Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Синовиальная мембрана коленного сустава

Киста Бейкера коленного сустава: этиопатогенез, лечения и диагностика

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Киста Бейкера - что это за болезньКиста Бейкера — это грыжевое выпячивание в области колена, при которой наблюдается скопление синовиальной жидкости в заднем завороте сумки коленного сустава. В медицинской литературе часто встречается иное название данной патологии — подколенная киста Беккера или бурсит подколенной ямки. Названа она в честь английского врача Уильяма Бейкера, который в XIX веке впервые описал данное заболевание.

  • Этиология и патогенез бурсита подколенной ямки
  • Клинические проявления бурсита коленного сустава
    • Возможные осложнения при бурсите коленного сустава
  • Диагностика бурсита подколенной ямки
  • Лечение бурсита подколенной ямки

У больных с различной патологией коленного сустава приблизительно в 25–55% случаях диагностируется синовиальная киста. В последние годы наблюдается тенденция к возрастанию диагностирования патологии коленного сустава, что обуславливает актуальность данного заболевания и является одним из нерешенных проблем ортопедии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Операция кисты Бейкера - особенности процедурыПоперечный размер кисты коленного сустава могут варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров и в среднем составляет 3–4 см. Содержание синовиальной жидкости в кисте варьирует от размеров самой кисты и может достигать до 50–60 мл, в среднем 10 мл. Иногда киста может достигать гигантских размеров и быть многокамерной, тем самым симулируя опухоль коленного сустава. Форма образования коленного сустава также может отличаться. Различают: серповидную, овальную, подковообразную, гроздевидную форму кисты Бейкера.

В некоторых случаях бурсит подколенной ямки может сдавливать подколенную вену и симулировать тромбоз вен голени, что может привести к их расслоению и разрыву. Киста Беккера коленного сустава встречается как у лиц пожилого возраста (старше 60 лет), так и у лиц трудоспособного возраста (35–59 лет). Однако, в клинической практике достаточно часто встречаются бурситы у детей в возрасте от 4 до 7 лет.

Этиология и патогенез бурсита подколенной ямки

Развитию бурсита подколенной ямки предшествуют травматические поражения колена или же воспалительные заболевания коленного сустава. Таким образом, к возникновению кисты Бейкера коленного сустава могут привести такие заболевания, как:

  • ревматоидный артрит,
  • диссеминированная красная волчанка
  • подагра
  • пателлофеморальный артроз
  • остеоартрит и остеоартроз коленного сустава.

Согласно результатам гистологического исследования удаленных кист Бейкера, их внутренняя мембрана образована синовиальной оболочкой. В стенке образования обнаруживаются лимфоцитарные инфильтраты, свидетельствующие о том, что кисты Беккера являются истинно синовиальными кистами с наличием хронического или острого воспаления в области коленного сустава.

Клинические проявления бурсита коленного сустава

В начальной стадии заболевание может протекать бессимптомно. Основные клинические признаки наблюдаются при дальнейшем увеличении размеров кисты и сдавлением сосудов и нервов. При бурсите подколенной ямки больные предъявляют жалобы на дискомфорт и боль в области колена, наличие припухлости, ограничение движений, а также покалывание и онемение подошвы стопы.

Возможные осложнения при бурсите коленного сустава

Наиболее частым осложнением бурсита подколенной ямки является разрыв капсулы кисты, что приведет к локальной гипертермии и к отеку. Заболеванию также характерен — синдром сдавления, приводящий к некротизации тканей. Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) при кисте Бейкера может развиться при сдавлении вены голени, который, в свою очередь, станет причиной застою крови и образованию тромбов. ТЭЛА может привести к летальному исходу.

Диагностика бурсита подколенной ямки

Как происходит пункция кистыДиагностика заболевания основана на применении лабораторно-инструментальных методов обследования пациента. При физикальном осмотре обнаруживается малоподвижное эластичное образование. Дифференциальная диагностика проводится с опухолью коленного сустава и с гигромой. Отличительным признаком болезни Бейкера от гигромы является ее сообщение с соустьем коленного сустава.

Ультразвуковое исследование (артросонография) и магнитно-резонансная томография (МРТ) являются наиболее оптимальными, надежными и информативными методами для установления диагноза. Будучи, безболезненными и не инвазивными методами исследования МРТ и УЗИ дают возможность получить четкие изображения элементов коленного сустава и подколенной области. Впервые для исследования коленной области ультразвук был применен в 1972 году.

В связи с высокой стоимостью проведения МРТ, а также ее недоступностью в некоторых районах РФ, данный метод не получил широкого применения для диагностики заболевания. Таким образом, золотым стандартом является артросонография. Однако, для подтверждения диагноза необходимо выполнить пункцию подколенной кисты.

Киста Бейкера хорошо видна на снимках УЗИДо недавних пор в ортопедии для диагностирования бурсита широко использовали артроскопию и пневмоцистографию. Стоит отметить, что указанные инструментальные методы обследования не всегда оказываются информативными. Недостатком этих методов является инвазивность. В некоторых случаях применяется рентгенографический метод диагностики заболевания. С этой целью выработана рентгенологическая классификация синовиальных кист подколенной области:

  1. По локализации (по центру сустава, в медиальном отделе коленного сустава, на уровне эпифизов или эпиметафизов большеберцовой и бедренной кости)
  2. По форме (эллипсовидная и дольчатая)
  3. По структуре (однородная и неоднородная, однокамерная и многокамерная)
  4. По виду (киста Бейкера коленного сустава и гигрома)

Лечение бурсита подколенной ямки

Лечение кисты Бейкера коленного сустава проводится либо в условиях амбулаторно-поликлинического учреждения, либо в стационаре и подбирается индивидуально для каждого клинического случая. Тактика лечения кисты Бейкера решается врачом хирургом или ортопедом.

Консервативное лечение бурсита подколенной ямки заключается в проведении пункции кисты и назначении препаратов, направленных на устранение воспалительного процесса (Ибупрофен, Мовалис и др.). Во время пункции подколенной ямки удаляется воспалительная синовиальная жидкость и в полость межсухожильной сумки вводятся кортикостероиды (Гидрокортизон). Помимо введения кортикостероидов, показано назначение кортикостероидных мазей (Гидрокортизоновая мазь). В клинической практике консервативное лечение не всегда оказывается эффективным и в 30–50% случаев дает рецидив.

Наиболее эффективным и Как удаляют кисту хирургическим путемрадикальным методом лечения является хирургический метод. Вопрос о необходимости проведения оперативного лечения решается врачом травматологом-ортопедом. Хирургическое лечение осуществляют под местной анестезией и длится около получаса. В некоторых случаях при оперативном лечении показана проводниковая анестезия. После обезболивания проводится небольшой разрез, выделяется киста Бейкера, прошивается место соединения коленного сустава с сумкой и после чего киста удаляется.

В ортопедии применяются несколько операций для удаления кисты. Например, лечебная хирургическая методика экстирпации кисты с последующей герметизацией капсулы коленного сустава узловыми швами, послойной пластикой местными тканями и коррекцией биомеханической оси. Другим методом оперативного лечения является экстирпация кисты без пластики. Послеоперационный период нахождения в стационаре длится до 5 часов, после чего больного выписывают. Спустя неделю больному разрешается полноценно ходить и лишь на 10 сутки после операции снимаются швы. В 5–10% случаев после хирургического лечения, возможно рецидивирование бурсита подколенной ямки.

Существует ряд народных средств для лечения данного заболевания без операции. Стоит отметить, что данные средства не имеют научной обоснованности и не всегда эффективны. Специалисты народной медицины советуют проводить лечения при помощи аппликаций из листьев бузины и малины. Для этого листья необходимо измельчить и залить кипяченой водой. После чего полученной смеси необходимо дать настояться на протяжении 30 минут. Полученную смесь нужно выложить на клеенку и приложить к подколенной ямке. Для получения лечебного эффекта прикладывать нужно не более 2 часов в день.

Пожалуй, вторым распространенным народным рецептом для лечения кисты Бейкера коленного сустава является компресс из медицинской желчи и камфоры. Указанные средства необходимо перемешать и поместить в холодильник на несколько часов. После чего необходимо взять чистую марлю, смочить в получившемся растворе и приложить на больное место. Использовать данное средство необходимо не более 4 часов в сутки.

Также существует метод лечения обозначаемый аббревиатурой ООФВ, который означает: отдых колена, охлаждения, фиксацию с бандажом и возвышение пораженной ноги.

Помните, своевременное обращение к врачу-специалисту даст возможность получить квалифицированную помощь и исключит факт развития осложнений кисты Бейкера.

Синовиальная жидкость: состав, свойства и способы ее восстановления после заболеваний и травм

Возможность нормально передвигаться позволяет заниматься любимым делом или просто повседневной деятельностью без ограничений. Полная свобода движений суставов обеспечивается их физиологическим здоровьем. Там, где необходима большая амплитуда движений суставов, они состоят из суставных поверхностей, суставной сумки, где находится синовиальная жидкость.

Содержание статьи:
Как устроены суставы
Состав
Проведение анализа
Как восстановить

Устройство суставов

В скелете человека есть два вида соединений костей между собой в суставы: хрящевые и синовиальные. Первые находятся в позвоночном столбе, черепе человека. Вторые – это крупные суставные сочленения, которые обеспечивают движение и опорную функцию человека.

суставСиновиальный сустав имеет в своем составе несколько (чаще всего – две) суставные поверхности разных костей, соединяющую их систему связок и мышц в суставной сумке. Внутри сумки сустава находится синовиальная жидкость. Суставные поверхности костей комплементарны друг другу. Что это значит? Это означает идеальное прилегание и обеспечение движений во всех направлениях, которые физиологичны для данного сустава.

Одна из поверхностей, как правило, имеет несколько вогнутую полулунную форму, а вторая – восполняющие ее округлые очертания. Таким образом, обеспечивается эластичное, подвижное сочленение. Костные поверхности в местах соприкосновений покрыты хрящевой тканью. Она дает идеальное скольжение, сохраняет костные поверхности от истирания и повреждений. Кроме того, хрящи имеют уникальные амортизационные свойства, столь необходимые при движении. Именно амортизация скелета, суставов в частности сохраняет целостность внутренних органов и предупреждает их ушибы, травмы.

Суставные поверхности соединяются между собой сложной системой связок, которые тоже являются эластичными образованиями, защищают собой, так называемую, суставную сумку. Она состоит из внутренней синовиальной оболочки, наружной фиброзной капсулы. Внутри сумки содержится небольшое количество смазочного материала – внутрисуставная жидкость.

Состав внутрисуставной  жидкости

Это биологическая жидкость, абсолютно уникальная по своему составу. Создана природой специально для обеспечения полноценных движений в суставах. Ее начали изучать еще в конце девятнадцатого века на примере животных, после чего было подтверждена подобность образования ее и у человека.

Химический состав практически идентичен плазматическому составу крови. Основным отличием является присутствие специфического образования – гликана. Он является по строению гиалуроновой кислотой. Также в синовиальной жидкости содержится очень малое количество белков, вот еще одно отличие от плазмы крови.

суставная капсулаЭти вещества не просто растворены в жидкой фракции, но образуют достаточно стойкие, но подвижные комплексы между собой. Это еще одно условие, которое обеспечивает стабильность суставного сочленения и его внутренней среды. Благодаря тому, что для изучения состава и свойств внутрисуставной жидкости используют самые современные средства техники, стало возможным установление структуры этих соединений. Молекулы гиалуроновой кислоты находятся в центре образования, вокруг них сферически выстраиваются белковые молекулы. Образуется структура, которая по строению близка к устройству шарикового подшипника. Протеиновые частички свободно вращаются вокруг центральной молекулы, что дает одновременно амортизацию, движение и стабильность внутрисуставной среды, которая выполняет ряд важнейших функций:

  • защитную (протекторную);
  • обменную;
  • биомеханическую.

В составе внутрисуставной жидкости также находятся синовиоциты. Их доля самая большая – до сорока процентов от всех клеточных образований. Далее по количеству содержания расположены: гистиоциты, лимфоциты, нейтрофилы, моноциты. Также в жидкости свободно плавают частички изношенных суставов. Именно изучение количества этих компонентов дает наиболее объективное представление о степени развития артрозных и артритных процессов тех или иных суставов.

На современном этапе развития диагностической техники есть возможность изучить не только количество отделившихся от суставной поверхности частичек, но их форму и химический состав. Неровные поверхности образований и высокое содержание коллагена — диагностический признак остеоартритных процессов сустава.

суставной хрящТочно установлено, что, когда нагревается синовиальная жидкость, меняется электрический заряд структуры, что доказывает ее электропроводность и способность при изменении условий генерировать слабые электрически токи.

Обменная функция жидкости синовиальной сумки состоит в процессе метаболического обмена между кровеносным руслом и хрящом. Таким образом, происходит питание тканей и удаление разрушенных и отработанных веществ и клеток из внутренней среды сустава. Происходят эти процессы обогащения внутреннего состава при движении в суставах.

Защитная функция подтверждается участием структуры в иммунных процессах организма. Система иммунного ответа активизируется при воспалительных процессах6 в суставе начинают вырабатываться глобулины, подавляющее большинство из которых иммуноглобулины класса А и класса G.

Биомеханика движений возможна при нормальных показателях упругости и биоамортизации синовиальной жидкости. Это обеспечивается строением специфических биокомплексов гиалуроновой кислоты и белков. Молекулы имеют трехмерную структуру, тем самым гарантируют стабильность внутренней среды сустава.

Значительную роль в снижении процесса истирания суставных поверхностей играют молекулы холестерина, они представлены в виде жидкокристаллических соединений, которые стабильны и реагирую на нагревание улучшением электропроводных свойств.

Изучение внутрисуставной жидкости

Для анализа синовиальной жидкости ее нужно извлечь непосредственно из полости изучаемого сустава. Делается это в стационарных условиях, где обеспечены все правила асептики. Нормальная внутренняя среда синовиальной сумки стерильна, поэтому важно не инфицировать ее при проведении манипуляции. Еще одним важным условием является отсутствие обезболивающих процедур при взятии пунктата. Это обусловлено тем, что анестетики имеют свойство нарушать тинкториальные качества клеток. Это означает, что изучаемые частицы будут окрашиваться в микроскопическом препарате неправильным образом и врач не получит объективной картины заболевания.

Нормальная картина синовиальной жидкости следующая:

  • врач и пациентпрозрачная, муть отсутствует;
  • достаточно вязкая консистенция, не вытекает свободно из иглы;
  • отсутствие фагоцитов, микроорганизмов;
  • водородный показатель на уровне 7,2-7,3;
  • быстрое образование муцинового сгустка.

Отклонения клеточного состава, реологических свойств и спектрофотометрических показателей от нормальных уровней, свидетельствуют о различных воспалительных или патологических процессах внутри сустава.

Заболевания

Длина волны, которая определяется во время спектрофотометрического анализа, совершенно однозначно меняется при наличии пигментного ворсинчато-узелкового синовита, травматических поражений или ревматоидных заболеваний суставов.

Однако, основным показателем, характеризующим те или иные процессы внутри сустава, является клеточный состав, характеристика различных клеточных элементов, входящих в него и химический состав. Так снижение содержания гиалуроновой кислоты происходит в первые посттравматические часы, также после оперативных вмешательств. Одновременно с падением количества содержания гиалурона происходит рост гиалуронидазы – фермента его разрушающего.

Ревматоидный фактор определяется практически у всех пациентов с ревматическими заболеваниями, а также страдающих туберкулезом и гепатитами. Есть данные, что в синовиальной жидкости он появляется раньше, чем в плазме крови. Наличие в препарате фагоцитов также свидетельствует в пользу ревматического происхождения процесса.

подаграПодагра – заболевание обмена веществ, где в крови присутствует повышенное количество солей мочевой кислоты. Клиническим признаком является поражение крупных и мелких суставов с увеличением выпота жидкости в просвет сумки. Изучение состава синовиальной жидкости у таких больных показывает наличие высокого содержания солей мочевой кислоты – уратов. Причем они имеют характерную пространственную структуру с увеличением длины и остроты кристаллов. Острый приступ подагры показывает внутриклеточное расположение кристаллов мочевой кислоты.

Раковые и опухолевые патологии суставных поверхностей можно подтвердить путем нахождения разных клеток примитивной структуры. Они имеют различные размеры, окрашиваются базофильно, могут иметь округлую или перстневидную форму. Располагаются в виде небольших скоплений или одиночно при микроскопии.

Инфекционные процессы бактериальной природы находят подтверждение при обнаружении в мазках микроорганизмов различных таксономических групп: стрептококков, стафилококков, реже – бактерий группы кишечной палочки.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Синовиальные кисты образуются как вторичное явление при воспалительных изменениях суставов или околосуставных образований. В невоспаленном состоянии может просуществовать достаточно долго, требует лечения только при воспалении, создания затруднений для движения или жизненно важных функций. Все зависит от расположения образования.

Лечение и восстановление

Как можно восстановить синовиальную жидкость после заболеваний или травм? Первым мероприятием становится лечение основного заболевания, его назначает, проводит только специалист. Для восстановления суставной жидкости во время периода реконвалесценции рекомендованы препараты хондроитина и глюкозамина: хондроксид, мукосат, артродон, мелоксикам.

После тридцатилетнего возраста начинаются процессы изнашивания суставов. На данном этапе возможна коррекция, восстановление жидкости с помощью питания. Употребление в пищу таких продуктов как бульоны, особенно куриный, холодцы, студни, виноград, желе, картофель способствует восстановлению и сохранению синовиальной смазочной среды.

Ученые давно изучают состав нормальной синовии и пришли к выводу, что возможно создание протеза внутрисуставной жидкости при отсутствии возможности внутреннего восстановления вещества. Такие препараты имеются на вооружении медиков. Среди них самый известный это Ферматрон. Вводится непосредственно в полость сустава, обладает необходимыми свойствами для снижения болей, обеспечения необходимой двигательной подвижности сустава.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Когда в подколенной ямке накапливается синовиальная жидкость, развивается киста Бейкера коленного сустава. Такая патология чаще всего возникает у пенсионеров из-за возрастной деградации костных сочленений, а также у людей зрелого возраста, чья работа связана с физическими перегрузками, силовыми видами спорта. Дети страдают данным заболеванием намного реже, в основном это малыши до 7 лет. Важно своевременно начать его лечение, чтобы избежать осложнений.

Подколенная киста Бейкера

Что представляет собой болезнь

Она носит имя английского доктора У. Бейкера, изучавшего особенности новообразований под коленом. Врачи называют недуг и бурситом. Выпячивающаяся киста напоминает также грыжу. Синовиальная жидкость выполняет функцию смазки. У здорового человека в подколенной сумке ее быть не должно. Однако когда сустав воспаляется, она начинает интенсивно вырабатываться. Сначала в подколенной области образуется маленькая шишка размером с вишенку. Постепенно эластичное уплотнение увеличивается, становясь доброкачественной опухолью с куриное яйцо, а то и больше, около 10 см.

Одиночная подколенная киста Бейкера представляет собой единую полость. Встречаются и множественные опухоли, состоящие из нескольких маленьких уплотнений. Поскольку новообразование оказывает давление на окружающие мягкие ткани, кровеносные сосуды, нейроны, появляется обширный отек. Из-за этого у человека возникают проблемы с ходьбой. Ему трудно подниматься по лестнице, садиться, вставать, так как каждое движение коленного сустава причиняет боль.

Если воспалительный процесс не лечить, возникает риск разрыва новообразования, и тогда синовиальная жидкость может излиться в мягкие ткани.

Увеличенная киста Бейкера

Согласно принятой классификации, врачи диагностируют 4 вида кист Бейкера:

  1. Первый тип опухоли отличается вытянутой формой. В ее середине имеется утолщение.
  2. Для второго типа характерна Х-образная конфигурация. Пространство новообразования полностью занято синовиальной жидкостью.
  3. Киста третьего типа похожа на изогнутый полукругом серп. Полость ее заполнена жидкостью не до конца.
  4. Опухоль четвертого типа напоминает гроздь винограда и по своим размерам является самой большой.

Почему появляется недуг

Наиболее распространенные причины возникновения такой патологии:

  • удары, вывихи, подвывихи коленного сустава;
  • хроническое воспаление его оболочек;
  • избыточные спортивные тренировки;
  • дегенеративные процессы в менисках;
  • растяжения сухожилий;
  • истончение хрящевых тканей и др.

Причины кисты Бейкера

В любом из этих случаев синовиальная жидкость продуцируется в избыточных количествах и скапливается позади коленного сустава. Однако иногда киста возникает, когда он даже совершенно здоров. Мешочки с синовиальной жидкостью образуют своего рода туннель, по которому она стекает в коленную полость. Такая причина болезни встречается в основном у малышей. У них патология может возникнуть и из-за аутоиммунных заболеваний.

Но все же чаще всего развитие кист Бейкера провоцируют травмы, воспаления и возрастная изношенность костных сочленений. Особенно велик риск появления данной болезни у тучных людей, чьи суставы испытываются на прочность многолетним непомерным весом собственного тела. Подколенные кисты нередко являются следствием таких заболеваний, как:

  • ревматоидный артрит;
  • хронический синовит;
  • хронический остеоартрит;
  • остеоартроз;
  • подагра;
  • гемофилия;
  • псориаз.

Артрит и остеоартрит — частые провокаторы кисты Бейкера

Как проявляется болезнь

Внешне подколенные кисты представляют собой упругие уплотнения (см. фото). Увидеть их не составляет особого труда, даже если они поначалу маленькие. Однако на ранней стадии развития опухоли многие люди долго не подозревают, что это патология, поскольку симптомы болезни отсутствуют. Только когда она достигает значительных размеров, человек ощущает, что у него появилось новообразование.

Увеличивающаяся киста заявляет о себе отеком и болями. В дальнейшем эти симптомы проявляются все отчетливее:

Шишка при кисте Бейкера

  • покраснение подколенной ямки усиливается;
  • постепенно отек охватывает весь сустав;
  • боли становятся острыми;
  • локально повышается температура;
  • подвижность сустава ограничивается;
  • походка обретает осторожный, неуверенный характер;
  • тактильная чувствительность конечности снижается из-за того, что опухоль все больше сдавливает нейроны.

В редких случаях кисты Бейкера по не выясненным до конца причинам исчезают самостоятельно, безо всякого лечения. Но гораздо чаще опухоли, достигнув определенных размеров, перестают увеличиваться и длительное время резко снижают качество жизни человека. При этом возникают новые признаки прогрессирования патологии:

  • покалывания, мурашки в ноге;
  • частичное онемение конечности;
  • боль в икроножных мышцах не только при ходьбе, но и в состоянии покоя;
  • внезапные судороги.

Осложнения

Отек голени при разрыве кистыВсе эти симптомы, безусловно, не создают угрозу для жизни, тем не менее, если не обращать на них внимания, возможны весьма тяжелые осложнения. Чем опасна киста в первую очередь? Достигнув больших размеров, она может разорваться, и тогда синовиальная жидкость, проникнув в ткань икроножной мышцы, вызовет ее воспаление. Голень покраснеет, припухнет, станет болезненной, из-за такого осложнения поднимется температура.

Но даже если это и не произойдет, нельзя исключать других опасных осложнений. Из-за отложения солей стенки опухоли становятся плотными и еще больше давят на окружающие ее ткани, особенно при сгибании колена. Приседать человек практически не может. Боль значительно усиливается и становится постоянной. Кроме того, поскольку киста сдавливает сосуды и затрудняет свободный отток венозной крови, по этой причине могут возникнуть:

  • гнойный артрит;
  • варикоз;
  • тромбофлебит;
  • тромбоз с возможным отрывом тромба.

Берут ли в армию с кистой Бейкера? Это зависит от стадии заболевания. Если сустав сгибается и разгибается без усилий и болевых ощущений, такой диагноз не является основанием для освобождения от военной службы. Но если во врачебном заключении зафиксированы ограничения двигательной функции сустава, составляющие не менее 60 угловых градусов при сгибании и не более 175 угловых градусов при разгибании (или только в одном направлении), призывник зачисляется в группу «В». Согласно ст. 65, он считается ограниченно годным к службе, то есть свободным от ее несения в мирное время, но годным в случае войны.

Диагностика опухоли

Проверить при первых же подозрительных симптомах, есть киста Бейкера коленного сустава или нет, можно самостоятельно. Нужно сесть, поставить обе ноги на пол под прямым углом, и, расслабив их, прощупать пальцами мягкие ямки под коленями. Обнаружив плотную шишку в одной из них, можно предположить наличие кисты. К какому врачу обратиться, чтобы установить точный диагноз? К хирургу, ортопеду или травматологу.

Киста Бейкера на МРТ

Обследование у врача тоже начинается с пальпации подколенных ямок, проверки амплитуды движения сустава, выяснения возможных причин болезни. Подозрение на кисту Бейкера проверяется лабораторными и инструментальными методами диагностики. Это:

  • анализы крови, мочи;
  • УЗИ коленного сустава;
  • рентгенография;
  • диафаноскопия;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • пункция и бактериологический анализ внутрисуставной жидкости.

Анализы крови, мочи могут подтвердить наличие воспалительного процесса, гноя в суставе, доброкачественность патологии. УЗИ позволяет определить размеры кисты, стадию ее развития. Рентгеновский снимок дает возможность оценить состояние тканей в области воспаленного сустава и провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить артроз, опухоли другой природы.э

С помощью диафаноскопии, когда киста просвечивается лучами яркого света, врач определяет, заполнена ли она жидкостью. Ее анализ дает ответ на вопрос, имеется ли нагноение в опухоли. Наконец, томография как наиболее информативный метод исследования позволяет окончательно уточнить диагноз и причины заболевания.

Как лечится болезнь

Если новообразование небольшое и не мешает пациенту при движениях, рекомендуется сначала провести ее мониторинг. В течение нескольких месяцев наблюдения она может исчезнуть, остаться без изменений или увеличиться. При развитии опухоли приступают к консервативным методам терапии. Какой врач лечит кисту подколенной ямки? Чаще всего это хирург районной поликлиники. Ортопед есть далеко не в каждом медицинском учреждении. Если киста стала следствием ушиба колена, лучше обратиться к травматологу.

Медикаментозное лечение кисты Бейкера коленного сустава должно быть комплексным — с помощью лекарственных средств и для внутреннего употребления, и для наружного применения. Чем лечить воспалительный процесс и болевой синдром, обусловленные этим заболеванием?

Наиболее эффективными медикаментами являются:

  • на начальной стадии болезни — противовоспалительные средства Найз, Ибупрофен, Индометацин (таблетки), Мовалис (инъекции), Вольтарен эмульгель;
  • при тяжелом течении заболевания — гормональные препараты Гидрокортизон, Дипроспан (иногда в комбинации с анестетиками Лидокаином или Прокаином);
  • миорелаксант Диазепам, снимающий мышечные спазмы.

Пункция и удаление кисты Бейкера

Однако лечение таблетками, гелями оказывается малоэффективным, так как они снимают боли, отеки лишь на непродолжительное время, а киста как была, так и остается. Более действенна пункция новообразования. Если опухоль большая и наполнена внутрисуставной жидкостью, ее откачивают в ходе этой малоинвазивной процедуры с помощью прокола иглой, а затем вводят гормональные препараты. Но и данный метод лечения далеко не всегда успешен: синовиальная жидкость в 50–60% случаев накапливается снова.

Вылечить заболевание чаще всего помогает только операция.

Показания к хирургическому вмешательству:

  • большие размеры новообразования;
  • сильные боли, резкое ограничение движений;
  • быстрое прогрессирование болезни;
  • частые рецидивы недуга.

Хирург делает небольшой надрез, и в подколенную ямку вводит прибор артроскоп, с помощью которого удаляет опухоль вместе с капсулой. В послеоперационном периоде восстановить функции коленного сустава помогают ортопедические средства (фиксаторы, бандажи, ортезы), физиопроцедуры (электрофорез, биорезонансная терапия, амплипульс, магнитное поле), массаж, лечебная гимнастика.

Антон Игоревич Остапенко

  • Болезнь Осгуда-Шляттера
  • Лечение кисты бейкера
  • Реабилитация после протезирвоания колена
  • Эндопротезирование колена
  • Проблема дисплазии колена
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы