Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Узи голеностопного сустава екатеринбург

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Повреждение связок голеностопного сустава случается при неаккуратном движении, при ходьбе по неровностям, при подвороте стопы внутрь и ее изгибе в направлении подошвы.

Любое воспаление сегодня далеко не редкость. Организм реагирует на плохую экологию, постепенно слабеет иммунитет населения, сидячий образ жизни провоцирует появление заболеваний. Устранить воспаление связок помогает врач-травматолог, который назначает необходимую терапию после травмы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Травмы капсульно-связочного аппарата голеностопа занимают особое место среди всех видов повреждений голеностопного сустава.

Речь, в частности, идет о разрыве наружных боковых связок голеностопа. В последнее время проводятся эффективные операции по восстановлению капсульно-связочного аппарата. Операции производят в стартовые часы после травмирования и заключаются в ревизии области травмы, удалении сгустков крови с дальнейшим восстановлением капсульно-связочного аппарата.

Анатомические характеристики

Фиксация голеностопа осуществляется тремя группами связок.

С внешней стороны сустава располагаются пяточно-малоберцовая, передне — задний таранно-малоберцовый связочный аппарат, проходящие снаружи лодыжки и удерживающие при этом таранную кость от сдвига вбок.

На внутренней стороне сустава находится дельтовидная связка, которая является двуслойной, состоит из глубокого и поверхностного слоев. 1-ый прикрепляется внутри таранной кости, а 2-ой — к ладьевидной и таранной костям. Дельтовидная проходит веером с локализации ее исхода на большеберцовой кости, закрепляется на ладьевидной кости по внутреннему краю суставной связки и фиксирует малый отросток пяточной кости. Дельтовидная связка не имеет крепления с таранной костью. Травма дельтовидной связки бывает крайне редкой ситуацией.

Третья группа связочного аппарата – межберцовый синдесмоз, задняя поперечная, задняя и передняя межберцовые связки, которые осуществляют соединение берцовых костей между собой.Фиксация голеностопа осуществляется тремя группами связок

В основном распространено воспаление и травмирование наружного связочного аппарата – больше других повреждается передняя таранно-малоберцовая связка.

Степени травмирования и симптомы

В медицине выделяют 3 степени травмирования связок голеностопа:

  • При первой степени травмирования происходит срыв или разрыв определенных тканей связочного аппарата. Подобное повреждение, как правило, рассматривается как растяжение связки, хотя связки растягиваться в прямом смысле этого слова не могут.
  • Вторая степень характеризуется частичным разрывом связки. Происходит разрыв значительной части связки, однако она не теряет своей функции.
  • При третьей степени случается абсолютный разрыв связки либо ее срыв с локализации прикрепления.

Первая степень повреждения связок голеностопного сустава вызывает у пациента слабые боли при ходьбе, при пальпации связочного аппарата или голеностопа. В районе крепления связки образуется воспаление: отечность и припухание. Болевой синдром при ходьбе есть, однако нет нарушения функции ходьбы.

Признаки второй степени травмы связки (частичный разрыв) – распространение отечности на передней и наружной поверхности стопы.
Во время пальпации боли ярко выраженные, в особенности в месте надрыва. Могут быть проблемы при ходьбе из-за сильных болей в голеностопном суставе, которые только усиливаются при движениях. В медицине выделяют 3 степени травмирования связок голеностопаЧастичный разрыв является умеренным растяжением, однако оно сопровождается припуханием и подкожными кровоизлияниями локального характера. Появляются синие и черные пятна, пальпация которых и вызывает боли.

Рентгенографическое исследование не покажет отклонений при 1-ой и 2-ой степенях травмирования связок голеностопа.

Третья степень характеризуется сильными болями при попытке опереться на травмированную ногу. Воспаление сопровождает кровоизлияние, отечность и припухлость существенно выражаются и их распространение происходит по всей стопе, захватывая даже область подошвы. Ходьба резко ограничена и весьма болезненна. Воспаление и отек мягких тканей провоцирует сустав к значительному увеличению в размерах.

Полный отрыв связки в редких случаях сопровождается отрывом кусочка костной ткани, к которой крепится связка. Такой костный участок отображается на снимке рентгена.

Естественно, нельзя определить степень повреждения связочного аппарата без диагностики. Диагностика заключается в осмотре пациента, рентгенографии голеностопа. По рентгенограмме не получится выявить разрыв, тем не менее будет дана информация о том, есть ли перелом костей голени и стопы. Разрыв же, его степень и локализация определяется только после проведения МРТ (магнитно-резонансной томографии).

Лечение повреждений голеностопа

Воспаление связочного аппарата голеностопа – это всегда повод для обращения к врачу.При травме голеностопа приложите лёд

Лечение 1-ой и 2-ой степеней повреждения связок голеностопа осуществляется в амбулаторном режиме.

Лечение растяжения голеностопа основывается на следующих задачах:

  • устранить боль;
  • ликвидировать воспаление;
  • удалить кровь, если есть гематома и гемартроз;
  • восстановить двигательные функции голеностопа.

Лечение такой травмы нужно начинать с обездвиживания (иммобилизации) сустава. У пациента с растяжением связочного аппарата голеностопа должна быть наложена тугая восьмиобразная повязка. В первые два дня после травмирования к локализации травмы прикладывают сначала холод, а потом – тепло. На 2-ой и 3-ий дни назначается лечение физиотерапией – массаж, парафин, озокерит, методика переменного магнитного поля. Пациенту разрешается ходить.

Сроки восстановления зависят от глубины и площади разрыва сухожилий. Как правило, повреждение связок голеностопного сустава заживает всего за несколько суток.

Тугая повязка поможет лишь в случае соблюдения техники ее накладывания. Травмы наружной группы капсульно-связочного аппарата требуют вывода стопы в супинацию (подошвенная сторона кнутри), надрывы и разрывы межберцовых связок нуждаются в положении сгибания. Лечение такой травмы нужно начинать с обездвиживания суставаВ таких положениях натяжение травмированных связок будет минимизировано. Бинт накладывается так, чтобы все туры повязки соединяли концы травмированных связок.

Важно! Ни в коем случае нельзя пренебрегать болью. Если Вы сидите на стуле или в кресле, подставьте пуфик и положите на него ногу. Во время сна нога должна располагаться на подставке или подушке. Таким образом, кровь будет отходить из травмированного района и повреждение связок голеностопного сустава излечится скорее.

При растяжениях способность к труду восстанавливается в течение одной-двух недель.

Лечение надрывов связок голеностопа проводится с помощью гипсовой лонгеты сроком на 10 дней. Лечение физиотерапией назначается со 2-3 суток после травмирования. На период терапии гипс снимается. Трудоспособность возвращается по прошествии 3-х недель.

Пациентов, получивших полный разрыв капсульно-связочного аппарата, отправляют в отделение травматологии. Если боли очень сильные, в район повреждения вводят инъекцию 1-2% Новокаина. При наличии гемартроза выполняется пункция с целью устранения крови и ввода в суставной район 10-15 мл Новокаина. Лонгета накладывается на весь срок восстановления (примерно 2-3 недели). На локализацию травмирования определяют лечение методикой УВЧ (электрополя с ультразвуковой частотой).

При лечении всех степеней повреждения голеностопного сустава целесообразно применять нестероидные противовоспалительные препараты, которые могут уменьшить боль, воспаление и отечность.Лечение надрывов связок голеностопа проводится с помощью гипсовой лонгеты Из НПВП лучше выбирать Ибупрофен, Нурофен и Кеторол. Применяется 1 таблетка 2 раза в сутки после приема пищи. Курс должен составлять не более 5 дней, так как препараты разрушительно воздействуют на слизистую желудка.

Чтобы улучшить питание травмированной области, больной должен с начальных дней производить движения пальцами стопы, сгибание и разгибание колена, постепенно давать нагрузку мышцам голени. После снятия лонгеты назначается дальнейшее лечение и реабилитация курсами ЛФК, массажа и теплыми лечебными ваннами. Путем такого восстановления поврежденный связочный аппарат заживает гораздо быстрее. Спустя два месяца после травмирования необходимо носить тугую повязку, чтобы полностью восстановить связочный аппарат и предупредить повторные разрывы.

Реабилитация после травмирования – это, конечно же, различные упражнения. Например, прыжки на одной ноге.

Упражнение является также и своеобразным тестом. На полу чертится прямая линия, которая позволяет проанализировать дальность прыжка. Пациенту необходимо прыгать на одной ноге, при этом приземляться по разные стороны от проведенной линии. Данное упражнение помогает развить координацию движений, силы мышц бедра и чувство баланса. О том, как проходит реабилитация, можно определить по расстоянию.

Важно! Самостоятельная, непрофессиональная реабилитация может стать опасной. Лучше проконсультироваться с лечащим врачом о программе упражнений для Вашей конкретной ситуации.

2016-06-20

Диагностические возможности УЗИ суставов

В медицинской практике ультразвуковое исследование опорно-двигательного аппарата стали применять в середине 90-х годов прошлого века, что значительно расширило возможности своевременного выявления заболеваний крупных и мелких сочленений. УЗИ суставов относится к эффективному обследованию, которое проводится при помощи ультразвуковых волн определенной частоты. Диагностическая методика используется в травматологии, ортопедии, ревматологии, спортивной медицине. В последнее десятилетие в государственных и частных клиниках применяются современные аппараты, обладающие высокой степенью разрешения и способностью дуплексного сканирования. Это позволяет диагностировать патологические изменения в сосудах, нервах, внутрисуставных структурах и околосуставных мягких тканях.

Преимущества методики

УЗИ суставов имеет массу преимуществ перед другими диагностическими методами и проводится в больницах различного уровня: районных, областных, региональных.

  1. Ультразвуковые волны не генерируют пагубно влияющего на здоровье ионизирующего излучения, поэтому обследование может назначаться многократно при диагностике заболеваний и травм. Методика не противопоказана беременным женщинам, пожилым людям с тяжелыми хроническими патологиями и даже детям раннего возраста.
  2. При помощи УЗИ исследуют структуру суставов и состояние околосуставных тканей: хрящей, синовиальной оболочки, менисков, связок, суставной сумки, сухожилий, сосудов, мышц, нервов. Кроме того, можно выявить присутствие включений в полости сочленения, воспалительный экссудат, кровоизлияние, количество суставной жидкости.
  3. Методика позволяет проводить обследование в разных положениях сустава, что повышает эффективность диагностики. Во время процедуры врач имеет возможность общаться с больным и контролировать его состояние.
  4. УЗИ успешно используют для мониторинга проводимого лечения и эффективности реабилитационных мероприятий.
  5. Ультразвуковое исследование применяют во время внутрисуставных инъекций, что помогает снизить вероятность осложнений.
  6. Демократичная стоимость УЗИ обеспечивает доступность диагностики для широких масс населения. При этом она обладает хорошей информативностью и высокой точностью результатов.

Следует помнить, что ультразвуковые волны не проникают через плотную костную ткань. Для исследования костей назначают рентгеновское обследование или МРТ.

Поэтому при диагностике болезней опорно-двигательного аппарата перед врачом обычно не стоит вопрос, что проводить – рентген или УЗИ. Для каждого метода обследования существуют четкие показания, иногда их проводят параллельно для выявления истинной причины патологического процесса. Методика способна выявить любые воспалительные, травматические, дегенеративно-дистрофические процессы в суставах. Только при патологии крестообразной связки колена, центральных отделов менисков и участков хрящей, не определяемых из-за костной ткани, назначают магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Показания

Проблемы опорно-двигательного аппарата, связанные с возрастными изменениями в организме, могут появляться уже в возрасте 45-50 лет. Поэтому врачи рекомендуют проходить профилактические обследования коленных и тазобедренных суставов, которые несут большую нагрузку во время движения и чаще подвержены развитию артроза. При появлении боли в суставах во время движения и состояния покоя, хруста, припухлости или покраснения кожи над сочленением, скованности походки после ночного сна, снижения толерантности к нагрузке следует записаться на прием к доктору для прохождения своевременной диагностики.

УЗИ суставов назначают в следующих случаях:

  • травмы конечностей при нарушении целостности крупных и мелких сочленений (разрыв связок, мышц, сухожилий);
  • дефекты рогов менисков;
  • экссудат в полости суставов;
  • кисты синовиальной оболочки;
  • ревматологические заболевания (реактивный, ревматоидный, ревматический артрит);
  • подагра;
  • специфический и неспецифический артрит (стрептококковый, туберкулезный, сифилитический);
  • артроз;
  • киста Беккера;
  • диспластические процессы тазобедренных суставов;
  • опухоли;
  • патология сосудов и нервов в области сочленений;
  • вывих или подвывих тазобедренного сустава у ребенка в течение года после рождения;
  • контроль проводимой терапии при патологии опорно-двигательного аппарата.

Обследование проводят в специально отведенных кабинетах без предварительной подготовки. Процедура безболезненная, занимает около 15 минут, не влияет на общее состояние. Расшифровку полученных результатов проводит врач-диагност сразу после исследования и выдает заключение на руки пациенту.

Ультразвуковое обследование коленного сустава

УЗИ колена назначается при возникновении болей, хруста, отечности, новообразований в области сочленения. При этом хорошо визуализируются внутрисуставные поверхности костей и толщина гиалуронового хряща, передние и задние рога менисков, карманы сустава, сухожилия четырехглавой мышцы бедра, боковые связки, жировое тело надколенника, ширина суставной щели, синовиальная оболочка, суставная сумка. Можно выявить избыточный синтез синовиальной жидкости, наличие экссудата внутри сочленения, присутствие хондромных тел и частичек разрушенного хряща.

Исследование проводится в положении лежа на кушетке, сначала на спине. При этом под нижние конечности в области подколенной ямки помещается валик. Коленный сустав смазывают специальным гелем для лучшего контакта датчика с кожей, который излучает высокочастотные импульсы (12-18 мГц). Благодаря этому, на экране УЗИ аппарата визуализируются мягкие ткани в виде черно-белого изображения. Белый цвет указывает на ткани с высокой плотностью, серый – на ткани с меньшей плотности, а черный определяет полостные образования. Сначала изучают переднебоковую поверхность коленного сустава. После пациент переворачивается на живот, и датчиком исследуют заднюю поверхность сочленения в области подколенной ямки. При артрозе обследуют парный сустав даже при отсутствии клинической картины для ранней диагностики патологических изменений.

УЗИ голеностопного сустава

УЗИ голеностопного сустава и мелких сочленений пальцев ног проводится при разрыве связок, хроническом воспалении внутрисуставных структур и мягких тканей, исследовании аххилова сухожилия. Использование режима дуплексного исследования сосудов позволяет проводить дифференциальную диагностику отечности и болевого синдрома, которые вызваны травмой или нарушением оттока крови по венозным сосудам ног. УЗИ голеностопного сустава проводят в положении лежа, методика процедуры такая же, как при исследовании коленного сочленения.

Обследование локтевого сустава

УЗИ локтевого сустава определяет контуры хрящевой ткани, ширину суставной полости, состояние капсулы, сухожилий мышц плеча и предплечья, медиального и латерального надмыщелка, нервов (срединного, лучевого, локтевого). Обследование нервов при помощи современных аппаратов превосходит дорогостоящую диагностику путем МРТ. Процедура проводится по стандартной методике в положении сидя или лежа с использованием переднего, заднего, медиального, латерального доступа. УЗИ локтевого сустава чаще назначается для выявления спортивных заболеваний и профессиональных патологий, таких как привычная травма сухожилия двуглавой мышцы плеча или «локоть теннисиста».

Ультразвуковая диагностика лучезапястного сустава

УЗИ лучезапястного сустава показывает патологию сухожилий сгибателей и разгибателей сочленения, сосудов, нервов, мышечных групп. Кроме того, можно исследовать мягкие ткани пальцев рук. По косвенным признакам определяют переломы костей запястья, которые иногда невозможно выявить при рентгенологическом обследовании. Процедура дает возможность проводить динамическую диагностику, повышающую информативность результатов. По эффективности выявления заболеваний в области лучезапястного сустава и кисти УЗИ не уступает МРТ методике, но при этом стоит гораздо дешевле.

УЗИ плечевого сустава

Благодаря УЗИ плечевого сустава, изучают сухожилие двуглавой мышцы плеча, надостной, подлопаточной, подостной мышцы, суставную сумку, плече-лопаточное и ключично-акромиальное сочленение, заднюю губу, внутрисуставной хрящ. Обследование проводят в положении сидя на вращающемся стуле, при этом руки лежат на коленях. По ходу процедуры врач меняет положение исследуемой конечности для лучшей визуализации анатомических структур. УЗИ плечевого сустава часто является диагностикой выбора и не уступает по многим параметрам МРТ.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ультразвуковое обследование тазобедренного сустава

Исследование тазобедренных суставов посредством УЗИ у взрослых назначают редко. При патологии в этой области более информативно МРТ. Однако именно ультразвуковые волны могут выявить небольшое количество выпота в сочленении. Наиболее часто методика применяется у новорожденных и детей до года при подозрении на дисплазию таза. Диагностическую процедуру можно проводить ребенку в любом возрасте, при этом, чем раньше назначено обследование, тем больше шансов на полное выздоровление. У взрослых УЗИ затруднено анатомическими особенностями сустава и отложением жира в случае избыточной массы тела.

Ультразвуковое исследование суставов относится к эффективному, безопасному и доступному методу инструментальной диагностики. Оно позволяет выявлять травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата благодаря хорошей визуализации мягких тканей и внутрисуставных структур. Возможность частого назначения методики позволяет применять УЗИ для контроля эффективности проводимой терапии и реабилитации, что улучшает результативность лечебного процесса.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям