Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Девушка стоит на одном колене

Содержание

Операция по замене коленного сустава: описание процесса

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Процедура эндопротезирования коленного сустава является суровой реальностью для многих людей старше 50. Именно в этом возрасте многие отмечают ощущение болезненности, «тугости» коленей, заставляющие испытывать сильнейшие болевые ощущения. Выполнение привычных действий в быту становится проблемой.

Если методы традиционной терапии (массажи, физиопроцедуры, инъекции кортикостероидов, обезболивающие препараты и т. п.) не помогают, замена коленного сустава даст реальный шанс возврата большей части диапазона движений, уберет боль, позволит вернуться к выполнению повседневных дел.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В ходе описываемой процедуры хирург удаляет поврежденный хрящ и участок кости, заменяя их на искусственный биосовместимый имплантат.

  • Эндопротезирование – крайняя мера при лечении поврежденного или травмированного колена;
  • продолжительность процедуры – до 4-х часов, а реабилитация длится месяцами, требует постоянных физических нагрузок, контроля собственного состояния в течение всей оставшейся жизни;
  • присутствует ряд рисков: инфицирование, повреждение нервов, тромбоз, «жесткость» колена.

Выбор искусственного коленного сустава

Протез — это комбинация металлических и пластиковых элементов. Его форма соответствует человеческому колену, что позволяет эффективно имитировать функции естественного суставного соединения.

Выбор подходящей модели имплантата осуществляется хирургом совместно с пациентом. При этом учитываются:

  • возраст;
  • пол;
  • вес;
  • стиль жизни;
  • уровень активности;
  • степень повреждений;
  • отягощающие анамнез факторы;
  • финансовые возможности больного.

Симптомы, сигнализирующие о необходимости эндопротезирования

  • Альтернативные способы устранения боли перестают действовать. Например, инъекций кортизона, которые вы раньше делали каждые три месяца, не хватает и на пару недель;
  • снижается эффективность болеутоляющих;
  • колено «запирает», внезапно возникает непереносимый болевой синдром, который проходит спустя непродолжительное время;
  • передвижение без трости становится сложным;
  • повседневные движения доставляют боль;
  • ежедневные действия, включая ходьбу, стояние, процесс усаживания на стул доставляют боль;
  • скрещение ног становится невозможным действием;
  • присесть на кресло или встать с него вы можете лишь с посторонней помощью;
  • подъем по лестнице сравним с пыткой болью.

У процедуры есть ряд противопоказаний. К ним относятся активные воспалительные процессы, сердечные заболевания, некоторые отягощающие анамнез диагнозы. Только квалифицированный хирург-ортопед после проведения тщательного обследования способен дать однозначный ответ, подходит ли вам процедура эндопротезирования.

Замена коленного сустава по квоте

В течение последних лет каждый желающий, проходящий по медицинским показателям, мог поучаствовать в программе бюджетного квотирования. В ее рамках государство принимает на себя все расходы на выполнение высокотехнологичных операций. К их числу относится эндопротезирование. Выполнялась замена в Москве и в клиниках по месту жительства.

С 2014 года рамки подобной программы ужесточаются, получить квоту обычным гражданам с низким или средним финансовым достатком все сложнее. Квота 2017 г. также претерпела ряд изменений: из нее исключены многие диагнозы и виды операций, а выполнение процедуры теперь возможно исключительно по месту жительства. Однако пока шанс бесплатной операции минимален, желающим ее сделать предстоит пройти следующие этапы:

  • до получения квоты вам нужно пройти ряд диагностических обследований, предоставить снимки рентгена деформированных суставов, все необходимые выписки;
  • после подтверждения диагноза, если у выбранного медучреждения есть свободные квоты, пациенту выдается «Протокол квотного решения»;
  • вместе с упомянутым в предыдущем пункте протоколом, полисом ОМС и паспортом вы идете в городской Минздрав и получаете талон с указанным сроком проведения операции. Все ваши данные вносятся в операционный план;
  • после этого предстоят длительные месяцы ожиданий. Узнать, сколько ждать процедуры в том или ином учреждении, можно, пообщавшись с медперсоналом или реальными пациентами, но в среднем данный период растягивается на 1-1,5 года.

Сложность получения и длительный период ожидания, в течение которого состояние больного только ухудшается – главные недостатки данной программы. Перед тем как на нее согласиться, рекомендуем задаться парой вопросов:

  1. Какого качества протез вам установят? Маловероятно, что он будет выбран с учетом ваших анатомических потребностей — скорее всего, имплантируют то, что будет в наличии.
  2. Можно ли рассчитывать на опытного хирурга? Большую роль в результативности операции играет практический опыт врача. Вчерашний студент при всей своей талантливости не проведет эндопротезирование так же успешно, как и ортопед с внушительным послужным списком.

Как делают операцию по замене коленного сустава?

Сделать операцию можно, как у себя на родине, так и за границей. Мнение о том, что у нас не найти толкового врача, не совсем верно. Есть и специалисты, и больницы, где делают эндопротезирование «по высшему разряду». Причем именно благодаря бюджетным программам квотирования отечественные хирурги получили возможность приобретения колоссального практического опыта, которому могут позавидовать и зарубежные специалисты.

Однако такая идеалистическая картина наблюдается далеко не во всех учреждениях. В случае полной оплаты процедуры из собственного кармана заплатить за операцию придется практически такую же сумму, как и в заграничной клинике.

Среди иностранных учреждений особо выделяют ортопедические центры Германии, Швеции, Австрии, США. Они доступны по цене. Качественной также считается чешская медицина.

Как проходит подготовка?

До того как уложить пациента на операционный стол, хирург обязан оценить его общее состояние здоровья и возможные риски анестезии. Такая оценка будет включать:

  • сбор полного анамнеза (устный опрос, занесение в медкарту информации о группе крови, перенесенных ранее оперативных вмешательствах, хронических и наследственных заболеваниях);
  • всесторонний медицинский осмотр;
  • лабораторно-диагностические анализы;
  • рентген, КТ и другие визуальные тесты.

Врач обязательно уточнит, какие именно лекарственные препараты вы принимаете на текущий момент, включая те, что продаются без рецепта, и биологически активные добавки. Возможно, предстоит прервать прием некоторых из них за пару недель до операции.

Обязательно сообщите о наличии аллергических реакций и о том, делали ли вам когда-либо анестезию. На основании полученных данных врач предложит несколько вариантов наркоза: общий, спинальный или эпидуральный, то есть во время процедуры вы будете спать все время или пребывать в сознании, не ощущая боли ниже талии.

Какое-то время после операции вам предстоит передвигаться при помощи ходунков или костылей, поэтому заранее примите соответствующие меры, подготовьте дом:

  • установите ручку-держак в туалете и душе;
  • купите специальный табурет или стул, на который можно опереть больную ногу;
  • если в доме несколько этажей, по возможности оборудуйте свое жилое пространство на первом, чтобы избавить себя от необходимости хождения по лестницам.

Сколько длится операция, как к ней лучше подготовиться, можно уточнить у оперирующего хирурга. В среднем процедура тотального эндопротезирования на одной ноге длится около 3 часов, замена коленных суставов на двух конечностях — 4-7 часов.

Операция пошагово

  • Для получения доступа к суставу хирургом выполняется разрез на передней части колена. Из нескольких способов выполнения данного надреза врачом обычно используется наиболее знакомый и удобный для него;
  • после открытия сустава специальные позиционирующие приспособления поддерживают его в необходимом состоянии. На конце бедренной кости делаются соответствующие отметки, чтобы хирург мог выровнять ногу, даже если артрит ее искривил и деформировал. Изношенные участки удаляются для замены на металлический бедренный компонент имплантата;
  • аналогично подготавливается поверхность большеберцовой кости;
  • удаляется суставная поверхность коленной чашечки;
  • на бедренную кость помещается металлический компонент имплантата. При бесцементном способе фиксации он буквально вдавливается, удерживается на месте за счет силы трения. При цементном фиксировании прикрепление металлического элемента протеза происходит благодаря специальному гипоаллергенному эпоксидному цементу;
  • специальный металлический лоток, который в дальнейшем будет удерживать пластиковую скользящую прокладку, крепится к концу большеберцовой кости. Он цементируется или закрепляется винтами (бесцементная фиксация). Винты необходимы для удержания этого компонента на месте, пока костная ткань не прорастет внутрь него (впоследствии они не удаляются, остаются на месте);
  • пластиковая прокладка, препятствующая трению металлических элементов, прикрепляется к лотку на конце большеберцовой кости. Если в процессе эксплуатации этот элемент изнашивается, он может быть заменен без смены металлических компонентов сустава;
  • устанавливается элемент надколенника подходящего размера позади коленной чашечки. Закрепление происходит костным цементом;
  • сшиваются мягкие ткани, разрез закрывается и закрепляется скобами.

Об особенностях операции, подготовке к ней в подробностях можно узнать у лечащего врача. Попросите его показать информационные буклеты.

Цена операции по замене коленного сустава

Таблица 1. Сколько стоит эндопротезирование колена в разных странах

 Страна Стоимость операции на одном колене
Россия (с протезом) 250-350 тыс. руб
Германия От 15 тыс. евро
Чехия От 9 тыс. евро

Приведенные выше цены носят ориентировочный характер, могут меняться в зависимости от региона (например, в Москве расценки выше, чем в регионах), престижности клиники, необходимого типа операции, применяемой методики. Убедитесь, что озвученная цифра включает все возможные виды затрат.

Общие расходы на лечение будут включать:

  • период подготовки к операции. Все лабораторно-диагностические анализы, обследования, томография, рентгенодиагностика или УЗИ имеют свою цену — уточните ее в прейскуранте клиники;
  • операционное вмешательство. Помимо той суммы, которую вы оплатите по договору с медучреждением (обычно это услуги врача, стоимость протеза, наркоз, плата за палату в стационаре), сюда можно приплюсовать расходы на медикаменты (обезболивающие, антибиотики, антикоагулянты), диетическое питание, первичные реабилитационные процедуры. Увеличиться расходы могут за счет необходимости выполнения некоторых попутных хирургических действий (установки искусственных связок, удаления кисты);
  • реабилитационный период. Чтобы пойти на поправку как можно быстрее, 2-6 недель после операции рекомендуется проводить в специальных реабилитационных центрах, под неусыпным контролем профессиональных реабилитологов, психологов и другого медперсонала. Услуги подобных учреждений также недешевы и зависят современности оснащения, спектра услуг, амбиций руководства;
  • расходы по возвращению домой. Затраты в этом периоде — на медикаменты, витамины, периодические консультации у врача, необходимые анализы;
  • дополнительно потратиться придется на переоборудование своего дома, приобретение специфических предметов (специальный рожок для обуви, компрессионные чулки и т. п.).

Отзывы пациентов

Впечатления у переживших подобную операцию — самые разнообразные: от восторженных и благодарных до их полной противоположности.

Отзывы пациентов, найденные вами на сайтах клиник, специализированных форумах помогут составить общую картину об уровне и качестве оказания услуг в отдельно взятом учреждении. Общение на подобных ресурсах — возможность получить практические советы и рекомендации от «бывалых».

Специалисты всячески приветствуют подобные виртуальные знакомства, как средство психологической поддержки, помощь в адаптации к жизни с протезом. Поэтому знакомьтесь с единомышленниками, прислушивайтесь к их разумным советам, настраивайтесь на успех и будьте здоровы!

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее...

  • Чувство скованности колена по утрам менее получаса;
  • Появление в коленях крепитации, хруста при активных движениях;
  • Костно-хрящевые разрастания в области колена;
  • Возраст старше 38-40 лет.

При обращении больного с признаками артроза коленного сустава врач на основании имеющихся симптомов, рентгенологического и других методов обследования проведет дифференциальную диагностику с другими похожими заболеваниями, определит степень патологии и подберет необходимое лечение

Основные симптомы коленного артроза

  • Боль. При артрозе коленного сустава она является главным симптомом. Локализуется по передней и внутренней поверхностям колена и верхней трети голени. Может появляться утром после сна, потом при физической нагрузке. Часто боль связана с ходьбой по лестнице, приседаниями и в положении «на корточках».
  • Функциональное ограничение, скованность. Вначале функция страдает из-за боли, синовиального выпота, утренней скованности. В дальнейшем всевозможные деформации резко ограничивают сгибание и разгибание, но при этом развивается боковая неустойчивость в коленях.
  • Щелчки и крепитация. Сопровождают артроз во 2-3 стадиях заболевания при движениях, наблюдаются вместе с болью.
  • Припухлость. Развитие синовиита проявляется припухлостью коленного сустава. При этом усиливаются боль и скованность. Чрезмерное скопление синовиальной жидкости и выпячивание оболочки на заднюю поверхность колена проявляется кистой (киста Бейкера).
  • Деформации. Разрушительный процесс обычно начинает «съедает» хрящ на внутренних мыщелках бедра и голени. Суставные поверхности проседают, возникает варусное искривление ноги. В 10% наблюдений вначале разрушаются наружные мыщелки, приводя к вальгусному искривлению ног на уровне колена. При появлении угловых деформаций нагрузка на стороне очага деструкции прогрессивно нарастает, увеличивая деформацию. Артроз обоих коленных суставов является причиной характерных «О» или «Х» подобных ног.
  • Вовлечение околосуставных тканей. Далеко зашедший процесс приводит к вовлечению параартикулярных тканей. Присоединяются бурситы, тендиниты, тендовагиниты, венозная недостаточность.
  • Мышечная атрофия. Вынужденное ограничение физической активности при артрозе любой локализации, а тем более колен ведет к дистрофии окружающих мышц, в частности происходит атрофия четырехглавой мышцы бедра. Нарушается стабильность связочного аппарата.

Степени гонартроза

Клинически и морфологически при артрозе колена выделяют четыре стадии заболевания, каждой из которых соответствуют определенный набор симптомов и методов лечения. В 1 и 2 показаны консервативные методы, а в 3 и 4 ортопедические и хирургические.

  1. На рентгенограммах изменения сомнительные. Боли возникают на фоне интенсивной физической нагрузки, могут иметь место стартовые боли. Вечером в ногах чувство усталости. Визуально форма коленных суставов сохранена.
  2. Рентгенологические признаки минимальные – умеренное сужение суставной щели, склероз суставных концов костей, единичные остеофиты. Зато клиника более выражена. Характерны утренняя скованность, выраженные боли при максимальном сгибании-разгибании, сглаженность контуров и припухлость в области колен. Интенсивность боли при нагрузке нарастает, ощущается крепитация, присоединяется хромота.
  3. Диагностика артроза колена не вызывает трудностей, все симптомы достаточно информативны. Болевой синдром не зависит от нагрузки, может беспокоить в любое время. Деформации значительны, сопровождаются отеком, синовиитом. Движения значительно ограничиваются, выраженная хромота затрудняет передвижение, приводя к утрате трудоспособности. Рентгенограммы показывают резкое сужение и деформацию суставной щели, множественные краевые костно-хрящевые разрастания, склерозирование и кисты в субхондральной кости.
  4. Лучевая диагностика констатирует практически полное отсутствие щели между бедром и большеберцовой костью. Костные разрастания грубее, появляется остеопороз. Движения могут полностью отсутствовать (анкилоз), быть незначительными (контрактура) или качательными (фиброз). Коленный сустав может зафиксироваться в положении сгибания, тогда передвижение без костылей станет невозможным. Варусная или вальгусная установка голени приводит к запредельным перегрузкам большеберцовой кости, что нередко провоцирует её переломы.

Лечение артроза коленного сустава

Коленный артроз при отсутствии должного лечения неизбежно приводит к потере трудоспособности и инвалидности. Не стоит ждать наступления цветущей клинической картины и осложнений. С каждым годом методы лечения артроза совершенствуются, позволяя при своевременном обращении сохранять работоспособность коленных суставов долгие годы.

Цели терапии

  • Избавление больного от таких симптомов артроза коленного сочленения, как боль и воспаление;
  • Торможение темпов развития болезни;
  • Профилактика деформирования и ограничения подвижности;
  • Улучшение состояния мышц и кровоснабжения в области коленного сустава;
  • Стимуляция регенерации хрящевой ткани;
  • Снижение частоты и продолжительности обострений;
  • Сохранение качества жизни, сокращение временной нетрудоспособности и профилактика инвалидности;
  • Предупреждение побочного действия лекарств.

Из целей терапии видно, что вопрос, как вылечить навсегда артроз коленного сустава, не актуален. На данном этапе развития медицинской науки это невыполнимая задача.

Методы лечения

  • Нелекарственные;
  • Лекарственные;
  • Хирургические.

Снижение веса у больных, имеющих индекс массы тела более 25 при артрозе колена важный элемент немедикаментозного лечения. Оно достоверно уменьшает боль, улучшает функцию и помогает  части пациентов обойтись без оперативного вмешательства.

Лекарственное лечение

Если подтвержден артроз коленного сустава, лечение болевого синдрома начинают с парацетамола в суточной дозе 3-4 грамма. Когда парацетамол не помогает, переходят на прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Предпочтение отдается тем, у которых, наряду с обезболивающим действием,  выявлен хондропротективный эффект. Это мелоксикам, целекоксиб, ацеклофенак. Назначаются они в минимальной дозировке.

Иногда артроз коленного сустава проявляется настолько выраженными болями, что НПВС бессильны. Тогда выходом может быть однократное или двукратное (раз в полгода) внутрисуставное введение стероидных препаратов в виде суспензий. Хорошо себя зарекомендовали дипроспан и кеналог 40.

Для сохранения хрящевого покрова следует применять хондропротекторы. Это лекарства, которые содержат естественные компоненты гиалинового хряща хондроитин и глюкозамин и служат основой для его строительства. Учитывая особенности обменных процессов хрящевой ткани, эффект от применения этой группы медикаментов ранее 2-4 месяцев ожидать не стоит. Наиболее популярные из них: структум, хондромед, стопартроз, ДОНА, терафлекс, хондромед плюс.

Всегда самым обоснованным представлялось внутрисуставное введение лекарств, то есть непосредственно в очаг болезни. С этой целью применяются препараты гиалуроновой кислоты (гиларт, хай-флекс, остенил, синвикс и др.). Восполняя синовиальную жидкость, они питают и защищают хрящевой покров, уменьшают трение. При этом снижается боль и улучшается подвижность. Положительное действие может сохраняться до полугода и больше.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Главное, что не следует делать при артрозе коленного сустава, так это заниматься самолечением. Оздоровление должно быть комплексным, учитывать общее состояние больного, стадию процесса и степень функциональных нарушений. Необходимо обеспечить своевременную замену лекарств и коррекцию дозировки в зависимости от результатов терапии или побочных явлений. Поэтому все этапы лечебного процесса должны быть под врачебным контролем.

Обязательно надо знать, как ещё можно лечить артроз колена. Кроме медикаментозных методов, не меньшее значение имеют и не медикаментозные. Это  информирование больного о дальнейшем поведении и образе жизни, лечебная физкультура, физиотерапия, санаторно-курортное лечение, средства народной медицины и др.

Лечебная гимнастика при артрозе коленного сустава

Имеется ряд противопоказаний к лечебной физкультуре, некоторые после устранения могут быть отменены:

  • Нарушения сердечного ритма и блокады третьей степени;
  • Нестабильная стенокардия и острые ишемические изменения ЭКГ;
  • Сердечные пороки;
  • Не скорректированная артериальная гипертензия;
  • Воспалительные заболевания и гипертермия тела;
  • Обострение болей в колене.

 Артроз коленного сустава  требует соблюдения определенных правил при занятиях ЛФК:

  • Заниматься следует ежедневно не более 40 минут, разделив время на три подхода;
  • Делать упражнения, как с больной, так и здоровой стороны;
  • Не допускать резких движений, увеличивая их объём постепенно;
  • После каждого выполненного упражнения, делать паузу для отдыха коленного сустава;
  • До и после выполнения комплекса сделать в области колена легкий массаж.

Примерный комплекс упражнений

  1. Лежа на спине, не отрывая от пола стопу, сгибайте ногу в коленном суставе, пытайтесь достать пяткой ягодицу. Оставаться в таком положении 3-5 секунд, и вернуть ногу в первоначальное положение. Привести ногу к животу, обнять руками за бедро, замереть на 3-5 секунд, исходное положение. Повторить с другой стороны. Всего 10-14 раз.
  2. Плавно согнуть ногу в коленном и тазобедренном суставах, прижать её к себе руками и задержать в этом положении 3-5 секунд. Разогнуть. Сделать с каждой стороны не менее 10 раз.
  3. Вытянув вдоль руки прямую ногу поднять над полом на 30 см и удержав 3-5 секунд опустить её. Достаточно будет до 20 повторов с обеих сторон.
  4. Лежа на спине имитировать вращение педалей велосипеда в течение 1-3 минут меняя произвольно темп.
  5. Лежа на животе поочередно плавно сгибать голени, стараясь достать пятками ягодицы. Выполнять не менее 20 раз.

Средства народной медицины

Народные методы лечения могут облегчить состояние в начале заболевания и при наличии противопоказаний к операциям в запущенных случаях. Они ни в коем случае не отменяют необходимости визита к врачу и могут лишь дополнить назначенное лечение.

Компрессы.

  • Корень обычного хрена мелко натереть на терке, полученную массу томить 15 минут в горячей воде на огне не доводя до кипения. Охлажденное содержимое завернуть в смоченную в отваре ткань и поместить на колено на полчаса — час на ночь. Затем коленный сустав тепло укутать.
  • Смешать 3 столовые ложки яблочного уксуса и 1 столовую ложку меда. Полученной смесью на ночь смазать коленный сустав и обернуть листом лопуха или капусты. Сверху положить полиэтилен или тканевую салфетку.

Отвары.

  • В 200 мл воды 15-20 минут кипятить столовую ложку брусничных листьев, процедить, охладить и выпить в течение дня.
  • 20 стручков фасоли измельчить и кипятить в одном литре воды на слабом огне 30-40 минут. После остывания пить по 100 мл х 3 раза в день.

Настойки.

  • Мелко нарезанные 200 г корней сабельника и 100 г корней калгана следует залить 3000 мл водки и на три недели поставить в темное место. Готовую настойку втирать в область коленного сустава и принимать по столовой ложке трижды в день.
  • Примерно 20 г березовых почек настоять 3 недели в 100 мл спирта. После чего также можно использовать как натирание или принимать по 20 капель на столовую ложку воды три раза в день.

Мази.

  • Медицинскую глину (100г) и 50 мл подсолнечного масла тщательно смешать до однородного состояния. Полученное средство намазывать перед сном на сустав на 1,5-2 часа. После этого колено укутать.
  • 200 г нутряного сала, желательно свиного перемешать до однородной субстанции с 200 г растопленного воска. Затем добавить 100 г скипидара и 50 г пихтового масла. Варить на водяной бане до полного смешивания. Дважды в день, в течение двух месяцев смазывать больную коленку.

Оперативное вмешательство

Артроз коленного сустава с прогрессирующей деформацией, выраженными болевыми симптомами и неподдающийся консервативному лечению нужно, как показано на фото, оперировать. Оперативное лечение обладает практически безграничными возможностями.

Однако всегда следует помнить, что даже самый совершенный искусственный протез не сможет полноценно заменить живой сустав. Что через 10-15-20 лет наступит его отторжение, разрушение и потребуется в разы более сложная операция по замене эндопротеза. Поэтому, подозревая артроз коленного сустава, следует своевременно обратиться к врачу. Тогда необходимость в хирургической помощи ортопедов наступит гораздо позже, а может, никогда не наступит.

Если болит коленный сустав, что делать?

Болят суставы - почему так бывает?Боли в колене время от времени донимают каждого человека. Сначала колено болит несильно, и человек не обращает внимания на неудобство. Но постепенно болевые ощущения становятся все более сильными и превращаются в настоящую проблему. Почему появляются боли в коленях и что с ними делать? Попробуем дать ответ на этот вопрос.

  • Почему болят колени
    • Острые травмы колена
    • Болезни, вызывающие боли в колене
  • Диагностика болей в колене
  • Что делать при болях в коленях?
    • Медикаментозное лечение
    • Народное лечение
    • Лечебная физкультура при болях в колене

Почему болят колени

Колени могут болеть по разным причинам и далеко не всегда боли являются признаком серьезных болезней. Нередко боль в колене у людей является реакцией организма на погоду. Также болезненность в колене может появляться в результате банальных простуд или ушибов. Естественно, причины боли в колене могут быть более серьезными: воспаления, серьезные травмы, дегенеративные изменения.

Не секрет, что колено человека – сустав, испытывающий очень серьезные нагрузки. Он крупный и крепкий, но в то же время очень уязвим. Коленный сустав имеет сложное устройство, поэтому в случае возникновения болей в колене бывает совсем непросто определить их источник. Более того, нередко пациенты вовсе не могут понять, что именно их беспокоит до обращения к врачу и лишь в больнице узнают о проблемах со связками, мениском, хрящами и т. д.

По мнению врачей, коленные суставы лидируют по числу связанных с ними недугов. И большая часть проблем связана с возрастными изменениями в колене и травмами. Лишь у немногих пациентов боли в коленном суставе спровоцированы инфекционным воспалением.

Колени могут болеть по следующим «бытовым» причинам:

  1. Почему возникают боли в коленяхТяжелые физические нагрузки. К примеру, регулярное поднятие тяжестей с большой долей вероятности приведут к травме коленного сустава. Необязательно быть тяжелоатлетом и приседать со штангой на плечах, чтобы травмировать колено избыточными нагрузками. Обычный человек после длительного переноса тяжестей также может смело записываться на прием к врачу.
  2. Избыточный вес. Здесь речь идет об ожирении. Лишний вес очень часто провоцирует развития артроза.
  3. Прием некоторых лекарственных препаратов. Не секрет, что современные лекарства способны помимо лечения наносить вред. Например, антибиотики могут способствовать воспалению коленных суставов и те начинают болеть.
  4. Неправильный рацион. На прилавках современных магазинов очень много пищи, которую язык не поворачивается назвать здоровой. В ней содержатся химические соединения, которые негативно воздействуют на суставы. Если человек любит пересоленную пищу, то это также может привести к болям в коленях.
  5. Стрессовые состояния. Когда человек испытывает эмоциональные проблемы в его организме начинают вырабатываться гормоны, разрушающие хрящевую ткань. Чем сильнее стресс и дольше он сохраняется, тем сильнее человек зажимается. Это состояние вызывает перенапряжение мышц нижних конечностей. Они избыточно стягивают сустав, вызывая его разрушение.

Острые травмы колена

Болевые ощущения в коленке также могут быть вызваны различными заболеваниями. Очень часто боль возникает после острых повреждений колена, полученного при следующих обстоятельствах:

  • Сильный удар в колено
  • Избыточное изгибание сустава, несоответствующее его физиологическим возможностям.
  • Падение на колени.

Стоит отметить, что после подобных травм боль проявляется моментально. Это и дает основания называть такие повреждения острыми. Вслед за болью приходят гематома и отек. Очень часто в результате травмы происходит сдавливание нервных окончаний и сосудов. Из-за это в коленном суставе могут развиваться другие патологические процессы.

Самыми распространенными травмами острого характера являются:

  • Как лечить болезни суставов и боли в коленяхРастяжение и разрыв связочного аппарата коленного сустава.
  • Травма мениска.
  • Отрыв большеберцовой коллатеральной связки.
  • Переломы бедренной кости у области сустава.
  • Вывих наколенника. Проще говоря смещение коленной чашечки под воздействием избыточных нагрузок.
  • Вывих колена. Это редкое явление, так как нужно приложить немалые усилия, чтобы вызвать это повреждение.

Болезни, вызывающие боли в колене

Кроме острых повреждений и избыточных нагрузок боли в колене могут быть вызваны рядом болезней.

  • Остеоартроз. Это заболевание вызывает разрушение элементов сустава. Чаще всего болезнь возникает как следствие старой травмы. Проявляется болями, интенсивность которых в течение дня может меняться. На поздних стадиях заболевания пациент ощущает скованность движений и опухание коленного сустава.
  • Ревматоидный артрит. Определить его можно по внешним признакам: колено сильно опухает, кожа над ним краснеет.
  • Подагра. Этот недуг возникает, когда в организме скапливается большое количество мочевой кислоты.
  • Некроз эпифиза большеберцовой кости. Это болезнь выявляется у мальчиков в возрасте от 11 до 15 лет.
  • Киста Бейкера. Это разновидность бурсита, появляющегося в подколенной ямке.
  • Различные инфекционные поражения коленного сустава.
  • Ущемление нерва.
  • Различные мышечные патологии.
  • Болезнь Педжетта.
  • Лигаментит.

Диагностика болей в колене

Причины появления боли в колене и методы леченияБез точного диагноза на руках ничего делать с коленным суставом нельзя, поскольку это может привести к осложнениям. Поэтому очень важно, чтобы пациент как можно раньше прошел полноценное обследование. По одним лишь симптомам причину болей не определить. К примеру, пациент жалуется на боль в колене, сопровождаемую хрустом при движении в суставе. Эти симптомы подходят к разрыву связки, поврежденному мениску, артрозу. В то же время хруст в колене не сопровождаемый болью может говорить о слабых связках или дефектах в развитии сустава. Как видите, без точного диагноза никак не обойтись.

Для постановки диагноза больной должен сдать кровь на общий анализ. Затем сдать ревматические пробы и сделать рентгенограмму больного колена. В том случае, если докторам полученных результатов для постановки точного диагноза будет недостаточно, то, возможно, придется сделать МРТ.

Что делать при болях в коленях?

Если болят колени, то нужно как можно быстрее обращаться за помощью к врачам. Те установят причину появления болезненных ощущений и назначат подходящее лечение. Если заболевание не запущено, то проблему можно решить применением медикаментозных средств и методов народной медицины. В тяжелых случаях врачи прибегают к хирургическому вмешательству.

Медикаментозное лечение

Избавляемся от болей в коленных суставахДля устранения болезненных ощущений в колене врачи рекомендуют делать инъекции противовоспалительных средств. Лучше всего помогают Диклофенак, Кетопрофен, Индметацин. При использовании этих препаратов следует не забывать о том, что нестероидные противовоспалительные средства обладают рядом неприятных побочных эффектов:

  • НПВС оказывают негативное влияние на слизистые оболочки пищеварительной системы. Длительное потребление этих препаратов в виде таблеток может привести к развитию язвенной болезнью.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты могут вызывать сгущение крови, что может привести к инфаркту миокарда, тромбозу и инсульту.
  • НПВС могут вызывать повышение кровяного давления из-за задержки соли в организме.

Принимать нестероидные противовоспалительные препараты нужно лишь для борьбы с болевыми ощущениями.

Для защиты хрящевых элементов коленного сустава и запуска механизма их обновления доктора назначают пациентам хондропротекторы: Хондроитин, Хондролон, Артра, Терафрекс.

Для усиления терапевтического эффекта пациенту Боли в колене у женщин - методы лечениямогут быть назначены внутрисуставные инъекции лекарственных средств. Такой способ доставки медикаментозных препаратов обеспечивает их попадание непосредственно в синовиальную жидкость, питающую хрящевую ткань. Для инъекций используются такие препараты, как: Гидрокортизон, Флостерон, Кеналог и Дипроспан. Эти препараты вводят с помощью уколов еще и потому, что в форме таблеток их эффективность очень низкая. К тому же таблетки дают значительные побочные эффекты.

В последние годы нередко в терапевтических целях в сустав вводится гиалуроновая кислота. Она выполняет роль синовиальной жидкости и обеспечивает лучшую подвижность суставов. Подобные инъекции имеют смысл в том случае, когда от хрящевых тканей почти ничего не осталось и костные структуры коленного сустава травмируются при любом движении. Гиалуроновая кислота увлажняет остатки хряща и костные структуры, снижая уровень травматизации.

Кислота для инъекций выпускается в виде таких лекарственных средств, как: Остенил, Ферматрон, Дьюралан. Стоят эти препараты дорого, но обладают отличным терапевтическим эффектом. Для получения хороших результатов в лечении можно и нужно делать компрессы с такими препаратами, как: Бишофит, Димексид и медицинская желчь.

Народное лечение

Бессмысленно пытаться достичь с помощью методов народной медицины такого же терапевтического эффекта, как при медикаментозном лечении. Однако, народное лечение позволяет уменьшить воспаление, улучшить обменные процессы, улучшить состоящие хрящей. Поэтому отказываться от методов народной медицины не стоит.

При лечении поражений коленных суставов неплохие результаты дают следующие рецепты:

  • Компресс из черной редьки. Берем этот корнеплод, очищаем с него кожуру, и прикладываем к колену на 5 минут в первый день. В последующие дни время воздействия увеличиваем на 1 минуту, пока не доведен длительность процедуры до пятнадцати минут. После этого начинаем сокращать время воздействия, пока не вернемся к длительности процедуры в 5 минут.
  • Апельсиновое желе. Берем 25 грамм желатина и заливаем четвертью литра апельсинового сока. Желе нужно есть три раза в день по столовой ложке.
  • Отвар из обжаренного лука. Берем луковицу, моем и очищаем ее от кожуры. Мелко нарезаем и обжариваем до золотистого цвета. Затем заливаем половиной литра кипятка и провариваем в течение 15 минут. Полученный отвар процеживаем и пьем во время еды.
  • Настойка из одуванчиков для наружного применения. Берем большое количество цвета одуванчиков и заливаем спиртом крепостью в 70°. Закрываем емкость и ставим на 40 дней в темное место. Полученной настойкой нужно ежедневно растирать больную коленку.

Лечебная физкультура при болях в колене

Фактически для каждого заболевания коленного сустава используются собственные упражнения. Их очень много и рассказ о них – тема для отдельной статьи. Однако, есть лечебные упражнения, эффективные при любом заболевании. Мы расскажем об одном из них.

Для начала нужно правильно встать на колени. Под ними должен быть ковер или войлочное покрытие. Ни в коем случае нельзя вставать больными коленями на твердое напольное покрытие. Стоя на коленях перенесите основную нагрузку на руки. Опирайтесь на них. Постарайтесь занять такую позицию, чтобы не ощущать острую боль. После этого начинайте идти на коленях вперед, а затем назад, не отрывая рук от пола.

После того как болезненные ощущения в коленных суставах пройдут, можно оторвать руки от пола и ходить на одних коленях. После упражнения на разогретые коленные суставы нужно нанести камфорное масло.