Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Сколько сантиметров стопа у годовалого ребенка

Особенности вальгусной деформации стопы у детей: симптомы, лечение и профилактика

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

вальгус у ребенкаВальгусная деформация стоп — такой диагноз выставляет ортопед некоторым детям первых лет жизни. При раннем выявлении и лечении патологии вероятность полного исправления стопы приближается к ста процентам, в запущенных случаях у ребенка в последующей жизни появляется множество проблем с позвоночником.

При нормальном положении у любого человека, в том числе и у ребенка, стопы расположены параллельно друг другу. Во время совершения шагов параллельность сохраняется, основная нагрузка при этом приходится на область под пальцами и пятку.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При развитии вальгусной деформации у детей нагрузка при ходьбе приходится на внутреннюю часть стопы, наружная при этом приподнята, мизинец не упирается в пол, а находится в «подвешенном» состоянии.

Именно в это время предпосылки к неправильному формированию стопы и отсутствие профилактических мер могут привести к запущенной стадии вальгусной деформации.

Причины патологии

Вальгусная деформация бывает врожденной или приобретенной. Врожденная патология возникает редко, гораздо чаще заболевание выявляется на втором году жизни. К основным причинам вальгусной деформации стоп у детей относят:

  • Дисплазия соединительной ткани является самой частой причиной патологии. Основой связочного аппарата всего организма является соединительная ткань, ее неправильное развитие приводит к слабости связок. В свою очередь слабый связочный аппарат не может выдержать нагрузку всего позвоночника на ноги.
  • Неправильно подобранная обувь. Отсутствие каблучка, мягкая подошва не способны зафиксировать стопу, поэтому она начинает изгибаться в самом легком для нее положении.
  • Плохая экология приводит к нарушению обменных процессов, что также неблагоприятно сказывается на соединительной ткани.
  • Вальгусная деформация часто формируется у недоношенных детей.
  • Неправильное положение стопы относится к вторичным проявлениям рахита, ДЦП, полинейропатии. Все эти заболевания так или иначе связаны с нарушением функционирования нейромышечных волокон.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Избыточный вес. Вероятность патологии повышается, если малыш с большой массой тела начинает рано ходить.
  • Слабый иммунитет – частые ОРВИ, бронхиты, пневмонии.
  • Травмы, долгое нахождение стоп в гипсе.

Классификация

Ортопедами используется определенная классификация вальгусной деформации стоп, основанная на причинах развития патологии:искривления стоп

  • Статическая развивается при формировании неправильной осанки.
  • Структурная связана с врожденной патологией – анатомически неправильном положении таранной кости.
  • Компенсаторная возникает под воздействием укороченного ахилловом сухожилия, при косом положении голени, при расположении большеберцовой кости кнутри.
  • Гиперкоррекционная. Данная форма деформации связана с неправильным лечением косолапия.
  • Спастическая вальгусная деформация развивается у ребенка подверженного экстензорным мышечным спазмам, возникающим при нарушении работы коры головного мозга.
  • Паралитическая является осложнением полиомиелита или энцефалита.
  • Рахитическая формируется при рахите.
  • Травматическая. Привести к неправильному положению стопы могут переломы костей стопы и голеностопного сустава, разрывы связок. Ось конечностей может отклоняться от нормального положения при повреждении бедра, колена, тазобедренного сустава.

Степени деформации

По тяжести протекания болезнь подразделяется на несколько степеней:

  1. Первая выставляется при отклонении от 10 до 15 градусов. Первая степень вальгусной деформации хорошо поддается корректировки профилактическими мерами.
  2. Вторая – отклонение от нормы до 20 градусов. Корректировка проводится несложными процедурами.
  3. Третья – угол отклонения до 30 градусов. Лечение продолжительное, но при соблюдении всех предписанных доктором манипуляций успешное.
  4. Четвертая – угол отклонения превышает 300. При неэффективности терапии показано хирургическое исправление деформации.

Симптоматика

Родители могут заподозрить вальгусную деформацию стоп у детей по следующим признакам:

  • в положении стоя и с сомкнутыми коленями расстояние между лодыжками обоих стоп увеличено до 5 и более сантиметров;
  • нижняя часть ног напоминает Х-образную форму;
  • наружная часть стопы приподнята, не соприкасается с полом, а внутренняя наоборот упирается всей плоскостью в горизонтальную поверхность;
  • повседневная обувь малыша с одного края деформирована – стоптана внутренняя часть;
  • походка неуверенная.

Диагностические методики

При подозрении на патологию стопы необходимо обратиться к ортопеду. Врач предварительный диагноз выставляет на основании внешнего осмотра, для подтверждения проводится целый ряд обследований:

  1. подометрия – метод исследования, направленный на выявление изменений в продольном положении стоп;
  2. рентгенография проводится в трех проекциях. Детям в настоящее время делают редко;
  3. компьютерная плантография позволяет оценить морфологические параметры всей стопы;
  4. в ряде случаев показана УЗИ диагностика суставов;
  5. денситометрия показана при подозрении на остеопороз.

Для исключения врожденных или приобретенных патологий ЦНС доктор назначает обследование у детского невролога. Также необходимо посетить эндокринолога и хирурга.

Комплекс лечебных процедур

Основной целью лечения вальгусной деформации стоп у детей является восстановление нормального, анатомического положения стопы. При первой степени достаточно ношения ортопедической обуви, курсы массажа и постоянная физкультура, все это позволяет укрепить мышечно – связочный аппарат.

Выявление более тяжелых степеней требует длительного комплексного лечения.

Консервативное лечение

Методики консервативного лечения включают в себя:

  • Ножные ванны необходимы для улучшения тонуса мышцы и связок. Для приготовления ванны потребуется соль в количестве 1/3 стакана и 10 литров теплой воды. В соленый раствор ребенок сажается по пояс на 15 – 20 минут, после ванночки мыться нельзя, нужно только подмыть половые органы. Ванночки проводятся через день, на курс достаточно 15 процедур. Рекомендуется повторять весь курс каждые четыре месяца.
  • Парафиновые обертывания на ножки делаются на всю стопу или как высокий сапожек. Парафинотерапия проводится в поликлиниках, при достаточном опыте родители эту физиопроцедуру могут делать и дома.
  • Массаж при вальгусной деформации является одним из самых важных пунктов лечения. Профессиональные массажи рекомендуется делать у специалиста. Дома мама может использовать несложную технику массажа, предварительно получив инструкцию у доктора. Рекомендуется сначала делать парафиновые обертывания и затем на размягченных мышцах проводить массаж.
  • Из физиопроцедур также используют электрофорез, магнитную или электрическую стимуляцию мышц стопы.
  • Лечебная гимнастика должна проводиться ежедневно. Подобранный комплекс упражнений должен быть направлен на укрепление мышц и связок.
  • Использование специальных стелек и ортопедической обуви пропишет ортопед, ориентируясь на степень деформации. Ношение ортопедических туфель должно быть постоянным, особенно при выраженных изменениях.
  • Полезно для малышей с вальгусной деформации плавание, езда на велосипеде.
  • Дома можно использовать специальные массажные коврики и ролики.

Хирургическое вмешательство

К хирургическому вмешательству по поводу коррекции вальгусной стопы у ребенка прибегают в редких случаях и только при неэффективности всех проводимых лечебных мероприятий:

  1. Метод Доббса заключается в проведении мануальной коррекции стоп, после которой накладывается гипс. Для выправления требуется до 6 сеансов, проводимых раз в неделю, после каждой манипуляции стопа изменяет свое положение. Фиксирование гипсом проводится от средней трети бедра и на всю стопу, колено при этом согнуто под углом 90 градусов. На последнем этапе врач фиксирует в правильном положении таранно – ладьевидный сустав. Для скрепления применяется спица Киршнера, вводимая через кожу. Затем опять накладывается гипс примерно на два месяца, в дальнейшем надевают гипсовый сапожек. После снятия гипса для предупреждения рецидивов необходимо носить брейсы – специальные ботиночки закрепленные и выставленные под углом на пластинке. В первые недели лечения брейсы носят практически не снимая, в последующем их рекомендуют надевать на время ночного и дневного сна. Пролеченным по методу Доббса детям в дальнейшем необходима специальная обувь с поддержкой свода.
  2. Артродезирующие операции направлены на создание неподвижного сочленения между таранной и пяточной костью, это позволяет усилить мышцы внутреннего свода. После операции возможны боли при ходьбе, поэтому такое хирургическое вмешательство применяют редко.
  3. Современная хирургия предлагает проведения малоинвазивных хирургических вмешательств. Ход операции заключается в изменении угла между некоторыми костями стопы в результате чего увеличивается натяжение связочного аппарата.

Реабилитация после операции

массаж стопПосле проведения артродезирующих операций и хирургических вмешательств по методу Доббса восстановительный период может занять до полугода.

На протяжении этого времени необходимо ношение ортопедической обуви, брейсов, ударно — волновые физиопроцедуры позволяют усилить кровообращение в стопах.

Через полгода можно приступать к занятиям спортом и к обычным физическим нагрузкам.

Осложнения

Вальгусная деформация стоп при отсутствии корректировки приводит к:

  • плоскостопию;
  • остеохондрозам и артрозам;
  • постоянным болям в ногах;
  • нарушению осанки.

Профилактика заболевания

Предупредить развитие вальгусной деформации стоп не так сложно. Родителям необходимо следовать следующим рекомендациям:

  • Не нужно практиковать ранее хождение ребенка. Выставлять на ножки рекомендуется начиная с 7-8 месяцев по несколько минут в день.
  • Обязательно нужна правильная обувь с каблучком, жестким задником и с изгибающейся в районе мыска подошвой.
  • Укрепление связочного аппарата проводится с помощью массажа, гимнастических упражнений. Малышу хорошо помогают в правильном формировании стоп занятия на шведской стенки.
  • Регулярно необходимо проходить профилактические осмотры.

При подозрении на неправильное положение ноги обязательно нужно обратиться к ортопеду, на ранних стадиях патология исправляется за несколько месяцев.

Видео: Как определить у малыша плоско-вальгусные стопы

Плоскостопие у детей — распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата. Так называется деформация, характеризующаяся уплощением свода стопы, при котором подошва полностью соприкасается с полом. Большинство родителей воспринимают плоскостопие как косметический дефект, однако болезнь является опасной для здоровья, поэтому ее нужно своевременно лечить.

Проблема плоскостопия у детей

Причины плоскостопия

К развитию заболевания приводит несколько причин, наиболее распространенными среди которых являются:

  1. Генетическая предрасположенность. Риск деформации стопы у детей повышается, если подобная проблема имеется у близких родственников.
  2. Чрезмерные нагрузки на нижние конечности. Наличие лишнего веса, занятия некоторыми видами спорта способствуют возникновению плоскостопия у подростков.
  3. Врожденная слабость мышц стопы и голени.
  4. Осложнения детского церебрального паралича, полиомиелита, рахита и травм.

Виды и степени

В зависимости от выраженности деформации стопы, у детей выделяют следующие стадии плоскостопия:

  1. Первая степень. Не имеет характерных признаков. Высота продольного свода стопы на этом этапе остается неизменной. Наблюдается снижение тонуса мышц, появляются ноющие боли в ногах в вечернее время.
  2. Вторая степень. Свод становится плоским, стопа — распластанной. Боли приобретают постоянный и интенсивный характер. Они распространяются на стопу, голеностопный и коленный суставы.
  3. Третья степень. Это самая тяжелая форма заболевания, приводящая к появлению выраженных изменений в состоянии стопы. Из-за развития сильных отеков в голеностопных суставах ребенку становится тяжело перемещаться. Возникают изменения в позвоночнике и тазобедренных суставах. Дети жалуются на сильные боли в ногах, голове и спине.

Степени плоскостопия

По времени возникновения плоскостопие бывает:

  1. Врожденным. Развивается на фоне генетических патологий или недоразвития соединительных тканей.
  2. Приобретенным. Является осложнением заболеваний костно-связочного аппарата детской стопы.

При причине появления патологических изменений выделяют следующие типы плоскостопия:

  • паралитическое (характерно для детей с ДЦП);
  • травматическое;
  • рахитическое (возникает из-за нарушения обмена веществ);
  • статическое (развивается на фоне слабости мышц стопы).

По направлению распластывания деформация бывает:

  • поперечной (характеризуется увеличением поперечного размера стопы, считается наиболее распространенной формой заболевания у годовалого ребенка);
  • продольной (увеличивается продольный размер стопы);
  • продольно-поперечной (сочетает признаки предыдущих типов).

Продольное и поперечное плоскостопие

Характерные симптомы

Клиническая картина заболевания зависит от вида деформации. Поперечное плоскостопие способствует:

  • появлению сильных болей в области стопы;
  • утолщению кожи в боковых частях ступни;
  • возникновению красноты и отечности кожи в области большого пальца;
  • выпиранию косточки;
  • нарушению осанки;
  • изменению походки;
  • возникновению сложностей при подборе обуви (нога ребенка не помещается в стандартную обувь);
  • развитию судорог икроножных мышц;
  • снижению двигательной активности;
  • деформации тазобедренного сустава и поясничного отдела позвоночника;
  • ограничению подвижности суставов;
  • появлению болей в коленях.

Боли в ножках при плоскостопииКлиническая картина продольной деформации у малыша 3 года жизни включает:

  • повышенную утомляемость нижних конечностей;
  • косолапость;
  • отечность голеностопных суставов;
  • появление неприятных ощущений при прощупывании стопы;
  • изменение формы ступней;
  • боли, отдающие в голень и поясницу;
  • дискомфорт при ношении привычной обуви.

Способы лечения

Заболевание характеризуется появлением необратимых изменений в костно-мышечном аппарате ног, поэтому вылечить плоскостопие у ребенка консервативными методами невозможно.

Однако доктор Комаровский считает, что некоторые мероприятия помогают остановить развитие патологического процесса. К ним относят:

Массаж при плоскостопии у детей

  1. Специальные упражнения. Гимнастика при плоскостопии у ребенка способствует укреплению мышц, восстановлению подвижности суставов, снижению интенсивности неприятных ощущений. Комплекс упражнений составляется индивидуально.
  2. Физиотерапевтические методики. В поликлиниках применяют электрофорез и ионофорез, обеспечивающий доставку лекарств в очаг воспаления. Для лечения в домашних условиях можно использовать ванночки с хвойным экстрактом или морской солью. На 10 л теплой воды берут 1 ст. л. хвойного экстракта или 50 г морской соли. Ноги держат в растворе 15–20 минут.
  3. Лечебный массаж, иглорефлексотерапию, мануальную терапию. Нормализуют кровообращение в мышцах и связках, устраняют болевой синдром, препятствуют развитию осложнений. Массаж начинают делать новорожденному сразу после выписки из роддома.
  4. Ношение ортопедической обуви. Туфли должны иметь соответствующий размер, небольшой каблук и твердый задник. Предпочтение отдают изделиям из натуральных дышащих материалов. Стельки-супинаторы шьются по индивидуальному заказу. Это не только способствует нормальному формированию ноги, но и снижает интенсивность неприятных ощущений при ходьбе.
  5. Санаторно-курортное лечение.

Упражнения при плоскостопии у детей

При патологии 2–3 степени врач-ортопед назначает хирургическое лечение плоскостопия у детей. Чаще всего применяются следующие операции:

Оперативное лечение плоскостопия

  • реконструкция связок, мышц и костей;
  • трансплантация сухожилий;
  • остеотомия — удаление части костных тканей (назначается при рахитической и травматической деформациях).

После хирургического вмешательства пациент должен следить за походкой, носить гипсовую повязку, избегать чрезмерных нагрузок на ноги, регулярно проходить осмотры.

Читайте подробнее: Как исправить плоскостопие хирургическим методом?

Последствия

Опасно плоскостопие у ребенка возможностью развития:

  1. Артроза крупных суставов. Ступня при ходьбе выполняет амортизационные функции. При плоскостопии они нарушаются, поэтому голеностопный, тазобедренный и коленный суставы испытывают повышенные нагрузки.
  2. Сколиоза. Искривлению позвоночника способствует асимметрия крестца, возникающая из-за нарушения походки.
  3. Искривления пальцев ног, врастания ногтей.
  4. Позвоночной грыжи, сопровождающейся упорным радикулитом.

Некоторые врачи считают, что неправильное формирование ступни негативно воздействуют на точки, ответственные за работу внутренних органов.

Читайте также: Выбираем обувь для взрослых и детей при плоскостопии

Александра Павловна Миклина

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Варусные стопы у детей
  • Плоско-вальгусные стопы
  • Фиксатор Hav Splint
  • Возникновение плоскостопия
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Варусная деформация стопы у детей приводит к выраженному искривлению сводов и оси стопы. При заболевании ступни развернуты внутрь, нагрузка приходится на внешние части подошвы. Варусное заболевание считается приобретенным, так как оно формируется при определенных обстоятельствах в течение первых лет жизни малыша. Давайте подробнее рассмотрим причины, симптомы и методы лечения варусной деформации стоп у ребенка.

Причины появления патологии

До трех месяцев искривления ступни считаются нормальными. Но в старшем возрасте такое явление нуждается в лечении.

Причины развития варусной патологии ступни у ребенка:

  • травма подошвы;
  • генетическая предрасположенность;
  • болезни костной системы;
  • болезни обмена веществ — рахит;
  • эндокринные заболевания: развитие диабета или болезни щитовидки;
  • плоскостопие;
  • ношение неудобной и неверно подобранной обуви;
  • неправильное распределение нагрузки на ступню.

Мальчик и девочка

Стопы начинают искривляться из-за ослабления иммунитета, особенно когда ребенок перенес какое-то заболевание, поэтому нужно постоянно укреплять защитные силы организма малыша.

Симптоматика патологии

Варусная деформация нижних конечностей похожа на косолапость, поэтому эти два заболевания часто путают друг с другом. Когда малыш начинает ходить, следите за правильностью постановки ступни. Если кроха ступает неправильно, отведите его к ортопеду, чтобы вовремя обнаружить искривление ступни и начать лечение.

Симптомы варусной деформации ступни:

  • Вес ребенка больше приходится на наружный край стопы.
  • Увеличивается угол свода стопы.
  • Оси голеностопного сустава смещаются таким образом, что при ходьбе невозможно свести колени.
  • Происходит нарушение нормального соотношения наружной и внутренней лодыжек.
  • Изменяется походка. Кажется, будто ребенок при хождении покачивается с одной стороны в другую.
  • Через некоторое время стопа разворачивается, из-за чего пятки отдаляются друг от друга, а передние отделы ступней сближаются.
  • Пальцы пребывают вместе в согнутом состоянии.

Варусная стопа

Для старшего ребенка с деформацией ступни трудно подобрать удобную обувь. Туфли или сандалии часто протираются и проседают с наружного края, поэтому приходится часто покупать новую обувь.

Диагностика патологии

Чтобы диагностировать проблему со стопами, малыша нужно показать травматологу-ортопеду. Первым делом специалист определяет причину, которая спровоцировала изменение в развитии ступни, затем её устраняют и только после этого выполняется консервативное или оперативное лечение варуса.

Пациент проходит рентгенографию голени. Если, кроме ног, пострадали и руки, то исследуется шейка бедра у детей, бедренные суставы, бедра и ступни.

При постановке диагноза учитываются симптомы проявления патологии, возраст пациента, наследственность, травматические ситуации и другие недуги.

Тик как изменения в ступнях могут быть вызваны рахитом, необходимо сдать анализ крови для определения уровня фосфора, кальция и щелочной фосфатазы.

При подозрении заболевания Педжета пациент проходит МРТ, КТ голени. Чтобы определить наследственный фактор, доктор изучает семейный анамнез.

Особенности терапии патологии

Варусную установку нижних конечностей у детей трудно вылечить, но облегчить состояние пациентов возможно. Раннее начало лечения патологии дает шанс полностью исправить ее.

Девочка сидит на стуле

Терапия назначается только врачом-ортопедом. Раннюю стадию развития варусной ступни у ребенка лечат следующими способами:

  • Лечебной гимнастикой, которая позволяет скорректировать форму ступни и укрепить мышцы.
  • Физиотерапевтическими процедурами.
  • Применением ортопедических стелек, супинаторов, стяжек или корректоров.
  • Комплексного массажа конечностей, массажа задней поверхности ножек. Процедуры рекомендуется делать курсами по 12 – 20 дней. Между каждым курсом массажа должен быть перерыв в 14 – 28 дней.
  • Плаваньем, ездой на велосипеде и другими видами спорта.

Если консервативная терапия при варусной ступне не помогает, прибегают к операции. Оперативное вмешательство осуществляется с помощью применения методики малотравматичной коррекции сустава. На восстановление после операции нужно всего несколько дней. Чтобы закрепить результат после операции, доктор назначает пройти курс специального массажа и лечебных упражнений.

Особенности оперативного лечения

Кроме малотравматичной коррекции сустава, для лечения варусной ступни применяется операция по удалению клиновидного участка берцовой кости, после чего их сращивают.

Ортопедическая обувь

После операции нужно проводить реабилитацию в виде физиотерапии, массажа и ежедневной лечебной гимнастики. В течение двух месяцев полностью восстанавливаются способности ребенка к самостоятельному передвижению.

Чтобы исправить патологию, чаще всего применяется аппарат Илизарова.

Особенности гимнастики при варусе

Родители должны научить ребенка правильно ставить стопы при стоянии и ходьбе. Они должны быть параллельными со слегка разведенными носками. Для исправления неправильной постановки ступней запаситесь терпением и выполняйте вместе с малышом следующие упражнения:

  1. Сгибайте и разгибайте ступни.
  2. Вращайте стопами кнаружи.
  3. Встаньте на коленки, ступни разведите в стороны, носками врозь. Опуститесь и сядьте между пятками. В таком положении ребенок может играть, читать, смотреть телевизор.
  4. Став ровно, приседайте на полную ступню с опорой.
  5. Приседайте на полную стопу у стены.
  6. Ходите пятками по лестнице.
  7. Ходите «по дорожке-елочке», на пяточках, «гусиным шагом».

Важно следить за тем, чтобы упражнения делались правильно. Для качества выполнения того или иного действия, работайте вначале с одной ногой, а затем с другой.

Чтобы закрепить результат упражнений, нужно ходить на массаж к специалисту.

Профилактические меры

Чтобы предупредить развитие варусного изменения ступни, необходимо посещать ортопеда дважды в год, следить за правильностью постановки стоп ребенком, покупать только качественную и удобную обувь согласно размеру ножки малыша.

Важно укреплять иммунитет, соблюдать режим отдыха и активности, сбалансированно питаться.

Теперь вы знаете, почему и каким образом возникает варусная деформация ступней у детей, а также какое лечение может исправить патологию. Нельзя лечиться самостоятельно. Терапия назначается доктором в индивидуальном порядке. Лечение варусной стопы заключается в применении физиотерапии, массажа, ЛФК, ношении ортопедических приспособлений, а также в проведении операции при запущенном состоянии.

2017-03-21