Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Препараты при суставных болях

Содержание

Препараты для лечения остеоартроза коленного сустава.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Хирургия при остеоартрозе находится на подъёме. Кажется логичным разрубить клубок порожденных им проблем с помощью эндопротезирования. Но оперативное лечение необходимо на поздних стадиях, когда человек лишается возможности нормально передвигаться. А боли, воспалительные явления, нарушения ходьбы присущи любому, в том числе и начальному периоду заболевания.

Препараты при остеоартрозе суставов

Препараты для лечения остеартроза коленного сустава, позволяют если не избежать операции, то отложить её на более поздний период. Они улучшают состояние колена, замедляют его старение и позволяют длительно полноценно жить и трудиться. Следует принимать комплекс различных лекарств, направленных на противодействие всем звеньям разрушительного процесса.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При остеоартрозе ведущая роль в цепи деструктивных изменений принадлежит постепенному разрушению гиалинового хряща. Хрящевая ткань не имеет в своем составе сосудов, лишена кровоснабжения и питается за счет диффузии питательных веществ. С этим связана чувствительность к повреждающим факторам и неспособность её к полноценной регенерации.

Главным строителем хрящевого покрова являются хондроциты, синтезирующие его компоненты. Условием замедления дегенеративных процессов являются: наличие способного к регенерации хряща и полноценных хондроцитов. Поэтому хондропротекторы при остеоартрозе коленного сустава помогают в начале и бесполезны при поздних стадиях заболевания.

Виды препаратов

Постоянно обновляющиеся витаминные, гомеопатические и растительные препараты при остеоартрозе коленного сустава, способны облегчить страдания на любой стадии процесса. Растительную природу имеет и новейший натуральный комплекс «Надёжные суставы». Он состоит из двух компонентов: каменного масла БрагШун и бальзама на основе сабельника, листьев брусники, окопника, омника, плодов конского каштана и адамова корня. Масло рекомендуется для компрессов на проблемную зону, а бальзам для приема внутрь. Таким образом, соблюдается принцип комплексного лечения.

Группы препаратов, рекомендованных при остеоартрозе:

1)Анальгетики.

  • Ненаркотические и наркотические;
  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

2)Хондропротекторы.

  • Препараты на основе глюкозамина;
  • Препараты на основе хондроитина;
  • Комбинированные препараты.

3)Препараты гиалуроновой кислоты.

4)Стероидные препараты (глюкокортикоиды).

Лекарства, применяемые при остеоартрозе коленного сустава, решают несколько задач:

  • Замедление разрушения суставного хряща и прилежащей к хрящу кости;
  • Избавление больного от боли;
  • Предупреждение развития синовиита, сохранение вязкостно-эластичных и питательных свойств синовиальной жидкости;
  • Способствование сохранению и поддержанию работоспособности колена.

Принципы медикаментозного лечения остеоартроза

  • Комплексность (назначение двух и более препаратов разных групп);
  • Длительность (обоснованная и необходимая для получения достаточно стойкого эффекта от лечения);
  • Систематичность (соблюдение сроков, кратности курсов лечения и очередности введения препаратов).

Таблетки при остеоартрозе коленного сустава наиболее распространенная лекарственная форма аналгетиков и нестероидных противовоспалительных средств. Эти препараты оказывают быстрое обезболивающее действие. А НПВС обладают ещё противоспалительным и противоотечным эффектами.

К сожалению, эта группа препаратов вызывает осложнения со стороны желудка и кишечника. Они должны применяться короткими курсами во время обострений под врачебным контролем. Допустимая продолжительность лечения около 7 дней, возможно продление до двух недель.

Из простых аналгетиков чаще всего при болях следует начинать лечение с парацетамола. Препарат показан при умеренных болях, допускается прием не более 3-4 грамм в сутки. При длительном приеме и передозировке он токсичен для печени, особенно у злоупотребляющих алкоголем лиц.

Если парацетамол перестает помогать при остеоартрозе, врачом назначаются нестероидные препараты, а при непереносимости последних или интенсивных болях в запущенных стадиях применяется трамадол, приравненный к наркотическим аналгетикам.

Принципы лечения остеоартроза препаратами НПВС

  • Подбор минимальной, терапевтически достаточной дозы;
  • Не допускается одновременное применение нескольких препаратов этой группы;
  • Если нет положительных изменений от лечения, то следует сменить препарат не позже 7 дней использования;
  • Отдавать предпочтение современным, наименее токсичным препаратам.

Следует знать, что в рекомендуемых дозах лечебный эффект НПВС практически одинаковый. А вот индивидуальная реакция и обезболивающий результат весьма отличаются. Поэтому следует для каждого больного отдельно и кропотливо подбирать наиболее подходящий препарат.

Препарат

Дозировка (мг в сутки)

Кратность приема в день

Диклофенак 75 — 150 1 — 3
Ибупрофен 1200 — 2000 3 — 6
Кетопрофен 100 — 200 2 — 3
Напроксен 250 — 750 1 — 2
Пироксикам 20 — 40 1
Мелоксикам 7,5 1
Нимесулид 100 — 200 2
Целекоксиб 100 — 200 2

Мазь при остеартрозе коленного сустава, свечи для ректального введения, кремы, гель и пластыри, содержащие в своем составе НПВС, помогают избежать осложнений со стороны желудка и других органов.

Применение стероидных препаратов

Иногда лечение не может надежно купировать боль и воспалительные симптомы. Тогда на помощь приходят стероидные препараты. Они обладают самым выраженным местным действием. Предпочтение следует отдавать лекарственным формам в виде суспензии, которые действуют пролонгировано, что обусловлено их длительным рассасыванием. Наиболее целесообразно внутрисуставное введение глюкокортикоидов.

Для стероидов характерно иммуннодепрессирующее, подавляющее регенерацию действие при длительном применении. Поэтому в течение года возможно не более одной-двух инъекций раз в 6 месяцев. Этим требованиям лучше всего соответствуют Дипроспан или Кеналог 40. Для коленного сустава достаточно 1-2 инъекций по 1,0 мл, с интервалом в 1-2 недели.

В последнее время успешно используются уколы препаратов гиалуроновой кислоты от остеоартроза коленного сустава. Она является компонентом синовиальной жидкости и обуславливает её непревзойденные «смазывающие» свойства. Современные искусственные аналоги гиалуроновой кислоты выступают в роли «протеза» синовиальной жидкости. Они длительно не распадаются, питают сохранившийся хрящ, улучшают подвижность сочленений и убирают боль.

Лечение заключается в одно или трехкратной внутрисуставной инъекции лекарства раз в неделю. Такие курсы в зависимости от результата используют один-два  раз в год. Обязательно тщательное соблюдение принципов асептики при этой процедуре. Широко применяются следующие препараты гиалуроновой кислоты: синвиск, гилард, ферматрон, вискосил, хай-флекс, остенил и другие.

Применение хондопротекторов

Большинство травматологов и ревматологов рекомендуют купить хондропротекторы  для патогенетически обоснованного лечения остеоартроза коленного сустава на ранних, наиболее значимых стадиях заболевания. Это препараты, содержащие в составе хондроитин и глюкозамин – основу для «строительства» хрящевой ткани. Их значимое лечебное действие наступает после достаточно длительного применения.

Особенности терапии хондропротекторами:

  • положительные симптомы отмечаются не ранее 3-4 недель после начала применения;
  • самый действенный результат заметен через 3 месяца систематического приема препаратов;
  • достигнутый лечебный эффект обычно держится не менее 3 месяцев.

Одними из самых распространенных лекарств, имеющими в составе глюкозамин является ДОНА.

Принимаются внутрь в виде порошков или внутримышечных инъекций. Курс лечения порошками ДОНА: 1500мг х 1 раз в день 2-3 месяца. Хондроитин содержат капсулы структума. Его следует принимать по 500мг х 2 раза в день 3-6 месяцев. Терафлекс и артра комбинированные препараты, которые также принесут пользу только в случае длительного курсового применения.

Заключение

Какие хондропротекторы лучше, на основе хондроитина или глюкозамина, при остеоартрозе коленного сустава достоверных сведений нет. Но считается логичным, что эффективнее применение комбинированных препаратов, так как действие каждого из них взаимно дополняется.

Обезболивающие (болеутоляющие) средства при болях в суставах: сильные лекарства (таблетки)

Появление боли в суставе может быть связано со многими причинами. Здесь и простая травма, или прогрессия заболевания, начало воспалительного процесса и так далее.

Кроме того, боль в суставе не всегда напрямую связана именно с артритом или артрозом, часто к болевым ощущениям, в том числе и в мышцах, приводит простая простуда, при которой ломит суставы.

Нередко причинами выступают проблемы с эндокринной системой, или присутствие инфекции. В таком разнообразии причин для болевых ощущений остается только знать, какие обезболивающие таблетки при болях в суставах можно принимать.

боли в суставахДля того, чтобы снять боль в суставе и в мышцах, а они также часто бывают вовлечены в болевые ощущения, чаще всего используются препараты нестероидного и противовоспалительного типа, а не анальгетики или стероидные средства.

Тем не менее, стероидные препараты также применяются, особенно, если речь идет об артрите или артрозе – самых частых причинах проявления боли в суставе.

Крайне важно понимать, что самостоятельный прием не рекомендован, препараты всегда имеют побочные эффекты, и длительность курса, а также составные части курса, препараты, должен определять исключительно врач.

Мы со своей стороны предложим список наиболее действенных лекарств, эти средства могут снять боль быстро, если воспаление или проблема перешли в острую фазу.

Используются такие средства и при вывихах, растяжениях, ушибах, в общем, в любом случае, который приводит к появлению боли в суставах или мышцах.

Нестероидные и противовоспалительные препараты

Кеторолак — это средство идеально подходит для быстрого, даже экстренного снятия боли. Принимать Кеторолак можно как в виде таблеток, запивая водой, так и в виде инъекций внутримышечно.

Отметим основные моменты:

  • Снимает острую боль.
  • Как противовоспалительное средство практически не используется в силу низкого воздействия на воспаление.
  • Длительный прием не рекомендован, есть вероятность воздействия на почки.
  • Возможны побочные эффекты со стороны ЦНС.
  • Не назначается детям, кормящим матерям и беременным женщинам.

ибупрофен от суставовКак средство против боли, его отлично использовать, но на длительный курс лечения он не рассчитан.

Ибупрофен

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Один из самых известных нестероидных и противовоспалительных средств. Препараты этой группы всегда оказывают несколько воздействий, так что и Ибупрофен:

  • Противовоспалительное средство, снимает и уменьшает процесс воспаления в поврежденном суставе.
  • Оказывает жаропонижающее воздействие. Иногда при болях бывает и температура.
  • Обезболивает область сустава.

Чаще всего препарат используется в качестве противодействия суставным болям при таком заболевании, как ревматоидный артрит. Однако можно его принимать и при других проблемах, которые вызывают боль в суставе.

В виде суспензии Ибупрофен может быть назначен детям, начиная с трехмесячного возраста.

При всех своих положительных качествах, у лекарства есть и побочные эффекты и противопоказания. Последние связаны с нарушениями в работе ЖКТ и внутричерепным давлением.

Не рекомендован препарат беременным женщинам на ранних сроках.

Диклофенак

Возможно, препараты Деклофенака являются самыми известными в области снятия суставных болей.

Кроме того, средства представлены сразу в нескольких формах:

  • Таблетки для перорального приема.
  • Мази для локального втирания в сустав.
  • Раствор для инъекции внутримышечно.
  • Ректальные свечи.

Дозировка, способ применения и длительность курса зависят от вида заболевания и интенсивности, выраженности болевого ощущения.

Может быть использован и для детей, однако только в старшем возрасте, если масса тела ребенка больше 25 кг.

У лекарства есть свои противопоказания. Препарат с осторожностью назначается кормящим матерям и беременным женщинам, и только в том случае, когда польза от него выше, чем опасность для ребенка или плода.

Мовалис

Препарат выпускается в виде раствора, который вводится пациенту внутримышечно. При таком способе введения, препарат может обеспечить быстрый эффект и снятие болевого ощущения.

мовалисДозировки препарата подбираются индивидуально, однако главное достоинство Мовалиса в том, что его можно принимать длительный срок, при учете контроля со стороны врача.

У препарата ест ограничения в показаниях, так его не назначают детям до 18 лет и беременным женщинам.

Что касается пожилых пациентов, то и з0десь препарат назначается с осторожностью.

Индометацин

Выступает как один из наиболее действенных противовоспалительных препаратов, который на высоком уровне и обезболивает.

Выпускается Индометацин в виде нескольких форм, это: таблетки, свечи, гели, мази. Несмотря на высокое число побочных эффектов и противопоказаний, чрезвычайно высокая эффективность препарата делает его использование полностью оправданным.

Анальгетики

Как мы уже писали выше, использование анальгетиков встречается при болях в суставах крайне редко.

Связан такой подход кс тем, что анальгетики исключительно действуют на боль и все, то есть не способны останавливать воспалительный процесс и влиять на причину возникновения боли.

Самые известные анальгетики – Анальгин и Баралгин. В случае с суставными болями эти анальгетики назначаются в виде инъекций.

Их использование имеет смысл при не сильных болях, и если нет других противовоспалительных и обезболивающих средств.

Стероидные предложения

Сразу уточним, что стероидные препараты показаны в случаях тяжелого течения заболевания, когда присутствуют крайне сильные боли.

Чаще всего стероидные средства комбинируются с лекарствами из других фармакологических групп, это витамины и противовоспалительные  нестероидные лекарства.

Стероидные препараты созданы на базе человеческого гормона кортизола и могут работать сразу в трех направлениях:

  1. Как обезболивающие.
  2. Как противовоспалительные,
  3. Как противоотечные.

укол стероида в больной суставЭто не анальгетики, однако, после устранения воспаления и отека, они выступают катализатором уменьшения болевого ощущения.

Чаще всего стероидные препараты используются для лечения межпозвоночной грыжи, однако назначаются и для терапии суставных болей в других участках тела.

Способ приема может быть разным:

  • В виде таблеток для перорального приема.
  • В виде инъекция в эпидуральное пространство.
  • В виде блокады, когда инъекция проводится в ткань, рядом с защемленным нервом.

Местные обезболивающие

И в заключение скажем несколько слов о местных обезболивающих. Все, что мы перечислили выше, это средства для комплексного воздействия, которые не просто снимают боль, но и оказывают и другие эффекты.

фастум гельМестные средства будут оказывать обезболивающий и противовоспалительный эффект исключительно на область сустава, то есть, на область поражения.

Среди самых известных препаратов этого типа Фастум Гель. На местном уровне гель быстро способен снять боль и оказать противовоспалительное воздействие.

Рекомендовано проводить втирания геля в пораженную область 1-2 раза в день.

Для растираний больных суставов и при болях в мышцах можно использовать камфорный спирт. У этого спирта сразу несколько эффектов:

  • Обезболивание.
  • Противомикробное воздействие.
  • Противовоспалительное.
  • Согревающее.

Растирания рекомендовано проводить по 1-2 раза в день. Спирт не используется в качестве средства при беременности, и с осторожностью назначается детям.

Хондроксид – еще один местный препарат в виде геля и мази. Помимо основных воздействий, а он устраняет боль и воспаление, гель ускоряет регенерацию поврежденного хряща.

Часто используется для обезболивания при получении торам различного характера. Втирать гель рекомендовано по 2-3 раза в сутки.

Что интересно, Хондроксин, пусть и с осторожностью, но разрешен к применению для беременных женщин и в детском возрасте.

Физиотерапевтическое лечение артроза: какие процедуры помогают приостановить остеоартроз

Артроз — тяжелое заболевание суставов, лекарства от которого на сегодняшний день  пока не найдено. Но если вместе с приемом медикаментов лечащим врачом назначается еще и физиотерапевтическое лечение артроза, то это позволяет значительно улучшить состояние больного — снизить воспаление в суставах, уменьшить боли и достичь более длительной ремиссии (то есть периода отсутствия симптомов болезни).

Существует множество методов физиотерапии, применяемых при этом заболевании, каждый из которых лечит болезнь по-своему.

Быстрая навигация по статье:
Методы физиотерапии, уменьшающие боли в суставах
Методы, снижающие воспаление
Методы, улучшающие восстановление
Методы, улучшающие питание и кровоснабжение

Методы физиотерапии, уменьшающие боли в суставах

К этой группе методов физиотерапевтического лечения относится средневолновое ультрафиолетовое облучение в эритемных дозах (СУФ-облучение). Это методика, при которой на пораженный сустав воздействуют ультрафиолетом до покраснения кожи.

За счет активного воздействия этих волн в тканях возле этого сустава накапливаются определенные вещества, которые вызывают снижение чувствительности нервов в данной области. Благодаря этому нервные волокна посылают меньше болевых сигналов в мозг — то есть интенсивность боли у человека снижается.

Такие физиосеансы проводят каждый день или через день. Если проводится физиотерапевтическое лечение при артрозе колена или тазобедренного, плечевого, локтевого сочленения, то интенсивность облучения сначала составляет 6-7 биологических доз. Если пациент реагирует на это лечение адекватно, через 1-2 дня мощность при таком виде лечения повышают до 7-9 биодоз.

Для физиолечения стопы и голеностопного сустава первоначальная мощность облучения ниже и составляет 4-6 биодоз, которую через несколько дней также немного повышают.

Всего на курс лечения этим методом проводится 5-6 сеансов СУФ-облучения.

Методы, снижающие воспаление

К этой группе физио-воздействия относятся инфракрасная лазеротерапия, низкоинтенсивная УВЧ-терапия и высокоинтенсивная сантиметроволновая терапия.

Инфракрасная лазеротерапия

Этот метод физиотерапевтического воздействия — лазеротерапию — обычно применяют при остеоартрозе различных отделов позвоночника, особенно шейной и поясничной его части. Воздействие инфракрасного лазера уменьшает чувствительность нервных корешков (а значит, уменьшает боль в спине, пояснице и шее), улучшает кровообращение в области позвоночника и спинно-мозговых нервных корешков, а также оказывает успокаивающее действие на пациента, снижая уровень стресса, вызванного постоянными болями.

Такие лечебные сеансы проводятся каждый день в течение 8-10 минут, в зависимости от распространенности болезни. Обычно на область каждого пораженного позвонка (точнее, на паравертебральную область возле него) воздействуют в течение 2 минут. Мощность лазера устанавливается различно в зависимости от отдела позвоночника — от 30 мВт на шейный отдел до 100 мВт — на поясничный. Всего на курс проводится 15 процедур инфракрасной лазеротерапии.

Низкоинтенсивная УВЧ-терапия

Применение УВЧ-воздействия на пораженный сустав позволяет ограничить болезненный процесс, не дать воспалению распространиться на соседние ткани. Кроме того, УВЧ стимулирует кровообращение и восстановительные процессы в пораженном суставе, уменьшает отечность, препятствует образованию вредных свободных радикалов в области сустава.

Длительность одного такого лечебного сеанса обычно составляет 6-12 минут, проводится она ежедневно, а общий курс физиотерапии этим методом — 12-15 процедур.

Низкоинтенсивная УВЧ-терапия особенно эффективна на I-II стадии болезни, и ее часто сочетают с процедурами внутрисуставного введения гидрокортизона. Одновременное использование этих двух методов позволяет значительно удлинить ремиссию болезни (т.е. период, когда заболевание человека не беспокоит).

Высокоинтенсивная сантиметроволновая физиотерапия

Воздействие сантиметровых волн на пораженный сустав оказывает на него значительное тепловое воздействие. За счет этого тепла улучшается кровоснабжение в области сустава, особенно в зоне хрящевой ткани; более активно начинают работать капилляры и лимфатические сосуды, эффективно отводя от зоны воспаления скапливающиеся там вредные вещества. За счет этого выраженность воспаления уменьшается, а питание хряща улучшается.

Высокоинтенсивная СМВ-терапия обычно проводится на ранних стадиях деформирующего остеоартроза суставов при отсутствии воспаления синовиальной оболочки (синовита).

Один сеанс физиотерапии данным методом составляет от 15 до 20 минут, процедуры проводятся ежедневно или же через день, а общее количество процедур на курс лечения составляет 13-15.

Методы, улучшающие восстановление

Высокоинтенсивная высокочастотная магнитотерапия

Суть метода «магнитотерапия при артрозе» заключается в том, что с помощью магнитотерапии можно произвести локальный нагрев больного сустава и прилегающих мышц и связок на 2-3 градуса по Цельсию на глубине 9-12 см от поверхности тела.

Такое воздействие активизирует кровообращение в области сустава, пораженного остеоартрозом, при этом улучшается рассасывание отеков тканей, возникших при воспалении, повышается клеточный иммунитет и включаются механизмы восстановления тканей, в особенности хрящевой ткани.

ВВ-магнитотерапия также применяется у больных артрозом I и II стадии, у которых на  момент проведения физиотерапии не воспалена синовиальная оболочка сустава, отсутствуют боли в нем и нет значительных изменений в тканях рядом с суставным сочленением.

Методы, улучшающие питание и кровоснабжение

К этой большой группе лечебно-оздоровительных процедур относятся ультразвуковая терапия, сероводородные и радоновые ванны, пелоидотерапия, диадинамотерапия, амплипульстерапия, интерференцтерапия, местная дарсонвализация.

Ультразвуковая терапия

Ультразвуковая терапия (лечение суставов ультразвуком) усиливает обменные процессы в области больного сустава. За счет этого воздействия воспаление уменьшается, хрящ и другие близлежащие ткани начинают быстрее восстанавливаться, ускоряется отток воспалительной жидкости, улучшается клеточное дыхание тканей сустава. Ультразвук при артрозе — одна из наиболее эффективных методик для лечения данного заболевания.

Ультразвуковая терапия остеоартроза суставов проводятся ежедневно в течение 10-12 минут, курс лечения составляет десять — двенадцать процедур.

Сероводородные ванны

Бальнеотерапия (то есть прием специальных лечебных ванн) оказывает выраженное воздействие на больные артрозом суставы. Так, сероводородные ванны улучшают питание суставов и близлежащих тканей, улучшают кровоснабжение больных суставов, помогают выделяться синовиальной жидкости и оказывают лечебное воздействие на мышцы.

Курс сероводородных ванн обычно составляет 10-15 сеансов, каждая из которых длится 7-15 минут при температуре воды 33-36 градусов.

Радоновые ванны

Данные процедуры оказывают выраженное позитивное воздействие на мышцу сердца, укрепляет кости, улучшает кровоснабжение в области костей и суставов, снижает чувствительность нервов (то есть уменьшает выраженность болей при артрозе), а также способствует повышению общей сопротивляемости организма к различным болезням.

Радоновые ванны проводятся каждый день или через день по 10-15 минут на сеанс общим количеством 10-15.

Продолжение статьи см. здесь

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу