Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Ребенок лежит на одной стороне

Содержание

Широкое пеленание: когда показано, как правильно провести и какие приспособления использовать

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Широкое пеленание новорожденного, у которого имеется дисплазия тазобедренного сустава, проведенное на ранних сроках жизни, позволит в будущем забыть о столь неприятном заболевании и вести полноценный образ жизни. Такое лечение длится не менее нескольких месяцев. Мамочке придут на помощь разнообразные приспособления – чехлы, подушечки, трусики для широкого пеленания. Научиться выполнять широкое пеленание можно по картинкам или благодаря видеоурокам.

Содержание статьи:
Как диагностируют дисплазию
Что это за способ
Приспособления
Период лечения, отзывы

Что собой представляет тазобедренный сустав

Тазобедренный сустав младенца является самым большим в его организме. Он состоит из двух костных образований (головки бедренной кости и вертлужной впадины таза), суставной капсулы, связок. Образно вертлужную впадину можно изобразить в виде чашки или полусферы. Головка бедренной кости – это абсолютно гладкий шар. При движениях в суставе, головка скользит по внутренней поверхности впадины благодаря особой смазке – суставной жидкости.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

дисплазия тазобедренного сустава

Все это сверху покрывает суставная капсула. Она довольно прочная, эластичная, довольно толстая, благодаря чему головка не выскальзывает из впадины при движениях. Кроме того, дополнительно фиксировать суставную капсулу помогают связки, мышечные сухожилья.

Чем отличается тазобедренный сустав при дисплазии от здорового

Представив себе строение здорового тазобедренного сустава, легко понять, как он выглядит при дисплазии:

  • изменяется форма вертлужной впадины (становится более плоской);
  • процесс окостенения головки бедренной кости проходит медленно и затягивается во времени;
  • капсула сустава может терять свою эластичность и прочность;
  • связки сустава теряют эластичность.

Такие изменения не позволяют больше удерживать головку бедренной кости при движениях. Во время движения она соскальзывает с плоской поверхности впадины и упирается в суставную капсулу. Капсула не способна выдержать такой нагрузки.

Диагностика дисплазии

Помочь поставить правильный диагноз крохе поможет его своевременный внимательный осмотр. Если ребенок лежит на спинке, его ножки всегда согнуты в коленках и немножко разведены в стороны. У здорового малыша при небольшом нажатии на них, ножки легко разводятся и ложатся на столик.

врач с пеленкой и ребенкомЗатем ребенка переворачивают на животик на пеленальном столике. При внимательном осмотре при дисплазии бросается в глаза несимметричность складочек под ягодичками и в области коленок. Кожная складочка с той стороны, где есть дисплазия и подвывих или вывих будет располагаться выше, чем на здоровой стороне. Там же может быть и дополнительная складочка.

Ножка на больной стороне может быть немножко укороченной, что связано также с подвывихом головки бедренной кости. Однако все эти изменения характерны лишь для ситуации, когда патология односторонняя. Если она поразила одновременно оба сустава, поставить правильный диагноз помогут дополнительные исследования:

  • УЗИ;
  • рентген суставов.

Методу УЗИ врачи отдают большее предпочтение у малышей, поскольку он не такой опасный, как рентгенологический – малыш не облучается опасным излучением. Кроме того, он позволяет рассмотреть и состояние хряща, сухожилий, суставной капсулы.

Широкое пеленание – все «за» и «против»

Что такое широкое пеленание и зачем оно крохе? В последние годы кардинально пересмотрены подходы к уходу за детьми первых месяцев жизни. Это касается, в том числе, и пеленания.

Если положить кроху на спину, он всегда подгибает ножки под себя, слегка сгибая их в коленных суставах. Установлено, что именно такая поза наиболее выгодна для окончательного формирования тазобедренного сустава. Чем быстрее из организма крохи будут выведены материнские гормоны, тем быстрее начнется окостенение головки бедренной кости и укрепление связок сустава.

Широкое пеленание является не только хорошей альтернативой стременам при дисплазии сустава, но и служит профилактикой у здоровых деток. Выполнять такие процедуры лучше всего до достижения ребенком возраста 6 месяцев.

Важно помнить, что назначать широкое пеленание при дисплазии тазобедренных суставов должен только врач-ортопед, поскольку не всегда этот способ лечения показан. Этот способ лечения не показан в следующих случаях:

  • ребеноккогда диагноз поставлен, спустя несколько месяцев от рождения;
  • при выраженных формах дисплазии;
  • если этот способ лечения не принес положительных сдвигов;
  • если пеленание самовольно было прервано, и развился диспластический коксартроз.

В этих случаях будет решаться вопрос об операции.

Как правильно провести пеленание

Разобраться, как правильно выполнить процедуру широкого пеленания новорожденного поможет видео. Их размещают на сайтах для мамочек и показывают на специальных курсах для будущих родителей.

Есть несколько способов широкого пеленания при дисплазии:

  • с помощью пеленки;
  • с помощью чехла, изготовленного самостоятельно;
  • с помощью подушки Фрейка;
  • с помощью трусиков.

Все эти приспособления выполняют одну функцию – широко разводят согнутые в коленях ножки младенца. При этом головка тазобедренной кости постоянно упирается во впадину, помогая тем самым ей сформироваться в виде сферы.

Как широко запеленать с помощью пеленок

Как делать широкое пеленание? Чтобы выполнить эту процедуру в домашних условиях мамочке понадобится одна или несколько широких пеленок, сложенных в несколько слоев. Ширина пеленки должна быть такой, чтобы обе ее стороны упирались в коленки крохи. В среднем она должна составлять приблизительно 20 см.

новорожденныйРебенка укладывают на спину. Он рефлекторно сгибает ножки в коленях и подтягивает их к туловищу. Коленки в это время остаются немножко вывернутыми кнаружи. Важно запомнить это положение и пеленать кроху таким образом, чтобы ножки остались разведенными и после пеленания.

На пеленальном столике размещают поочередно одну поверх другой три пеленки:

  • развернутая широкая пеленка;
  • свернутая треугольником (вершина треугольника повернута книзу);
  • сложенная в несколько слоев пеленка.

Верхний край такой конструкции должен находиться под мышками малыша. Между его ножками размещается сложенная широкая пеленка таким образом, чтобы один ее конец доходил до уровня пупка, а второй – касался поясницы. Эта пеленка не позволит малышу свести ножки.

Чтобы такая широкая прокладочка не сползла, ее фиксируют треугольной пеленкой:

  • угол треугольника, расположенный между его ножек, заворачивают на животик;
  • левым концом пеленки обхватывают левое бедро;
  • правым концом – правое.

Поверх всей конструкции ребенка пеленают широкой прямоугольной пеленкой. Она помогает надежно фиксировать все элементы и не дает возможности расползтись им. Лучше всего изучать процесс широкого пеленания при дисплазии по видео.

Пеленание с помощью чехла

Некоторые мамочки специально для этой цели шьют своеобразное приспособление, фиксирующееся на плечах младенца – чехол. По форме его нижняя часть напоминает подгузник. Верхняя часть такого приспособления похожа на маечку, которая оканчивается двумя лямками. Ширина лямок должна быть несколько сантиметров. На переднюю лямку пришивают пуговицу. На задней лямке делают отверстие для нее (петельку). Можно фиксировать такой чехол завязками или липучками.

Широкую, сложенную в несколько слоев пеленку размещают, как и в первом способе пеленания. Поверх ее располагают чехол. Со временем, когда малыш подрастает, перешивают пуговичку, или липучку. Либо проделывают другую петельку в задней лямке. Таким образом, приспособление прослужит несколько месяцев.

Правила широкого пеленания на подгузник

Удобно пеленать ребенка на подгузник. В этом случае мамочке становится намного легче ухаживать за ребенком, поскольку не придется часто застирывать пеленки. Видео широкого пеленания на памперс поможет разобраться во всех тонкостях этого процесса.

Пеленание с помощью подушки Фрейка

пoдушка ФpeйкaПо форме подушка Фрейка напоминает трусы для широкого пеленания. Отличается она разве что наличием внутри плотного каркаса, способного надежнее фиксировать ножки в разведенном положении. Она есть разных размеров, что позволяет легко подобрать нужный по мере роста крохи. Одевается подушка на хлопчатобумажную ткань.

Такое приспособление позволяет коже дышать. Ее можно применять круглосуточно с небольшими перерывами, чтобы помыть ребенка.

Как долго продолжается лечение с помощью широкого пеленания

Мамочка пеленает свою кроху таким образом ежедневно. С широко раздвинутыми ножками малыш находится почти все сутки. Распеленать его рекомендуется на короткое время – чтобы помыть, сделать гимнастику и массажик.

Тугое пеленание не даст скорого эффекта. Родители должны запастись терпением и смириться с тем, что такой режим их ждет долгие месяцы. Кроме того, очень важно периодически показываться детскому врачу-ортопеду. Только этот специалист может принять решение – продолжать ли такое лечение или его уже можно отменить. Самостоятельно принимать такое решение нельзя, поскольку это чревато серьезными осложнениями для здоровья малыша в будущем.

Что говорят мамочки на форумах

Поскольку проблема дисплазии у маленьких деток достаточно актуальная, ее активно обсуждают мамочки на различных форумах. Активнее всего мамочки обсуждают преимущества тугого пеленания. Однако это касается здоровых деток. Те, кому повезло меньше, активные сторонники пеленания. Мамочки подтверждают, что чехлы и широкие пеленки, сшитые собственноручно, ничуть не уступают конструкциям из ортопедических магазинов. В их пользу мамочки приводят следующий аргумент – пеленку можно перешить, сделав ее шире, каждый раз, когда ребенок подрастет.

С положительной стороны молодые мамаши рассматривают возможность применения у деток с дисплазией специальных рюкзаков кенгуру. Они сходятся на мысли, что это достаточно удобно как для женщины, так и для ее малыша.

Сколько стоят приспособления для широкого пеленания

Все приспособления для широкого пеленания продаются в ортопедических магазинах, салонах с детскими товарами. Стоимость трусиков или подушки Фрейка не превышает стоимости обыкновенного подгузника.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Плагиоцефалия у ребенка: причины, симптомы и лечение

Для описания неправильной, косой формы черепа в медицине применяется термин «плагиоцефалия». Такая деформация появляется в результате преждевременного и/или неправильного сращения швов между костями черепа у младенцев. Для лечения черепно-лицевой деформации используются методы реконструктивной хирургии, позволяющие восстановить форму головы, обеспечить нормальный рост черепа и развитие мозга ребенка.

Содержание:

  • Возможные причины плагиоцефалии у ребенка
  • Классификация
  • Симптоматика плагиоцефалии, фото
  • Диагностирование заболевания
  • Лечение болезни
  • Шлем при плагиоцефалии

Возможные причины плагиоцефалии у ребенка

Признаки плагиоцефалии той или иной степени выраженности встречаются у каждого второго младенца. Примерно 10% из таких малышей нуждаются в лечении. Вызвать уплощение затылка или височной части головы могут многие факторы. Кости черепа у младенцев очень мягкие и могут деформироваться даже от давления подушки. Родителям важно знать о возможности такой патологии и вовремя принимать меры для ее коррекции.

Скошенная форма головы может появиться у маленького ребенка по следующим причинам:

  • врожденная аномалия развития – одностороннее срастание (синостоз) коронарного шва;
  • сдавление черепа во время внутриутробного развития;
  • вынужденное положение головы младенца во время сна;
  • патология мышц.

Примерно у 6 из 10000 новорожденных имеется врожденное срастание одного из черепных швов (краниосиностоз). Причины этой аномалии неизвестны.

В период внутриутробного развития череп плода может деформироваться при его неправильном расположении в матке, а также в случае затрудненных движений, например, при маловодии или многоплодной беременности.

Если ребенок родился преждевременно, кости его черепа очень мягкие. Такие дети нередко проводят первые дни своей жизни в палате интенсивной терапии в специальных кювезах; может быть необходима искусственная вентиляция легких. Неподвижность способствует быстрому развитию приобретенной деформации.

Односторонняя врожденная мышечная кривошея – состояние повышенного тонуса шейных мышц, в результате чего голова ребенка наклоняется или поворачивается.  Это одна из самых частых причин плагиоцефалии.

Привести к изменению формы головы может длительное пребывание, а особенно сон ребенка в автомобильном кресле, на качелях и других приспособлениях с твердой поверхностью.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вреден и постоянный сон на спине. Несмотря на то, что такое положение ребенка помогает предотвратить синдром внезапной детской смерти, голову младенца необходимо регулярно поворачивать, а также периодически выкладывать малыша на животик.

Наконец, способствовать развитию позиционной плагиоцефалии может рахит.

Классификация

В зависимости от причин развития различают врожденную и приобретенную плагиоцефалию.

Наиболее серьезной формой патологии является врожденная аномалия развития (краниосиностоз), сопровождающаяся преждевременным закрытием одного из швов между костями черепа. Лобную и теменные кости разделяет коронарный шов, при его синостозе (сращении) возникает передняя плагиоцефалия. Между теменными и затылочной костями расположен лямбовидный шов, при его синостозе возникает задняя плагиоцефалия. Сращение швов приводит к задержке роста соответствующей половины черепа и выраженной деформации головы.

Приобретенная плагиоцефалия может быть деформационной (возникает во внутриутробном периоде в результате неправильного положения плода, маловодия и т. д.) и позиционной (развивается после рождения вследствие избыточного давления на кости головы младенца).

Симптоматика плагиоцефалии, фото

Патология сопровождается уплощением затылка, обычно справа. Часть черепа как бы смещается вперед. В тяжелых случаях возникает асимметрия лба, расширяется отверстие глазницы, перемещается ушная раковина.

У большинства детей имеется врожденная мышечная кривошея – повышенный тонус шейной мускулатуры, заставляющий ребенка спать на одной стороне. Это ведет к асимметрии лица. Если в течение первых 6 месяцев жизни не провести хирургическую коррекцию, деформация сохранится на всю жизнь.

Тяжелая плагиоцефалия ведет к нарушению функций мозга и затруднению обучения у 40% больных. В трехлетнем возрасте 25% таких детей имеются проблемы с речью. Легкая степень деформации не вызывает нервной дисфункции, однако может привести к косметическому дефекту.

У детей старшего возраста плагиоцефалия может сопровождаться такими признаками:

  • асимметрия лица и черепа;
  • затруднения при подборе очков и спортивных шлемов;
  • невозможность носить короткую прическу;
  • неправильный прикус.

Диагностирование заболевания

Плагиоцефалия – один из трех основных видов деформации черепа. Если посмотреть на голову ребенка сверху, можно заметить, что она имеет форму скошенного овала. Также при осмотре могут быть заметны асимметричные черты лица, неровное расположение ушей, выпуклый или скошенный лоб.

При прощупывании в области сросшегося шва определяется небольшой валик. Легкое давление в зоне сращения выявляет неподвижность костей. Эти признаки помогают различить краниосиностоз (врожденную аномалию) и приобретенную плагиоцефалию (изменение формы вследствие деформации костей).

Дополнительная диагностика проводится с помощью рентгенографии костей черепа – краниографии. При краниосиностозе в зоне пораженного шва отсутствует типичное просветление.

Наилучший метод диагностики деформаций черепа – трехмерная компьютерная томография, позволяющая создать 3D-модель головы. Она показана лишь при необходимости хирургической коррекции неправильного сращения черепных костей.

Лечение болезни

«Синдром плоской головы», или позиционная плагиоцефалия, достаточно легко распознается и с хорошо поддается лечению.

Если у ребенка обнаружена плагиоцефалия, в течение двух месяцев после этого рекомендуются физические меры лечения. Они включают регулярный поворот головы ребенка в стороны и возможно более частое выкладывание на животик. При кривошее полезно повесить яркие игрушки на противоположную сторону кроватки, чтобы ребенок старался их рассмотреть. Врач-ортопед покажет приемы массажа, растягивающие уплотненные шейные мышцы.

При плагиоцефалии свою помощь предлагают и врачи-остеопаты. Исследований эффективности такого лечения нет.

При недостаточной эффективности таких процедур применяются ортопедические шлемы. Кости черепа малыша очень мягкие, и эти устройства помогают скорректировать форму головы во время роста ребенка. Эффективность консервативного лечения при легких формах заболевания приближается к 100%, при средней тяжести – 80%.

В тяжелых случаях, особенно при врожденном сращении черепных швов, в первые 6 – 12 месяцев жизни необходимо выполнить хирургическую коррекцию – исправление деформации с помощью специальных скреп. Если операцию выполнить позже, она вызовет обширное повреждение тканей, к тому же ее косметический эффект будет хуже.

Если вмешательство выполнено вовремя, оно не приводит к неврологическим и иным осложнениям. Главный опасный фактор – потеря крови во время операции. Однако современные нейрохирургические технологии позволяют свести ее к минимуму.

Шлем при плагиоцефалии

Если в течение 2 месяцев лечения плагиоцефалия средней выраженности не исчезает, ребенку показано применение ортопедического шлема. Это легкое пластиковое устройство, которое надевается на голову и плотно прилегает к ней. Малыш должен находиться в таком шлеме большую часть суток, в том числе спать в нем. Снимают шлем только на время купания и лечебной гимнастики для шейных мышц.

Наиболее частые побочные эффекты такого лечения:

  • раздражение кожи;
  • потливость и неприятный запах;
  • болезненные ощущения.

Шлем восстанавливает форму головы быстрее, чем физическая реабилитация, однако эффективность такого приспособления в целом такая же, как и специальных упражнений. Ребенку в возрасте до 1 года рекомендуется носить его в течение 3 – 6 месяцев. При легкой деформации головы ортопедический шлем не используется.

Ортопедические шлемы выпускаются зарубежными производителями. Наиболее популярны изделия DocBand, сделанные из легкого неаллергенного пластика. Такой шлем не мешает естественному росту головы, практически не вызывает побочных эффектов; результаты лечения сохраняются с течением времени. DocBand – легкое и удобное устройство, дети быстро к нему привыкают. Оно предназначено для малышей младше 2 лет. Подобрать его могут специалисты клиник Испании и США. В более старшем возрасте ортопедический шлем не позволит исправить деформацию головы.

Еще одна марка ортопедических шлемов – Ballert. Эти изделия не имеют швов, содержат несколько слоев мягкой подкладки, что позволяет регулировать их размер.

Шлемы Locband, как и другие подобные приспособления, изготавливаются по индивидуальному заказу и помогают справиться с деформацией черепа. Стоимость ортопедического шлема превышает 1000 $.

Ортопедические шлемы не применяются для первичного лечения краниосиностоза. Однако после успешно выполненной операции они могут использоваться для защиты послеоперационной области и дальнейшей коррекции формы головы.

В России обычно используют физические методы реабилитации, а при тяжелых деформациях – оперативное лечение.

Плагиоцефалия – врожденная или приобретенная косая деформация черепа. Она может быть связана как с преждевременным сращением черепных швов, так и с уплощением костей под давлением. Диагностируется патология при осмотре и рентгенографии черепа.

Легкая степень плагиоцефалии широко распространена. В большинстве случаев она проходит с ростом ребенка. Рекомендуется чаще переворачивать малыша, выкладывать его на животик. Тяжелая плагиоцефалия требует оперативного вмешательства в первый год жизни. За рубежом достаточно широко используются ортопедические шлемы, однако их эффективность не доказана.