Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Щиплющая боль в суставе

Основные причины боли в суставах

Точно подмечено, что боль – сторожевой пес здоровья. Болезненные ощущения небольшой силы постоянно предупреждают человека об опасности. Подталкивают к поиску причины и заставляют принимать меры к устранению. На греческом слово «боль» означает наказание. Но она не всегда зло. Женщина готова терпеть муки ради рождения ребенка. Представьте, что боль в суставах отсутствует, а внешние признаки заболевания появляются далеко не сразу. Последствия, наверняка, будут плачевными.

Виды болей

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Боль в суставе – это не болезнь, а симптом многих заболеваний инфекционной и неинфекционной природы. Восприятие болевых ощущений во многом зависит от состояния нервной системы. Спокойный уравновешенный человек на незначительную боль почти не реагирует. У человека эмоционально неустойчивого болевой порог снижен. Боль по интенсивности и времени бывает диаметрально противоположной и характеризуется так:

  • терпимая – нестерпимая;
  • слабая – сильная;
  • внезапная – постоянная;
  • тупая – острая;
  • частая – редкая;
  • кратковременная – продолжительная и т.д.

Если постоянные боли беспокоят человека свыше 30-ти дней, они считаются хроническими. После лечения исчезают на некоторое время (стадия ремиссии), затем снова появляются (стадия обострения). Провоцирующим фактором возвращения острых болей бывает переохлаждение, физические нагрузки, неправильное питание, добавившиеся лишние килограммы, стресс.

Причины

Сустав – анатомически сложная структура. Боли может вызывать все, что его образует: мышцы, кости, связки, хрящ, сухожилия, внутрисуставные полости. В структурах сустава возникают такие патологические состояния, как воспаление, растяжения, разрывы, нарушаются обменные процессы. Как следствие, появляются заболевания:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • синовиты – воспаления внутрисуставной или синовиальной жидкости;
  • бурситы – воспаления бурс (внутрисуставных сумок);
  • тендиниты – воспаления сухожилий;
  • артриты – собирательный термин при многих воспалительных заболеваниях мелких и крупных суставов;
  • подагра – нарушение пуринового обмена;
  • остеоартроз – обменно-дистрофическое заболевание с поражением хряща;
  • ревматоидный артрит – вид аутоиммунного заболевания;
  • реактивный артрит – воспалительный процесс в суставах, который развивается после кишечной, легочной, хламидийной инфекции;
  • доброкачественные и злокачественные заболевания.

Причины боли в суставах отличаются многообразием. На состояние суставов, степень и частоту заболеваний влияют:

  • возраст свыше 60-ти лет;
  • плохая наследственность;
  • врожденные, приобретенные пороки развития – плоскостопие, косолапость, разная длина ног;
  • чрезмерные физические нагрузки у тяжелоатлетов, грузчиков;
  • ожирение – вес превышает норму на 30% и более;
  • травмы, переломы свежие, застарелые;
  • пол.

Женщины, берегите свои суставы и постоянно обращайте внимание на их состояние. У вас они болят в 2 раза чаще, чем у мужчин. Пальцы рук поражаются в 10 раз чаще! Больные руки делают женщину нетрудоспособной и становятся источником не только дневных, но и ночных болей. Боль не щадит людей зрелого, молодого, пожилого возраста. Замечено, что у части людей болевые ощущения усиливаются только с наступлением ночи. Немалую роль играет отвлекающий фактор. В течение дня некогда обращать внимание на неприятные признаки.

Распространенные причины сильных болей – травмы, ушибы, переломы. Дети и молодежь травмируют суставы во время подвижных игр, занятий спортом. Катание на велосипеде и коньках является самой частой причиной травматизма. Тяжелые повреждения, вызывающие болевой шок, возникают при автомобильных авариях, техногенных катастрофах.

Артриты

Артриты – собирательный термин воспалительных заболеваний суставного аппарата. Воспаление суставов может быть самостоятельным заболеванием, как инфекционные артриты, или являться последствием и проявлением других болезней (реактивные артриты, ревматический, ревматоидный артрит, синдром Рейтера).

Воспаления не бывает без боли. До тех пор, пока не будет устранен воспалительный процесс, больного будет преследовать постоянная боль в суставах на фоне:

  • повышенной температуры тела;
  • отека тканей;
  • гипертермии (жара) в суставе;
  • ограничения подвижности.

Заболевания суставов протекают по типу моно- и полиартритов, то есть, поражаются один или несколько суставов. Для ревматического артрита характерна картина летучих мигрирующих болей из одного сустава в другой.

Подагра относится к группе обменных заболеваний. Но по мере образования в околосуставных тканях тофусов (кристаллов мочевой кислоты) на первое место выходят признаки моноартрита. При повторных обострениях в воспалительный процесс вовлекаются другие суставы. Локализация – локти, кисти рук, стопы. При подагре боли резкие и нестерпимые. Как точно выразился один больной, если на ногу попадет пушинка, кажется, что упал кирпич.

В таблице представлена сравнительная характеристика шести самых распространенных артритов.

Наименование

артрита

Количество больных суставов Поражаются суставы Боль
Ревматоидный Несколько Мелкие, крупные Нарастает постепенно
Ревматический Несколько Мелкие, крупные Острая летучая
Реактивный Несколько Мелкие, реже крупные Острая, подострая
Подагрический Сначала один, затем несколько Чаще мелкие Острая
Синдром Рейтера 1 — 2 Крупные Острая
Инфекционный (пиогенный) Несколько Крупные, мелкие Острая

Хронические артриты характеризуются длительным течением с периодами ремиссий и рецидивов. Как правило, сопровождаются длительными ноющими болями. Чаще беспокоят больного ночью.

Артрозы

Одни из самых распространенных поражений суставов. Группа дегенеративно-дистрофических заболеваний хрящевой ткани. Распространяется в основном на крупные суставы с развитием заболеваний:

  • тазобедренный – коксартроз;
  • плечелопаточный – периартроз;
  • коленный – гонартроз;
  • деформирующий остеоартроз развивается чаще в тазобедренном, голеностопном, коленном суставах и мелких межфаланговых суставах. Никогда не поражает плечевой сустав, редко – локтевой.

Для артрозов характерно постепенное начало. Болевой синдром развивается не сразу, дополняется болью и хрустом суставов при движении, сгибании-разгибании. Незаметно зеркально гиалиновый хрящ покрывается микротрещинами, становится шероховатым. Со временем разрушается полностью. В суставах появляется тугоподвижность, скованность, увеличивается болезненность. Присоединяются неврологические симптомы с болями, не стихающими днем и ночью.

Диагностика

Болевой синдром, отеки, снижение подвижности характерны для многих заболеваний суставов. Дифференцировать болезни только по внешним признакам, симптомам, жалобам больного сложно. Установить достоверный диагноз помогут следующие инструментальные и лабораторные исследования:

  • рентгеноскопия;
  • УЗИ – ультразвуковая диагностика;
  • МРТ;
  • КТ – компьютерная томография;
  • артроскопия крупных суставов;
  • ангиография;
  • анализы на наличие солей мочевой кислоты при подагре, антител, аллергенов;
  • бактериологические исследования для выявления возбудителя болезни;
  • лабораторные исследования крови на лейкоциты, СОЭ.

Принципы лечения

Сильная боль в суставах приносит страдания, лишает человека привычных радостей жизни, снижает трудоспособность. Чтобы ее устранить, необходимо ликвидировать причину, то есть само заболевание. Купирование только боли принесет временное облегчение. Снять боль в суставах помогают:

  • нестероидные препараты;
  • антибиотики;
  • синтетические гормоны коры надпочечников (глюкокортикостероиды);
  • хондропротекторы;
  • витаминные препараты.

Серьезное внимание следует уделять восстановительной медицине (лечению без лекарств):

  • лечебной физкультуре;
  • физиолечению;
  • мануальной терапии;
  • рациональному сбалансированному, если нужно, диетическому питанию;
  • домашним тепловым процедурам;
  • массажу;
  • санаторно-курортному лечению.

Объединив в единый комплекс медикаментозную терапию и восстановительные мероприятия, можно быстрее достичь желаемых результатов.

Обезболивание

Но начинать нужно с болеутоляющих средств. После купирования боли в суставах исчезает спазм мышц, уменьшаются отеки, нервные корешки освобождаются от давления и сжатия.

Взгляд на обезболивающие препараты с развитием медицины меняется. Первыми средствами от боли были наркотики. Сначала морфин, затем добавился героин. Причем они продавались свободно до тех пор, пока не стали заметны последствия пагубного пристрастия.

Одновременно с наркотиками была получена ацетилсалициловая кислота, зарегистрированная под торговой маркой «Аспирин». Первый нестероидный препарат, как и все последующие НПВП, обладает противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим эффектом. После открытия аспирина у больных появилась возможность облегчить состояние без тяжелых последствий для здоровья. Современные НПВП насчитывают десятки наименований. Но ацетилсалициловая кислота по-прежнему остается востребованным препаратом. Каталог нестероидных препаратов со временем пополнили:

  • индометацин,
  • диклофенак,
  • реопирин,
  • напроксен,
  • вольтарен,
  • ортофен,
  • ибупрофен и прочие средства.

Нестероидные препараты тоже не безобидны. При постоянном употреблении вызывают привыкание, и дозу приходится периодически повышать. Появляются проблемы с желудком и кишечником, вплоть до внутреннего кровотечения, возникают аллергические реакции. Особенно опасны НПВП пожилым людям. Именно они страдают от периодических болей в суставах и часто прибегают к обезболивающим препаратам.

Синтетические гормоны надпочечников или глюкокортикостероиды – преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон – обладают мощным противовоспалительным, обезболивающим и противоаллергическим действием. Способны активно повлиять на ход болезни и снять внезапные боли.

Для их купирования часто прибегают к блокадам – инъекциям в околосуставные мягкие ткани или суставную полость. В зависимости от тяжести заболевания и интенсивности болей, используется либо один препарат (новокаин, лидокаин) либо в сочетании новокаина с НПВП или кортикостероидом.

Здоровым считается тот человек, у которого ничего не болит. В наше время такое состояние организма – большая редкость. Обычно болезни преследуют человека всю жизнь. Победа над болью за теми, кто твердо решил от нее избавиться.

Комментарии

Ирина Нефедова — 26.07.2016 — 23:16

  • ответить

Танюша — 04.06.2017 — 20:16

  • ответить

Роман — 19.10.2017 — 16:08

  • ответить

Гость — 29.10.2017 — 18:34

  • ответить

Вероника — 29.10.2017 — 18:35

  • ответить

Гость — 03.11.2017 — 12:35

  • ответить

Виктория — 06.11.2017 — 21:04

  • ответить

Зинаида — 20.06.2018 — 00:50

  • ответить

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Боль в тазобедренном суставе (ТБС) является очень коварным симптомом и для врача, и для пациента. Это связано, во-первых, с большим количеством патологий тазобедренного сустава и периартикулярных тканей, сопровождающихся болевым синдромом, а во-вторых, с трудностью постановки диагноза.

    Проблемы ТБС на рентгеновском снимке

    Распространенность заболеваний

    Почему тяжело диагностировать болезнь по данной жалобе? Да по той причине, что заболеваний, которые могут ее вызвать, огромное количество, не каждый больной может грамотно описать свои ощущения. Недаром у врачей есть присказка: «90% диагноза – это правильно собранный анамнез». Так давайте разберемся в различных видах боли в тазобедренном суставе и в заболеваниях, сопровождающихся ею.

    Распространенность болевого синдрома данной локализации увеличивается с возрастом. Если среди молодых людей, до 18 лет, боль в области тазобедренного сустава обнаруживается у 8-10%, то для людей среднего возраста этот показатель составляет 20-30%. В возрасте 50-59 лет от этого страдает уже 40%, а среди более старших лиц – от 50 до 60%. Женщины чаще страдают болевым синдромом данной локализации, чем мужчины.

    Этиология

    Заболеваний, которые включают жалобы на боль в области данного сустава, настолько много, что их можно поделить на несколько групп.

    1. Травматические:
    • вывих бедра;
    • перелом шейки бедренной кости;
    • чрезвертельный перелом бедренной кости;
    • перелом костей таза;
    • ушиб в области сустава;
    • оссифицирующий миозит травматического генеза;
    • юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости;
    • щелкающий тазобедренный сустав.
    1. Остеохондропатии:
    • болезнь Легга-Кальве-Пертеса;
    • расслаивающийся остеохондрит.
    1. Дегенеративные:
    • коксартроз (деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава)

    Этиология

    1. Системные заболевания соединительной ткани:
    • ревматоидный артрит;
    • болезнь Бехтерева;
    • синдром Рейтера.

    Этиология фото

    1. Аномалии развития:
    • эпифизарная варусная деформация подростков.
    1. Воспалительные:
    • переходящий синовит;
    • туберкулезный коксит;
    • бурсит.

    Бурсит ТБС на рисунке

    1. Иррадиирующие:
    • боль при патологии крестцово-подвздошного сочленения;
    • энтезопатия;
    • парестетическая мералгия;
    • корешковая боль при поражении L1/L2;
    • симфизит;
    • острый кальциноз ягодичных мышц.

    Сравнительная характеристика различных видов болевого синдрома

    Схема перелома шейки бедра

    Травматические заболевания (Таблица 1)

    Заболевание Характер и локализация боли Интенсивность Встречаемость Первичная/ вторичная
    Вывих бедра Острая боль после травмы в области сустава. Значительное усиление болевого синдрома при движении. Высокая Высокая Первичная
    Перелом шейки бедренной кости Боль выраженная, интенсивная, для которой типично усиление во время перемены положения или кругообразного вращения. Часто сопровождается шоковым состоянием. Высокая Высокая Первичная
    Чрезвертельный перелом бедренной кости Боль умеренной интенсивности или сильная, которая ощущается в суставной и паховой областях. Усиление боли связывают с началом активных действий. Средняя Средняя Первичная
    Ушиб в области сустава Боль в области сустава. При активных движениях и пальпации места ушиба болевой синдром усиливается. Низкая или средняя Высокая Первичная
    Оссифицирующий миозит Болевые ощущения ноющего характера, интенсивность которых постепенно нарастает. Усиливается при движениях, которые связаны с сокращением пораженных мышц. Чаще всего есть связь с относительно недавней травмой. Средняя или высокая Очень низкая Первичная
    Юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости Ноющая боль в суставной области появляется после длительного стояния, нагрузки, ходьбы. Может распространяться в область колена и паха Низкая или средняя Очень низкая Вторичная
    Щелкающий тазобедренный сустав Острая боль в суставной области, появляется периодически во время активного движения. Сопровождается щелчком на высоте болевого синдрома. Средняя Средняя Первичная
    Перелом костей таза Резкая, выраженная боль в области таза и сустава при попытке подняться или встать на ноги, повернуться, сесть. Часто сопровождается шоковым состоянием. Высокая Низкая Первичная

    Сравнение нормального и смещенного бедра

    Остеохондропатии (Таблица 2)

    Заболевание Характер и локализация боли Интенсивность Встречаемость Первичная/вторичная
    Болезнь Легга-Кальве-Пертеса Болевые ощущения непостоянные и непродолжительные. Локализуются в области паха, сустава или могут распространяться по всей конечности. Низкая Низкая Вторичная
    Расслаивающийся остеохондрит Ноющие боли в суставной области, начало заболевания внезапное или постепенное. Болевой синдром усиливается во время активных движений. Низкая или средняя Низкая Первичная

    Дегенеративно-дистрофические заболевания (Таблица 3)

    Заболевание Характер и локализация боли Интенсивность Встречаемость Первичная/вторичная
    Коксартроз
    I стадия
    Возникает ноющая боль после движений сустава. Боли появляются после прохождения более 2 км. Быстро проходят после незначительной разгрузки. Низкая Очень высокая Вторичная
    II стадия Боли ноющего характера, беспокоят и увеличиваются при каждом движении, особенно при вставании, начале ходьбы и изменении положения тела. Болевой синдром может присутствовать и в покое (ночные боли). Средняя Высокая Первичная
    III стадия Постоянные, значительные боли, усиливаются при малейшем движении, крайняя степень выраженности ограничений движений в этом суставе. Высокая Высокая Первичная

    Здоровый сустав и артроз

    Системные заболевания соединительной ткани (Таблица 4)

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Заболевание Характер и локализация боли Интенсивность Встречаемость Первичная/вторичная
    Ревматоидный артрит (экссудативно-пролиферативная фаза) Ноющие боли в правом и левом тазобедренном суставе, которые усиливаются при движениях. Усиливаются в ночное время и ранним утром. Средняя или высокая Средняя Вторичная
    Болезнь Бехтерева (ризомелическая форма) Боль тупого характера в суставной области и крестце, для которой характерно усиление ночью, в предутренние часы и во время движения. Отдавать может в пах, бедро, колено. Средняя Низкая Вторичная

    Аномалии развития (Таблица 5)

    Заболевание Характер и локализация боли Интенсивность Встречаемость Первичная/вторичная
    Эпифизарная варусная деформация подростков Тупые боли в области тазобедренного сустава, иррадиируют во внутреннюю поверхность колена. Усиливаются при активном движении. Средняя Очень низкая Первичная

    Воспалительные заболевания (Таблица 6)

    Заболевание Характер и локализация боли Интенсивность Встречаемость Первичная/вторичная
    Переходящий синовит Тупые боли в суставной области. Любые движения в суставе вызывают усиление боли. Средняя Низкая Вторичная
    Туберкулезный коксит Тупые, постепенно усиливающиеся боли, которые могут отдавать в колено. Средняя Низкая Первичная
    Бурсит
    — глубокой сумки большого; вертела
    — подвздошной сумки;
    — седалищной сумки.
    Тупая боль в суставе, которая усиливается при любых движениях. Особенно при кругообразном движении и сгибании. Локальная болезненность над вертелом и в положении на боку (при вертельном бурсите), в положении сидя (при седалищно-ягодичном бурсите). Средняя Средняя Первичная

    Боли, связанные с иррадиацией в область сустава (Таблица 7)

    Заболевание Характер и локализация боли Интенсивность Встречаемость Первичная/вторичная
    Боль при поражении крестцово-подвздошного сочленения Боль локализуется в ягодице, крестце и может отдавать по задней и наружной поверхности бедра. Усиливается при стоянии на одной ноге, беге. Средняя Высокая Первичная
    Энтезопатия Боль в средней части паховой области с иррадиацией в область тазобедренного сустава. Усиливается при стоянии (энтезопатия приводящей группы мышц) и ходьбе (при энтезопатии отводящей группы мышц). Средняя Очень низкая Первичная
    Парестетическая мералгия Болевой синдром жгучего характера разной и степени интенсивности, онемение передней поверхности верхней трети бедра. Низкая Низкая Первичная
    Корешковая боль при поражении L1/L2 Локализация болевого синдрома в области крестца, с иррадиацией в область паха, латеральной поверхности бедра. Болевой синдром достаточно сильный. Средняя Средняя Первичная
    Симфизит, дисфункция лонного сочленения Болевой синдром в области лобка, тупого характера, усиливающийся во время ходьбы, при надавливании на лонное сочленение с иррадиацией в область тазобедренного сустава, изменение походки. Средняя Средняя Первичная
    Острый кальциноз ягодичных мышц Как острая, так и тупая боль слева или справа в области ягодиц, которая иррадиирует в область тазобедренного сустава. Высокая Низкая Первичная

    Как оценить функцию сустава перед походом к врачу

    1. В положении лежа определите, находится ли нога параллельно срединной оси тела. Если да, то вывих, перелом и заболевания, для которых характерны вынужденные положения конечности, можно исключить.
    2. Есть ли болевой синдром при движениях в тазобедренном суставе и куда боль отдает? Определите характер боли, частоту и ее выраженность.
    3. При определении подвижности сустава начинают с активных движений во всех направлениях. Сначала стоит поднять ногу при прямом коленном суставе. Если пациент выполняет это действие, то перелома и вывиха нет. Далее следует также приподнять ногу в положении сидя, потом в положении сидя при свешенных ногах поставить пятку поврежденной конечности на стол. Для диагностики отрыва малого вертела достаточно попробовать поднять что-то с пола в положении сидя при разогнутых нижних конечностях.
    4. Пассивная подвижность определяется лежа с пассивными движениями во всех направлениях. Особое внимание уделяют увеличению или уменьшению подвижности в каждом направлении и звукам, таким как крепитация, щелчки и т.д. Также оценивают в это время состояние мышц, если обнаруживается защитное напряжение мышц, то не стоит насильственно продолжать движение.
    5. При посещении врача детально опишите, когда возникает боль, ее характер, локализацию, иррадиацию, с чем связано ее усиление, какими звуками сопровождается и другие симптомы.

    Подробнее о способах определения причин боли в тазобедренном суставе читайте здесь.

    Обратите внимание на уменьшение подвижности в суставе. Вспомните, сопровождалось ли заболевание температурой, головной болью, локальной гиперемией, отечностью и другими местными проявления. Не бойтесь обращать внимание специалиста на возможные причины заболевания. Опишите подробно все, что вас беспокоит.

    Лабораторные и инструментальные методы исследования

    1. Общий анализ крови. Даст возможность оценить общее состояние организма. При выявлении анемии (снижении числа эритроцитов) необходимо уточнить ее характер (постгеморрагическая, связанная с ревматологическими заболеваниями и т. д.). При оценке лейкоцитарной формулы можно сделать вывод о тяжести состояния больного. Количество тромбоцитов и время свертываемости является обязательным для анализа, особенно перед оперативными вмешательствами.Лабораторные и инструментальные методы исследования
    2. Исследование мочи. Определяют цвет мочи, количество, прозрачность и плотность. Помимо этого, важными показателями являются белок, глюкоза и билирубин.
    3. Биохимический анализ крови и специфические маркеры ревматологических заболеваний.
    4. Морфологическое исследование биоптатов. Используется для изучения структуры взятого материала, особенно часто при подозрениях на онкологические заболевания скелета. Также используется при пограничных состояниях с опухолями, такими как фиброзные остеодистрофии, хрящевые экзостозы. Для уточнения диагноза может быть выполнено исследование синовиальной жидкости, полученной при пункции сустава (исследование состава и микроскопия).
    5. Рентгенологическое исследование и УЗИ. Являются золотым стандартом практически при всех заболеваниях тазобедренного сустава. Именно они ответят на вопрос, какая же причина боли. Дают возможность визуализировать перелом, вывих, артроз, артрит и другие патологические изменения костной и хрящевой ткани сустава.
    6. Компьютерная томография. Позволяет в нескольких проекциях визуализировать сустав, костную ткань, определить ее плотность.
    7. Магнитно-резонансная томография. Визуализирует тонкими слоями ткани тела в любой плоскости. Метод имеет преимущество в визуализации мягких тканей, таких как хрящи, сосуды, мышцы, межпозвоночные диски и надкостница.
    8. Остеосцинтиграфия. При введении остеотропных радиофармацевтических препаратов визуализируется состояние кровотока в костной ткани и интенсивность обменных процессов. Дает возможность диагностировать переломы, артриты, остеомиелиты и злокачественные образования.

    Дифференциальная диагностика

    Заболевание Сопутствующие проявления
    Вывих бедра Пациент не может стать на ногу, сустав деформирован. Нога в вынужденном положении. В области сустава обнаруживается припухлость и подкожные кровоизлияния. При заднем вывихе конечность в согнутом тазобедренном суставе, бедро приведено и повернуто кнутри. Головку бедренной кости можно прощупать сзади от вертлужной впадины. При переднем – отведено и повернуто кнаружи. При пассивных движениях определяется пружинистое сопротивление. Имеется связь с травматическим воздействием
    Перелом шейки бедренной кости Болезненность при прикосновениях в области бедренной кости. Отмечается укорочение поврежденной конечности. Отек. Имеется связь с травматическим воздействием.
    Чрезвертельный перелом бедренной кости Кожный покров в области сустава отечен. Конечность повернута кнаружи. Наружная поверхность стопы поврежденной конечности почти полностью касается поверхности при положении лежа. Резкая болезненность при пальпации в области большого вертела. Имеется связь с травматическим воздействием.
    Перелом костей таза Пациент располагается лежа на спине с полусогнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами. Также они отведены и повернуты кнаружи. Подкожные кровоизлияния в промежности, мошонке, лобковом симфизе и крестце. Может сопровождаться забрюшинным кровотечением, шоковым состоянием.
    Ушиб в области сустава Кожа в месте ушиба отечна, определяется подкожная гематома. Хромота при движении, но передвигаться человек может. Пассивные и активные движения возможны, при этом пассивные движения менее болезненные.
    Оссифицирующий миозит Кожа локально гиперемирована и отечна. Отмечается защитное напряжение мышц и ограничение движений в суставе. Развивается атрофия и мышечная слабость. Заболевание может сопровождаться повышением температуры, интоксикацией, повышенной чувствительностью кожи.
    Юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости Страдают дети до 9 лет. Первое, на что обращает внимание пациент, это повышенная усталость и нарушение походки в связи с ротацией кнаружи бедра. Ротация внутрь ограничена или полностью невозможна, а разгибание бедра увеличивается. Отмечается укорочение пораженной конечности. Симптом Тренделенбурга положителен.
    Щелкающий тазобедренный сустав Активные движения сопровождаются болевым синдромом со щелчком, возникают не при каждом активном движении. При пассивных движениях бывают крайне редко.
    Болезнь Легга-Кальве-Пертеса Периодическая хромота и усталость, возникает ближе к концу дня. Исчезает после непродолжительного отдыха. Период хромоты от 7 до 20 суток. Через 4-6 месяцев хромота становится постоянной, а амплитуда кругообразных поворотов уменьшается. Через 6-8 месяцев пораженная конечность укорачивается на 1,5-2 см.
    Расслаивающийся остеохондрит Чаще всего страдают люди до 25 лет. Сопровождается незначительным ограничением подвижности.
    Коксартроз I стадия При длительной ходьбе больной начинает хромать. При подъеме возникает ощущение ограничения подвижности в суставе. Амплитуда движений снижается на 10-15°.
    II стадия Больной вынужден ходить с тростью. Пройдя 500-800 м, останавливается для отдыха. Развиваются контрактуры, которые значительно ограничивают подвижность сустава. Амплитуда движений снижена на 20-35°. Больные получают инвалидность III группы.
    III стадия Больной способен передвигаться с костылями не более 5-10 метров. Из-за контрактуры бедро приведено, согнуто и ротировано кнаружи. Возможны лишь качательные движения сустава. Больные имеют инвалидность II и I группы. Необходим постоянный уход.
    Ревматоидный артрит (экссудативно-пролиферативная фаза) Начинается заболевание со скованности по утрам и болезненности мелких суставов. Кожа над ними красно-розового цвета. Отмечается ограничение подвижности. При дальнейшем прогрессировании возникает повышение тонуса мышц сгибателей и деформация суставов. Процесс заканчивается полной неподвижностью суставов.
    Болезнь Бехтерева (ризомелическая форма) Заболевание начинается со скованности и боли в крестце и позвоночнике. Может сопровождаться вовлечением в патологический процесс периферических суставов. Интенсивность боли наибольшая в позвоночнике и крестце. Ограничение подвижности в суставах с течением времени нарастает и сопровождается развитием мышечных контрактур. Могут поражаться внутренние органы. Заболевание может проявляться также увеитом и иридоциклитом. Возможно развитие миокардита, эндокардита, аортита. Почки поражает амилоидоз с формированием почечной недостаточности.
    Эпифизарная варусная деформация подростков Сопровождается мышечным спазмом при сильной боли, хромотой и уменьшением амплитуды отведения. Сустав деформируется, за 18 месяцев образуется синостоз.
    Переходящий синовит Сначала боль возникает в коленях, а спустя 2-3 дня переходит на тазобедренные суставы. Движения ограничены, отмечается рефлекторная контрактура – конечность приведена и согнута. Температура тела нормальная, лейкоцитоз не выражен, СОЭ повышена.
    Туберкулезный коксит Сопровождается хромотой, ограничением кругообразного поворота и отведения. При дальнейшем развитии – корневая атрофия нижней конечности и концентрическое ограничение подвижности в суставе.
    Бурсит
    • глубокой сумки большого вертела;
    • подвздошной сумки;
    • седалищной сумки;
    Нижняя конечность в вынужденном положении: отведена и ротирована кнаружи. В треугольнике Скарпа пальпируется припухлость при поражении подвздошной сумки. При пальпации седалищной сумки пациент чувствует боль по задней поверхности нижней конечности.
    Острый кальциноз ягодичных мышц Сильные боли вызывают ощущения неустойчивости в тазобедренном суставе и хромоту. Температура тела повышается, отмечается лейкоцитоз и ускорение СОЭ. Боли уменьшаются от тепла и постельного режима.

    Рекомендации

    Если у вас возникли боли в тазобедренном суставе, то не следует заниматься самолечением, а нужно обратить внимание на то, что вас беспокоит, и предположить причину заболевания. Далее следует оценить функциональное состояние сустава. После этого необходимо сразу же обратиться к врачу-терапевту или врачу-ревматологу и сообщить ему все симптомы. После уточнения диагноза специалист назначит лечение. Помните, что терапия на ранних этапах наиболее эффективна. Пациентам, которые обращаются в первые дни, зачастую удается взять заболевание под контроль и предотвратить инвалидизацию.

    Источники:

    1. Доэрти М., Доэрти Дж.Клиническая диагностика болезней суставов /Пер. с англ. А.Г.Матвейкова. — Мн.:Тивали, 1993. — 144с.
    2. Маркс В.О. Ортопедическая диагностика (руководство справочник) – 1978 г. – 512 стр.
    3. Миронова С.П., Котельникова Г.П. Ортопедия: национальное руководство – 2008 г. – 832 стр.

    Почему болят суставы и позвоночник: обзор болезней, вызывающих эти боли

    По умолчанию считается, что ломота в суставах, боль и хруст являются признаками заболевания только у людей старшего возраста.

    Однако болезни суставов «молодеют» с каждым годом, и уже не редкость, когда у молодого человека диагностируется артроз или артрит.

    А остеохондроз вообще стал настолько привычным, что порой люди даже не считают нужным обращаться к врачу, обходясь подручными средствами.

    Содержание статьи:
    Остеохондроз: симптомы и лечение
    Артроз + интересное видео!
    Артрит или воспаление суставов + видео!

    Такое отношение к здоровью приводит к тому, что опорно-двигательный аппарат просто перестает справляться со своими функциями. В итоге человек может оказаться прикованным к постели, и причина этого — в несвоевременном обращении к специалистам. Важно понимать, что боль в суставах — такой же симптом, как, например, тошнота или рвота при гастритах. Это острый сигнал того, что в организме развивается заболевание, способное стать необратимым.

    Остеохондроз: симптомы, признаки, лечение

    остеохондроз поражает различные отделы позвоночникаОстеохондроз — заболевание позвоночника, при его возникновении поражаются хрящи и межпозвонковые диски. В норме у здорового человека межпозвоночные диски способны выдерживать большую нагрузку, они довольно прочные, что позволяет сделать позвоночник более упругим и стойким к износу. Но при возникновении заболевания соединительные ткани быстро изнашиваются, начинается разрушение и стирание дисков.

    Человек поначалу чувствует редкое похрустывание в суставах, периодическую скованность по утрам. Но эти признаки быстро проходят, ведь запас прочности у организма большой и он способен со многими заболеваниями справляться самостоятельно.
    Однако при длительном отсутствии лечения остеохондроз начинает стремительно прогрессировать, охватывая все большую часть позвоночника. Появляются головные боли, ломота в спине, прострелы, боль в суставах и мышцах.

    Причины возникновения остеохондроза

    Часто причина развития остеохондроза кроется не в старении организма, а в наличии провоцирующих факторов. Таких причин много, но можно выделить несколько основных, которые неизбежно приводят к разрушению структуры позвоночника:

    • чрезмерные нагрузки. Часто остеохондроз появляется у спортсменов, людей, занимающихся тяжелым трудом;
    • сильное ожирение. Избыток веса всегда вызывает проблемы с позвоночником, поражая суставы и костную ткань. Ожирение создает непосильную нагрузку на опорно-двигательный аппарат, что приводит к истончению и стиранию хрящей и дисков;
    • малоподвижный образ жизни. Интеллектуальная работа, например, за компьютером, пагубно отражается на здоровье всего скелета. Сгорбленная спина, шея под постоянным напряжением — это прямая дорога к шейному остеохондрозу, который быстро может стать и грудным, и поясничным.

    Обычно развитие заболевания начинается именно с шеи. Дело в том, что шейный скелет — самый слабый с точки зрения анатомии, он недостаточно укреплен дополнительными связками. Поэтому, даже если нагрузка минимальна и человек не чувствует боли, позвонки сильно смещаются.

    При смещении они передавливают нервные окончания и сосуды, окружающие позвоночник. В итоге возникает боль. И чем чаще происходит такое смещение, тем быстрее развивается заболевание шейный остеохондроз. Как правило, он сразу же становится хроническим, поскольку больные люди приходят лишь тогда к врачу, когда уже болезнь уже запущена и приносит невыносимую боль.

    Симптомы

    Самым ранним симптомом остеохондроза обычно становится появление прострелов в области шеи, при повороте головы возникает болезненность, отдает в голову, чаще в подзатылочную часть.

    симптомы остеохондрозаДовольно быстро появляется постоянная головная боль, которая сложно поддается обезболиванию, вызывает головокружение и тошноту. Приступ часто похож на мигрень, не купируется лекарствами.

    Обычно такие боли носят затяжной характер: приступы могут длиться несколько дней. Часто это происходит, если при смещении позвонков сильно передавило нерв. Заболевание может проявиться не сразу и уже не просто как шейный остеохондроз. Чаще специалисты диагностируют шейно-грудной остеохондроз, приносящий человеку боли и прострелы в области груди. Покалывания, «стреляние», чувство сдавленности в груди могут быть ложно приняты за сердечную недостаточность.

    Именно поэтому при проявлении первых же симптомов необходимо обращаться к специалистам.

    Данный вид заболевания крайне негативно реагирует на попытки самодиагностирования: состояние ухудшается быстро. Крайне важно не упустить момент и вовремя нанести визит к невропатологу.
    При поясничном остеохондрозе чувствуется боль не только в суставах, но и костях. Ломит спину, невозможно безболезненно встать утром, скованность всего позвоночника. Характер боли меняется: нет остроты, лишь появляется ноющая и постоянная болезненность. Больному трудно сидеть в привычном положении сидя, он ищет позу, чтобы спина была полностью расслаблена. При серьезной стадии остеохондроза могут временно отказывать ноги, наступает онемение в ногах, теряется или же усиливается чувствительность.

    Лечение

    лечение остеохондрозаПри заболевании очень важно начать лечение как можно раньше, тогда есть больше шансов на выздоровление.

    Лечение заболевания сложное и многоэтапное. Изначально необходимо устранить провоцирующие факторы, чтобы не усугублять клиническую картину.

    Если причина в весе, назначается диета, консультация эндокринолога и сопутствующих специалистов.

    Обратите внимание: диета считается лечебной и полезной только в одном случае: если она одобрена лечащим врачом.

    Затем устраняется боль, обеспечивается покой больному. Обычно лечение сочетает в себе медикаменты и физиотерапию. Умеренная гимнастика и прием нужных препаратов эффективно борятся с заболеванием при условии своевременного обращения.
    Хорошо помогает при шейном остеохондрозе мягкий головодержатель и легкий массаж.

    Вкупе с лечением это помогает быстрее справиться с болями: «ошейник» держит голову, тогда как мышцы расслабляются, постепенно возвращаясь в привычное состояние.

    Однако к нему надо привыкать постепенно: носить по 10-15 минут, потом увеличить до 25-30. Корсеты для спины назначает только специалист на основании индивидуальных показаний. Также очень полезно использовать ортопедические подушки, а также (по рекомендации врача) применять различные массажные аппараты для шеи и спины.

    Артроз

    Почему болят суставы? В отличии от остеохондроза, артрозы чаще возникают под воздействием травм или как следствие нарушения обмена веществ.

    Заболевание бывает нескольких видов:

    • тазобедренный артроз, или коксартроз. Бывает разной степени, в зависимости от причин возникновения — первичный и вторичный. При возникновении данного заболевания может развиваться дисплазия больного сустава, может проявляться вместе со сколиозом, нередко становится причиной поражения всего позвоночника. Визуально может никак не определяться, не иметь припухлости, больной не жалуется на интенсивность болей только в состоянии полного покоя, т.е. все остальное время пораженный сустав болит. Характерный внешний признак такого артроза: изменение походки больного. Появляется прихрамывание или раскачивающаяся походка;
    • гонартроз, или артроз колена. Заболевание, поражающее коленные суставы, чаще всего страдают женщины. Как правило, причиной становится переизбыток веса и возникший варикоз вен. Проявляется в болях в коленях, невозможностью привычно ходить;
    • артроз межфаланговых суставов. Чаще возникает у женщин в силу гормональных особенностей организма или на фоне климакса. Во время заболевания полностью деформируются суставы на руках, появляются костные наросты.
    • артрозы других суставов. Артроз — хроническое заболевание, как правило, затрагивающее все ткани больного сустава. Под воздействием какого-либо фактора серьезно нарушается питание хрящей, в итоге это приводит к истончению и дальнейшему разрушению хрящевой ткани. Понятие «остеоартроз» включает в себя все вышеперечисленные заболевания. По сути, является собирательным термином, обобщающим.

    Причины возникновения артрозов (почему болят суставы)

    Чаще всего артроз становится следствием переизбытка веса или перенесенных травм. Болезненность суставов вызвана тем, что они перестают справляться с нагрузкой массы тела из-за неправильного распределения веса. Постепенно суставы начинают деформироваться, все больше истончаются окружающие ткани.

    В конечном итоге начинается полное или частичное разрушение хряща.
    Также причиной артрозов может стать тяжелая работа, перенагрузка, наличие у человека травм, плоскостопия, гормональные нарушения. Возникающая боль в суставах должна быть сразу расценена как сигнал о помощи, в противном случае изменения в организме будет уже не остановить.

    Лечение артрозов

    лечение артроза суставовНужно понимать, что полное излечение практически невозможно, если уже началось разрушение костных тканей. Именно поэтому своевременное обращение к врачу просто необходимо при первых же болях в суставах.

    Обычно лечение сводится к тому, чтобы минимизировать болевые ощущения и постараться устранить первоисточник проблемы или провоцирующий фактор. Больному назначается физиотерапия, электрофорез или ультразвуковая терапия. Часто лечение назначается вкупе с народными средствами. Сама схема лечения зависит от состояния и стадии развития заболевания, а также от индивидуальных особенностей организма.

    Артрит: причины, симптомы, лечение

    Артрит — тяжелое заболевание суставов, возникающее под воздействием воспалительных процессов. Обычно протекает внутри сустава, скапливая жидкость в свободных полостях. Сложность данного заболевания в том, что оно чаще встречается как следствие какого-то иного нарушения в организме.

    В зависимости от причины возникновения артрита, различают следующие виды:

    • псориатический артрит. Появляется на фоне псориаза, наиболее характерный признак — нарост костных тканей на пальцах рук, сильная боль в руках. Чаще возникает вместе с кожным дерматозом. Сам сустав при этом краснеет, больного сопровождает ощущение местной температуры. Такой артрит опасен непостоянством: частые ремиссии могут сменяться такими же частыми обострениями;
    • ревматоидный артритревматоидный артрит. Данный тип имеет другую этиологию, связан с нарушениями обменных процессов. Один из самых опасных видов артрита потому, что вызван аутоиммунным процессом в организме. Такой процесс начинается в том случае, когда иммунитет перестает «узнавать» ферменты какого-то органа и воспринимает их как чужеродные. Чаще всего это происходит при нарушениях в работе щитовидной железы. Затягивать такое заболевание нельзя, поскольку погибнет либо вся имунная система, либо щитовидка. Иногда аутоиммунные артриты возникают на фоне серьезной дестабилизации других органов, например, поджелудочной железы;
    • инфекционный (реактивный) артрит (в т.ч. болезнь Рейтера). Возникает на фоне острой инфекции, попавшей в организм. В большинстве случаев заболевание активизируется при заражении хламидиями. Однако многое зависит от чувствительности организма к любом виду инфекции, в редких случаях заболевание может спровоцировать даже кишечная инфекция. Признаки могут появиться лишь спустя несколько дней после того, как произошло заражение. Обычно появляется цистит или уретрит, затем может проявиться конъюктивит и боли в суставах. Если лечение не оказано, начинает сам артрит. В отличии от остальных артритов, этот вид поражает чаще ноги больного и пальцы.

    Лечение артрита

    Лечение заболевания начинается с установления первопричины болезни. Обычно это схемы комплексной терапии: антимикробные и противовоспалительные препараты.

    Если заболевание связано с аутоиммунными изменениями, то могут быть назначены иммунностимуляторы и иммуннодепрессивные препараты. При тяжелых формах болезни лекарственные растворы вводят непосредственно в сами больные суставы с целью остановить процесс дальнейшего нарушения.

    Больные суставы давно стали проблемой века. Не секрет, что люди сами не относятся с должным вниманием к своему здоровью и игнорируют сигналы тревоги организма. Нежелание идти к врачу приводит здоровье в полный упадок, довольно быстро. Поэтому очень важно обращаться к врачу сразу, едва лишь появились первые признаки.

    Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

    Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

    Получить книгу