Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Рентген признаки ревматоидного артрита по стадиям

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Ревматоидный артрит или полиартрит поражает любые мелкие суставы. Обычно заболевание поражает женщин среднего возраста. Артрит полностью угнетает работу коленного сустава и межпозвоночных дисков.

Причины возникновения полиартрита является аутоиммунным заболеванием — то есть при его возникновении лимфоциты атакуют здоровые клетки организма, а не бактерии, вызвавшие его. Считается, что причины болезни — это наследственные факторы, бактериальные или вирусные инфекции, ослабляющие иммунную реакцию (ОРВИ, грипп), различные аллергии, травмы и переохлаждения провоцируют развитие артрита, причины кроются в стрессовых ситуациях и переживаниях — психологические проблемы, гормональные сбои и влияние внешней атмосферы также отрицательно влияет на полиартрит.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Возможные причины помогут предупредить полиартрит, если вовремя заметить его появление.

Рентгенологическая диагностика

Рентгенологические исследования суставов помогают определить степень деформации.

Всего имеется 4 степени поражения. Обычно выполняют рентген наиболее деформированного сустава. При этом учитывается эрозия в затронутой заражением костной ткани. Рентгенологические признаки полиартрита разных суставах у одного пациента могут сильно отличаться.

Лечение ревматоидного артрита предполагает рентгенологическое исследование. Оно обнаруживает начальные изменения коленного сустава и деформацию шейного отдела позвоночника, а также других суставных соединений. Рентген — самое главное при исследовании полиартрита.

Симптомы ревматоидного артрита

Симптомы полиартрита проявляются не только на суставах, но и на работе остальных органов. Для начала следует выявить клинические признаки:

  • тяжело ли протекает артрит;
  • где находится очаг;
  • обратим ли процесс;
  • есть ли изменения и осложнения.

Артрит чаще всего начинается в холодное время года, и провоцируют его вирусы и бактерии. Болезнь протекает медленно и симптомы имеют нарастающий характер.

Полиартрит имеет 2 формы: острую и подострую. Начало чаще всего является подострым и включает в себя следующие первые признаки:

  1. Боли в суставах. Они характеризуются как постоянные ноющие и поражают симметричные суставы. Боли накатывают, как волна, вечером и обычно вызываются воспалением. Болевые ощущения снимаются препаратами против воспаления. Обычно происходит воспаление коленного сустава, мелких суставов шейного отдела позвоночника и рук. Чаще всего поражается более 3 суставов, поэтому и название — полиартрит.
  2. Мышечные боли. Сопровождаются острым воспалением и характеризуются как ноющие и длительные боли.
  3. Лихорадка. Наблюдение за течением лихорадки дает возможность отследить развитие воспаления. Чем быстрее оно развивается, тем выше температура тела.
  4. Скованность в утренние часы. Хуже всего при появлении этого симптома в районе шейного отдела позвоночника. Она длится от получаса и более, проявляется сразу после утреннего подъема.

Подвижность крайне ограничивается и боль усиливается, так как за ночь накапливается суставная жидкость и нарушается выделение гормонов. Глюкокортикоидные гормоны должны уменьшать воспаление, так как пик выделения происходит утром, но происходит сбой.

Лечение

Рентген дает нужную информацию о лечении. Исходя из рентгенологического обследования врач назначает лечение ревматоидного артрита. Лечить препаратами полиартрит необходимо. Даже если они не снимут боль, то прекратят стремительное развитие заболевания. Обычно по ощущениям становится легче через месяц после приема или более. Без этих средств невозможно вылечить артрит.

Лечение золотом крайне эффективно на первых стадиях заболевания. Препараты с применением золота убирают ревматоидные узелки в области коленного сустава и позвоночника, если с этим не справляются противовоспалительные средства. При такой терапии имеются свои минусы: могут воспалиться слизистые оболочки любого органа. Самое худшее осложнение — развитие нефропатии. При таком методе лечения врач должен вести наблюдение за пациентом, чтобы избежать серьезных осложнений.

Средства, подавляющие работу иммунной системы также используют, чтобы лечить пациента. Побочных эффектов при таком методе почти нет, а лечение имеет очень значительное влияние.

Средства против малярии оказывают необходимый уход, убирают лихорадку и воспаление. Действуют чаще всего при длительном использовании, но не имеют побочных эффектов.

Препараты сульфаниламидной группы предотвращают размножение бактерий.

Эти лекарства почти не дают побочных эффектов, но действенность лечения крайне высокая. Но стоит отметить, что лечение ревматоидного артрита по такой схеме продвигается очень долго. Рентгенологические исследования должны показать какой метод лечения лучше всего, если есть симптомы полиартрита.

Дополнительные методы лечения

Средства, убирающие воспаление. Понижают температуру тела, снимают воспаление. В первую очередь используют при сильных болях в области коленного сустава, либо при поражении шейного отдела позвоночника. Улучшение после таких медикаментов происходит до тех пор, пока пациент принимает препарат. Прием таких препаратов лишь убирает симптомы, но не лечит суть заболевания.

Применение селективных препаратов включает в себя несколько аспектов: они влияют именно на место воспаления, в отличие от других, к тому же не оказывают никакого побочного действия на другие системы органов; при их употреблении происходит блокировка выработки воспалительных антител. Их не нужно принимать часто — достаточно 2 раз в день и только под контролем специалиста. Такие препараты новой медицины хоть и надолго снимают неприятные ощущения, но имеют свои побочные действия — повышается свертываемость крови, что приводит к инфаркту или инсульту. Вместе с ними нужно назначать препараты, которые не дают тромбам образовываться в сосудах.

Лекарства, предотвращающие гормональные сбои также очень важны для лечения ревматоидного артрита. При применении препарата эффективность очень высокая, пропадают все симптомы и признаки присутствия заболевания, но при отмене появляются психологические проблемы и расшатывается работа всех систем органов, и полиартрит возвращается с той же силой.

К тому же гормональная терапия не всегда хорошо влияет на организм и иногда необходим дополнительных уход и наблюдение. Может образоваться желудочная язва, диабет, повыситься вес тела. Чтобы снизить риск осложнений, необходимо вводить препарата прямо в полость коленного сустава, шейного отдела позвоночника или других суставов. Это позволяет убрать симптомы, и облегчить состояние пациента. Данный метод не затрагивает другие системы органов, поэтому очень востребован среди рекомендаций врачей.

Признаки артрита у женщин выявляются очень быстро. Рентген показывает все изменения, которые произошли с суставами. Исходя из того, что дали рентгенологические исследования, врач решает какое лечение стоит назначить.

Полезные отвары и настои

Методы лечения ревматоидного артрита имеют много вариаций, но первые симптомы можно облегчить при помощи народной медицины. Следующие методы помогут убрать болезненные ощущения:

  • полиартрит можно вылечить при помощи березового отвара. Берут березовые листья, фиалки и крапиву, отваривают и принимают несколько раз в сутки перед каждым приемом пищи;
  • может помочь отвар бузины;
  • также рекомендуется готовить чай с добавлением шиповника, листьев или ягод черной смородины и брусники;
  • настойка из цветков каштана очень хорошо помогает снять симптомы заболевания;
  • лечение артрита корицей очень хорошо помогает снять боли. Для этого потребуется смешать корицу и мед. Также можно наносить эту смесь в области коленного сустава и позвоночника;
  • лечение лавровым листом очень действенно, так как он обладает противовоспалительным действием. Его нужно измельчить, сделать отвар и настоять. Листом можно убрать все болезненные ощущения, преследующие при полиартрите.

Санаторное лечение

Основная часть лечения ревматоидного артрита в санатории — принятие горячих ванн. Такая профилактика очень важна для суставов. Существует несколько видов ванн в санатории:

  • Ванны из сероводорода активируют хрящевую ткань и ускоряют кровоток, улучшается метаболизм;
  • В санатории есть радоновые ванны, которые наиболее эффективны при полиартрите. Профилактика после таких ванн самая действенная по причине сохранения эффекта в течение нескольких часов после ее приема;
  • Ванны с грязями имеют колоссальный эффект, действую на область коленного сустава, позвоночника, мелких суставов кисти. В санатории при такой процедуре кто-то должен присутствовать рядом, так как это может перегрузить сердце или другие органы;
  • Ванны с солью действуют на ЦНС, поэтому санатории должны соблюдать все необходимые правила. Соль восстанавливает все процессы в организме: улучшает кровообращение, стимулирует выработку гормонов;
  • Ванны с йодом и бромом помогают пациентам с нарушениями эндокринного характера: успокаивают, убирают бессонницу.

Санатории очень серьезно относятся ко всем процедурам. Вы получаете санаторную книжку, чтобы ни о чем не забыть. В санатории вы совместите несколько видов процедур и почувствуете заметное улучшение состояния.

Меры профилактики

Профилактика до и в ходе лечения ревматоидного артрита крайне важна. Чтобы соблюдать все меры, необходимо знать о причинах появления заболевания. Чаще всего артриту подвержены женщины. Обычно заболевание поражает область коленного сустава и позвоночника. Рентген помогает выявить все причины заболевания.

Профилактика помогает избежать всех негативных последствий этой болезни. Необходимо следить за температурным режимом, лечить все вирусные и бактериальные инфекции своевременно и до конца, придерживаться витаминно-минерального комплекса в холодное время года. Также полезно посещать санатории, чтобы укрепить здоровье суставов. Чтобы полностью избавиться от болезни, необходимо строго соблюдать все предписания специалиста и помнить, что профилактика очень важна.

2016-12-02

Классификация ревматоидного артрита: стадии заболевания и профилактика

Ревматоидный артрит – это заболевание аутоиммунного характера, при котором поражаются соединительные ткани преимущественно периферических суставов.

Болезнь прогрессирует медленно, вначале затрагиваются только суставы, происходит их деформация, образовываются анкилозы. В результате сустав становится полностью неподвижным, утрачивая свои функции.

В запущенной форме процесс может распространяться и на внутренние органы – сердце, легкие, почки, кровеносную систему и органы зрения. Толчком к развитию ревматоидного артрита является сбой в работе иммунной системы человека.

Под воздействием определенных факторов организм воспринимает собственные клетки как чужеродные и начинает разрушать их.

Отмечено, что женщины страдают от ревматоидного артрита в три раза чаще, чем мужчины. Патология может проявиться в любом возрасте, отдельно выделяют ювенильный или юношеский ревматоидный артрит, когда болезнь начинает развиваться у детей в возрасте от 1 года и до 16 лет. Но чаще всего признаки РА отмечаются у людей после 40-45 лет.

От ревматоидного артрита страдает более 5% населения женского пола и около 2,5% мужского. По МКБ 10 данное заболевание получило шифр М05.

Почему развивается ревматоидный артрит

ревматоидный артритНесмотря на многочисленные и постоянные исследования, до сих пор медики не могут точно сказать, что именно служит причиной развития патологии. Чаще всего причиной называют инфекционные заболевания других органов и вирусы – герпес, гепатит В, краснуха, вирус Эпштейна-Барра.

Не исключают и генетический фактор. Выделены гены, которые могут повлиять на функционирование иммунной системы и стать причиной сбоя в ее работе.

Если они есть в организме человека, под воздействием любых внешних или внутренних факторов – переохлаждения, стрессов, травм, гормональной перестройки, — может начаться активная выработка антител к собственным клеткам.

Как классифицируется ревматоидный артрит

Клинические признаки ревматоидного артрита очень разнообразны и часто схожи с признаками других патологий, что существенно затрудняет диагностику. Классификация ревматоидного артрита, построенная на особенностях его проявления и течения, позволяет быстро определить вид патологии и подобрать наиболее эффективные методы лечения.

Классификация РА по клиническим исследованиям:

  1. Сероположительный ревматоидный артрит. При таком виде патологии в крови пациента выявляется специфический ревматоидный фактор. Он обнаруживается в 80% случаев РА, проявляется в форме полиартрита, ревматоидного васкулита, ревматоидной болезни легких, синдрома Фелти.
  2. Серонегативный РА. В 20% случаев заболевания ревматоидный фактор при исследовании крови пациента не выявляется. Клинический вариант болезни – полиартрит или синдром Стилла у взрослых.

По активности развития и течения патологии выделяют:

  • Ревматоидный артрит в стадии ремиссии, когда наиболее характерные признаки болезни отсутствуют – боли в суставах, утренняя скованность, СОЭ не превышает 15 мм/час, СРБ не более 1 плюса;
  • Ревматоидный артрит в острой стадии.

Существует три степени ревматоидного артрита в острой стадии, признаки каждой стадии следующие:

  1. Низкая степень – если оценивать болевые ощущения по 10-балльной шкале, то оценка не будет превышать 3, утренняя скованность длится не более получаса, СОЭ составляет от 15 до 30 мм/час, СРБ – не более 2 плюсов.
  2. Средняя степень – болевые ощущения – от 4 до 6 баллов, утренняя скованность может длиться до 12 часов, СОЭ — 30-45 мм/час, СРБ – 3 плюса.
  3. Высокая степень – боль от 6 до 10 баллов, утренняя скованность не исчезает на протяжении дня, СОЭ – более 45 мм/час, СРБ – 4 плюса и выше.

Также для классификации ревматоидного артрита используются рентгенологические исследования. По таким показателям выделяют четыре стадии ревматоидного артрита. При первой стадии на рентгеновском снимке заметен околосуставный остеопороз. При второй стадии на снимке видны сужение суставной щели и единичные узуры – пористые отверстия в костной ткани.

На третьей стадии рентгенологические исследования показывают узуры в большом количестве, а на четвертой отчетливо видны анкилозы – костные разрастания, — и деформация пораженных суставов.

И последний показатель, используемый для диагностики ревматоидного артрита – степень физической активности пациента.

  • Первая степень – болезнь уже развивается, но все функции организма полностью сохранены, пациент может самостоятельно себя обслуживать и выполнять привычную работу;
  • Вторая степень – некоторые действия становятся затруднительными, работоспособность существенно снижена, иногда пациент нуждается в помощи посторонних;
  • Третья степень – пациент не может своими силами обслужить себя.

Пример, как может звучать диагноз при ревматоидном артрите: «Сероположительный ревматоидный артрит, синдром Фелти, низкая степень активности, рентгенологическая стадия – 2, физическая активность – 1».

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Симптомы ревматоидного артрита

ревматоидный артритРевматоидный артрит начинается остро или подостро, последняя форма встречается намного чаще. При этом могут наблюдаться как суставные, так и внесуставные симптомы.

Иногда внесуставные симптомы отмечаются раньше, чем суставные, до того, как проявляется ревматоидный артрит. Их называют продромальными или скрытыми.

На начальной стадии ревматоидного артрита пациенты обычно жалуются на:

  1. Быструю утомляемость.
  2. Головные боли.
  3. Слабость мышц.
  4. Снижение веса без видимых причин.
  5. Повышение потливости.
  6. Внезапное повышение температуры – иногда до 38 градусов.

Но эти симптомы, как правило, не воспринимаются как тревожный сигал и списываются на стресс, физическое переутомление, простуду. К врачу пациент обращается, только когда его начинают беспокоить суставные проявления болезни.

Как поражаются суставы при ревматоидном артрите

В большинстве случаев ревматоидный артрит развивается как полиартрит – то есть, поражается сразу более трех суставов. Намного реже можно встретить олигоартрит, затрагивающий два-три сустава, или моноартрит, когда поражается лишь один сустав. Как правило, болезнь локализуется в мелких суставах – кистях рук, пальцах, стопах.

Реже поражаются крупные суставы – голеностопные, коленные, локтевые и плечевые. Очень редко при такой патологии затрагиваются тазобедренный сустав и позвоночник.

Боли тоже могут быть разного характера:

  • Непрерывные;
  • Волнообразные – стихающие днем и усиливающиеся к вечеру;
  • Ноющие;
  • Стихающие после приема обезболивающих препаратов.

Но при этом независимо от формы и вида ревматоидного артрита суставы поражаются симметрично, в той или иной степени отмечается утренняя скованность, появляются отеки, кожа над пораженным суставом краснеет и становится горячей. Далее нарушаются функции пораженного сустава – например, пациент не может захватить пальцами мелкий предмет.

Затем начинается деформация, заметить которую можно не только на рентгеновском снимке: «плавник моржа» на кисти, «шея лебедя», пальцы принимают веретенообразную форму, коленные суставы смещаются внутрь или наружу.

Из-за снижения подвижности суставов и воспалительного процесса в нем страдают и ткани вокруг них. Атрофируются мышцы рук и ног, могут развиваться такие патологии, как синдром запястного канала, киста Бейкера, теносиновиты, часто возникает мышечная контрактура.

Внесуставные симптомы ревматоидного артрита

ревматоидный артрит колен Ревматоидный артрит – это тяжелое, системное заболевание, в процесс могут вовлекаться не только суставы, но и любые другие внутренние органы. В первую очередь поражаются периферические суставы. Но в запущенной форме, на последних стадиях развития болезни, страдают легкие, сердце, сосуды, почки, селезенка и печень.

Если появились внесуставные симптомы, это резко ухудшает прогноз болезни, особенно у маленьких детей. Зачастую к инвалидности приводит именно поражение других органов, а в тяжелых случаях – и к летальному исходу.

Наиболее распространенные внесуставные симптомы ревматоидного артрита:

  1. Поражения кожных покровов – ревматоидные узелки, кожная сыпь, сухость им истончение кожи, сопровождающееся ломкостью ногтей, подкожные кровоизлияния в виде точек.
  2. Поражения мышечных тканей – слабость и атрофирование мышц, миалгии.
  3. Легочный плеврит, «ревматоидное легкое» — это очень опасные осложнения, ведущие к легочной недостаточности и даже к смерти пациента.
  4. Со стороны желудочно-кишечного тракта – гастрит, энтерит, панкреатит, аутоиммунный гепатит.
  5. Патологии сердечнососудистой системы – перикардит, миокардит, эндокардит, недостаточность клапанов сердца.
  6. Дисфункции почек – почечная недостаточность, гломерулонефрит, амилоидоз почек.
  7. Синдром Фелти: железодефицитная анемия, уменьшение количества тромбоцитов в крови (повышается риск кровотечений) и лейкоцитов, увеличение лимфоузлов и селезенки.
  8. Васкулиты.

Чтобы правильно диагностировать ревматоидный артрит, исключить другие патологии со схожими симптомами, необходимо провести целый ряд исследований и тестов. Их разделяют на две группы: общие лабораторные анализы и специфические исследования, указывающие на наличие РФ и других антител в крови у пациента.

Общие лабораторные тесты включают:

  • Общий клинический анализ крови;
  • Биохимический анализ крови;
  • Анализ на количество лейкоцитов, белков, СОЭ и СРБ.

С помощью специфических исследований устанавливают не только наличие или отсутствие ревматоидного фактора, но и АЦЦП и ANA. Проводится цитология синовиальной жидкости, изменения в ней – повышение лейкоцитов, помутнение, наличие рагоцитов, — тоже могут указать на развитие ревматоидного артрита.

Используются такие методы аппаратной диагностики, как:

  1. Артроскопия.
  2. Рентгенография.
  3. Компьютерная томография.
  4. Сцинтиграфия.
  5. Ультразвуковое исследование суставов и внутренних органов.
  6. Биопсия суставной оболочки.

Для постановки точного диагноза и определения схемы лечения необходима дифференциальная диагностика. Главная цель – исключить реактивный артрит, остеохондроз, псориатическую артропатию, болезнь Бехтерева, синдром Шегнера.

Современные методики лечения РА

При остром ревматоидном артрите используется преимущественно медикаментозная терапия. Физиопроцедуры, лечебная физкультура, мануальная терапия – все эти средства эффективны и допустимы только в период ремиссии. Когда болезнь находится в активной стадии, такие мероприятия противопоказаны.

Комплексное лечение состоит из двух этапов:

  • Купирование болевого синдрома и воспаления в острой стадии;
  • Устранение основных симптомов и причины ревматоидного артрита.

Используются медикаменты из группы анальгетиков, нестероидные противовоспалительные препараты и глюкокортикоиды. Есть несколько различных комбинаций приема этих препаратов, какая именно будет оптимальной, устанавливает врач после полного обследования пациента, и при необходимости корректирует ее.

Разные препараты могут по-разному действовать на пациента в зависимости от его возраста, формы и стадии болезни, потому дозы и длительность лечения всегда индивидуальны. Иногда выясняется в процессе лечения, что препарат не эффективен или провоцирует аллергические реакции – в этом случае его заменяют другим.

Иногда базисная терапия дополняется антидепрессантами, антибиотиками. Принимать все препараты необходимо строго по указанной схеме, нельзя прерывать курс лечения раньше срока, особенно если назначались гормоны.

Так же очень важна профилактика ревматоидного артрита, без которой невозможно адекватное, а главное эффективное лечение.

В период ремиссии обязательно назначаются витаминные комплексы и иммуномодуляторы как общеукрепляющие, профилактические средства. Обо всем этом можно подробно узнать в видео в этой статье.