечения человек становится инвалидом.

Защемление нерва при сколиозе

Затрудняется повседневная деятельность. Сколиоз 2, 3 и 4 степеней является показанием для освобождения юношей от службы в армии. При боковом искривлении позвоночника возможны следующие осложнения:

  • защемление нервов;
  • формирование горба;
  • кривошея;
  • деформация грудной клетки;
  • смещение органов средостения;
  • нарушение кровообращения;
  • дыхательная и сердечная недостаточность;
  • нарушение стула (запор);
  • частое мочеиспускание;
  • отеки ног;
  • изменение походки;
  • депрессия.

Наиболее серьезные последствия наблюдаются при самолечении и игнорировании симптомов.

Меры профилактики деформации позвоночника

Плавание для профилактики сколиозаСпецифическая профилактика сколиоза отсутствует. Чтобы снизить риск развития этой патологии, необходимо:

  • уменьшить статические нагрузки;
  • через 30–40 минут работы делать перерыв и разминку;
  • правильно подбирать мебель для работы;
  • спать на спине на жесткой поверхности;
  • больше двигаться;
  • заниматься легкими видами спорта;
  • исключить травмы спины;
  • носить рюкзак на 2 лямках;
  • следить за правильностью осанки;
  • чаще плавать;
  • закаливаться;
  • предупреждать или своевременно лечить рахит;
  • пользоваться ортопедическим матрацем;
  • пить витамины;
  • пользоваться удобной обувью;
  • предупреждать стресс;
  • пить минеральные добавки;
  • полноценно питаться.

С детского возраста нужно следить за своей осанкой. При просмотре телевизора, во время письменной работы и использования компьютера нужно сидеть с выпрямленной спиной. Монитор должен располагаться на одном уровне с глазами. Всему этому должны научить своих детей родители. Таким образом, боковое искривление позвоночника является серьезной патологией. Подход к лечению таких больных должен быть комплексным.

Екатерина Юрьевна Ермакова

  • мануальная терапия при сколиозе
  • Подростковый сколиоз
  • Исправление осанки у детей
  • Корректор Magnetic Posture Support
  • Исправляющий корсет при сколиозе
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Профилактика и упражнение при сколиозе – залог здоровой спины и красивой осанки

Сколиоз является заболеванием позвоночника и характеризуется как его искривление. Причин развития сколиоза довольно много и для его лечения потребуется приложить немало усилий. Первое, что советуют врачи-ортопеды, это специальные упражнения. Но стоит помнить, что все действия с позвоночником должны проводиться под наблюдением соответствующего специалиста.

Содержание:

  • Комплексные упражнения при сколиозе
  • Причины возникновения сколиоза
  • Профилактика сколиоза

Комплексные упражнения при сколиозе

Проводить комплекс упражнений при сколиозе необходимо ежедневно. Темп выполнения упражнений должен быть медленным с периодическими задержками. После завершения гимнастики следует отдохнуть лежа на боку в течение 15-20 минут. Ниже приведена примерная схема упражнений, которая является единой для всех больных сколиозом.

  • Подготовительная стадия.
    На этой стадии проводится разгрузка позвоночного столба от напряжения. Для этого используют упражнения гимнастики для брюшного пресса и мышц спины. Кроме укрепления мышц брюшного и спинного отдела, подготовительные упражнения дают возможность коррекции позвоночника в горизонтальном положении. Также развивается координация равновесия.
  • Основная стадия.
    В основную стадию ежедневных занятий входят упражнения, которые направлены на обеспечение силовой и общей выносливости спинных и брюшных мышц. Кроме физических упражнений стоит отдать внимание упражнениям для дыхательной системы. При проведении занятий, связанных с физическими упражнениями, необходимо соблюдать правильную осанку.
  • Завершающая стадия.
    На данном этапе занятий уделяется внимание бегу, ходьбе, координации движений и дыхательным упражнениям. Также потребуется проводить активные игры на внимательность, но при этом стоит сохранять правильную позу.

Упражнения: как это делается

С самим проведением занятий все ясно. Рассмотрим необходимые упражнения в домашних условиях, которые советуют все врачи – ортопеды своим пациентам.

  • Ходьба на корточках (утиная ходьба). При помощи данного упражнения можно убрать напряжение коленных суставов и выполнить растяжку задней поверхности бедер и спины.
  • Дровосек. Упражнение позволит выпрямить спину, растянуть мышцы бедер и поспособствует увеличению подвижности туловища. Выполняется оно так: нужно сесть на пятки и переместить центр тяжести на бедра. Далее принять позу эмбриона, то есть свернуться клубочком, при этом руки должны находиться на обе стороны от голеностопных суставов.
  • «Кошачья поза». Чтобы выполнить это упражнение при сколиозе, необходимо стать на четвереньки. Кисти рук и колени должны быть на одной ширине с плечами. Далее следует выгибать спину так, как это делают коты. Это упражнение позволит сделать мышцы спины эластичнее и разработать позвоночник. Все действия необходимо выполнять медленно, в противном случае можно нанести травму спине.
  • Велосипед. Для этого нужно занять исходное положение, лежа на спине. Руки поместить вдоль туловища или за головой. Лежа в таком положении, следует имитировать ногами езду на велосипеде. Не нужно поднимать ноги высоко над животом. Упражнение выполняется в два подхода по полминуты.

Не менее полезными являются занятия на брусьях, наклоны туловища, приседания и прочее. Кроме этого можно найти в интернете видео и фото, на которых наглядно показаны некоторые упражнения против сколиоза. Так или иначе, но комплекс упражнений для каждого пациента в отдельности должен быть персонально разработан опытным специалистом. Индивидуальный комплекс упражнений позволит приобрести хорошую осанку и повысит работоспособность всей системы жизнедеятельности организма.

Причины возникновения сколиоза

Главными причинами появления искривления позвоночника являются такие факторы:

  • несоблюдение правильной осанки в возрасте от 5 до 17 лет;
  • неправильное распределение нагрузок на позвоночник;
  • паралич мышц спины и живота;
  • последствие перенесенной травмы позвоночника или рахита;
  • разная длина ног.

При диагностировании заболевания нужно знать классификацию сколиоза по следующим критериям:

  1. Первой стадией считается утомление мышц спины, которое постепенно утихает после некоторого покоя.
  2. Вторая стадия представляет собой снижение двигательных функций позвоночного отдела. Это характеризуется искривлением позвоночника. Если имеет место сколиоз позвоночника в районе грудного отдела, то грудная клетка изменяет свою форму и лопатка выступает.
  3. Крайней, третьей стадией является изменение местоположения внутренних органов с последующими затруднениями в их функциональности.

Лечение сколиоза происходит под постоянным наблюдением врача и состоит из трех пунктов.

  • Первый пункт – активное воздействие на поврежденный позвоночник.
  • Второй пункт – исправление поврежденного позвоночника.
  • Последний пункт – процесс закрепления результата.

Лечение будет назначаться исходя из того, какая степень сколиоза установлена после предварительной диагностики. Если выявлен сколиоз 1 степени, то тогда коррекция позвоночника будет легкой и успешной.
Сколиоз 2 степени и выше требует повышенного внимания и продолжительного лечения.

Профилактика сколиоза

Прежде чем приступить к лечению данного заболевания, предварительно принимаются специальные профилактические меры.

В первую очередь следует уделить внимание своему образу жизни. Под этим подразумевается организация рабочего места с соблюдением всех физиологических требований. Также стоит исключить сон на мягкой постели. Питание должно быть здоровым и сбалансированным. В распорядок дня должны входить пешие прогулки и физическая активность.

Иногда рекомендуют занятия в тренажерном зале. К ним можно отнести подтягивание, вис на перекладине и прочее. Однако перед принятием такого решения следует в обязательном порядке проконсультироваться с лечащим врачом.

В любом случае правильно организованная профилактика станет главным звеном в успешном лечении сколиоза. В зависимости от степени заболевания врач может назначить следующие процедуры:

  • йога;
  • мануальная терапия;
  • плавание;
  • физические упражнения против сколиоза;
  • лечебные упражнения для коррекции позвоночника;
  • ношение корсета;
  • зарядка
  • и многое другое.

Чтобы предупредить развитие сколиоза у детей, необходимо уделять внимание правильной осанке, поощрять ребенка к занятиям спортом и соблюдать распорядок дня. Лучшим решением станет приобретение ортопедического корсета для ребенка. Такой корсет позволит мягко зафиксировать верхнюю часть спины и распрямить плечи. Корсет применяется для того, чтобы вылечить нарушение осанки, в частности, сутулость и искривление позвоночника.