Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Тендинит ротаторной манжеты плечевого сустава

Травмы плеча: лечение плечевого сустава, симптомы повреждений

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Чаще всего травмы плеча проявляются в виде интенсивных болевых ощущений, зачастую возникает локальная припухлость и теряется функциональность всей руки – от кисти до плеча. Чем обусловлено такое состояние? Дело в том, что плечевой сустав считается самым подвижным в опорно-двигательном аппарате человека.

Только благодаря многофункциональности плечевого сустава верхние конечности способны производить такое количество разнообразных действий, без которых в повседневной жизни не обойтись.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Плечо обеспечивает руке движение во всех плоскостях, но при усилении на него нагрузки может возникнуть повреждение и даже дегенеративное изменение.

Строение плечевого сустава

При регулярных высоких нагрузках на плечевой сустав, он теряет стабильность и функциональность. Человеческое плечо имеет специфическую структуру. Оно состоит из:

  • мышц (подостная, надостная, дельтовидная) и сухожилий;
  • костной и соединительной ткани;
  • ротаторной манжеты.

распространенные травмы плечаЭто основные составляющие плечевого сустава, каждое из которых отвечает за определенную функцию. Совокупность этих элементов и является плечом. Подлопаточная мышца, например, обеспечивает руке вращательные движения внутрь, а мышца надостная отвечает за поднятие конечности вверх и ее фиксации в таком положении.

Если надостная мышца является направляющей, то дельтовидная определяет силу, с которой производится отведение плеча.

Функция подостной мышцы, которая входит в состав вращательной манжеты, заключается в обеспечении движений, направленных наружу.

Ту же самую задачу выполняет еще одна мышца – малая круглая. Но она отвечает еще и за движение руки к туловищу.

Благодаря слаженной работе всех этих мышц плечевой сустав обладает высокой функциональностью.

Причины травмы и ее симптомы

Повреждение в области плечевого сустава может возникнуть при падении или ударе, в результате которого нарушается целостность костной ткани. На работоспособность руки влияют три кости:

  1. ключица;
  2. суставная впадина лопатки;
  3. плечевая головка кости.

Нахождение костей в правильном и прочном положении обеспечивается наличием соединительной ткани. Каждая мышца манжеты тоже имеет свое предназначение.

Повреждение в области плечевого сустава всегда сопровождается интенсивной болью. Ее характер напрямую зависит от степени разрушения вращательной манжеты. Боль может быть острой или ноющей. Разрыв связок является разновидностью травмы в области плечевого сустава, он может быть полным или частичным.

Данное повреждение всегда имеет яркие симптомы: ослабление руки, боли, иногда полная потеря работоспособности конечности.

Другой признак типичный для травмы плеча – невозможность пострадавшего лежать на больной стороне.

Причины, вызывающие повреждение вращательной манжеты

Любые повреждения плеча могут быть спровоцированы травмой или ушибом. Но эти факторы не являются единственными. Существует большое количество других причин, вызывающих проблемы в плечевом суставе.

травмы плеча В структуру ротаторной манжеты входят мышечные сухожилия, которые испытывают дефицит в кровяном снабжении. Таким образом, недостаточное кровообращение вызывает тенопатию (дегенеративное изменение в плечевом суставе).

Однако некоторые врачи этот факт опровергают. По их мнению, кровоснабжение не может влиять на состояние структуры плеча.

Эти медики выдвигают другую гипотезу, из которой следует, что основные проблемы в ротаторной манжете возникают на генетическом уровне. Другими словами, если у пациента имеются наследственные патологии соединительной ткани, ему, скорее всего, не избежать проблем, связанных с вращательной манжетой плеча.

В соединительную ткань входит особый вид белка. Вообще белок (коллаген) бывает четырех типов. Если процентное соотношение белков третьего и четвертого типа повышено, развитие тенопатии приближается стремительно.

Как видно из практики, болезнь может проявиться в любом сухожилии манжеты. При этом пациент, когда начинает двигаться, ощущает сильную боль. При развитии надостной тенопатии боль возникает при отведении руки в боковую сторону.

Если травма вращательной манжеты плеча пришлась на подлопаточное сухожилие, боль возникает во время поднесения ко рту столовых приборов или в момент расчесывания волос. Данную патологию плечевого сустава врачи зачастую называют плечелопаточным периартритом – это в корне неверно.

Плечелопаточный периартрит – совершенно другое заболевание, более того, симптомы и лечение у него иные. Спровоцировать тенопатию может длительное лечение антибиотиками другой патологии. Данная причина является наиболее распространенной. К другим факторам риска тенопатии относятся многократные травмы, которые могут происходить по двум вариантам:

  1. Однообразные повторяющиеся движения, в результате которых сухожилия вращательной манжеты напрягаются. В группу риска входят люди, чья профессиональная деятельность предполагает такие движения (учителя, танцоры, спортсмены, маляры-штукатуры). Более того, у людей этих профессий может возникнуть ушиб плеча, который повлечет за собой серьезные последствия, в частности повреждение банкарта (вывих плеча). Подобные травмы у этих людей – явление довольно распространенное. Это обусловлено тем, что сухожилия и мышцы ротаторной манжеты слабеют и легко поддаются повреждениям.
  2. Анатомические особенности строения плеча. Оказывается, вращательная манжета человека еще при рождении может быть деформирована или иметь неправильное строение. Такая патология, в конце концов, обязательно приведет к многочисленным переломам и другим травмам.

Диагностика и симптомы повреждения вращательной манжеты

При первом посещении пациентом медицинского учреждения врач первым делом проведет устный опрос, в процессе которого больной объяснит свои жалобы и возможные причины повреждения. После этого доктор предложит пациенту тест, требующий выполнения некоторых специфических движений.

Симптомы частичного разрыва – боль, но движения возможны. При полном разрыве связок конечность не способна производить определенные движения. Сухожилия и мышцы повреждены и утратили свою функциональность.

В этой ситуации врач направляет больного на рентгенографию, которая позволит уточнить место расположения травмы, ее степень и, основываясь на диагнозе, назначает правильное лечение.

Для постановки диагноза иногда требуется определение размеров повреждения, поэтому пациенту назначают ультразвуковое обследование или МРТ плечевого сустава.

После того, как все необходимые диагностические меры будут предприняты, доктор может назначить адекватное лечение.

Лечение травмы плеча

бандаж для плечаВ острой стадии патологии требуется прием обезболивающих лекарственных средств, поскольку зачастую боли бывают интенсивными и изнуряющими. При неполном разрыве связок руку нужно полностью иммобилизовать.

Для этого существуют специальные фиксирующие бандаж на плечевой сустав и ортезы, хотя изготовить подобный фиксатор можно и самостоятельно, применив для этого эластичный бинт.

Когда боли уменьшились можно приступать к укреплению мышц при помощи специального комплекса ЛФК.

Лечение народными методами предполагает приготовление целебных настоев и отваров, используемых для наложения компрессов и примочек. Неплохим успокаивающим эффектом обладают хвойные ванны.

Операция необходима только в следующих случаях:

  • Лечение консервативными методами не принесло результата (симптомы не исчезли).
  • Полный разрыв связок делает руку нефункциональной.
  • Разрыв связок частичный, но сопровождается сильными болями.

Ни для кого не секрет, что органы и системы человека имеют свойство изнашиваться, потому как суставные и мышечные ткани имеют предел. Повышенные нагрузки на плечевой сустав способствуют появлению микротравм, и если не давать организму отдыхать, то ткани не смогут регенерироваться. При максимальных нагрузках ткани не успевают привыкнуть к такому воздействию, в результате начинаются дегенеративные процессы. Появляется боль и скованность в суставах, а также возникает тендинит плечевого сустава.

Что такое тендинит

Плечевой тендинит – патология, которая задевает сухожилия и другие ткани, которые окружают плечевой сустав. Это заболевание очень распространено. Проявляется тендинит, как правило, у пожилых людей (40-60 лет). Но у спортсменов и людей, которые перенесли травмы плеча, недуг возникает в более раннем возрасте. Следует заметить, что из-за гормональных изменений женщины более подвержены болезни, чем мужчины.

Уженщины боль в плечевом суставе

Лечение тендинита плечевого сустава процесс длительный, который к тому же требует больших расходов времени, сил и денег, поэтому при болях в плече требуется сразу обратиться к специалисту. Ведь чем раньше обнаружен недуг, тем легче его лечение.

Причины проявления недуга

Плечевой сустав формируется из суставной впадины лопатки и головкой плечевой кости. Круглая головка входит во впадину не полностью и фиксируется с помощью сухожилия и связок, которые образуют роторную (вращательную) манжету. Вращательная манжета состоит из сухожилий и мышц, крепящихся к меньшему и большему буграм плечевой кости. Между этими буграми проходит сухожилие длинного края бицепса.

Повышенная нагрузка и травма плечевого сустава способны вызвать повреждение роторной манжеты. Как правило, воспаление возникает в надкостных сухожилиях, затем в процесс оказываются вовлечены остальные ткани (мышцы, суставная сумка). Начинаются приступы боли, из-за которых человек начинает беречь руку.

Из-за ограничения подвижности конечности в капсуле возникают спайки. Воспаление сменяется истончением и дегенерацией тканей. В результате они теряют прочность, а при движении и нагрузке на плечо или локоть появляются микроскопические разрывы.

При продолжительной иммобилизации, неправильном лечении после хирургического вмешательства либо травм суставов, а также при остеохондрозе шейного отдела позвоночника на начальных стадиях развитие заболевания имеет отличия. Из-за ограниченной подвижности либо неподвижности сустава изменения происходят одновременно во всех мягких тканях, которые находятся вокруг головки плеча. Дальше болезнь протекает также как и в предыдущем случае: спайки блокируют движение сустава, на сухожилиях появляются мелкие порывы, провоцирующие воспалительные процессы, рубцы и новые спайки.

Анатомия плеча

Лечение травм и заболеваний плеча процедура непростая, поэтому если появилась трещина в плечевом суставе или скопилась жидкость в плечевом суставе лечение требуется начинать незамедлительно.

Клинические проявления

Все болезни плеча, в т. ч. неврит плечевого сустава, а также тендинит, имеют схожие симптомы:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сначала приступы боли появляются в плече только при движении рукой, но со временем болевые ощущения не покидают человека даже в состоянии покоя.

На коже плеча появляется покраснение и повышается температура, а при пальпации чувствуется уплотнение.

Без применения фонендоскопа во время движения можно услышать тихие щелчки.

Иногда появляется отечность, которая ограничивает подвижность конечности (возникают осложнения в процессе одевания-раздевания, трудно брать в руки какие-либо предметы).

Вскоре боль приобретает постоянный характер и не покидает человека даже во время сна. Если диагностирован тендинит плечевого сустава лечение требуется начинать немедленно, потому что воспаление может перейти на локоть.

Болевые ощущения могут быть либо монотонными и кратковременными, либо резкими и продолжительными.

При проявлении первых признаков воспаления следует обратиться к специалисту. Если проблему длительное время игнорировать, это может спровоцировать полную или частичную атрофию мышц, а также вызвать осложнения, такие как, к примеру, деформирующий остеоартроз.

Тендинит плечевого сустава

Кальцинирующий тендинит

Иногда при появлении недуга или неправильного образа жизни в тканях можно наблюдать солевые отложения, которые диагностируются специалистами как кальцинирующий тендинит плеча. В соседствующих с отложениями соли тканях начинаются воспаления (эта патология, чаще всего, проявляется у людей старше 40).

Научно-обоснованного объяснения причин проявления этой формы болезни нет, но специалисты предполагают, что этому может поспособствовать большое количество мелких травм, разрывов, изнашивание тканей. Не последнее место в развитии недуга занимает недостаток кислорода в тканях.

Для этой формы тендинита характерна боль, которая возникает при движении руки (сложно поднимать и опускать конечность). О том, как лечить эту форму заболевания, расскажет специалист только после проведения обследования и рентгенографии.

Тендинит надостной мышцы

Сустав – сложная система в организме человека, от слаженного взаимодействия всех компонентов которой напрямую зависит нормальная работа всего «механизма». Одним из таких элементов является надостная мышечная ткань. Задача этой мышцы – движение костей и растяжение суставной сумки для защиты сустава от защемления.

Тендинит надостной мышцы возникает в случае повреждения тканей суставом ключицы, клювовидной связкой либо акромионом. В результате происходит ухудшение показателей сустава, появление очага воспаления и истончение сухожилия, ведущее к изменениям в плече и тендиниту надостной мышцы.

Сильная боль в обрасти плеча

Диагностика

При проведении диагностики тендинита лечащий врач проводит следующие операции:

  • Проводит опрос с целью выявления жалоб пациента.
  • Осматривает место, где расположен очаг воспаления и боли, пальпирует плечо, определяет степень подвижности сустава, выявляет наличие гиперемии и отечности.
  • Дифференцирует тенденит от иных патологий. К примеру, при артрите боль преследует человека постоянно, в то время как тендинит проявляется болевыми ощущениями только при движении руки.
  • Проводит лабораторные анализы (если заболевание развивается на основе ревматоидных процессов либо инфекций, то анализы это показывают, в остальных случаях изменений не наблюдается).
  • При подозрении на кальцинирующий тендинит делает рентгенограмму (на поздних стадиях болезни на снимке можно рассмотреть точки отложения солей).

Проведение КТ и МРТ позволяет выявить дегенерацию в суставе, микротравмы и разрывы сухожилий, перемены в строении сустава (на основании этих данных врач принимает решение о необходимости проведения хирургической операции). В некоторых случаях для установки изменений в соединительных тканях делается УЗИ.

Способы лечения

Лечение недуга заключается в снятии болевого синдрома и восстановлении двигательной активности пораженного плеча.

Лечение тенденита

Физиотерапевтические процедуры

Во время лечения тендинита активно используется физиотерапия. Чаще всего специалисты применяют:

  • терапию магнитами, лазером;
  • ультрафиолет, ультразвук;
  • уВТ;
  • аппликации из грязи, парафина;
  • электрофорез с лидазой;
  • лФК, лечебный массаж.

Эффекта возможно добиться в том случае, когда врачи в процессе лечения совмещают несколько методов.

Лечение с использованием медикаментов

Лечебным эффектом обладают инъекции кортикостероидных препаратов в зону поражения. Особенность этого способа в том, что болевые ощущения и воспаление быстро проходят. Инъекции снижают скорость деградации тканей, но полностью избавить человека от недуга уколы не могут.

Отлично зарекомендовали себя НПВП (нестероидные препараты), принимаемые перорально. Но их продолжительное применение рекомендовано только при хронической форме заболевания. Также оправдали себя различные релаксанты мышц и анальгетики.

Кроме того, положительного эффекта возможно достичь, используя кремы, мази и гели, в составе которых содержатся нестероидные вещества. В отдельных случаях этими препаратами можно заменить таблетки системного воздействия.

операция

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение заболевания допустимо только в том случае, когда классические методы лечения не дают результата. Операция показана при стенозирующем тендините (сужении сосудов). Суть процедуры заключается в рассечении или полном удалении сухожильных рубцов и апоневрозов. Во время реабилитации основной упор делается на лечебную физкультуру.

Народные средства

Помимо традиционных способов лечения заболевания рекомендуется использовать средства народной медицины, действие которых направлено на снятие боли и воспаления. Допускается применение куркумина в качестве приправы к пище, потому что он хорошо снимает болевые ощущения и воспаление. Отвары из черемухи не только снимают воспаление, но и оказывают укрепляющее воздействие на организм. Также при врачевании тендинита активно применяется грецкий орех, имбирь, сассапарель.

В первые дни после получения травмы плеча рекомендуется делать холодные компрессы, а при дальнейшем лечении, наоборот, теплые.

Лечебная физкультура

Лечебная гимнастика при заболевании направлена не на нагрузку больного сустава, а на его разработку, каждый раз увеличивая отклонение руки. Комплекс упражнений разрабатывается специалистом для каждого человека индивидуально с учетом множества факторов (возраста, типа тендинита, состояния сустава и проч.).

Разработка плеча

Профилактика

Для предупреждения развития болезни плечевого сустава рекомендуется:

  • перед занятиями спортом хорошо разогревать все сухожилия и мышцы;
  • избегать долговременных монотонных движений;
  • снизить риск травмирования и перегрузки плеча;
  • постепенно увеличивать нагрузку;
  • чередовать отдых и нагрузки;
  • регулярно делать зарядку, чтобы держать в тонусе ткани и суставы.

Если при занятиях спортом или во время работы возникают приступы боли, следует прервать занятие и передохнуть. Если болевые ощущения не проходят, то требуется обратиться к специалисту.

2017-01-20