Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Сыпь на тыльной стороне кисти

Воспаление сухожилий кисти руки: причины, симптомы и методы лечения

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Обособленное (без поражения синовиального канала) воспаление сухожилий чаще всего наблюдается в области лучезапястного сустава, сочленяющего кисть с предплечьем. Воспаление сухожилий этой области называется стилоидитом.

Воспаление других сухожилий (и не только кисти руки) называют тендинитом. Ввиду того, что человек активно пользуется кистями рук, совершая перемещение тяжестей или мелкие точные движения, их сухожилия подвергаются значительным нагрузкам и, нередко, травмам, что способствует развитию воспалительного процесса.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Содержание статьи:
Причины
Симптомы стилоидита
Методы лечения
Когда нужна операция

Анатомия кисти руки

Кисть руки состоит из костного скелета, связочного аппарата (суставов и связок) и мышц.

стилоидит

Скелет является жёстким каркасом руки. Суставы соединяют кости и способствуют подвижности этих сочленений. Мышцы, соединённые с костями и суставными хрящами, ответственны за движения кисти. Связки укрепляют суставы, контролируя амплитуду движений в разных направлениях, и поддерживают сухожилия мышц, не давая им отходить от кости даже при сильных мышечных сокращениях.

Сухожилия – это конечная часть мышцы, образованная прочной, практически нерастяжимой соединительной тканью, способной выдерживать высокие нагрузки. Этой частью мышцы прикрепляются к костям и хрящам. Сухожилия состоят из пучков коллагеновых волокон.

Сухожилия кисти тонкие и длинные, именно они обеспечивают свободу подвижности пальцев, в которых отсутствует мышечная ткань (мышцы присутствуют только на ладони).

Сухожилия кисти проходят по фиброзным каналам, образованным с одной стороны связками, с другой – костью (пястной, фалангами пальцев). Внутри фиброзных каналов расположены синовиальные влагалища (каналы), состоящие из двух оболочек, одна из которых охватывает сухожилие, а другая прилегает к внутренней поверхности костно-фиброзного канала. Между этими слоями находится небольшое количество жидкости, выполняющее роль смазки при движении сухожилий. Такое устройство позволяет сухожилиям легко скользить внутри канала, не подвергаясь травмам.

Однако, несмотря на такую предусмотренную природой защиту, травмы случаются довольно часто.

Причины воспаления сухожилий кисти

Очаги воспаления чаще всего развиваются на фоне микроскопических разрывов сухожилий. Когда мышца сильно сокращается, сухожилие подвергается повышенной нагрузке, в результате чего её отдельные волокна могут разрываться.

Основные причины таких микротравм:

  • снижение эластичности соединительной ткани сухожилий;
  • тендинитвысокие физические нагрузки на кисти рук и снижение эластичности колагена, из которого состоят сухожильные пучки.

Ввиду снижения синтеза коллагена в организме сухожилия начинают терять эластичность после 30 лет, в связи с чем заболевание чаще всего наблюдается у людей старше 35-40 лет.

Кроме того, заболеванию подвержены лица, чья повседневная деятельность связана с поднятием и перемещением тяжестей или с монотонной работой руками:

  • спортсмены, занимающиеся тяжёлой атлетикой, теннисом, гимнастикой, играми с мячом;
  • музыканты;
  • лица, чья профессиональная деятельность или увлечение связано с работой за компьютером (неблаготворно влияет как набор текста в большом объёме, так и использование мыши и других подобных приспособлений);
  • монтажники;
  • слесари;
  • грузчики;
  • швеи;
  • доярки;
  • строители;
  • штукатуры-маляры.

Причиной развития стилоидита могут также являться:

  • травмы – переломы, вывихи запястья;
  • артриты;
  • подагра;
  • инфекции (воспалению может предшествовать повреждение кожи 0 рана или ссадина).

Аутоиммунные заболевания (ревматизм, системная красная волчанка и другие) могут приводить не только к воспалению в области лучезапястного сустава, но и к тендинитам в области фаланг пальцев.

Симптомы

В большинстве случаев стилоидит развивается медленно, годами, при этом симптоматика нарастает постепенно. Бурное начало наблюдается после травм лучезапястного сустава.

Симптомы стилоидита:

  • ноющие боли в области лучезапястного суставаощущение дискомфорта, ноющие боли в области лучезапястного сустава;
  • характерные хрустящие звуки в поражённых сухожилиях при движении;
  • отёк, покраснение кожи, местное повышение температуры в области лучезапястного сустава;
  • нарушение подвижности кисти и пальцев, ослабление захвата.

На ранних стадиях воспаления ощущается дискомфорт и боль при активных движениях в области лучезапястного сустава (особенно при сгибании кисти и отведении первого пальца). Боли могут усиливаться ночью и при смене погоды.

Без лечения стилоидит переходит в хроническую форму, сопровождающуюся дегенеративно-дистрофическими изменениями тканей:

  • утолщением сухожилий;
  • оссификацией (окостенением) сухожилий;
  • разрастанием ткани лучевой и локтевой кости (образованием остеофитов).

В результате костно-фиброзный канал сужается, подвергая сдавлению срединный нерв и сосуды, располагающиеся в канале по соседству с сухожилием. Ущемление нерва и нарушение кровоснабжения сопровождается следующими симптомами:

  • острой болью;
  • снижением температурной, осязательной и болевой чувствительности кисти;
  • чувством онемения, покалывания, ползания «мурашек» в области кисти.

ортезСтилоидит может сопровождаться разрастанием соединительной ткани фиброзного канала, что проявляется образованием плотных эластичных «шишек» в области сустава на ладони и по ходу сухожилий. Такие узелки обычно безболезненны и могут самостоятельно рассасываться. Однако если в них начинают откладываться соли кальция, образования затвердевают и причиняют сильную боль. Кальцифицированные узелки сами рассосаться не могут.

Такие разрастания следует отличать от гигром, или синовиальных кист. Эти неопухолевые образования формируются вследствие истечения синовиальной жидкости в фиброзную оболочку независимо от наличия стилоидита.

На последних стадиях болезни наблюдается мышечная атрофия.

Лечение

В подавляющем большинстве случаев тендиниты лечат консервативно. Если воспаление сухожилия развилось вторично, на фоне другой болезни, в первую очередь необходимо лечить первичное заболевание.

Обездвиживание сустава

Для успешного лечения воспаления необходимо обеспечить покой больному суставу. Для этого рука, согнутая в локте, фиксируется к торсу.

Для обеспечения иммобилизации можно применять лучезапястные ортезы.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение направлено на снятие боли и купирование воспаления. Назначаются нестероидные противовоспалительные средства – как местно, в виде мазей и кремов, так и внутрь (таблетки). Иногда назначаются глюкокортикостероиды.

Физиотерапия

Физиотерапия назначается только после затихания острого воспаления. Для лечения тендинитов применяются следующие методы:

  • электрофорез лидазы;
  • фонофорез лидазы;
  • магнитная терапия;
  • фототерапия (ультрафиолетовое облучение);
  • массаж;
  • лечебная физкультура.

врач с пациентом рассматривают рентгеновский снимокЭлектрофорез и фонофорез способствуют быстрому заживлению травм (и микротравм) без грубого рубцевания, предотвращают разрастание фиброзной ткани и её кальцификацию.

Магнитотерапия и ультрафиолетовое облучение ослабляют боль, уменьшают воспалительный отёк, улучшают питание тканей.

Массаж применяется для снятия боли, расслабления мышц, улучшения питания тканей. На более поздних стадиях, когда развивается мышечная атрофия, массаж, напротив, необходим для повышения мышечного тонуса.

Лечебная физкультура проводится на стадии реабилитации и направлена на укрепление сухожилий. Для этого назначаются упражнения, чередующие напряжение мышц с расслаблением. Регулярное выполнение таких упражнений полезно и для профилактики стилоидита.

Хирургическое лечение

Хирургическая операция показана:

  • при гнойных инфекциях;
  • при разрывах сухожилия;
  • при образовании крупных остеофитов и участков кальцификации мягких тканей, сопровождающемся некупируемой болью.

При гнойных инфекциях вскрывают сухожильное влагалище и эвакуируют гной, после чего временно устанавливается дренаж.

При разрывах концы сухожилия зачищают, совмещают и накладывают шов.

При выраженных дегенеративных изменениях выполняется удаление костных наростов, кальцинатов, и повреждённых участков сухожилия.

После операции требуется наложение гипсовой повязки или ношение жёсткого ортеза.

При первых же симптомах стилоидита (тендинита) необходимо обратиться к врачу. Поскольку на ранних стадиях симптомы бывают слабо выражены, больные пытаются заглушать их самостоятельно, используя различные мази, примочки по собственному усмотрению. Это приводит к переходу воспаления в хроническую форму с развитием грубых анатомических изменений в мягких тканях и костях.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Видео уроков массажа шейно-воротниковой зоны тела

Самомассаж шеи - как его правильно делать?Многие знают, что массаж шейно-воротниковой части шеи очень хорош при ряде заболеваний. Однако не все могут сделать его в домашних условиях. И чтобы научиться это делать, нужно посмотреть видео с соответствующими уроками или прочесть пособие, где подробно расписано, как это выполняется.

  • Назначение массажа шейно-воротниковой зоны
  • Ключевые приемы массажа
    • Разминание и вибрация при шейно-воротниковом массаже
  • Последовательность выполнения массажа шейно-воротникового отдела
  • Наглядный урок выполнения действий при массировании: видео

Назначение массажа шейно-воротниковой зоны

Прежде чем приступать к изучению уроков по видео или пособиям, нужно знать, где расположена воротниковая зона – это поверхность шеи сзади, часть грудной клетки до четвертого грудного позвонка и часть грудной клетки спереди до второго ребра.

Влияние на шейно-воротниковую зону помогает спровоцировать вегетативный и шейный аппарат, нормализует влияние на ключевые системы и органы, размещенные в области спинного мозга.

Массаж шейно-воротниковой зоны помогает при таких заболеваниях:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Массаж шейно-воротниковой зоны - от чего помогает?ишемическая болезнь сердца;
  • инсульты;
  • гипертония;
  • шейно-грудной остеохондроз;
  • ОРВИ;
  • атеросклероз;
  • угревая сыпь;
  • травмы опорно-двигательного аппарата;
  • заболевания ЖКТ и т. д.

Ключевые приемы массажа

Если вы изучаете по видео или фотографиям уроки массажа шейно-воротникового отдела, то нужно знать ключевые его приемы:

  • растирание;
  • вибрация;
  • разминание;
  • поглаживание.

Чтобы просмотр видео уроков помог в вашей практике нужно изучить основные приемы массажа максимально подробно.

Например, поглаживание бывает:

  • Как массировать шею - правильные движенияповерхностным плоскостным – щадящий прием, мышцы расслаблены. С него начинают и им заканчивают сеанс массажа шейно-воротниковой зоны;
  • плоскостным глубоким – интенсивный прием, воздействующий на сосудистые, сухожильные и мышечные рецепторы;
  • непрерывным обхватывающим – воздействие глубокое, усиливающий ток лимфы и крови;
  • раздельно-последовательным.

Растирание при массаже бывает гребнеобразным, спиралевидным и щипцеобразным. В этот этап массажа шейно-воротникового отдела входит также пиление и штрихование.

Разминание и вибрация при шейно-воротниковом массаже

Когда вы изучаете уроки массажа по видео или другим способом, нужно изучить виды разминаний:

  • поперечное – мышца при этом обхвачена пальцами и ладонями плотно, они расположены по отношению друг к другу под углом от 45 до 50 градусов. Кисти расположены по диагонали по отношению к продольной оси. Мышца оттягивается сверху двумя руками, сдавливается и отжимается по направлению к себе одной рукой, а второй от себя. Держа руки в том же положении, двигаемся обратно;
  • продольное – пальцы выпрямите, отведя один палец. Наложите на область массажа, чтобы он располагался с одной стороны от мышцы, а прочие – с другой. Поднимите мышцы и оттяните от кости, отжиманием разомните ее продольно в сторону центра. Пальцы сначала приподнимают мышцу и давят на нее по направлению первого пальца, а потом он идет навстречу другим;
  • щипцеобразное – такую часть массажа шейно-воротниковой зоны выполняют и поперечно и продольно. В поперечном положении мышцу захватают как щипцами пальцами двух рук, оттягивается вверх и разминается кистями по очереди от себя и наоборот. А при продольном разминании мышцу хватают одной рукой, оттягивается вверх и пропускается сквозь пальцы полукругом;
  • Массаж шеи - польза при заболеваниях позвоночникасдвигание – мышцы захватывают пальцами, короткими движениями они спускаются с костного ложа продольно и поперечно.

Вибрация при массаже включает такие составляющие:

  • пунктирование – делается подушечками пальцев с применением последовательных ударов;
  • поколачивание поверхностью ладоней;
  • похлопывание – делается ладонями немного согнутыми пальцами;
  • стегание – удары касательного характера.

Последовательность выполнения массажа шейно-воротникового отдела

На видео и других уроках по массажу можно отметить такую последовательность выполнения действий при нем:

  • поглаживание двумя ладонями (плоскостное поверхностное и глубокое) – сначала оно продольное, а потом идет от позвоночника и в сторону плечевых суставов и подмышечных ямок;
  • продольное растирание;
  • пиление;
  • поверхностное поглаживание (плоскостное и продольное);
  • растирание надкостной области посредством подушечек пальцев со стороны позвоночника и к плечам;
  • поглаживание поверхностного и глубокого характера;
  • гребнеобразное и спиралевидное растирание;
  • поверхностное плоскостное поглаживание;
  • непрерывное разминание от позвоночника и постепенное перемещение в стороны;
  • Воротниковый массаж шеи - при каких болезнях назначают?поверхностное поглаживание;
  • двойное кольцевое разминание трапециевидной мышцы в верхнем краю от шеи в сторону плеча;
  • поглаживание спины сверху и задней части шеи;
  • прямолинейное легкое шейное растирание;
  • шейное штрихование и пиление с задней части;
  • поверхностное и глубокое поглаживание верхней части грудной клетки от грудины к плечам;
  • растирание данной зоны;
  • поглаживание снизу до верха;
  • поглаживание шеи сзади и спины.

Наглядный урок выполнения действий при массировании: видео

Помимо видео предлагаем изучить алгоритм выполнения массажа по тексту, размещенному ниже:

  • сядьте за стол с упором на предплечья, голову опустите, а мышцы спины и шеи расслабьте. Массажист стоит сзади;
  • выполняйте поглаживания по ходу тока лимфы в сторону подмышек. На каждой стороне по 8–12 раз. На шее гладьте сверху вниз;
  • подушками пальцев снизу вверх делайте продольное растирание от позвоночника к наружным чертам области массажа, и возвращаясь обратно. По двум сторонам позвоночника делайте упражнение по 10–20 секунд, заканчивайте поглаживание;
  • выполняйте ребрами ладоней продольное растирание в этой же области, заканчивайте поглаживанием. Время выполнения – 10–20 секунд;
  • продольное комбинирование растирание, когда одна рука задействована посредством подушечек пальцев, а вторая – ребрами ладоней;
  • разминание спиралевидного характера с помощью подушечек пальцев делается по ходу пучков трапециевидной мышцы, задевает ее сверху и возвращается в исходное положение;
  • такое же разминание пальцами подушечек выполняется по ходу расположения паравертебральных мышц сначала вверх, а потом обратно;
  • спиралевидная разминка посредством подушечек пальцев надкостной ямки в течение 30–60 секунд с каждой из сторон;
  • вибрация сверху вниз на 10 секунд.

По окончании в воротниковой зоне рубление, постукивание, поколачивание и похлопывание чередуют с пунктированием сзади шеи. Окончание массажа – это легкое поглаживание поверхности. Научиться массировать шейно-воротниковую зону самостоятельно можно по урокам на видео или специальным пособиям. Это не так сложно, как может показаться.

Если бы у человека не было рук, то ему было бы не просто. Ведь руки многофункциональны и позволяют человеку совершать множество различных действий. Но не стоит забывать, что самой хрупкой частью руки человека является кисть. Именно головка сустава первой страдает от ушибов, растяжений или переломов. Поэтому кисти необходимо беречь, ведь без них человек так и не научился обходиться.

Особенности строения кисти

Кисти левой и правой конечности человека имеют зеркальное строение и состоят из:

  • запястья;
  • пясти;
  • пальцев.

Каждый отдел построен из костной, суставной ткани и сухожилия, что позволяет совершать действия и работать даже с мельчайшими предметами и деталями.

Строение кисти руки человека

Запястье

Строение запястья человека своеобразно. Оно складывается из восьми различных косточек, рассредоточенных двумя рядами – адаксиальным и дистальным. В проксимальном ряду находятся ладьевидная, полулунная, треугольная и горохообразная косточки кисти. В дистальном — многоугольная, трапециевидная, головчатая и крючкообразная. Особенность их в том, что все они губчатые. Кроме того, обладают неправильной формой.

Проксимальный слой костей выступает в качестве сустава, который необходим для сцепления с предплечьем. При этом дистальные кости сочленяются с адаксиальными с помощью неправильного сустава.

Косточки запястья человека размещаются в различных плоскостях, благодаря этому образуется борозда (желоб) на ладонной плоскости и бугорок внутри. Запястье слаживается из восьми различных косточекВ желобе рассредоточены сухожилия, отвечающие за сгибание-разгибание. Анатомическое строение борозды имеет свои особенности. Ее тыльный край оканчивается горохообразной костью и крюком крючкообразной косточки. Внешняя поверхность — многогранной и ладьевидной косточками.

Пясть

Пясть человека образуется пястными косточками. Особенность их заключается в том, что это трубчатые косточки, имеющие тело, основу и головку. Построение скелета кисти человека выделяется высокой степенью противостояния косточек, благодаря чему увеличивается функциональность конечности.

Анатомия пясти такова, что пястная косточка первого перста считается самой массивной и короткой в сравнении с остальными. При этом самой длинной является вторая косточка пястья. Если смотреть на ладонь справа налево, то каждая следующая кость короче предыдущей.

Все пястные кости соединены с запястьем.Первая и пятая кость пясти обладают седлообразной формой сустава. А вторая, третья и четвертая представлены плоской поверхностью сустава. Окончания пястья руки характеризуются полушаровидной формой сустава и соединяются с адаксиальными фалангами.

Пальцы

Анатомическое строение каждого перста руки одинаково. Он складывается из нескольких фаланг – проксимальной, дистальной и средней. Необходимо заметить, что основное исключение составляет большой перст, у которого нет центральной фаланги.Артерии левой кистиСледует помнить, что самые длинные — адаксиальные фаланги, а мелкие – дистальные. Любая фаланга складывается из таких частей: адаксиального и дистального конца и тела. На краю каждой фаланговой косточки имеется плоскость сустава, предназначенная для соединения с остальными косточками.

Сесамовидные кости

Анатомическое строение конечности предусматривает также наличие сесамовидных костей, которые распределены в массе сухожилия между пястьем первого перста и его адаксиальной фалангой. Также можно увидеть переменные сесамообразные кости, расположенные между адаксиальной фалангой и пястной косточкой указательного перста и мизинца.

Строение конечности таково, что сесамообразные кости находятся на ладони кисти руки. Но не стоит забывать, что иногда они просматриваются на тыльной стороне кисти.

Связки и мышцы

Мышечная ткань располагается на ладони, образуя основные группы мышц:

  • среднюю (она расположена в центре плоскости ладони);
  • большого пальца;
  • мизинца.Мышцы на ладони позволяют сгибать и разгибать пальцы

Средняя группа мышц складывается из червеобразной мышечной ткани, которая начинается от сухожилия углубленного сгибателя перста и крепится к основанию адаксиальных фаланг. Такое построение мышечной ткани позволяет сгибать-разгибать пальцы.

Необходимо отметить, что межкостные мышцы ладони при сжатии кулака сводят пальцы к третьему пальцу, а тыльные, наоборот, разъединяют в разные стороны.

Мышцы большого пальца создают так называемый «бугорок» и берут начало на прилегающих запястных и пястных косточках. Выделяют укороченную мышцу, которая отвечает за движение первого пальца, небольшой изгибатель первого пальца, мышечную ткань, которая занимается противопоставлением пальцев и мышцы, приводящие первый палец.

Мышцы мизинца расположились на ладони изнутри. Сюда можно отнести мускулы, отводящие малый перст, пальцевый разгибатель-сгибатель и мышцы, противопоставляющие маленький палец.

Функции кисти

Кисть – универсальная и уникальная часть тела. Верхние конечности являются основным органом труда. Рука – посредник между человеком и окружающим миром.

Говоря о человеке, следует заметить, что кисть не может рассматриваться как отдельный элемент организма. Общее физическое и психологическое состояние людей оказывает влияние и на функционирование конечностей.

Основными функциями верхних конечностей являются осязание и жестикуляция. В кончиках распределены главные нервные окончания, позволяющие людям с ограниченным зрением на ощупь определять форму, размер, температуру и читать.

Исходя из всего вышесказанного, можно утверждать, что рука – посредник между человеком и окружающим миром.

2016-09-03