Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Послеоперационный период после удаления межпозвонковой грыжи

Содержание

Как проходит реабилитация после операции на позвоночнике

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

позвоночникПроцесс восстановления организма после перенесённого хирургического вмешательства называется реабилитацией. Он характеризуется временной продолжительностью, в течение которой осуществляется ряд оздоравливающих мероприятий. После операции на позвоночнике реабилитация особенно необходима, поскольку направлена на скорейшее становление и укрепление утраченных или ограниченных функций опорно-двигательного аппарата.

Заболевания, приводящие к операции

Хирургические манипуляции на таком важном органе, как позвоночник человека, проводятся только в том случае, когда устранить заболевание другими методами не удаётся. К таким патологиям относят:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • деформирующие нарушения позвоночного столба, которые сопровождаются сильным болевым синдромом и отрицательным давлением на соседние органы;
  • наличие опухолей в составных частях позвоночника или в сопряженных с ним областях;
  • нарушения целостности в результате травм;
  • сколиоз, характеризующийся углом искривления в 40°C и более;
  • защемление нервных окончаний скелетного остова вследствие образования межпозвонковой грыжи или стеноза позвоночного канала;
  • секвестрированная межпозвонковая грыжа;
  • нарушения функций «конского хвоста»;
  • врожденные дефекты.

Все перечисленные недуги, как правило, сопровождаются сильными болями в области спины, ограничением или отсутствием нормальной гибкости позвоночника, неспособностью занимать определенные положения тела (сидеть, наклоняться, передвигаться).

Виды операций

Хирургическое вмешательство может затронуть любой из позвоночных отделов: шейный, грудной, поясничный. Существуют такие виды операций:

  1. Дискэктомия. Этот вид предусматривает удаление межпозвонкового диска целиком или только его части вместе с имеющейся на нём грыжей. В результате, в образовавшемся пространстве происходит сращивание крайних позвонков. Чаще всего такую манипуляцию проводят в области поясницы, куда распределяется основная нагрузка.
  2. Ламинэктомия. Такая операция проводится в случае защемления спинного мозга или его корешков. При этом удаляется дужка определённого позвонка или его часть. Этот способ практикуется уже много лет, однако сейчас существуют и другие, более современные, способы устранения означенной проблемы. Несмотря на это, ламинэктомия по-прежнему остаётся надежной и востребованной медицинской манипуляцией, применяемой во всем мире.
  3. Дисковая имплантация. Замена поврежденного диска искусственным имплантантом — один из наиболее распространенных видов хирургического вмешательства на позвоночнике. В основном делается людям в возрасте до 50 лет, ведущим активный, здоровый образ жизни при невозможности естественного сращивания позвонков.
  4. Вертебропластика. В основе данного метода лежит введение костного цементирующего состава в полость поврежденного позвонка при помощи специальной иглы. Таким образом восстанавливается подвижность спины, нарушенная в результате перелома, гемангиомы, остеопороза.
  5. Артродез (спондилодез). В этом случае несколько проблемных позвонков сращиваются в единую кость методом трансплантации соединительных деталей, сделанных из костного материала пациента (донора) или металла (титана, стали). Такая конструкция обеспечивает высокую прочность проблемного участка позвоночника, восстанавливая большинство утраченных функций.
  6. Лазерная вапоризация. Технология этого вида хирургии сводится к проникновению внутрь позвонка полой иглой, внутри которой находится лазерный луч. Он устраняет выпячивание диска, вапоризацияпредотвращая его секвестрирование (омертвление).
  7. Нуклеопластика. Здесь происходит разрушение внутренних структур межпозвонкового диска с целью его втягивания обратно. Разрушение производится с помощью электрода или холодной плазмы, которые вводят в поврежденный диск.
  8. Эндоскопия. Наиболее безопасный и легко переносимый метод, поскольку не предусматривает обширных разрезов и длительного периода реабилитации. Все действия врача осуществляются через несколько проколов.

ламинэктомия

Манипуляции, проводимые в шейном отделе, наиболее сложные и длительные из-за трудностей проникновения к пораженному месту. Процедура делается сбоку, с правой или левой стороны. Для хирургических действий, требующихся грудной или поясничной области, проникновение осуществляется со спины или в брюшной зоне со стороны груди.

Цели восстановительного периода

Хирургическое вмешательство является необходимой мерой по устранению причин конкретного недуга. Однако, чтобы полностью победить болезнь, одной операции недостаточно. Ослабленному организму требуется комплексное восстановление и правильная подготовка для возвращения к нормальной здоровой жизни. За это как раз и отвечает реабилитация, а именно:

  • максимальное восстановление опорной и двигательной функций;
  • приведение всех физических параметров к нормальным значениям;
  • устранение привычек, возникших в результате приспособления к болезни;
  • организация правильного распределения нагрузок, жизненного ритма для закрепления достигнутого результата;
  • профилактические действия.

Особенности реабилитации после операции на позвоночнике с металлоконструкцией

Тот факт, что в человеческом теле теперь находится металлическая составляющая (например, титановые болты), не должен пугать. Она призвана компенсировать часть поврежденного позвоночника с возможностью максимального восстановления всех его функций. Однако реабилитационный процесс в этом случае особенно важен для того, чтобы имплантированная деталь успешно прижилась и не вызывала тревожных ощущений.

  1. Постельный режим. Его неукоснительно соблюдают первое время после операции. Сколько времени это займет, решит лечащий врач в зависимости от физического состояния больного, площади фиксации обездвиженного участка (чем она больше, тем продолжительнее будет положение неподвижности тела).
  2. Разрешение двигаться пациент получает только от врача. Сначала это могут быть самые простые движения, относящиеся к лечебной физкультуре (ЛФК), которые пациент совершает, лёжа в постели (шевеление пальцами на конечностях, кистями и стопами, локтевые и коленные сгибания-разгибания, дыхательные упражнения). Постепенно перечень движений расширяется. Больному можно вставать, а вот сидеть категорически запрещено. Такая нагрузка на ещё неокрепший позвоночник может привести к серьёзным осложнениям. Запрет на положение «сидя» снимает только врач, как только это будет возможно.
  3. Пациент обязан носить специальный ортопедический корсет, обеспечивающий дополнительную поддержку и неподвижность прооперированной части позвоночника. Последняя необходима для оптимального сращения костных фракций и скорейшего заживления.
  4. Кроме обязательного ЛФК после операции на позвоночнике с конструкцией пациенту назначают восстанавливающие курсы физиотерапии и массажа.
  5. Медикаментозная реабилитация заключается в принятии больным препаратов, направленных на снятие послеоперационных явлений, а также для предотвращения возможных осложнений. Так, для устранения болевого синдрома принимают обезболивающие и противовоспалительные медикаменты, для улучшения кровотока и предотвращения лёгочной тромбоэмболии – антикоагулянты. Обязательно назначают курс антибиотиков, защищающих организм от возможных заражений. Могут быть также назначены нейрометаболические средства, если у больного имеются нарушения аналогичного характера.
  6. Физические нагрузки, а также динамичные продолжительные движения строго ограничены. Нельзя совершать резких махов руками или ногами, движений большой амплитуды, наклонов, прогибов, поворачиваний корпусом. Запрещен бег, прыжки.

Восстановительный курс, в среднем, длится 3-4 месяца. Тем не менее он может увеличиваться до года, если этого требуют медицинские показания.

Если при движении (или в неподвижном состоянии) в прооперированном месте спины возникает боль (периодическая, резкая, ноющая, постепенно нарастающая, продолжительная и др.) следует немедленно сообщить об этом лечащему врачу.

Особенности восстановления после удаления межпозвонковой грыжи

межпозвонковая грыжа

Восстановительная послеоперационная программа состоит из трех этапов:

  1. Ранний восстановительный этап. Его длительность составляет около двух недель. Больному прописан полный покой в положении лёжа. Назначена медикаментозная терапия, в которую включены противовоспалительные препараты (Кеторол, Диклофенак), анальгетики (Кетотифен, Мовалис), хондопротекторные медикаменты (Афлутоп, Артра), антидепрессанты (Инсидон).
  2. Поздний восстановительный этап. Он длится два месяца. Здесь больному показаны упражнения ЛФК, направленные на укрепление и тонизирование мышечных масс; физиотерапия (электрофорез, массаж, магнитотерапия, ультразвуковое или лазерное воздействие). Приём медицинских препаратов также продолжается, если есть врачебные предписания. Запрещены активные физические действия (прыжки, бег, подтягивания), перенос тяжестей более 3 кг.
  3. Профилактическая реабилитация. Она заключается в соблюдении определенных правил, касающихся образа жизни, двигательной активности и распределения нагрузок таким образом, чтобы не спровоцировать рецидивные явления.

Еще одним важным пунктом реабилитационного курса является сбалансированная диета с включением естественных хондропротекторов (холодца, студней, желе, зелени, постной рыбы, молочных продуктов). Запрещена жирная, острая, соленая, копченая пища.

Хорошим вспомогательным этапом является санаторное лечение, при котором пациент, перенесший операцию на позвоночнике, получает целый комплекс оздоравливающих процедур (грязелечение, гидролечение и другие) под присмотром опытных медицинских сотрудников.

Методы послеоперационного восстановления

ЛФК

Комплекс физических упражнений, направленный на укрепление мышечных связок в области позвоночного столба, помогает пациенту эффективно восстановить двигательную активность, тонизировать общее состояние и психоэмоциональный фон. Лечебная гимнастика проводится по назначению врача-реабилитолога. Доктор предписывает, какие упражнения нужно выполнять, как часто и с какой интенсивностью повторений. Все действия осуществляют спокойно, медленно, не нагружая спину.

На первом этапе послеоперационного периода нагрузки при ЛФК на организм минимальны, но постепенно они увеличиваются за счет числа повторений гимнастической программы. Обычно занятия ЛФК проводят 2-3 раза в неделю. Однако некоторые упражнения рекомендовано делать каждый день. Ниже представлены примеры упражнений после операции на позвоночнике.

  1. Лёжа на спине, руки вытянуты в стороны ладонями вверх. Пальцами правой руки дотянуться до левой ладони, не отрывая бедра и наоборот.
  2. Лёжа на спине, руки вдоль тела. Приподнять голову, одновременно направив стопы на себя и сжав кулаки. Расслабиться.
  3. Лёжа на боку, спина прямая, правая рука находится под головой, левая – в упоре перед собой. Подтянуть колени к животу на выдохе, выпрямиться на вдохе.
  4. Исходное положение – лёжа на животе, руки вытянуты вверх. Поднимать поочередно правую руку, левую ногу и голову – левую руку, правую ногу и голову.

Количество подходов на первых порах не более двух. Постепенно оно увеличивается до 10-15.

Массаж

массажСуществует несколько видов лечебного массажа: точечный, классический, аппаратный или сегментарный. В зависимости от особенностей проведенного вида хирургии, врач подбирает подходящий массаж. Он усиливает кровоток и обменные процессы в организме, тонизирует и укрепляет мышцы, снимает боль, расслабляет. Оздоровительный массаж вместе с ЛФК входит в обязательную программу реабилитации в послеоперационный период.

Кинезиотерапия

Этот нетрадиционный метод основан на выполнении гимнастических упражнений с одновременным преодолением боли. Разработчики метода считают, что, преодолевая боль при физической нагрузке на позвоночник, пациент преодолевает само заболевание. Таким образом происходит укрепление опорно-двигательного аппарата, способного выдерживать нагрузки больше допустимых. Подобная гимнастика назначается только опытным врачом, имеющим соответственный сертификат на проведение таких процедур.

Ношение ортопедических корсетов и бандажей

Эти изделия необходимо носить первые месяцы после хирургического вмешательства, поскольку они способствуют правильному сращиванию костей и скорейшему заживлению ран, купируют боль, поддерживают фиксированную область в тонусе, улучшают кровоток. Корсеты различаются формой и размерами, так как предназначены для разных позвоночных отделов (шейного, грудного или поясничного), а также степенью жёсткости. Подобрать правильный корсет может только врач.

Физиотерапия

Воздействие на больной участок тела холодом, теплом, ультразвуком, магнитным полем, электрическим током и так далее, составляет основу физиотерапии. Комплекс помогает справиться с болевым синдромом, активировать кровообращение, усилить регенерацию тканей.

Рефлексотерапия

Эффективный метод, при котором происходит точечное воздействие на биологически активные точки организма. Для этого используются иглы (иглоукалывание) или один из видов специфичного массажа (точечный, вакуумный, стоунтерапия). Способ активирует собственные внутренние силы, позволяя значительно уменьшить приём лекарств.

Упражнения на вертикализаторах

Вертикализатор – тренажер, предназначенный для устранения негативных последствий от длительного пребывания пациента в положении лёжа или сидя (боль, пролежни, дисфункция позвоночных мышц и другие). Человек с помощью тренажёра принимает вертикальное положение. При этом происходит нормализация процессов метаболизма и активация сердечнососудистой и легочной систем. Механотерапия также благотворно влияет на психологическую восприимчивость пациента.

Реабилитационный период необходим для полноценного восстановления всех жизненно-важных систем человеческого тела. Именно от выполнения его обязательных предписаний зависит здоровье и качество жизни людей, перенесших операции на позвоночнике.

Отзывы об удалении грыжи поясничного отдела позвоночника и последствия

Грыжа поясничного отдела - лечениеЧасто пациенты неврологической клиники жалуются на интенсивные боли в области поясницы, шеи, страдают от боли в ягодицах, ощущают онемение ног, ватные ступни. Боли могут быть постоянными или появляться после небольшой нагрузки, сидения в одном положении.

  • Строение позвоночника
  • Межпозвоночная грыжа
    • Причины развития поясничной грыжи
    • Характерные симптомы грыжи позвоночника
  • Обследования при подозрении на грыжу позвоночника
  • Оперативное вмешательство
  • Классическая операция по удалению грыжи
    • Дискэктомия
    • Ламинэктомия
    • Перкутанная дискэктомия
  • Микрохирургические операции по удалению межпозвонковой грыжи
    • Микродискэктомия
    • Эндоскопическая микродискэктомия
  • Послеоперационные осложнения
  • Реабилитационные методы после операции

Такие симптомы дает позвоночная грыжа, отмахнуться от которой не получается, запущенное состояние лечится хирургическим вмешательством.

Строение позвоночника

Позвоночник в теле человека представляет собой поддерживающую и одновременно подвижную структуру, служащую защитой для нервной ткани спинного мозга, находящейся в канале хребта, от разных нагрузок и повреждений. Каждый позвонок имеет костную структуру и отросток, представляющий собой выступ за спинной нервной тканью и массивное тело, находящееся перед спинным мозгом и воспринимающим на себя почти всю нагрузку.

Грыжа поясничного отдела - наглядная схема проявления заболеванияОтдельные кости, расположенные одни над другими вместе с межпозвоночными дисками, играющими роль амортизаторов, составляют позвоночный столб. Круглые дисковые прокладки не позволяют позвонкам тереться друг о друга. Каждый позвоночный диск состоит из внутреннего пульпозного ядра гелеобразной консистенции и наружной волокнистой оболочки, образующей фиброзное кольцо.

Связки являются фиброзной тканью, с достаточной прочностью для соединения и удерживания костей друг с другом. Иногда при повреждении связок пациенты ощущают боли с определенной локализацией в области поражения. Позвоночник по всей протяженности подразделяется на четыре отдела:

  • шейный отдел содержит 7 позвонков;
  • грудные составляют число 12;
  • поясничный отдел состоит из 5 частей;
  • крестцовый участок хребта располагается под пятым позвонком, затем он переходит в копчик.

Межпозвоночная грыжа

Позвонковая грыжа появляется в случае выдавливания верхним и нижним костным позвонком части гелеобразного ядра в образовавшийся просвет ослабленного или поврежденного фиброзного кольца. Выпячивание пульпозного ядра, оказавшись снаружи позвоночного канала, оказывает давление на нервные окончания и вызывает боль.

Грыжа, по отзывам врачей, в большинстве случаев развивается в поясничном и шейном отделах хребта, между 4 и 5 позвонками. Редко, при имеющихся искривлениях позвоночника, образовывается на грудном участке. Позвонковая грыжа является самой распространенной причиной появления болевых ощущений в спине, шее и ногах, болезнь возникает у людей от 30 до 55 лет, чаще страдают мужчины.

Причины развития поясничной грыжи

Причины появления грыжи показаны на рисункеВ процессе жизненной деятельности человека возникают ситуации, вызывающие угрозу возникновения грыжи:

  • лишний вес тела увеличивает нагрузку на поясничные диски и приводит к их выпячиванию;
  • тяжелая физическая работа или чрезмерные занятия силовыми видами спорта способствуют возникновению грыжи позвоночника;
  • склонность к неправильной работе позвоночника передается по наследству.

Характерные симптомы грыжи позвоночника

Каждому человеку стоит внимательно относиться к своему здоровью, если беспокоит один из перечисленных ниже симптомов, следует немедленно обратиться к врачу для обследования:

  • Нейрохирургическое удаление грыжи - операция, щадящаянепроходящие боли в области спины или поясницы могут быть ноющего характера или стреляющие;
  • отдающие в ногу боли, прострелы при движении, часто затрагивается задняя поверхность бедра, при ходьбе колет в икрах;
  • шейные боли при повороте головы и в спокойном состоянии, могут быть постоянными или возникающими на время, провоцируют покалывания в области кистей рук;
  • опасным признаком грыжи является онемение частей рук и ног, покалывание (мурашки) в конечностях, частое затекание.

Симптомы грыжи разнообразны и развиваются в зависимости от степени поражения мягких тканей и расположения выпячивания. Их варианты представлены от абсолютного отсутствия болей в какой-то промежуток времени или слабого их выражения до острой нетерпимой боли по всей протяженности хребта. Вокруг позвоночного столба расположено много нервных окончаний, и боль отдает в ту область рук или ног, которые координируются зажатыми нервными окончаниями в области грыжи.

Часто выпячивание грыжи через фиброзное кольцо не носит давящего характера, тело пульпозного ядра не соприкасается с нервами и мягкими тканями, в таком случае пациент не ощущает боли до поры до времени. Иногда диагностирование трудно проводится, если человек жалуется на боль в коленях, бедрах или ножных стопах и кистях рук. Для определения диагноза грыжи проводят инструментальные и другие обследования для исключения похожих заболеваний.

Грыжа может давать несимметричные симптомы, но в случае большого размера она сдавливает крестцовый нервный узел, и развивается поражения обеих сторон тела, несущие очень серьезные последствия. Выпячивание может нарушить контроль мочеиспускания и опорожнения кишечника, вызвать полный паралич тела. Другими тяжелыми осложнениями являются нестерпимые боли при движении, что приводит к полной неподвижности больного.

Обследования при подозрении на грыжу позвоночника

Осмотр врача начинается с неврологического осмотра и составления истории болезни. Специалист проверяет рефлекс нервных отростков, чувствительность определенных участков тела и силу мышц. Если есть сомнения, то для подтверждения диагноза доктор назначает дополнительные исследования:

  • Как выглядит грыжа - наглядный рисунокдля исключения преобразований костной ткани и других болезней воспроизводят изображение тела человека при помощи прохождения рентгеновских лучей;
  • диагностическое изображение при помощи компьютерной томографии (КТ) показывает расположение, размер, форму и содержимое спинного канала, структуру близлежащих тканей, но визуально определить грыжевое выпячивание бывает трудно;
  • составить четкое представление о спинном мозге, нервных окончаниях и всех окружающих тканях, нарушения в развитии, а также опухоли и грыжи можно с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ), которая выведет на экран все данные в трехмерном изображении, что очень удобно для исследования;
  • Грыжу поясничного отдела можно увидеть на УЗИдля более точного определения величины грыжи и ее локализации используют способ миелограммы – введения контрастного вещества в канал спины, этот метод не применяется без острой необходимости, так как может быть опасен для здоровья больного;
  • способ электромиелограммы заключается в определении активности нервных корешков и ответа мышц на многочисленные уколы маленьких игл, которые делают в разных частях вдоль позвоночника, таким образом, находят нервный корешок, исключенный из работы разросшейся грыжей.

Наиболее эффективным методом является МРТ, который желательно провести вначале, так как он представляет наиболее убедительное изображение позвоночной грыжи, позволяет увидеть нарушения дискового материала.

Оперативное вмешательство

Не все пациенты с диагностированной межпозвонковой грыжей требуют операции по ее удалению. Статистика говорит о такой необходимости у каждого десятого больного, остальным назначают прием медикаментов для снятия воспаления и боли, массаж и физиотерапию. Процесс комплексного лечения длительный, некоторые больные хотят скорого результата, поэтому при выявлении совокупности показателей проводят хирургическое вмешательство:

  • Оперативное лечение грыжи - традиционные методыесли наблюдается полное выпадение или выпячивание большей части внутреннего ядра через стенки фиброзного кольца или отделение от спинного канала;
  • при расположении грыжи так, что происходит сдавливание конского хвоста, приводящее к сильным болям в поверхности бедра сзади, внизу живота, остро проявляющимся при кашле, неспособности контролировать мочеиспускание и опорожнение кишечника.
  • если комплексное консервативное лечение не дает нужного результата;
  • при устойчивых сильных болях, которые не проходят от других методов на протяжении до полутора месяцев.

Классическая операция по удалению грыжи

Прибегать к операции не стоит, если болезнь проявляется незначительными болевыми ощущениями, но иногда проведение операции необходимо, что в современной медицине делается тремя традиционными методами.

Дискэктомия

Дискэктомия - это один из современных методов удаления грыжи позвоночникаСпособ предполагает удаление части позвоночного диска или его полного тела совместно с грыжевым выпячиванием. На место отсутствующего диска ставится штучный имплантат из титана для того, чтобы сохранить поддерживающую функцию хребта. В последующем времени соседние позвонки сращиваются неподвижно. Показанием для дискоэктомии является позвонковая грыжа секвестрированного типа.

Ламинэктомия

Ламинэктомия - что это за процедураЭтот метод называется открытой декомпрессией, когда задняя стенка спинного канала удаляется вместе с дужкой. Такое вмешательство в строение позвонка снижает давление на спинной мозг и окружающие нервные окончания. Показанием для проведения ламинэктомии является сужение хребтового канала. К недостаткам метода относят появление нестабильности в позвоночнике, иногда возникает боль и вторичное сдавливание нервов. Рецидивы появляются на фоне изменения суставов хребта при ослабленных спинных мышцах.

Перкутанная дискэктомия

Производится через небольшой надрез в кожном покрове при помощи специального инструмента. Операция показана, если выпячивание грыжи происходит внутрь спинного мозгового канала. Этот метод является малоэффективным по сравнению с открытой дискоэктомией.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Микрохирургические операции по удалению межпозвонковой грыжи

Удаление выпячивания производится специальным хирургическим оборудованием с применением операционного микроскопа через маленький разрез на коже. Вмешательство в структуру мышечной ткани минимальное и не затрагивает окружающих нервных корешков.

Микродискэктомия

Во время оперативного вмешательства устраняется сдавливание нервных окончаний, сосудов и уменьшается компрессия спинного мозга. Распространение влияния на окружающие здоровые ткани и кости уменьшается за счет удаления грыжи через разрез около 2 см. При этом способе вырезается часть желтой связки, и края позвонковых дужек иссекаются. К преимуществам метода относится:

  • Микродискэктомия - метод удаления грыжи с применением современного оборудованиявремя продолжения операции составляет менее часа;
  • удаление производится под местной анестезией;
  • после операции редко бывают осложнения;
  • одновременно допускается удаление двух грыжевых образований;
  • боль уходит практически сразу после окончания операции;
  • уменьшается время нахождения в лечебнице и сокращается реабилитационный период.

Эндоскопическая микродискэктомия

Эндоскопическая микродискэктомия - особенности методикиДля удаления применяют эндоскопический зонд со встроенной микроскопической камерой, передающей операционный процесс на экран компьютера. Этот метод, по сравнению с предыдущим, менее травмирует ткани, повреждения самого позвонка не происходит. Доктор, в зависимости от расположения грыжи, выбирает вариант доступа к пораженному участку. По окончании операции проводят лазерную терапию для повышения эффективности. Преимуществами метода перед классической операцией являются факторы, указанные по предыдущему способу, но имеются и недостатки в виде ограниченного доступа к пространству, пораженному грыжей и к самому выпячиванию.

Послеоперационные осложнения

Отзывы докторов и больных свидетельствуют, что хирургическое удаление грыжи является вынужденным шагом, если нет другого варианта терапевтического лечения. Показания к операции изучаются врачом или целым консилиумом в особо запущенных случаях, а больной должен осознавать все возможные последствия:

  • Иногда после удаления грыжи появляются осложениявозникновение почти у всех перенесших операцию повторного стеноза позвоночника вследствие появления рубцов и спаек;
  • у некоторых пациентов нарушается (учащается) мочеиспускание и удаление кала из прямой кишки, наступает недержание;
  • в эпидуральном пространстве спинного канала развивается воспаление гнойного характера, влияющее на возникновение менингита;
  • может развиться остеохондроз, так как плавное движение соседних позвонков прекращается после удаления компенсирующей прокладки;
  • возникновение последующего артрита происходит из-за уменьшенного питания тканей, получающих его ранее по нервным окончаниям, что вызывает повторные боли в спине;
  • развивается спондилит или остеомиелит позвоночного столба, воспаление приводит к септическому поражению;
  • повторное появление грыжевого выпячивания на старом месте.

Реабилитационные методы после операции

После достаточно серьезного вмешательства в основную конструкционную и поддерживающую систему человеческого тела требуется длительное восстановление функций позвоночника. От мероприятий в этом направлении зависит полноценная жизнь пациента. Практика реабилитационных действий включает в себя:

  • После удаления грыжи показан щадящий режимдиету с определенным набором продуктов, исключение из питания вредной пищи;
  • здоровый образ жизни, режим дня;
  • расставание с курением, употреблением спиртного и наркотических веществ;
  • регулярное выполнение назначенных специалистом восстановительных упражнений, занятие легкой гимнастикой и физкультурой;
  • исключение тяжелой работы, силовых видов спорта, долгих пеших походов, сведение нагрузки на позвоночник к минимуму;
  • в идеале много свободного времени отдавать отдыху.

Сразу после оперативного удаления грыжи человек чувствует огромное облегчение, в таком случае некоторые забывают о требуемой длительной реабилитации. Следует выполнять все рекомендации врача, несмотря на хорошее состояние.

Грыжа межпозвонковых дисков — серьезное заболевание, которое требует профессионального подхода при лечении. Сейчас прогрессивной методикой удаления опухолей стала эндоскопическая микродискэктомия — операция, выполняемая с использованием современного оборудования и полностью излечивающая пациента за несколько часов. Эффективность операции составляет более 90%, но при соблюдении определенных правил в послеоперационный период.

Сущность операции

Эндоскопическая микродискэктомия — это современная малоинвазивная операция, то есть проводимая без серьезного вмешательства в организм. Приборы вводят в полость тела через естественные каналы или небольшие проколы в области какого-либо отдела позвоночника.

В место опухоли вводиться аппарат

Операция выполняется с использованием специального прибора — эндоскопа, камеры, которая вводится в полость тела через небольшой прокол в области позвоночника и позволяет хирургу получать информацию о состоянии какого-либо отдела: шейного, поясничного, крестцового и другого. Процедура осуществляется по методике Дестандо.

При этом область спины в районе грыжи позвоночника обрабатывается антисептиком. Затем, под местной или общей анестезией, делается небольшой прокол и вставляется гильза — цилиндрическая трубка, служащая каналом для эндоскопа. Информация с камеры выводится на специальный монитор, через который хирург контролирует ход операции.

Эндоскоп имеет специальные отверстия — проводники, через которые в полость любого отдела позвоночника вводятся миниатюрные манипуляторы, посредством которых и происходит удаление опухоли. Главная цель операции по Дестандо — освободить защемленное нервное окончание. Для этого проводится удаление выпавшего элемента межпозвоночного диска. После завершения манипуляций накладывается небольшой шов, а сверху антисептическая наклейка-пластырь. Наступает реабилитация пациента.

Стимуляция роста межпозвоночного диска

Эффективнее всего, если реабилитация начинается со стимуляции регенерации межпозвоночного диска. Фрагмент, удаление которого было выполнено во время операции нуждается в скорейшем заживлении, чтобы значительно сократить период восстановления. Подобная стимуляция называется лазерной реконструкцией.

Операция по удалению грыжи

Операция проводится после микродискэктомии по следующей схеме:

  • в области спины, где отсутствуют особо чувствительные нервные волокна, делается небольшой прокол;
  • в полость прооперированного отдела вводится микролазер;
  • лазер, излучая свет, нагревает поврежденный диск до температуры 70 градусов по Цельсию.

Под действием высокой температуры ускоряется рост хрящевых клеток, и как результат — период восстановления после операции составляет всего несколько месяцев. Облучение можно проводить на любом отделе позвоночника — шейного, поясничного, крестцового. Операция проводится несколько раз на протяжении 3-х дней, и одинаково хорошо переносится любым возрастом.

Пункция

Операция по Дестандо, или пункционная микродискэктомия имеет некий аналог диагностического исследования, который тоже выполняется путем прокола мягкий тканей спины человека. Такая пункционная диагностика спинномозгового канала получила название люмбальной. Сущность ее состоит:

  • делается небольшой прокол в области поясничного отдела позвоночника;
  • вводится игла и берется проба спинномозговой жидкости;
  • анализ полученного материала позволяет определить многие факторы: инфекционные осложнения, характер грыжи, размеры и прочие данные.

Новейшие методики лечения

Люмбальная диагностика проводится не только в предоперационный период или чтобы произвести удаление межпозвонковой грыжи. Она применима для лечения и других недугов, в частности при инфекционных заболеваниях позвоночника. Также посредством этой методики могут вводиться медикаменты или анестезирующие вещества.

Восстановление

После всех проведенных манипуляций начинается период восстановления. В разных случаях он занимает разное количество времени, которое зависит от особенностей человека. Стоит понимать, что риск рецидива грыжи остается на высоком уровне как сразу в послеоперационный период, так и в более позднее врем, когда о проблеме не задумываешься. Поэтому надо тщательно соблюдать наставления врача на протяжении всех жизни.

Основное внимание в первое время после операции уделяется ношению специального укрепительного корсета. Он необходим для того, чтобы мышцы привыкли быть в правильном положении и не искривляли позвоночник своей силой.

Также необходимо внимательно подбирать нагрузки для себя, не делать резких движений, как во всем теле, так и в области, где была проведена операция. Следить за этим довольно сложно, ибо после оперативного вмешательства пропадает онемение и чувствуется свобода действий, хочется двигаться.

Дозируйте свою нагрузку! Это существенно снизит риск возвращения недуга.

Кроме того, чтобы произвести удаление опухоли в области шейного или поясничного отдела спины, делается прокол, нарушается структура тканей. Такое вмешательство хоть и незначительно, но может привести к развитию воспалительного процесса. Чтобы этого не допустить, следуйте рекомендациям врача.

Лечебно-физическая культура

ЛФК играет немаловажную роль в послеоперационный период. Гимнастика призвана улучшить трофику тканей, нормализовать кровообращение в поврежденной области, но главное — вернуть прежнюю функциональность позвоночнику, укрепить мышечный аппарат.

Вытяжение позвоночника

Мероприятия оздоровительной физкультуры можно выполнять спустя определенный промежуток времени после операции и по назначению специалиста. Самостоятельно приступать к упражнениям не рекомендуется! Стоит также отметить, что упражнения будут разниться в зависимости от того, какой отдел спины был прооперирован. Так, для шейного отдела могут быть рекомендованы такие манипуляции:

  • медленное запрокидывание головы, задержка в таком положении в течение 5-10 секунд;
  • следом выполняется плавный наклон вперед, при этом стоит стараться дотронуться подбородком груди, но не делайте это через дискомфорт или боль;
  • упражнение выполняется сидя на стуле с выпрямленной спиной.

Упражнения для поясничного отдела отличаются большей сложностью и меньшей вариативностью движений. Все дело в том, что при операции в этом отделе сидеть запрещено в течение 3-6 месяцев, а проводить скручивающие движения на протяжении всей жизни. Упражнения проводятся лежа и заключаются в вытяжении позвоночного столба — вытягивании топ от себя и к себе, например. Все мероприятия не должны вызывать боль и делаются по настоянию врача.

Микродискэктомия при грыже является молодым, но прогрессивным методом лечения. Оно позволяет в сжатые сроки устранить как саму опухоль, так и ее последствия: боль, онемение, скованность. Но операция требует должного внимания со сторону специалистов и пациента.

2016-12-15