Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Ревматоидный артроз стопы лечение

Как лечить артрит стопы: причины, признаки, профилактика воспаления в домашних условиях

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Артрит суставов стопы сегодня является довольно распространенной патологией и представлен не одним заболеванием, а целой группой, объединяющей в себе воспалительные процессы диартрозов предплюсны, плюснефалангового сустава и других мелких сочленений.

Артрит стопы и пятки существует в нескольких разновидностях. Причина, вызвавшая заболевание, и определяет его название. Эффективность лечения целиком зависит от этиологии болезни, поэтому данный факт очень важно установить.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Чаще всего на стопе встречаются такие артриты:

  • подагрический;
  • ревматоидный;
  • инфекционный;
  • остеоартрит;
  • реактивный;
  • псориатический;
  • посттравматический.

Симптомы артрита стопы

артрит стопы Обычно артриты на стопе или пятке, независимо от причины, имеет схожие признаки. Но каждый отдельный случай сопровождается дополнительными особенностями, свойственными этому виду воспаления.

Обратите внимание! Для того чтобы провести адекватную этиологическую диагностику артрита, врачу необходим огромный перечень дополнительных инструментальных и лабораторных методов исследования. Чтобы заподозрить проблему и вовремя обратиться за медицинской помощью, пациенту вполне достаточно общих признаков.

Основные симптомы артрита стопы:

  1. Болевые ощущения. Эти признаки самые распространенные при артритах и всегда сопровождают воспаление суставов на ногах. Ноги при артрите болят по-разному, характер болевого синдрома зависит от этиологии заболевания. Обычно боль ноющая, пульсирующая или постоянная; усиливающаяся при движении и прикасании к воспаленному суставу, при наступлении на больную стопу и при ношении обуви.
  2. Изменение цвета кожи над воспаленным суставом. Данный признак зависит от того, как протекает воспаление (активность процесса). Причем этот симптом может отсутствовать совсем (кожные покровы не меняют свой цвет), но бывает ярко выраженным (кожа натянута и блестит, имеет красный цвет иногда с синюшным оттенком). Это можно посмотреть на фото.
  3. Отечность. Любое воспаление суставов в области стопы или пятки сопровождается отеком тканей. В результате этого область сустава может незначительно деформироваться, а при значительном поражении сочленения в несколько раз увеличиться в объеме.
  4. Повышение локальной температуры. Обычно кожа в том месте, где происходит воспаление горячая на ощупь.
  5. Утеря подвижности сустава. Работа сочленений может быть утрачена из-за того, что они болят, отекли или имеют признаки искривлений, которые вызвало воспаление.

Артрит нижних конечностей наряду с общими симптомами имеет и специфические проявления, которые косвенно указывают на причину, вызвавшую воспалительный процесс.

Например:

  • для остеоартрита характерен хруст при движениях;
  • для ревматоидного артрита – утренняя скованность;
  • для подагры – появление тофусов под кожей.

Ревматоидный артрит коленного сустава, стопы и пятки

Ревматоидный артритЭто заболевание имеет особое значение, так как является тяжелой аутоиммунной патологией, поражающей не только суставы и околосуставные ткани, но и внутренние органы. Данный недуг может привести к летальному исходу.

Вот почему очень важно выявить ревматоидное воспаление суставов на ранней стадии. Своевременное обращение в клинику позволяет предупредить развитие заболевания и, если даже не совсем вылечить его, хотя бы не допустить осложнений.

Признаки ревматоидного артрита пятки, мелких суставов и плюснефалангового сочленения:

  1. Скованность в суставах по утрам.
  2. Патологические изменения в сочленениях происходят симметрично, то есть на обеих ногах одновременно воспаляются одинаковые суставы.
  3. Во время ходьбы человек очень быстро утомляется.
  4. Воспаление умеренно выражено.
  5. Болевые ощущения усиливаются вечером.
  6. Общее состояние пациента ухудшается и напоминает заболевание гриппом.

Ревматоидный артрит имеет длительное хроническое течение, а со временем пораженный сустав разрушается полностью, что приводит к обездвиживанию и выраженным деформациям конечностей.

Эти изменения могут стать причиной утраты опорно-двигательной функции пятки и приведут пациента к инвалидности, поэтому так важно вовремя выявить болезнь, сдав необходимые анализы на ревматоидный артрит.

Как лечить артрит стопы

Лечение артрита стопы может назначить только врач. Необходимо знать, что адекватность терапии напрямую зависит от причины заболевания. Поэтому для медика установление этого фактора должно стоять на первом месте.

Важно! Лечение воспаления суставов стопы и пятки состоит из этиологической, симптоматической и патогенетической терапии. В комплекс обязательно входят реабилитационные мероприятия. При необходимости врач принимает решение о хирургической коррекции деформированных диартрозов.

Лечение практически всех форм артрита предусматривает применение анальгетиков и противовоспалительных препаратов. При инфекционной этиологии заболевания врач назначает антибактериальные препараты.

Лечение ревматоидного артрита требует применение:

  • цитостатиков;
  • глюкокортикоидных гормонов;
  • биопрепаратов для лечения иммунитета.

Остеоартрит предполагает дополнительное лечение хондропротекторами. Приветствуется мануальная терапия, физиопроцедуры, ЛФК и ношение ортопедической обуви.

Как вылечить артрит пальцев стопы и пятки

При диагностике артрита мелких суставов стопы, врач, в первую очередь, должен исключить остеоартрит и ревматоидный артрит.

Деформирующий остеоартроз или остеоартрит представляет собой дегенеративно-дистрофический воспалительный процесс, который может затронуть любые сочленения.

артрит стопыОсновные симптомы заболевания – ограничение двигательной активности суставов стопы, их деформация (вальгусное искривление стопы, молокообразные пальцы), хроническая боль и увеличение размера обуви.

Если проблема заключается только в большом пальце стопы, можно подумать о развитии подагры. Воспалительный процесс при подагре развивается внезапно, сопровождается интенсивной болью, выраженным отеком и покраснением пальца,. Заболеванию больше подвержены мужчины.

Пациент даже не может прикоснуться к больному месту. Подобный приступ продолжается в течение нескольких дней и может пройти самостоятельно. Если проблему игнорировать, приступы начнут появляться чаще, а промежуток между ними будет сокращаться. Со временем сустав потеряет свою функцию и разрушится.

Лечение артрита народными средствами

Лечение стопы или пятки в домашних условиях можно применять только в качестве дополнения к основной терапии. Подобные методы воздействия ни в коем случае не могут быть основными. Лечение артрита стопы народными средствами больше выступает как дополнение.

Перед тем, как использовать тот или иной рецепт, необходимо получить консультацию врача, который точно определит артрит стопы. Не исключено, что лечение артрита стопы в домашних условиях имеет какие-либо противопоказания.

Все народные рецепты обычно обладают болеутоляющим действием. Победить боль и облегчить артрит стопы помогут:

  • согревающие компрессы на ночь;
  • прогревания ног в горячей соли;
  • теплые ванночки с лекарственными травами.
  • лечение суставов солью.

Однако следует знать, что любые воздействия теплом противопоказаны при гнойном воспалении. Поэтому, прежде чем приступить к лечению артрита стопы в домашних условиях, необходимо подтвердить диагноз в лечебном учреждении.

 

Согласно статистике, суставные боли беспокоят практически каждого третьего человека в возрастном диапазоне от 35 до 49 лет, каждого второго старше пятидесяти и моложе семидесяти, до 90% людей страдают от этой патологии в категории старше 75 лет.

артрит или артроз

По официальным источникам, в России отмечено около 4 млн человек, которых беспокоят заболевания, проявляющиеся болезненностью в суставных полостях. По ухудшению качества жизни данная патология находится на четвертой позиции у женщин и на восьмой у мужчин.

Виды патологии суставов

Болевым синдромом в области суставов проявляются различные болезни опорно-двигательного аппарата (ОДА), наиболее распространенные из которых:

  1. Артрит. Артритом называют заболевание, вызванное преимущественно воспалительным поражением суставной поверхности.
  2. Разница между артрозом и артритом заключается в процессе разрушения хрящевой ткани и в участке кости, расположенной ниже уровня хряща.
  3. Артропатии – это нарушение сочленений при системных болезнях (патология опорной-двигательной системы является только одним из симптомов, изменениям подвергаются и другие системы жизнедеятельности).

К патологии периартикулярных тканей относятся изменения всех анатомических структур, окружающих суставное соединение:

  • тендиниты – воспаление в сухожилиях;
  • энтезит (энтезопатия) – изменения в месте присоединения мягких структур к костным выступам;
  • бурсит – заболевания суставной сумки;
  • капсулит – воспалительный процесс и повреждение капсулы сустава.

Отличия в проявлениях

Отличие артроза от артрита заключается в различном проявлении болевых ощущений.

Отличия в проявлениях

Артрит сопровождается постоянной ноющей интенсивной болью, которая не утихает даже в покое при полном обездвиживании. Кроме того, общая картина складывается из дополнительных маркеров воспаления.

Кожа над поверхностью сустава может стать красноватой, температура локально повышается, происходит нарушение двигательной функции: уменьшение размаха как самостоятельных движений, так и совершаемых при помощи кого-то. Иногда возникновению артрита предшествует перенесенное инфекционное заболевание.

Болезненность при дегенеративных артрозах усиливается при физической нагрузке, становится максимальной при повышенной функции сочленения. Однако в покое (например, ночью), боль может полностью пройти и совсем не беспокоить.

Человек ощущает скованность движений, механическое препятствие движениям в суставе, может произойти даже полное обездвиживание в тяжелой стадии заболевания. Еще одно отличие артроза от артрита – отсутствие явных воспалительных признаков: ни покраснений, ни отечности, ни локальной температурной реакции.

Для диагностики артропатических изменений важно помнить, что они являются частью симптомокомплекса патологии, потому как характер данной болезни системный. А значит, изменениям подвергаются и другие органы, чаще это пищеварительный тракт, органы зрения, мочевыделительная система и дерматологические проявления.

Болезни околосуставных тканей чаще всего выражаются локальными (точечными) болевыми ощущениями. Пациент указывает на конкретное место, где наиболее ощущается болезненность, с трудом выполняет конкретные движения, которые доставляют ему дискомфорт (например, отведение ноги или приведение руки).

Распространение разных видов суставной патологии в общей популяции приведено в таблице ниже.

Заболевание Частота встречаемости
Остеоартроз 60-70% от всех заболеваний суставов (зарегистрирован у 20% населения земли), женщины чаще болеют, нежели мужчины.
Самые распространенные локализации:
• тазобедренный сустав (коксартроз) – 25%;
• изменения коленного (гонартроз) – 38%;
• дистальные (ближе к ногтевой пластинке) межфаланговые соединения (узелки Гебердена) – 20%;
• проксимальные (ближе к кисти) суставы пальцев рук (узелки Бушара) – 10%.
Ревматоидный артрит 0,7-1,4%
Псориатический Встречается у 5-7% страдающих псориазом
Подагрический 7-8% среди всех заболеваний ОДА, 0,1% от всего населения
Реактивный 1-3% в общей популяции
Артропатиии при СКВ 0,5% от всех жителей
При склеродермии 0,012% от населения
Поражение околосуставных структур Беспокоит 2-3% населения

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика

Характеристика основных патологий ОДА приведена в таблице ниже. Даны основные жалобы, особенности клинической картины и некоторые результаты дополнительного обследования.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Группа заболеваний Вид Жалобы Клиническая картина Дополнительные методы исследования
УЗИ Рентген Артроскопия Анализ крови
Артроз Остеоартроз Болезненные ощущения возникают при нагрузке. Как правило, первыми возникают изменения в тазобедренном, коленном суставах, а на руке могут повреждаться локтевой, межфаланговые суставчики при особенностях профессиональной деятельности (в покое боль может не беспокоить); снижается амплитуда движений. Поражение манифестирует с одного сустава, однако при прогрессировании постепенно могут вовлекаться и другие суставные поверхности.
Внешне видна деформация, изменение анатомической формы, возможна небольшая припухлость, при обследовании резко снижен размах движений. Чаще беспокоит лиц старшего возраста.
Неровная поверхность суставных выстилок, визуализируется сужение суставной щели, неравномерная толщина синовиальных оболочек, внутрисуставная жидкость мутного характера, с хлопьями, включениями Наличие выростов, направленных в суставную полость (остеофиты), которые изменяют суставную поверхность и нарушают анатомию;
Узкий межсуставной просвет; костные образования уплотнены.
Не обязательные признаки: вывихи, подвывихи, «внутрисуставная мышь» – некротизированная отторгшаяся ткань.
Визуализируются костные выросты (остеофиты), дефекты хряща, сужение расстояния между двумя суставными поверхностями Отсутствие или незначительные воспалительные маркеры в анализе крови – отличие артроза от артрита. Возможно небольшое ускорение СОЭ, белки воспаления, как правило, в норме; в анализе крови (ОАК) нет лейкоцитарного сдвига – нейтрофилы не превышают 50%.
Артрит Ревматоидный Болезненные ощущения в мелких суставах, интенсивные в утренние часы, стихающие к вечеру;
потеря размаха движения в пораженном суставе
Покраснение, повышение температуры над проекцией сустава, ревматоидные узелки в области сустава. Проявляется у людей среднего возраста Неровность синовиальной выстилки и суставной капсулы, минимальный серозный выпот, повреждение головок костей Уменьшение просвета суставной щели, уменьшение плотности костной ткани (кость выглядит более светлой, прозрачной, чем в норме). Провисание в суставную полость синовиальных ворсин, разрушение суставной ткани, фиброзный налет на синовиальной оболочке. Анемия (у 5% больных), повышение С-реактивного белка, увеличение нейтрофилов в крови (до 90-92%), снижение тромбоцитов, ускорение СОЭ – главное, ревматоидный фактор, повышение уровня альфа и бетаглобулинов, появление иммунных комплексов.
м Реактивный Поражение, как правило, одного крупного сустава на нижней конечности (например, коленного, голеностопного, тазобедренного). Характерна триада симптомов – артрит, конъюнктивит, уретрит. Чаще поражению сустава предшествует перенесение инфекции (хламидийной, сальмонелле зной, иерсиниозной). Чтобы определить, чем отличается артрит от артроза, необходимо определить воспалительный экссудат в суставную полость (очень характерно для воспаления). Перестройка эпифизов костей, разрежение костей (остеопороз незначительный). Единичные эрозии на синовиальных поверхностях Определяется специфический антиген HLА-B27, возможно определение хламидийной инфекции при мазке из уретры, воспалительные показатели в крови (лейкоцитарный сдвиг влево, увеличение нейтрофилов, резкое ускорение СОЭ
Подагрический Боль чаще всего локализована в большом пальце стопы, жгучего характера, порой нестерпимого Чаще поражает мужчин 40-50 лет Дефекты кости, отложения кристаллов уратов. Выраженное разрежение плотности костной ткани. Определяются «тофусы» (отложения уратов в виде кристаллов), выглядят как опухолевидные разрастания внутри сустава). В крови высокое содержание мочевой кислоты
Псориатический Поражаются мелкие суставы на кисти (чаще ближе к ногтевой фаланге). Возникает у людей, больных псориазом, кожа над поверхностью суставов приобретает синевато-багровый оттенок (симптом «редиски»). Повреждение суставных соединений, изменение правильной формы сустава. Костная дистрофия с истончением эпифизов и диафизов («сточенные верхушки кости»). Эрозии по краям синовиальных оболочек. Снижение гемоглобина, увеличение лейкоцитов, повышение СОЭ, определяется белок воспаления (СРБ).
Артропатии Системная волчанка Болезненность в небольших суставах на кистях и стопах Слабость в мышцах, покраснение на лице, приобретающее форму «бабочки» на скулах и носовой перегородке, поражение пищеварительного тракта, язвочки во рту, нарушение функции почек. Негомогенность УЗ-сигнала от мягких тканей, утолщение. Уплотнение околосуставных структур, остеопороз костей. Единичные эрозии на поверхности вовлеченных суставов. Присутствие в крови патогномоничных для волчанки LE- клеток, антинуклеарных антител.
При системной склеродермии Боль, скованные движения в суставах до полного их обездвиживания (анкилоз), чаще всего в запястно-пястном сочленении 1 пальца кисти. «Маскообразное» лицо, лишенное мимики, сосудистые звездочки на коже, нарушение периферического кровообращения (холодные пальцы рук, ног). Воспалительные изменения в периартикулярных тканях, кальцинаты. Отложение кальцинатов в кости, разрушение кости. Эрозивные изменения на суставных сочленениях Повышенное СОЭ, превышение нормы уровня белков крови за счет глобулинов, специфические
Патология околосуставных тканей Поражение анатомических структур плечевого сустава:
Воспаление сухожилия (тендинит) надключичной мышцы
Боль при отведении руки Болевые ощущения уменьшаются в периоды покоя (вплоть до исчезновения в ночное время) Отек околосуставных тканей. Патология не выявляется. Нормальная картина. зменения в крови, значимые для воспаления.
Тендинит подостной мышцы. Боль при наружной ротации руки (например, при расчесывании волос).
Воспаление мышцы, расположенной под лопаткой. При внутреннем кручении верхней конечности.
Повреждение синовиальной сумки. Болезненность при всех движениях
При травме тазобедренного соединения:
воспаление сухожилия приводящей мышцы.
Дискомфорт в паховой области, усиливающийся при отведении ноги.
При повреждении коленного сустава:
травма сумки коленного сочленения
Резкий болевой синдром при попытке упереться на колени (часто у хоккеистов, паркетчиков, шахтеров).

Несмотря на отличие артроза от артрита, согласно приведенной выше классификации, в некоторых случаях имеется сочетание двух патологических процессов. Разрушение хрящевой ткани может осложниться присоединением воспалительной реакции.

В таком случае правомочен диагноз «артрозо-артрит», который свидетельствует о многофакторном поражении артикуляционных тканей. Клинические проявления данного заболевания очень разнообразны, потому что включают в себя и признаки развития воспаления, и процессов деструкции тканей.

Медикаментозное лечение

  1. При наличии возбудителя инфекции назначают антибактериальные препараты (активны в отношении реактивных, септических артритов):
  • тетрациклины — «Доксициклин», «Тетрациклин»;
  • макролиды – «Эритромицин», «Кларитромицин»;
  • фторхинолоны – «Офлоксацин», «Ломефлоксацин».
  1. Для устранения симптомов воспаления применяют нестероидные средства, обладающие противовоспалительной активностью: «Диклофенак», «Кетопрофен», «Напроксен», «Ацеклофенак», «Мелоксикам», «Кеторолак» и др.
  2. Выраженными иммуносупрессивными (подавление иммунной системы) свойствами обладают глюкокортикостериды: «Преднизолон», «Метилпреднизолон», «Гидрокортизон», «Дефлазакорт».
  3. Подавляют рост микроорганизмов и уменьшают выраженность воспалительной реакции препараты золота («Ауранофин», «Кризанол»).
  4. Иммуносупрессивную активность проявляют препараты D-пеницилламина («Тиопропин», «Пиритинол», «Буцилламин»).
  5. Иммунную, анальгетическую, антиагрегационную способность проявляют лекарства хинолинового ряда («Делагил», «Плаквенил»).
  6. Цитостатики (лечение заболеваний, плохо поддающихся терапии другими лекарствами) – «Метотрексат», «Азатиоприн», «Циклофосфамид».
  7. Имеют антимикробную активность сульфаниламиды («Сульфасалазин»).
  8. Антицитокиновые средства («Ремикейд») – данные препараты устраняют выработку собственных агентов воспаления в организме (цтокинов), уменьшается ответная реакция иммунитета, улучшается прогноз заболевания.
  9. Энзимотерапия («Лонгидаза», «Вобэнзим», «Флогэнзим»). Препарат «Лонгидаза» обладает, помимо протеолитической способности, также иммунным, антиоксидантным действием.
  10. Иммунную активность проявляет витамин Е («Токоферол»).
  11. Аллопуринол и некоторые урикозурические (выводящие ураты) препараты («Сульфинпиразон») высокоэффективны при терапии артрита подагрического артрита.

Другие методы терапии

Другие методы терапии

  1. Внутрисуставное введение препаратов (эффективно введение глюкокортикостероидов).
  2. Нанесение препарата на проекцию сустава (различные мази).
  3. Лечебная физкультура способствует коррекции нарушений движения, профилактике развития контрактур, снижению болевого синдрома и ощущения тугоподвижности сустава.
  4. Санаторное лечение.
  5. Магнитотерапия.
  6. Лечение лазером.
  7. Принятие парафиновых ванн.
  8. Озонотерапия.
  9. Фонофорез гидрокортизона.
  10. Лечебный массаж.
  11. Поддержание диеты (крайне важно соблюдение диеты при подагрическом артрите). Необходимо соблюдать низкобелковую, диету с употреблением жирных кислот, которые уменьшают концентрацию уратов в организме.
  12. Методы плазмафереза (плазмозамещение) – это очищение крови с использованием специальных фильтров. В ревматологии часто применяют селективный аферез, при котором абсорбируются крупные молекулы (иммунные комплексы, антитела, различные белки), которые способствуют развитию воспаления.
  13. Фотохимиотерапия – это лечение, при котором лимфоциты человека, принимающие важное участие в механизме иммунного ответа, подвергаются облучению.
  14. Дренаж лимфатического протока – данный метод заключается в удалении большого количества лимфоцитов.

Хирургия

Хирургия

  1. Манипуляции при проведении лечебной артроскопии (удаление внутрисуставной патологической ткани: остеофиты, «суставная мышь»).
  2. Артродез – это создание искусственного обездвиживания суставного соединения в физиологически правильной позиции с целью уменьшения воспалительных изменений. На данный момент практически не применяется.
  3. Артропластика – это операциия по созданию новых суставных поверхностей с использованием биологических прокладок, на месте разрушенного сустава с возможным восстановлением его нормального функционирования.
  4. Эндопротезирование – это создание нового сустава с использованием искусственно созданного механизма из инертных материалов. Чаще всего выполняют протезирование тазобедренного (самого крупного) и коленного суставов.

Болезни опорного аппарата очень разнообразны по характеру повреждений. В некоторых случаях имеются похожие симптомы, однако патологические механизмы, происходящие в суставах, отличаются, а соответственно необходимы разные методы лечения.

На сегодняшний момент доступен широкий спектр препаратов для лечения патологии суставов. Лекарственные средства имеют разные механизмы воздействия и точки приложения. Одни активны в отношении определенных видов поражений опорно-двигательной системы, другие же будут совершенно неэффективны при подобных нозологиях.

Важно понимать, что не стоит самому определять, чем отличается артрит от артроза, и назначать себе препараты. Поэтому надо прийти к врачу для проведения грамотной дифференциальной диагностики с использованием дополнительных методик исследования. При получении данных врач назначит необходимое лечение, подходящее пациенту.

Источники:

  1. Ревматология. Национальное руководство под редакцией Е.Л. Насонова, Е.А. Насоновой, 2008.
  2. Болезни суставов. Рябов С.И., 2008.
  3. Противовоспалительная терапия ревматических болезней. Е.Л. Насонов.
  4. Проблема боли при остеоартрозе. Н.В. Чичасова, ММА им. Сеченова, г. Москва. Журнал «Лечащий врач», №2, 2007.
  5. Хронические заболевания суставов. Н.В. Чичасова, Г.Р. Имаметдинова, Е.В. Иголкина, Е.Л. Насонов, ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова МЗ РФ, г. Москва. Журнал «Лечащий врач», №5, 2013.
  6. Лечение боли у больных остеоартрозом различной локализации Н.В. Чичасова, ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова МЗ РФ, г. Москва. Журнал «Лечащий врач», №7, 2014.

Артрит суставов стопы среди заболеваний опорно-двигательного аппарата занимает не последнее место, ведь на ноги приходится большая нагрузка, особенно на стопы. Ступня человека создана таким образом, чтобы создавать функцию амортизации во время ходьбы, для этого имеются своды. Но под действием негативных факторов рессорная функция ухудшается и начинаются проблемы стопы – воспалительные и дегенеративные заболевания. Именно одной из опасных патологий считается артрит стопы, который вызывают не меньше десятка причин. Сам диагноз связан с воспалительным процессом в суставах, причем поражаться при артрите может голеностопный сустав, мелкие суставы стопы, пальцы. Рассмотрим причины, симптомы и лечение артрита суставов стопы.

При артрите изменяется качество и количество синовиальной жидкости, отчего увеличивается трение суставных поверхностей, возникает их разрушение, сопровождающееся воспалением. Артритом в основном поражаются суставы, на которые приходится двигательная активность, так как каждый из суставов окружен синовиальной оболочкой, внутри которой продуцируется синовиальная жидкость. Эта жидкость и является смазочным материалам, так необходимым суставам, кроме этого, благодаря смазке питается хрящевая ткань, так как в хрящах отсутствуют сосуды. Естественно, как уменьшение, так и чрезмерная выработка жидкости вызывают только негативные последствия, именно так развивается заболевание.

Причины

От причины артрита зависят степень протекания заболевания, симптомы и лечение. Дело в том, что нередко приходится проводить лечение не только самого артрита, как факторов, которые его вызывают.

К примеру, можно назвать ревматизм. При ревматоидном артрите развивается аутоиммунный процесс, то есть при попадании в организм микробы входят в реакцию с его собственными антителами, которые локализуются в области соединительной ткани. Иммунная система человека не может отличить чужеродные агенты от своих клеток и атакует и те, и другие, отчего уничтожается собственная соединительная ткань, расположенная в суставах. Естественно, даже если удается снять боль, назначить медикаментозное лечение противовоспалительными средствами, можно будет только уменьшить воспаление в пораженной области, но как только прекратить лечение, ревматизм снова начнет атаку.

Артрит сустава пальца ноги

Первичный артрит

Именно в зависимости от причины, при которой развивается заболевание, происходит классификация артрита. Так, выделяют первичный артрит, то есть воспаление начинается непосредственно с поражения стопы, причем страдает чаще всего голеностопный, плюснефаланговый сустав. Это связано с тем, что на эти участки приходится наибольшая нагрузка.

К первичным причинам артрита относят такие факторы:

  • травмирование стопы или голеностопа;
  • чрезмерные нагрузки на ноги, когда человеку приходится много ходить, стоять на месте;
  • избыточный вес, при котором увеличивается нагрузка на стопы;
  • частые переохлаждения ног.

Кстати, именно травмы чаще всего приводят к воспалительному процессу в стопах. Заболевание развивается после того как постоянно подворачивается лодыжка, голеностоп, а также после переломов, ушибов. Страдают в старшем возрасте от болезни спортсмены, люди, которые получили обморожение ноги. Резкий набор веса негативно влияет на стопы, почему заболевание нередко развивается при беременности, у людей, страдающих нарушенным обменом веществ (сахарным диабетом).

Вторичный артрит

Вторичные артриты развиваются на фоне сбоев в организме или попадании инфекции, или являются осложнениями. Вторичные артриты вызывают системные заболевания, поражающие соединительную ткань. К таким болезням относят ревматизм.

Воспаление суставов

Боль в суставах стопы практически всегда возникает при подагре. Это заболевание связано с нарушением обмена веществ, вернее, с выводом мочевины из организма. Соли уратов оседают на костной поверхности, вызывая боль и воспаление. Кстати, при подагре возникает артрит мелких суставов стопы в области плюсны и предплюсны, когда при ревматизме больше поражаются голеностопы, колени, части головы (артрит верхне — и нижнечелюстного сустава).

Заболевание может развиться при попадании в организм вирусов и микробов. Так, симптомы артрита появляются при туберкулезе, сифилисе, гонорее. Если инфекция попадает в органы дыхания и мочеполовую систему, то человеку может угрожать реактивный артрит, тогда заболевание проявляется остро, присутствует сильная боль. При хронических и инфекционных патологиях в организме начинается общая дисфункция, поэтому часто поражается несколько суставов, к примеру, можно привести такие сочетания симптомов:

  • при ревматизме может развиваться артрит верхнечелюстного, нижнечелюстного сустава и стопы;
  • при подагре поражаются мелкие суставы рук и ног;
  • при туберкулезе и сифилисе могут страдать как руки, так и ноги вместе.

Если инфекция затрагивает органы дыхания, особенно когда человек переболел ангиной, то у него воспалительный процесс начинается с верхнечелюстного сустава, нижнечелюстного сустава, а уже после этого страдают руки и ноги.

Кстати, если человек имеет плоскостопие, то у него в несколько раз повышается риск развития артроза, так как плоская стопа не выполняет функцию амортизации в полном объеме. Бывают ситуации, когда при уже начавшемся артрите человек получает снова травму или не проводит лечение плоскостопия. Тогда при вовлечении в процесс мелких косточек развивается артрозо — артрит, который тяжелее лечится и сложно протекает.

Растирание стопы

Симптомы

Когда в организме развивается дисфункция, связанная с выработкой синовиальной жидкости, вот тогда и появляются первые симптомы болезни. Заболевание начинается остро, возникает боль в пораженной части. Тут можно сделать акцент на том, что если скапливается жидкость в виде экссудата, то наблюдается боль, ограничение подвижности сустава и отечность. А вот если скапливается гнойное содержимое, как бывает при инфекционных заболеваниях, к указанным симптомам добавляются признаки интоксикации. Повышается температура тела, возникает гиперемия кожных покровов вокруг пораженных участков, нарастает слабость.

Начало острого артрита характеризуется сильной болью в стопе или голеностопе, при этом отмечается отечность. Из-за того, что возникает нарушение питания сустава, кожа начинает краснеть, при этом в движениях стопа ограничена. Человеку тяжело становится ходить.

Выделяют две формы болезни – это моноартрит, когда поражается одна нога и один сустав. Вторая форма – это полиартрит, когда в патологический процесс вовлекается несколько суставов.

Есть еще один специфический признак артрита – это скованность после ночи или долгого обездвижения. А вот когда человек «расходится», симптомы приглушаются, но усиливаются снова после нагрузки. Если своевременно не лечиться от артрита, то человеку может угрожать невозможность самостоятельно передвигаться, особенно при полиартрите. В таких случаях снимать боль обычными анальгетиками не удастся.

Опасен артрит пальцев, голеностопа, так как вызванная патологией дисфункция приводит не только к воспалению, но и к разрушению хрящевой ткани. От этого увеличивается риск развития артроза голеностопного сустава, суставов пальцев. Из осложнений можно еще выделить бурсит, периартрит голеностопного сустава, пальцев.

Диагностика важна для постановки диагноза

Диагностика

Перед тем как начинать лечение, нужно тщательно обследовать пораженные участки стопы. При обследовании внимание уделяется не только самим суставам, но и состоянию организма в целом. Особого внимания требуют пациенты, у которых поражаются группы суставов (воспаление стопы, колен, нижнечелюстного сустава). В таких случаях причиной болезни могут быть системные заболевания, инфекции.

Для исследования стопы назначается рентген, МРТ, а для исключения сопутствующих патологий нужно сдать анализы крови, мочи. При ревматизме, инфекциях наблюдается сдвиг лейкоцитарной формулы, увеличиваются показатели СОЭ. При подагре отмечается смещение показателей в биохимическом анализе крови.

Лечение

После того как установлена причина поражения сустава, лечение назначается в двух направлениях. Первое направление имеет цель — облегчить состояние здоровья и уменьшить воспаление. Для этого подбирается лекарство из группы НПВС – это может быть Диклофенак, Ибупрофен, Найз, Мелоксикам. При сильной боли лечебный эффект оказывает сочетание НПВС и миорелаксантов. При необходимости проводится лечение артроза, для этого к общему алгоритму добавляются хондропротекторы. Лечение артрозо — артрита основано на сочетании методов терапии как артрита, так и артроза, хотя в чем-то они схожи.

Традиционный способ снятия сильной боли – это проведение блокады с гормонами. Для блокады все чаще выбирается такое средство, как Дипроспан. Кстати, гормональное лечение показано и при ревматизме. А также при ревматизме назначаются иммунодепрессанты, цитостатики, препараты золота, особенно когда заболевание протекает тяжело, как при поражении нижнечелюстного сустава, костей таза, плечевого пояса, стопы.

Стопа на руке

При скоплении крови, гноя или экссудата врач может провести пункцию сустава и при необходимости назначит введение антибиотиков, чтобы исключить дальнейшее заражение. Лечение артрита голеностопного сустава и самой стопы включает физиопроцедуры, которые нужно сочетать с занятиями ЛФК. При артрите назначаются процедуры магнита, диадинамика, амплипульса, парафинолечения. В период реабилитации необходимо будет пройти курс массажа. Нужно не забывать о правильном питании, поддержании организма витаминами и минералами, особенно кальцием.

Лечение суставов стопы, голеностопного сустава народными средствами проводится только как дополнение к основной терапии. Лечение народными средствами включает картофельные, чесночные компрессы, ванночки с лечебными травами, прием настоев и отваров. При сильном разрушении сустава может понадобиться оперативное лечение.

2017-02-18