Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Рана голеностопного сустава код мкб

Профилактика и лечение тендовагинита голеностопного сустава

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

тендовагинит голеностопного суставаТендовагинит считается достаточно опасным воспалительным заболеванием, которое может поражать самые разные части тела.

Не является исключением и голеностопный сустав, поражение которого может привести к сильным болевым ощущениям и ограничению подвижности.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Чтобы предотвратить появление опасных осложнений, при возникновении симптомов тендовагинита следует сразу обратиться к врачу.

Кто в зоне риска?

Под этим термином принято понимать острый воспалительный процесс сухожильных влагалищ. Он чаще всего локализуется в районе наружной лодыжки или передней поверхности сустава.

Однако иногда патологический процесс затрагивает внутреннюю часть лодыжки.

Данное заболевание обычно появляется у тех людей, которые сталкиваются с частыми и интенсивными нагрузками на нижние конечности. Нередко эта патология встречается у военнослужащих и связана с длительными переходами.

Также ее диагностируют у профессиональных спортсменов – в частности, лыжников и конькобежцев. Кроме этого, ей подвержены артисты балета.

Помимо профессиональной формы тендовагинита, встречается развитие болезни после длительной работы высокой интенсивности. Кроме внешних факторов, на появление патологии влияют врожденные патологии ног.

Что может привести к воспалительному процессу?

К развитию тендовагинита голеностопного сустава приводят раны и гнойные поражения близлежащих тканей. Именно через них в сухожильные влагалища могут попадать патогенные микроорганизмы.

Патология может иметь первичный или вторичный характер. Во втором случае болезнь развивается в результате появления в организме воспалительного процесса инфекционного происхождения.

Однако этот фактор имеет место крайне редко. В большинстве случаев диагностируют стенозирующую форму болезни – неинфекционный, профессиональный тендовагинит.

Еще одним фактором развития патологии голеностопного сустава является варикозная болезнь. Она развивается в результате дегенеративных процессов, протекающих в синовиальной оболочке влагалища сухожилия.

Классификация

Болезнь может иметь самое разное течение, а потому его классифицируют по нескольким признакам.воспаление голени

В зависимости от происхождения существует такие формы тендовагинита голеностопного сустава:

  • асептический– он делится на реактивный, посттравматический и профессиональный;
  • инфекционный – эту категорию делят на специфическую и неспецифическую форму болезни.

По характеру воспалительного процесса существуют такие виды болезни:

  • серозный;
  • серозно-фибринозный;
  • гнойный.

В зависимости от характера протекания болезни тендовагинит может быть острым или хроническим.

Симптомы развития болезни

После продолжительного физического перенапряжения, к примеру, длительного перехода, при этом заболевании в сухожильных влагалищах может появляться серозный выпот.

Основу серозного или серозно-фибринозного заболевания в некоторых случаях составляет ревматическая патология или гонорейное воспаление.

В направлении сухожильного влагалища возникает ограниченная припухлость продолговатой формы. Нередко в ее составе присутствует серозная жидкость. Также при напряжении определенных сухожилий могут возникать болевые ощущения. При крепитирующей форме болезни появляется легкий треск.

Туберкулезная форма тендовагинита голеностопа протекает в виде гигромы или имеет фунгозную форму. Хроническое утолщение синовиального влагалища располагается на наружной или передней поверхности сустава. Иногда оно не имеет выпота, но временами может увеличиваться.

Патология имеет длительный характер. Функции суставов, как правило, не нарушаются, но в силу воспалительных изменений передвижения существенно усложняются. Одновременно с этим может иметь место туберкулезное поражение костей, сухожильных влагалищ или сустава.

При этом патологический процесс с влагалища сухожилия достаточно редко переходит на сустав.

Лечение заболевания

Чтобы справиться с этим серьезным заболеванием, нужно использовать общие и местные средства. Обязательно применяются препараты для общего укрепления иммунной системы.индометацин

При инфекционном поражении организма показано использование антибактериальных средств.

Если у человека выявлен туберкулезный тендовагинит, ему назначают специальную противотуберкулезную терапию. Чтобы справиться с асептической формой патологии, пациенту выписывают применение нестероидных противовоспалительных препаратов.

Врач может назначить ацетилсалициловую кислоту. Также можно использовать индометацин или бутадион.

Что касается местного лечения, то на пораженный голеностопный сустав накладывают согревающие компрессы. Помимо этого, может применяться гипсовая лангета.

После купирования острого процесса, тактику лечения следует изменить. Человеку назначают физиотерапевтические средства:

  • ультразвук;
  • микроволновую терапию;
  • УВЧ.

При развитии гнойного процесса сухожильное влагалище сустава нужно срочно вскрыть и приводить процедуру дренирования.

Для лечения хронической формы тендовагинита голеностопного сустава применяют физиотерапевтические средства. парафиновые аппликации

Помимо этого, необходимо выполнять:

  • массаж;
  • парафиновые аппликации;
  • лечебные грязи;
  • электрофорез;
  • лечебную физкультуру.

Если это происходит, врач должен выполнить пункцию влагалища сухожилия и ввести туда такие препараты:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • антибактериальные препараты направленного действия;
  • смесь гидрокортизона и новокаина.

При упорном развитии крепитирующего тендовагинита врачи вынуждены назначать рентгенотерапию. Обычно для устранения симптомов болезни достаточно 1-2 сеансов.

Осложнения патологии

Если заболевание было обнаружено на начальном этапе развития и своевременно приняты необходимые меры, прогноз является благоприятным.

Приблизительно спустя две недели с начала болезни наступает выздоровление. Еще через пару недель к пациенту полностью возвращается работоспособность.

Если у человека был диагностирован гнойный тендовагинит и проводилась хирургическая операция по вскрытию сухожилия, существует высокая угроза нарушения функции сустава.

В целом тендовагинит считается достаточно серьезным воспалительным заболеванием, которое приводит к поражению оболочки сухожилий. Если вовремя не начать лечение, могут развиться очень опасные осложнения – нагноение, некроз сухожилий, сепсис.

Профилактические меры

Ванночки для ногДля профилактики инфекционной формы заболевания необходимо придерживаться правил личной гигиены. Очень важно вовремя проводить дезинфекцию любых повреждений кожи.

Если у человека имеется открытая рана, для предотвращения заражения бактериями рекомендуется накладывать антисептическую повязку.

Для профилактики профессиональных заболеваний нужно делать перерывы в работе. После окончания трудового дня необходимо выполнять массаж ног. Неплохого результата помогут добиться и ванночки для ног – они обладают прекрасным расслабляющим эффектом.

Тендовагинит голеностопного сустава – чрезвычайно серьезное заболевание, которое нельзя оставлять без внимания. Без адекватного и своевременного лечения эта патология может привести к развитию опасных осложнений. Поэтому при первом же недомогании стоит обратиться к врачу.

Ушиб голеностопного сустава

Ушиб голеностопного сустава – это серьезное повреждение, которое нарушает трудоспособность, а иногда и приводит к инвалидизации.

Во время ушиба повреждается не только кожа, но также и мышцы, подкожная клетчатка, нервные окончания и кровеносные сосуды.

МКБ 10 – это сокращенное название международной классификации болезней. В этой классификации ушиб голеностопного сустава имеет свой номер – S90.0.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для начала выясним причины, которые приводят к развитию такого повреждения.

Факторы-провокаторы

Спровоцировать возникновение ушиба могут несколько причин:

  • удар;
  • падение с высоты;
  • анатомическая особенность. Сустав немного выпирает и практически лишен подкожно-жировой клетчатки, а это делает его уязвимым к травмам.

Как можно понять, что у вас именно ушиб? Рассмотрим характерные признаки.

При ушибе крайне важно своевременно начать лечение, иначе может серьезно нарушиться функциональная способность сустава.

Клиническая картина

Данное повреждение проявляет себя появлением таких неприятных симптомов:

  • сразу же после травмы появляется сильная боль, которая может не проходить несколько суток;
  • болезненные ощущения затрагивают всю стопу настолько, что человек не может сделать шаг;
  • хромота, которая сильно заметна;
  • отек и припухлость стопы;
  • сдавливание нервов, которое только усиливает болезненность;
  • гематома, развивающаяся вследствие разрыва мелких сосудов;
  • в тяжелых случаях начинают неметь пальцы ног и вся стопа.

Возможные осложнения

Нелеченное повреждение может вылиться в такие последствия:

  1. скопление в полости сустава, которое называется «гемартроз». Оно возникает вследствие того, что повреждается капсула сустава;
  2. артроз. Через некоторое время, особенно когда повреждения возникали неоднократно, может развиться подобная дегенеративная патологии;
  3. еще одним осложнением, которое может возникнуть непосредственно сразу после повреждения, – это воспалительный процесс в синовиальной оболочке. При малейшем соприкосновении с местом повреждения возникает сильнейшая боль и припухлость;
  4. в связи с тем, что из-за травмы человек начинает мало двигаться, возникает нарушение кровообращения. Кожа приобретает неестественный вид, а отечность начинает прогрессировать. Данное осложнение имеет название «синдром Зудека».

Что же делать при возникновении ушиба голеностопа?

Оказание первой медицинской помощи

Первая помощь при травматизации заключается в следующем:

  • первым делом следует расположить ногу таким образом, чтобы она была выше головы;
  • применение Рицинола для уменьшения отека и болевых ощущений;
  • поврежденное место следует перевязать эластичным бинтом. В качестве альтернативы можно использовать обычный бинт или повязку;
  • к суставу нужно приложить холодный компресс;
  • для достижения обезболивающего эффекта можно выпить таблетку анальгезирующего препарата.

Методы борьбы

Лечение повреждения должно быть комплексным. Оно включает в себя следующие мероприятия:

  • в первый же день после травмы нельзя нагружать поврежденный сустав, а под ногу положить мягкую подушку;
  • при сильных болях во время ходьбы следует пользоваться тростью, если же боли не сильные, то стоит просто постараться ограничить ходьбу, а также использовать эластичный бинт. Бинт нельзя оставлять на ночь. При появлении сильных болей применяют гипсовые лангеты с противовоспалительным эффектом, которые не снимают в течение десяти дней;
  • использование полимедэла. Это специальная пленка, которая способна восстанавливать кровообращение и поврежденные ткани. Полимедэл следует накладывать примерно на 20-30 минут;
  • лечение также включает в себя проведение массажа голени и стопы;
  • гимнастические упражнения, которые включают в себя сгибательные и разгибательные движения пальцев ноги, стопы, а также круговые вращения стопой;
  • по прошествии нескольких дней после травмы можно делать теплые ванночки, но нельзя использовать горячую воду. В ванночки можно добавлять морскую соль;
  • физиотерапевтические процедуры (электрофорез, парафиновые аппликации и т.п.).

Своевременное лечение будет способствовать быстрейшему выздоровлению, а также снизит вероятность развития серьезных осложнений.

Народная медицина

Народные средства – это эффективный, а главное, безопасный метод борьбы с ушибом. Все же стоит проконсультироваться с врачом перед использованием народных средств.

Рассмотрим популярные рецепты, которые дали хороший результат при повреждениях:

  1. нужно нагреть соль и поместить ее в мешочек, а затем приложить на поврежденное место;
  2. спиртовой компресс. Для его приготовления нужно взять водку, а также лекарственные травы: листья толокнянки, хвощ, спорыш, цветки василька, кукурузные рыльца и березовые почки. Травы следует измельчить и залить водкой. Настой нужно поставить в темное место на несколько дней, после чего процедить. Готовый компресс налаживаем на больное место на пару часов.

Не занимайтесь самолечением и постановкой собственных диагнозов. Лишь опытный специалист сможет провести дифференциальную диагностику ушиба с другими повреждениями. Поставить точный диагноз и назначить правильное лечение!

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Деформирующий остеоартроз плечевого сустава: лечение 1-2-3 степени

    Костно-хрящевые соединения в организме человека подвержены естественным инволюционным процессам. Для обычного гражданина эта фраза означает, что чем старше он становится, тем выше риск проблем с различными суставами, в том числе и плеча. Более 10% населения старше 40 лет испытывают начальные симптомы поражения плечевого сустава, а к 55 годам эта цифра увеличивается до 65-70%.

    Несмотря на большую распространенность болезни, в МКБ 10 не существует прямого указания именно на дегенеративно-дистрофическую патологию плеча. Близкий по значению код – М 19 — требует уточнения степени и зоны поражения опорно-двигательного аппарата. Болезнь ухудшает качество жизни человека, однако при рациональном подходе к лечебным мероприятиям удается практически полностью нивелировать проблему.

    Причины заболевания и провоцирующие факторы

    Деформирующий артроз плечевого сустава – это многофакторная болезнь, которая связана с дегенерацией и дистрофическими изменениями костной и хрящевой ткани сочленения. Если к проблеме приводят только возрастные особенности человека, то она развивается у людей старшей возрастной группы. При иных провоцирующих факторах ДОА плечевого сустава может формироваться в любом возрасте: около 85% всех больных, страдающих от этого заболевания — старше 50 лет.

    Точный процесс, который дает толчок дегенеративно-дистрофическому процессу в плечевом суставе, не установлен. Предполагается роль нескольких этиологических факторов:

    • генетическую слабость костной и хрящевой ткани;
    • эндокринологическую патологию – сахарный диабет, нарушения обмена кальция;
    • аутоиммунное воспаление в суставе;
    • травмы и операции;
    • постоянные физические перегрузки плеча, связанные с подъемом и перемещением тяжести;
    • вибрация верхней конечности;
    • нарушения регионарного кровотока.

    В старшей возрастной группе ДОА плечевого сустава может развиться практически у любого человека. Однако чаще всего проблема формируется у следующих лиц:

    • страдающих хронической патологией сердца;
    • имеющих эндокринные болезни;
    • работающих грузчиками, сверлильщиками или дробильщиками;
    • с наличием лишнего веса;
    • с врожденными или приобретенными пороками развития сосудистого русла, снабжающего кислородом верхний плечевой пояс;
    • у профессиональных спортсменов, резко заканчивающих тренировки.

    Предрасполагает к развитию болезни злоупотребление алкогольными напитками, так как ухудшается иннервация плечевого сустава, что приводит к ускорению дегенеративно-дистрофических изменений хряща.

    Клинические симптомы

    На протяжении длительного времени никаких проявлений больной не отмечает. Деформирующий артроз плечевого сустава 1 степени протекает субклинически, давая о себе знать при самых экстремальных нагрузках. Однако болезнь уже фиксирована, костно-хрящевой субстрат сочленения поврежден, поэтому заболевание будет неуклонно прогрессировать. Первые симптомы появляются незаметно на фоне полного общего соматического благополучия. К ним относятся:

    • непостоянные боли в пораженном плече, чаще на фоне физической нагрузки;
    • ограничение движений в суставе;
    • снижение мышечной силы в руке;
    • невозможность завести руку назад;
    • в покое и расслабленном состоянии все симптомы отсутствуют.

    Небольшие болезненные проявления могут сохраняться довольно долго, хотя при сохранении провоцирующего фактора, например, занятий спортом, болезнь быстро прогрессирует.

    Очень важно именно при появлении первых симптомов обратиться за помощью. Прогрессию ДОА плечевого сустава 1 степени можно полностью остановить, что сохранит функцию конечности. Существует простой способ установить, есть ли у человека начинающийся артроз. Для этого достаточно завести руки за спину и скрестить вместе на уровне чуть выше поясницы. При наличии болей в плече при выполнении этой простой манипуляции либо невозможности сделать упражнение нужно срочно обращаться к ортопеду.

    С течением времени и без лечебных мероприятий болезнь неуклонно будет прогрессировать. Нарастающие симптомы проявляются так:

    • боль в плече при любых движениях;
    • нарушения сна – ноющие ощущения нарушают процесс засыпания;
    • резкое ограничение функции верхней конечности;
    • атрофия мышц плеча и предплечья;
    • грубая видимая деформация в зоне плечевого сустава.

    При неблагоприятном течении болезни наблюдается полное отсутствие движений в плече, а рука теряет функциональность. Обычно процесс односторонний, но при наличии генетической предрасположенности возможно и поражение симметричного сустава. Это ведет к тяжелым расстройствам верхнего плечевого пояса, поэтому разговорное выражение «как без рук» для таких больных имеет буквальное значение. Чтобы не допустить тяжелых последствий деформирующего артроза в плечевом суставе, необходимо определить заболевание на ранних стадиях, чтобы остановить дегенеративно-дистрофический процесс.

    Как вовремя установить диагноз

    Ранняя диагностика имеет жизненно важное значение. Хотя болезнь не вызывает летальных исходов, в результате грубой деформации резко нарушается кровоток плеча. Исход — повышенное тромбообразование в крупных сосудах, снабжающих кровью верхнюю конечность. Кроме того, при тяжелых клинических проявлениях резко страдает качество жизни больного. Поэтому диагностику необходимо проводить досконально, стараясь выявить болезнь на самых ранних стадиях.

    В программу обследования входят:

    • клинический минимум;
    • расширенная биохимия крови;
    • «ревматологическая панель»;
    • рентгенография сустава в двух проекциях;
    • компьютерная томография плеча;
    • МРТ при наличии сомнений в диагнозе;
    • артроскопия в сложных клинических случаях с проведением лечебных мероприятий.

    Обычные анализы даже на поздних стадиях не обладают большой диагностической значимостью. Однако их выполнение позволяет исключить системный характер заболевания.

    Деформирующий артроз плечевого сустава 1 степени на рентгенограмме практически незаметен. Иногда удается установить небольшое сужение суставной щели. Однако при более серьезном обследовании – КТ или МРТ, поражение костно-хрящевой структуры четко заметно. Видны начальные деформации суставных поверхностей, отек подлежащих мягких тканей, небольшая узурация.

    Деформирующий артроз плечевого сустава 2 степени проявляется уже значительными изменениями. Их можно представить так:

    • резкое сужение суставной щели;
    • деструкция суставных поверхностей;
    • краевые остеофиты – костные разрастания;
    • дефицит хрящевой прослойки;
    • грубая узурация костных структур;
    • остеопорозные изменения плечевой кости.

    ДОА плечевого сустава 2 степени уже необратим, поэтому нужно стремиться к установлению диагноза именно на 1 стадии.

    Терминальный процесс сопровождается грубой деформацией суставных поверхностей с полным исчезновением синовиальной жидкости. Хрящевые структуры истончаются, движения в сочленении прекращаются, формируется контрактура, а затем анкилоз. В этой стадии только хирургическое лечение способно облегчить жизнь больного.

    Лечение деформирующего артроза плечевого сустава

    Терапевтические мероприятия на ранних стадиях способны восстановить активность в суставе, а прогрессию ДОА — резко замедлить. При значительном поражении суставных поверхностей правильное лечение способно улучшить качество жизни больного. Только при терминальном состоянии сустава, когда наблюдается полный анкилоз, консервативные мероприятия малоэффективны, однако существует хирургическая практика восстановления активности движений.

    Комплексные лечебные мероприятия включают:

    • медикаментозную терапию;
    • физиопроцедуры;
    • ЛФК и массаж;
    • иглорефлексотерапию;
    • санаторно-курортное грязевое лечение;
    • ношение бандажей и ортезов, улучшающих функцию конечности;
    • малоинвазивные хирургические мероприятия;
    • при отсутствии эффекта – радикальное оперативное вмешательство.

    Основа консервативной терапии – медикаментозное лечение. Препараты, облегчающие болезненные ощущения и стабилизирующие выработку синовиальной жидкости, назначаются, вплоть до полного анкилоза. Это позволяет улучшить качество жизни больных и немного замедлить прогрессирование заболевания. Ниже в таблице рассмотрены основные препараты, способы введения и дозы при различных стадиях деформирующего артроза.

    Препарат/стадия болезни ДОА 1 степени ДОА 2 степени ДОА 3 степени
    Диклофенак Как и другие НПВС, принимается периодически внутрь при болях. Средняя доза – 75 мг в сутки. Прием эпизодический, по потребности Внутрь и внутримышечно. Дозы — от 75 до 150 мг. Курсами по 10 дней с перерывами на период ремиссии болезни. Можно заменить на НПВС с более сильным анальгетическим эффектом (кеторолак, кетопрофен) Для снятия болей до оперативного вмешательства в максимальных дозах. Комбинируется с простыми анальгетиками. При несвоевременной операции долговременный прием быстро приводит к побочным эффектам
    Гидрокортизон Не используется Применяется регулярно, как основа внутрисуставной терапии. Средняя доза — 25-50 мкг. Кратность введения – до 3 раз в год Используется только при наличии внутрисуставной щели. Введение в окружающие ткани неэффективно и опасно
    Хондроитин сульфат Основа лечения – постоянный прием для профилактики прогрессирования болезни. Дозы высокие – 1500 мг в сутки в комплексе с глюкозамином. Курс лечения – до 3 лет без перерыва, иногда пожизненно Применяется постоянно для замедления прогрессирования болезни совместно с НПВС. Радикально помочь препарат не способен. Дозы — 500-1000 мг Не используется – нет субстрата для применения
    Мидокалм Не используется Периодически для облегчения движений в дозе 450 мг в сутки внутрь, курсы лечения — по 14 дней до 4 раза за год Периодически для снятия болевых ощущений совместно с НПВС и анальгетиками. Внутрь и внутримышечно, средняя доза — 150-300 мг
    Простые анальгетики Эпизодически однократно для облегчения болей. Средняя доза в пересчете на парацетамол — 500 мг Периодически для усиления эффекта от НПВС. Доза — до 1000 мг в пересчете на парацетамол или анальгин. Максимум — до 3 раз за сутки До оперативного лечения в постоянном режиме для усиления НПВС, дозы — до 4 грамм в сутки

    Основу профилактической терапии для восстановления синовиальной жидкости при деформирующем артрозе плечевого сустава 1 степени составляют хондропротекторы. Чем раньше начат их прием, тем вероятнее стабилизация состояния хряща. При наличии массивных узураций и сужения суставной щели хондропротекторы помогут замедлить прогрессию болезни, что позволит снизить дозу НПВС и внутрисуставных инъекций гормонов.

    Совместно с медикаментозной терапией обязательно используется физиолечение, массаж и иглоукалывание. Методики позволяют улучшить кровоток в зоне плечевого сустава, усилить собственные защитные возможности организма. Физкультура механическим способом облегчает движения, так как активно разрабатывается не только сам сустав, но и окружающие мышцы. Курсы вспомогательных методов лечения проводятся 2-3 раза в год, в зависимости от индивидуальных особенностей больного.

    Хирургия

    Существует две категории оперативных вмешательств – паллиативные, или малые, направленные на облегчение течения заболевания и улучшение функции конечности, а также радикальные. К первым относятся внутрисуставные инъекции гормонов, хондропротекторов или местных анестетиков. Это снижает воспаление, ускоряет снятие болей, но радикально повлиять на течение болезни невозможно. Эффективность инъекций хондропротекторов, хотя и очень распространенных в мировой практике, не доказана. Частое проникновение в полость сустава увеличивает вероятность развития гнойных осложнений.

    Другим малоинвазивным вариантом оперативного вмешательства является артроскопия. В полость сустава вводится эндоскоп, что позволяет не только с диагностической целью осмотреть внутреннюю поверхность, но и выполнить паллиативные вмешательства на ней. Артроскопия применяется, когда невозможно точно установить диагноз, а также при резком некупируемом болевом синдроме для микрохирургических манипуляций.

    Радикальных операций две – артродез и эндопротезирование. В первом случае сустав выключается из активных движений путем плотной фиксации. Это приводит к полному устранению болевого синдрома, но столь же неотвратимо блокирует любые движения в нем. Эндопротезирование – отличный вариант вернуть больному радость движений. Однако в настоящее время протезы применяются ограниченно, только в крупных городах в единичных медицинских центрах. Распространению подобной хирургической тактики мешает сложность операции и низкая обеспеченность протезами небольших мегаполисов.

    Заключение и прогноз

    Деформирующий артроз плечевого сустава – очень серьезное заболевание. На кону стоит функциональная возможность работы верхней конечности. При начальных стадиях прогноз всегда благоприятный. Но с течением времени, по мере развития дегенеративно-дистрофических изменений он ухудшается. При наличии анкилоза возрастает даже вероятность смерти от любых причин, что связано с повышенным риском травматизации и тромбоэмболических осложнений.

    Если сформировалась тяжелая контрактура, больному можно помочь в специализированных травматологических центрах. Основу радикальной помощи составляет эндопротезирование, которое в 85% случаев улучшает качество жизни пациента. Постоянный прием хондропротекторов повышает стабильность сочленения, замедляет атрофию хрящевой ткани. Однако доказательная медицина не спешит уверить врачей и пациентов в гарантированном эффекте при наличии даже 2 стадии ДОА плечевого сустава. В любом случае при появлении первых симптомов необходимо срочно обратиться к ортопеду для получения исчерпывающей консультации.