Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Таблетки нестероидные противовоспалительные препараты

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Нестероидные противовоспалительные препараты являются основой медикаментозного лечения при большинстве заболеваний опорно-двигательного аппарата. Они позволяют достаточно быстро остановить воспалительный процесс и снять отек, благодаря чему отступает боль.

Как правило, такие препараты обладают также жаропонижающим и обезболивающим эффектом. Именно поэтому нестероидные противовоспалительные препараты активно применяются для лечения суставов, при артрозе и артрите, а также при остеохондрозе и его проявлениях. При этом зачастую противовоспалительный и анальгезирующий эффекты самостоятельны и рассматриваются отдельно.

Как классифицируют такие препараты

НПВП разделяют на кислоты и некислотные производные. При этом стоит отметить, что препараты на основе некислотных производных пока не приобрели широкого распространения, хотя их и классифицируют отдельно. Итак, классификация НПВП.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кислоты:

  • салиципаты (самый яркий пример группы — аспирин);
  • пиразолидины (пример — фенилбутазон);
  • производные фенилуксусной кислоты (к примеру — диклофенак, одно из самых эффективных лекарств такого типа);
  • производные индолуксусной кислоты (Индометацин — самый достойный конкурент диклофенака по всем параметрам);
  • оксикамы (Пироксикам, Мелоксикам);
  • производные пролионовой кислоты (это, конечно, кетопрофен — еще один серьезный конкурент диклофенака, но его главный плюс — обезболивание, в плане снятия воспаления он не столь эффективен. К этой же группе относится распространенный сейчас ибупрофен).

К некислотным производным относят алканоны и производные сульфонамида. Также проводились исследования, которые анализировали, как помогают нестероидные противовоспалительные препараты для больных суставов, список эффективности лекарств может быть разным, но, как правило, лидерство удерживают диклофенак натрия, индометацин, флурбипрофен и кетопрофен.

Следует отметить, что это «базовые препараты», на основе которых делается большинство продаваемых в аптеках лекарств. В этой ситуации часто приходится сталкиваться с ситуацией, когда продается (по сути) банальный диклофенак, но с красивым названием, в красивой упаковке и за достаточно высокую цену.

Бич НПВП — побочные эффекты

Данные препараты приобрели огромное распространение, из-за чего пришлось обратить пристальное внимание на их побочные эффекты. Так, когда применяются нестероидные противовоспалительные препараты для суставов, перечень возможных побочных явлений достаточно велик, но чаще всего проблемы возникают с почками и пищеварительным трактом.

Последствия приема таких препаратов достаточно серьезны и во многом зависят от доз лекарства, поэтому врачи всегда стараются максимально ограничивать применение нестероидных противовоспалительных препаратов.

Чаще всего назначается минимальная эффективная доза. С другой стороны, такая минимальная доза не всегда оказывалась достаточно эффективной, из-за чего врач был вынужден «балансировать» в поиске оптимального соотношения вреда и пользы. А это означает, что необходимо было либо увеличивать дозу, либо «растягивать» еще больше срок применения препарата.

Но при рассматриваемых нами заболеваниях суставов и остеохондрозе прием НПВП приходится проводить достаточно долго, что очень часто приводит к поражению двенадцатиперстной кишки и оболочки желудка, которое сопровождается появлением кровотечений и язв.

Подобные проблемы не слишком хорошо поддаются лечению и являются однозначным показанием к отмене применяемых НПВП. Это стало причиной поиска и разработки НПВП нового поколения, которые не теряли бы эффективности, но и не имели столь неприятных побочных эффектов.

О новом поколении НПВП

Проблема в том, что нестероидные противовоспалительные препараты всегда подавляли обе изоформы фермента циклооксигеназы — ЦОГ-1 и ЦОГ-2. При этом условно можно назвать ЦОГ-1 ферментом защиты, а ЦОГ-2 — ферментом воспаления. Подавление ЦОГ-1, которое происходит при приеме всех классических НПВП, приводило к тому, что серьезно снижалась защита слизистых поверхностей желудка, например.

Вдвойне неприятным фактом стало то, что подавление ЦОГ-1 практически всегда происходит активнее, чем подавление ЦОГ-2. В идеале же должен полностью подавляться ЦОГ-2, именно от этого парамтра зависит эффективность препарата. И чем меньше будет подавляться ЦОГ-1, тем меньше будет тяжесть и количество побочных эффектов.

Нестероидные противовоспалительные препараты нового поколения, которые были разработаны в Австрии — это популярный сейчас Мовалис. Нужно отметить, что этот препарат действует гораздо избирательнее, он в большей мере ингибирует ЦОГ-2, при этом ЦОГ-1 остается практически нетронутым. Именно этим объясняется достаточно высокая эффективность препарата, которая сочетается с минимальным количеством побочных эффектов.

Так, проведенные испытания показали, что эффективность НПВП нового поколения незначительно выше, чем у классических препаратов, зато практически полностью отсутствовали побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта. И это все на фоне появления достаточно тяжелых побочных эффектов у 15% людей, принимавших в это же время диклофенак, а также 22% пациентов, применявших в лечении пироксикам.

Таким образом, в процессе проведения исследований было установлено, что мовалис обладает значительно большим потенциалом безопасности для человека, поскольку достоверно о том, что он приводит к появлению меньшего количества и частоты побочных эффектов.

Из недостатков препаратов нового поколения можно отметить только их высокую цену, которая делает его недоступным для многих людей.

Поэтому в тех случаях, когда не требуется длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов, применяют лекарства старого поколения. Впрочем, в некоторых случаях это просто вынужденная ситуация, поскольку курс лечения таким препаратом могут себе позволить немногие.

Оксикамы — представители нового поколения НПВП

Следует отметить, что именно оксикамы стали основой для появления нового поколения этих препаратов. И если пироксикам безнадежно проигрывал соперничество по всем параметрам диклофенаку, то его «коллеги» по этой группе значительно исправили ситуацию. При этом именно для этой группы характерна такая черта, как увеличенный период полувыведения, благодаря чему действие препарата значительно продолжительнее.

Так, для примера можно рассмотреть Теноктил — препарат на основе теноксикама. Так, его период полувыведения из организма непривычно велик для НПВП и составляет от 60 до 75 часов, а через 10 дней применения достигается стабильная концентрация препарата в крови, благодаря чему данное лекарство применяется 1 раз в сутки.

Благодаря этому количество и частота появления побочных эффектов значительно сократились, кроме того, в данном случае речь идет только о легкой дисфункции кишечника, а не о кровотечениях и язвах.

Другим примером может служить Ксефокам, препарат, созданный на основе Лорноксикама. Его отличительной чертой является тот факт, что он имеет высокую способность к купированию болевого синдрома. По этому параметру он соответствует морфину, но при этом не вызывает привыкания и не имеет опиатоподобного действия на центральную нервную систему.

Все это благодаря интересному свойству лорноксикама — он останавливает освобождение радикалов кислорода ил активированных лейкоцитов, благодаря чему значительно усиливается анальгетическая и противовоспалительная эффективность.

При этом больные, на которых проводилось исследование препарата, отметили, что обезболивающий эффект этого препарата достаточно продолжителен — до 12 часов, а регулярный прием препарата позволяет эффективно бороться с болевым синдромом. Кроме того, было отмечено, что побочные эффекты появляются также крайне редко, чаще всего — в виде аллергии к самому препарату, что может потребовать его отмены.

Таким образом, группа оксикамов, первый представитель которой не отличался высокой эффективностью и отсутствием побочных эффектов, расширилась препаратами нового поколения, которые достаточно эффективны, при этом не нанося вреда организму пациента. На данный момент эти препараты приобретают все большее распространение и пока их главным недостатком остается достаточно высокая цена.

  • Установили эндопротез — как помочь тканям его принять?
  • Как проявляется и как лечить отложение солей в суставах рук
  • Что такое эпидурит, каковы его симптомы?
  • Проявления и особенности торакогенного сколиоза
  • Причины болей поясницы по утрам
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Нестероидные противовоспалительные препараты(НПВП) для лечения суставов

Болезни опорно-двигательного аппарата, связок и суставов — в рейтинге самых популярных болезней после заболеваний сердечно-сосудистой системы и неврологических отклонений. Сократился и возрастной порог пациентов: все большее количество людей моложе сорока лет обращаются к ортопедам с жалобами на боли в суставах и связках. После обращения к врачу и определения диагноза назначается лечение, в том числе нестероидными противовоспалительными средствами.

Общие сведения

Нестероидные противовоспалительные препараты – такая фармгруппа препаратов, которая применяется при лечении и профилактике воспалений:

  1. Крупных и мелких суставов.
  2. Связок.

Основное действие НПВС направлено на снятие:

  • боли;
  • воспаления;
  • жара.

Разработке этой группы препаратов предшествовало открытие салициловой кислоты, полученной из коры ракиты в 1829 году. С тех пор нестероидные препараты— незаменимая группа лекарственных средств. Смысл лечения суставов и связок именно нестероидными противовоспалительными препаратами основан на подавлении выработки за счет циклооксигеназы простагландинов.

По химической структуре нестероидные средства разделяют на 2 большие группы:

  1. Кислотные – самая распространенная группа, содержащая в своей основе кислоту (салициловую), направленное действие которой эффективно снимает жар и обезболивает. К таковым препаратам относятся Ибупрофен, Индометацин, Мелоксикам.
  2. Некислотные – противовоспалительные препараты, направляющие свое действие на подавление воспаления и боли. К таким препаратам относят Ортофен, Диклофенак, Кетопрофен и их аналоги.

Доктор Епифанов объясняет механизм действия:

Побочные эффекты и противопоказания

В медицине неизвестны иные пути лечения суставов и связок, кроме назначения нестероидных противовоспалительных препаратов. НПВС, несмотря на их мощный эффект в снятии воспаления, имеют длинный список побочных эффектов. Самыми распространенными являются:

  • расстройства желудка;
  • тошнота и рвота;
  • потеря зрения и слуха;
  • сухость во рту;
  • учащенное сердцебиение;
  • нарушение кроветворения;
  • аллергии;
  • потемнение в глазах и шум в ушах;
  • боли в различных органах;
  • сонливость.

В связи с серьезными побочными действиями нестероидные средства противопоказаны лицам, имеющим:

  1. Язвенные колиты.
  2. Гастрит, эрозии, язвы желудка.
  3. Детский возраст до 12 лет.
  4. Беременность, период кормления грудью.
  5. Повышенную чувствительность к компонентам препарата.
  6. Печеночную или почечную недостаточность.

Нестероидные противовоспалительные средства выпускаются в различных формах. Есть определенные преимущества одной формы перед другой. Иногда назначение конкретной формы для лечения суставов и связок принципиально важно. Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов имеют следующие формы выпуска:

  1. Инъекции (уколы).
  2. Мази для лечения суставов(гели, кремы).
  3. Таблетки.
  4. Пластыри.
  5. Суппозитории.
  6. Суспензии.
  7. Капсулы.

Достоинства и недостатки

Каждая форма выпуска имеет свои преимущества и недостатки. В зависимости от типа заболевания, его тяжести, времени течения и формы назначается тип препарата, его конкретная форма. Иногда для лечения могут назначаться сразу несколько форм. Например, инъекции (уколы) и таблетки одновременно или таблетки, мази и гели.

Инъекции (уколы) назначает врач для лечения суставов и связок, если болезнь находится в острой стадии, а воспаление, боль нужно снять быстро, чтобы облегчить страдания пациента и не дать болезни поразить новые очаги. Уколы могут назначаться внутривенно или внутримышечно (чаще), курсом от 7 до 10 дней дважды в день. Уколы являются первыми в списке по частоте назначаемости пациентам при болях в суставах и связках.

Достоинства уколов:

  • быстрота действия;
  • минимальный риск поражения слизистой желудка;
  • не требуется время на всасывание лекарства в стенки желудка.

Недостатки инъекций:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Болезненность введения.
  2. Неудобство (невозможно самостоятельно ввести препарат).

Таблетки, как и уколы, популярны при проведении лечения суставов и связок. Очень часто назначаются после уколов для продолжения лечения, закрепления результата.

Преимущества таблеток:

  • можно принимать длительное время (гораздо дольше, чем инъекции);
  • безболезненность введения;
  • не требуется помощь других людей;

Недостатки таблетизированной формы:

  1. Нужно дополнительное время на всасывание средства в стенки желудка, попадание его в кровь.
  2. Таблетки, попадая в желудок, могут травмировать его, вызвать эрозию, язву, гастрит.

Мази, гели, кремы обычно назначаются врачами комплексно с таблетками или уколами для достижения результата.

Преимущества гелей, мазей, кремов:

  • действие на очаг поражения (сустав или связки);
  • простота использования;
  • усиление действия других нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • не травмирует стенки желудка, печень;
  • обладает выраженным обезболивающим (иногда охлаждающим) эффектом;
  • имеет меньше противопоказаний, побочных эффектов, чем первые две формы выпуска.

Недостатки мазей, гелей, кремов:

  1. Требуется время для впитывания средства.
  2. Действует короткий срок.
  3. Могут оставлять трудно отстирываемые пятна на одежде.
  4. Оставляют ощущение липкости на коже.

Пластыри, как и мази (гели, кремы), назначаются комплексно с другими нестероидными препаратами для усиления противовоспалительно-обезболивающего действия.

Достоинства пластырей:

  • обладают выраженным обезболивающим и согревающим эффектом;
  • просты в применении;
  • не травмируют желудок, почки, печень;
  • практически не имеют побочных эффектов;
  • действуют дольше, чем мази, гели, кремы.

Недостатки пластырей:

  1. Видно под одеждой.
  2. При потении или быстром движении могут отклеиваться.
  3. Оставляют следы от клея.

Суппозитории, или свечи, назначаются, как альтернатива уколам, таблеткам. Способ введения – ректально.

Достоинства:

  • быстрая всасываемость в кровь (по скорости приравнивается к уколам);
  • не травмируют печень, почки, желудок;
  • простота использования.

Недостатки суппозиториев:

  1. Небольшой срок годности.
  2. Строгие правила ранения (в холодильнике), что мешает брать препарат с собой в дорогу.

Лечение нестероидными противовоспалительными средствами

Поврежденные суставы и связки невозможно восстановить окончательно, можно только остановить начавшийся процесс, не дать возникнуть осложнениям.

Противовоспалительные нестероидные препараты — основные применяемые средства для лечения суставов и связок. Форму лекарственного средства, срок применения, дозировку определяет только врач с учетом возраста пациента, диагноза и степени запущенности заболевания. Обезболивающие противовоспалительные препараты быстро снимают боль, отечность, покраснение сустава.

Покраснение голеностопного сустава

Проведя обследование пациента, жалующегося на боли в области суставов и связок, врач приходит к решению, какой противовоспалительный препарат назначить. Обычно назначаются следующие виды нестероидных противовоспалительных средств:

Диклофенак – средство некислотной производной, назначаемое при выраженных болях. Несмотря на свою популярность, имеет большой список противопоказаний. Он категорически запрещен:

  • беременным и кормящим женщинам;
  • детям до 12 лет;
  • пациентам, имеющим проблемы с сердечно-сосудистой, выделительной системами, ЖКТ.

Диклофенак имеет несколько форм выпуска (уколы, мази, гели, пластыри, таблетки).

Диклофенак

Ибупрофен – препарат кислотной производной, обладающий жаропонижающим, обезболивающим действием. Это один из немногих препаратов, который разрешен:

  1. Детям старше 3 месяцев.
  2. Беременным женщинам.
  3. Кормящим матерям.

Формы выпуска:

  • суспензия;
  • таблетки;
  • мази;
  • суппозитории;
  • гели.

Ибупрофен

Индометацин – широко применимый для снятия воспаления и боли препарат, относится к группе некислотных производных. Его формы выпуска:

  1. Таблетки.
  2. Мазь.
  3. Свечи.
  4. Гель.
  5. Капсулы.

Обезболивающие лекарства индометациновой группы назначаются для лечения суставов и связок взрослых и детей.

Индометацин

Нимесулид – сравнительно недавно разработанное средство, назначаемое для лечения дегенерирующих процессов в суставах, тканях. Преимущества нимесулида — в небольшом перечне противопоказаний. Выпускается в форме:

  • таблеток;
  • уколов;
  • мази;
  • свечей.

Кетопрофен – один из самых мощных противовоспалительных нестероидных препаратов, обладающих обезболивающим действием. Широко применим ортопедами для лечения заболеваний:

  1. Суставов.
  2. Спины.
  3. Связок.

Формы выпуска:

  • таблетки;
  • уколы;
  • гели.

Кетопрофен

Заключение

Лекарства, назначаемые для лечения патологий опорно-двигательного аппарата, в частности, суставов и связок, обладают обезболивающим, жаропонижающим, противовоспалительным действием.

Нестероидные препараты — обязательные средства при лечении заболеваний опорно-двигательной системы. Каждая фармакологическая форма выпуска (таблетки, инъекции, гели, мази, кремы, свечи, пластыри, суспензии) имеет свои преимущества и недостатки. Выбор конкретной формы зависит от возраста пациента, типа заболевания, общего состояния здоровья.

Обезболивающие препараты направляют свое действие на подавление выработки простагландинов, влияющих на возникновение воспаления.

Заболевания суставов и связок – частое явление, доставляющее большое количество неприятностей. Болезнь требует немедленного обращения к врачу для полноценного лечения, после которого придется изменить образ жизни полностью, чтобы избежать рецидива заболевания.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий