Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Послеоперационная грыжа фото до и после

Содержание

Замена коленного сустава: подготовка и ход операции

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Хронические патологии коленного сустава могут прогрессировать, быстро распространяться на здоровые ткани. Консервативная терапия в таких случаях неэффективна, поэтому при обнаружении значительной деформации костных и хрящевых структур пациента готовят к хирургической операции. Восстановить привычный объем движений, избавиться от болей и воспаления можно с помощью замены коленного сустава эндопротезом.

Показания к замене коленного сустава

Показаниями к эндопротезированию становятся острые боли в колене при ходьбе и в состоянии покоя, не устраняемые медикаментозно. Операция проводится также в следующих случаях:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • неэффективность консервативной терапии в течение нескольких месяцев;
  • поражение колена деформирующим артрозом с варусной или вальгусной деформацией конечности, острыми болями, выраженными функциональными нарушениями;
  • повреждение коленного сустава подагрическим, псориатическим, ревматоидным артритом, анкилозирующим спондилоартритом;
  • формирование опухолей в области колена;
  • поражение мыщелка бедренной кости асептическим некрозом.

Остеоартроз

Показанием к установке эндопротеза является внутрисуставной перелом большеберцовой и бедренной костей, при котором невозможно восстановить суставные поверхности. Операция проводится и при неблагоприятном прогнозе после внутрисуставного перелома — возникновении болей и нарушении функций в ноги в отдаленном времени.

Оперативное вмешательство: что нужно знать и как подготовиться

Замена коленного сустава — операция распространенная, но достаточно сложная. Поэтому проводить ее должен опытный хирург, специалист высокого класса. Он обязательно дает предварительные консультации, объясняет пациенту смысл эндопротезирования, технику его выполнения.

Перед хирургическим вмешательством назначаются биохимические и инструментальные исследования для оценки состояния колена — рентгенография, МРТ, КТ, пункция, общеклинические анализы крови и мочи, при необходимости — артроскопия.

Как получить квоту

Для получения квоты необходимо записаться на прием к лечащему врачу. Он выдаст направление, историю болезни и результаты диагностики. С этими документами нужно обратиться в квотный комитет больничного учреждения с целью получения протокола, в котором одобряется выделение квоты. Следующий шаг — подача пакета документов (личного заявления, протокола квотного комитета, паспорта, медицинского полиса) в Департамент здравоохранения субъекта Федерации. Решение о выделении квоты принимается в течение 10 дней.

Инвалидность

Замена коленного сустава эндопротезом направлена на повышение качества жизни пациента. Поэтому нередко ранее определенная группа инвалидности снимается. Это обычно происходит с больными деформирующим остеоартрозом. После установки имплантата они могут свободно передвигаться, а симптомы патологии исчезают. Поэтому человек признается трудоспособным. Исключение — двухстороннее эндопротезирование, которое привело к тяжелым нарушениям.

Виды применяемых протезов

Искусственные коленные суставы — сложные конструкции, изготовленные из различных материалов. На бедренную кость устанавливается часть протеза из металлического сплава. А компонент для замены суставной поверхности изготовлен из металла и пластмассы. Внутренняя часть надколенника заменяется пластмассовыми имплантатами.

Противопоказания к проведению

Замена колена эндопротезом не выполняется при тяжелых декомпенсированных заболеваниях легких, наличии фурункулов, гнойничков на коже, кариозных зубов. Противопоказаниями также становятся психическое расстройство, паралич, парез, артериит, тромбофлебит, гнойный процесс в суставе.

Болезни сердца

Абсолютное противопоказание к эндопротезированию — декомпенсированные болезни сердечно-сосудистой системы. При диагностировании других сердечных патологий решение о проведении операции принимает врач. Он учитывает все риски общего наркоза. Потому часто принимается решение о применении эпидуральной анестезии, не провоцирующей повышенных нагрузок на сердце.

Сахарный диабет

Сахарный диабет — относительное противопоказание к установке эндопротеза коленного сустава. Проводится тщательное предварительное обследование пациента. Если врач не находит оснований для отказа от хирургической операции, то при ее выполнении принимаются меры для исключения вероятности возникновения гипергликемических судорог.

Слабые кости

Потребность в установке имплантата обычно возникает после 45 лет. В этом возрасте замедляются восстановительные процессы, снижается прочность костей и связочно-сухожильного аппарата. Костная резорбция характерна для женщин в период климакса. Она повышает риск ускоренного ревизионного вмешательства из-за плохого удержания эндопротеза хрупкими костными структурами.

Операция: описание проведения

Техники проведения операций разнятся в зависимости от поставленных перед хирургом задач. Это оказывает влияние на длительность вмешательства и последующего реабилитационного периода.

При полной замене сустава

При тотальном эндопротезировании полностью заменяются суставные поверхности большеберцовой и бедренной костей, при необходимости — надколенника. Сначала сустав вскрывается под общим наркозом. Затем разрушенные поверхности удаляются, обрабатываются места срезов, заменяются нижние отделы бедренной кости и верхние — большеберцовой. Теперь осуществляется пробная установка и тестирование протеза.

При частичном эндопротезировании

Одномыщелковое протезирование — частичная замена разрушенных патологией или поврежденных в результате перелома суставных поверхностей. Если хирург при проведении операции обнаруживает значительное поражение связок, то производится и их замена.

Проведение ревизии

Ревизионное эндопротезирование заключается в замене искусственного сустава. Используются протезы, оснащенные более длительными ножками, которые надежно их стабилизируют. Показания для проведения ревизии — износ эндопротеза, его неправильная установка или повреждение.

Возможные риски и послеоперационные осложнения

Эндопротезирование — высокотехнологичная хирургическая операция. Но, как и при других инвазивных и малоинвазивных вмешательствах, после замены коленного сустава есть риск развития осложнений.

Проблемы с надколенником

Отмечены единичные случаи смещения искусственного протеза и вывих наколенника. Такое происходит обычно при установке протеза неопытным хирургом или несоблюдением пациентом правил реабилитационного периода.

Травмы сосудов и нервов

При вскрытии сустава нарушается целостность мелких кровеносных сосудов. Произошедшие кровоизлияния вполне естественны и неопасны. Но при нарушении техники проведения операции возможно повреждение крупных кровеносных сосудов или расположенных в области колена нервов.

Реабилитационный период

В послеоперационном периоде используются обезболивающие, анальгетические средства, антикоагулянты для профилактики инфекции, купирования болей, восстановления кровоснабжения. Примерно через 10 дней хирург снимает швы, а пациент выписывается из больничного учреждения.

Упражнения для восстановления

После регенерации мягких, костных, хрящевых тканей врачом-реабилитологом составляется комплекс упражнений для восстановления всех функций коленного сустава. В процессе тренировок возникают слабые боли, вполне естественные после эндопротезирования. Выполнение упражнений обязательно контролируется реабилитологом.

Механотерапия

Так называется комплекс лечебных, профилактических и восстановительных упражнений с помощью специальных тренажеров и аппаратов. Механическое воздействие на мышцы производится уже на 2-3 день после установки искусственного протеза. Это позволяет предотвратить мышечную атрофию и значительно сократить период реабилитации.

Использование фиксирующих повязок

В период восстановления пациенту показано ношение эластических чулок или эластическое бинтование обеих ног от кончиков пальцев до верхней трети бедра. Таким способом предотвращаются возможные сосудистые нарушения, исключаются нежелательные нагрузки на коленный сустав.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее...

Кальций особенно важен для беременных женщин, подростков и пациентам, придерживающимся некоторых диет. Суточная потребность кальция составляет от 1000 до 1500 мкг в сутки. Достаточное количество этого микроэлемента содержится в молочных продуктах, орехах, соевых продуктах, капусте и петрушке. Кроме того, когда причина судорожного сокращения икроножных мышц обусловлена гипопаратиреозом, необходим прием витамина D, так как именно он способствует максимальному усвоению фосфора и кальция.

7. Полиневрит

При этом заболевании наблюдается множественное поражение нервных окончаний. Основной причиной полиневрита являются вирусные инфекции, гиповитаминозы, интоксикации, заболевание сахарным диабетом, нарушение обмена веществ.

Болезнь сопровождается судорогами в области ног, особенно в ночное время, парестезией (чувство «ползания мурашек») и онемением конечностей. Пациента беспокоят головные боли и головокружения, снижение слуха, боли в области сердца и повышенная раздражительность.

8. Варикозная болезнь

Достаточно часто судороги возникают на фоне варикозной болезни, при которой происходит расширение вен и ослабление венозных клапанов, что приводит к растягиванию венозных стенок и застою крови. Помимо судорог, пациента беспокоит тяжесть в области ног, боль, отек и затруднения при ходьбе.

Для улучшения циркуляции крови при варикозном расширении вен и профилактики развития судорог необходимо использование специального эластичного бинта, отказ от тугих поясов и ремней. Кроме того, рекомендуется отказаться от привычки во время сидения закидывать ногу на ногу, так как такое положение тела значительно ухудшает венозный кровоток. При тяжелом или хроническом развитии процесса рекомендуется оперативное вмешательство.

9. Искривления голеностопного сустава

Нередко причины судорог обусловлены таким дефектом сустава, как косолапость, когда область пятки постоянно наклоняется внутрь, провоцируя искривление голеностопа. Особенно проявляется этот дефект у женщин, носящих обувь с высокими каблуками.

При ходьбе ноги быстро устают, появляется боль в икроножных мышцах и области коленей, а вены голени и стоп расширяются, что приводит к развитию судорожного синдрома, а при отсутствии корректирующего лечения – к серьезному нарушению осанки.

10. Беременность

В результате гормональной перестройки организма женщины во время беременности, происходит нарушение кровотока за счет сдавливания венозных сплетений маткой. Воздействие гормонов способствует размягчению венозных стенок, которые достаточно часто повреждаются за счет резкого изменения давления, особенно в ходе родовой деятельности.

Как правило, судороги возникают в ночное время суток. У женщин, ближе к вечеру отекает верхняя часть ноги, стопы, голень, а в икроножных мышцах ощущается онемение и тяжесть. Подобная симптоматика требует тщательного наблюдения за лечащего врача, с постоянным отслеживанием и сравнительной характеристикой происходящих изменений. При необходимости принимается решение о возможном терапевтическом лечении, с учетом тяжести состояния женщины и опасности для ребенка.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Медикаментозная терапия

Следует учитывать, что специальных препаратов для лечения судорог не существует. Все они назначаются, в соответствии с установленным диагнозом, частотой развития судорог и наличия у пациента каких-либо хронических заболеваний.

Единственным общим лекарством от судорог являются медикаментозные средства, в составе которых присутствует сбалансированный комплекс витаминов и минералов. Кроме того, в качестве дополнительного средства врач может рекомендовать прием магния и миорелаксантов, оказывающих расслабляющее воздействие на мышечные ткани.

К наиболее эффективным минеральным и витаминным комплексам против судорог в области ног, относятся:

  • Магне-В6, Алфавит;
  • Кальций-Д3 Никомед;
  • Альфадол-Са, Компливит и т. д.
  • Препаратами магния, служащими для предупреждения развития судорог, являются:
  • Натурал Калм, Магнерота;
  • Диаспорал; Магнистад;
  • Аспаркам, Магнелис В6;
  • Солгар с цитратом магния и т. д.

К группе миорелаксантов относятся:

  • Баклофен, Толперизон;
  • Сирдолуд, Мидокалм и др.

Такие средства купируют судорожные приступы и патологическую симптоматику за счет согревающего и противовоспалительного воздействия, оказываемого на сосуды нижних конечностей.

Лечение судорог народными средствами

Помимо медикаментозной терапии, лечить патологическое состояние можно с помощью народной медицины. Благодаря таким рецептам можно значительно снизить частоту возникновения судорог, а в некоторых случаях и полностью от них избавиться.

Наиболее эффективными считаются следующие рецепты:

  • для снятия судорожного сокращения необходимо нанести на область икр слегка подогретый мед, поверх которого накладывается слой пищевой пленки, а затем утеплитель. Время выдерживания такого компресса на ноге составляет не более получаса, после чего остатки меда смываются теплой водой;
  • при судорогах на фоне варикозной болезни рекомендуются растирания ног яблочным уксусом, а также прием яблочного уксуса внутрь 2 раза в течение дня, предварительно растворив 2 ст. ложки уксуса в 200 мл слегка подогретой воды. Общий курс лечения составляет не менее 1 месяца;
  • для того чтобы ноги не сводило судорогой, рекомендуется смешать 1 яичный желток с 1 ст. ложкой яблочного уксуса и 1 ч. ложкой скипидара. После тщательного перемешивания, этот раствор втирается в икры перед сном;
  • для предупреждения развития судорог можно натирать стопы горчичным порошком или соком свежевыжатого лимона;
  • сок чистотела (1 часть) смешивается с 2 частями вазелина и наносится на ноги, когда начинается сводящий судорожный приступ, что позволяет остановить его на начальной стадии.

Несмотря на достаточную эффективность и безопасность народных рецептов, перед их применением следует проконсультироваться с лечащим врачом, так как возможны случаи индивидуальной непереносимости на некоторые растительные компоненты.

Неотложная помощь

При частом возникновении судорог в области ног, необходимо знать, что делать в экстренном случае для избавления от подобной симптоматики:

  • рекомендуется потянуть пальцы сведенной судорогой ноги, по направлению к себе, а если тяжело дотянуться, то можно использовать полотенце или пояс для подтягивания пальцев;
  • в том случае, когда под рукой не оказалось ничего, что могло помочь, можно встать всей стопой на носочки, так, чтобы ступня максимально прогнулась вверх, после чего расслабить и размять икроножную мышцу;
  • необходимо массировать мышцу ноги начиная от кончиков пальцев, по направлению к колену, а также пощипывать и похлопывать ногу.

Некоторым пациентам помогает снять очень сильные мышечные спазмы горячая ванна для ног.

Диета

На сегодняшний день монопродукта, который бы провоцировал развитие судорожного симптома с высокой долей вероятности, не существует. Тем не менее, окончательно исключить влияние питания не следует, так как достаточно часто сводить судорогой ноги может при ожирении и атеросклерозе. Соответственно должна быть составлена специальная диета, которая максимально предотвращает развитие такого состояния.

Диета должна выполнять следующие условия:

  • в ежедневном меню должно присутствовать необходимое количество калорий для поддержания сил, в том числе микроэлементов и витаминов;
  • важно следить, чтобы 1/3 часть всего питания составляли продукты растительного происхождения;
  • суточное количество пищи нужно распределить на 5-6 равных порций. При этом 1-2 порции пищи должны составлять каши, для того, чтобы улучшить пищеварение;
  • рекомендуется ужинать не позже чем за 2 часа перед сном, при этом ужин должен быть максимально легким.

Необходимо помнить, что тактика лечения напрямую зависит от диагностики заболевания. При частой судороге, не поддающейся медикаментозной терапии, иногда показано оперативное вмешательство. Кроме того, немаловажное значение имеет выбор правильной обуви, нормализация физических нагрузок на ноги и своевременная терапия хронических заболеваний. При комплексном подходе к лечению возникновения судорог в области ног, прогноз на выздоровление благоприятный.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт. ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Грыжа белой линии живота: все о симптомах и лечении патологии

    Грыжей белой линии живота называют патологию, при которой внутренние органы выпадают из брюшной полости через дефекты апоневроза, образуя грыжевой мешок под кожей. Проблема чаще встречается у мужчин разного возраста. У женщин патология возникает реже, в основном при беременности или после нее, а также в возрасте от 50 лет. Грыжа белой линии живота может формироваться и у ребенка, независимо от пола. Пик клинических случаев у детей приходится на 5-7 лет.

    Патология грозит серьезными осложнениями, потому разберемся, какими симптомами проявляется грыжа белой линии живота у пациентов разных групп, рассмотрим все методы лечения, включая нетрадиционные и объясним, какие недостатки они имеют.

    Содержание:
    • Классификация грыж белой линии живота
    • Причины развития патологии
    • Причины развития грыжи у детей
    • Симптомы грыжи белой линии живота
    • Методы диагностики эпигастральной грыжи
    • Лечение грыжи белой линии живота с помощью операции
    • Ход операции по иссечении грыжи
    • Особенности лапароскопии грыжи
    • Грыжа белой линии живота во время беременности
    • Диета при грыжах различной этиологии
    • Народные методы лечения
    • Профилактика грыжи в области белой линии
    • Ответы на вопросы об эпигастральной грыже
    • Подведем итоги

    Классификация грыж белой линии живота

    Белая линия живота представляет собой слияние апоневрозов мышц передней брюшной стенки. Апоневрозы – это пластинки сухожилий, состоящих из коллагена соединительной ткани. Основное назначение белой линии живота – соединение левых и правых прямых мышц брюшной стенки. При нарушении целостности соединительной ткани появляются условия для образования грыж. В хирургической практике выделяют три вида этих патологий.

    1. Надпупочная или эпигастральная. Из-за слабости соединительной ткани на участке от пупка до солнечного сплетения этот тип грыж встречается чаще всего.
    2. Околопупочая или параумбиликальная. Встречается реже, часто диагностируется как пупочная грыжа.
    3. Подпупочная. Внизу живота белая линия имеет наибольшую прочность, поэтому в медицинской практике этот тип грыжи встречается крайне редко.

    В особо тяжелых случаях грыжи могут появится в нескольких местах, одна над другой.

    Кроме классификации по локализации патологии, грыжи группируют и по стадиям. Их всего три (смотрите описание в таблице).

    Стадия

    Проявления

    Особенности

    Первая Через возникшую в апоневрозе щель под кожу выпадает жировая ткань. Образуется предбрюшинная липома. Симптомы отсутствуют, патология выявляется случайно, при обследовании в связи с другими заболеваниями.
    Вторая Начинается формирование грыжи из-за проникновения через щель петель кишечника или сальника. На участке белой линии живота появляется шишка, увеличивающаяся при кашле или физических нагрузках. Другие признаки, зачастую, отсутствуют.
    Третья Окончательное формирование грыжи Содержимое грыжи постоянно находится под кожей, не убирается при изменении положения тела. Патология может сопровождаться болями, нарушениями пищеварения и другими симптомами.

    Заметим, что симптомы грыжи на разных стадиях могут отличаться от приведенных в таблице. Это зависит от локализации патологии, содержимого грыжевого мешка и других факторов.

    Согласно международной классификации болезней в редакции 2010 года (МКБ-10), рекомендованной ВОЗ, грыже белой линии живота может быть присвоена одна из нескольких групп:

    • К-43;
    • К-44;
    • К-45;
    • К-46.

    Более точный код зависит от расположения патологии, наличия непроходимости или гангрены и присваивается после диагностического обследования.

    Причины развития патологии

    Основной причиной образования грыж белой линии живота является ослабление или нарушение целостности соединительной ткани из-за следующих факторов:

    • различные травмы;
    • отсутствие или недостаточность физических нагрузок, в том числе из-за заболеваний ОДА, например, синовиом;
    • ожирение;
    • повышение внутрибрюшинного давления;
    • операции (образовавшаяся грыжа является послеоперационным осложнением).

    Это основные проблемы, которые становятся причиной появления патологии у людей независимо от возраста. Кроме того, у разных гендерных и возрастных групп пациентов грыжа белой линии живота может быть спровоцирована специфическими причинами.

    Причины появления грыжи белой линии живота у мужчин

    В 60 % клинических случаев грыжа белой линии живота диагностируется у представителей сильного пола. Обычно это связано с профессиональной деятельностью или увлечениями мужчин. Эпигастральная грыжа может возникнуть в следующих случаях:

    • резкий или неправильный подъем тяжестей во время работы или занятия спортом;
    • ослабление апоневроза из-за малоподвижной работы (у водителей и мужчин, работающих в кабинетах);
    • отсутствие бандажа при погрузочно-разгрузочных работах.

    Большинство мужчин легкомысленно относятся к состоянию здоровья, поэтому у них грыжа белой линии живота выявляется на второй или третьей стадии.

    Причины развития эпигастральной грыжи живота у женщин

    У женщин грыжа белой линии живота чаще всего возникает во время беременности или после родов. Это связано с развитием диастаза прямых мышц живота. Давление плода на мышцы брюшной стенки приводит к тому, что они расходятся. Создаются условия для нарушения целостности апоневроза, что в дальнейшем может привести к образованию грыжи.

    Женщинам, у которых имеются близкие родственники, страдавшие от патологии, а также при низкой физической активности, нужно обращать на признаки диастаза:

    • непропорциональная, увеличенная талия;
    • выпирающий вперед пупок;
    • боли в области спины.

    Часто признаки развиваются после родов. При этом попытки «убрать» живот с помощью упражнений не дают положительного результата. Именно в такой ситуации нужно обратиться к хирургу, чтобы предупредить развитие такого осложнения, как эпигастральная грыжа.

    Кроме диастаза, причинами грыжи белой линии живота у женщин могут стать следующие факторы:

    • тяжелые роды;
    • частые запоры;
    • трудности при мочеиспускании;
    • сильный и продолжительный кашель;
    • наследственная предрасположенность.

    В некоторых случаях грыжа белой линии живота может возникнуть у женщин и после чрезмерных физических нагрузок.

    Причины развития грыжи у детей

    У детей, как и у взрослых, грыжа может появиться после операции, при ожирении, повышении внутрибрюшинного давления и других факторов. Но первопричиной патологии является нарушение формирования апоневроза во время внутриутробного развития или в первые месяцы жизни. Важную роль в этом случае имеют генетические факторы, а также различного рода нарушения при беременности матери.

    В большинстве случаев грыжа белой линии живота выявляется у детей в возрасте 5-7 лет. Для патологии характерна низкая частота ущемления и отсутствие предпосылок для самостоятельного закрытия грыжевых ворот.

    Симптомы грыжи белой линии живота

    У взрослых и детей, помимо основных, внешних признаков, имеется ряд симптомов, указывающих на увеличение или защемление грыжи. Проявляются они на второй и третьей стадии формирования и становятся поводом для обращения к хирургу за медицинской помощью.

    Самыми яркими симптомами являются:

    • боли в области образования грыжи;
    • давящие ощущения в области локализации (пациенты говорят, что грыжа давит на желудок);
    • тошнота и рвота;
    • наличие частиц крови в каловых массах (если грыжа сформировалась из петли тонкого кишечника);
    • вздутие живота;
    • запоры.

    Пациенты часто жалуются хирургу на усиление боли во время ходьбы, физических нагрузок или при перемене положения тела.

    Методы диагностики эпигастральной грыжи

    Диагностические мероприятия начинаются с осмотра пациента хирургом и сбора анамнеза. Врач ощупывает образовавшуюся под кожей шишку, делает предварительные выводы о ее форме, плотности, локализации. Во время сбора анамнеза, путем опроса пациента, устанавливаются возможные причины.

    На этом этапе может проводиться и аускультация – прослушивание кишечника в области возникновения грыжи. Такой метод диагностики позволяет выявить нарушения моторики кишечника.

    Чтобы удостовериться в наличии у пациента грыжи, а также провести дифференциальную диагностику и исключить патологии со схожими симптомами, применяется инструментальное обследование пациента.

    1. УЗИ-исследование – позволяет получить представление о содержимом грыжевого мешка и выявить осложнения, если они есть.
    2. Бариевая рентгенография для уточнения дальнейшего лечения. Эта методика позволяет обнаружить изменение в расположении внутренних органов, тем самым определить, из чего сформировалась грыжа.
    3. Гастроскопия для исследования желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки. Целью исследования является исключение заболеваний, имеющих схожую симптоматику.

    Если есть необходимость в уточнении диагноза, а УЗИ и бариевая рентгенография не дают нужного результата, пациента направляют на КТ (компьютерную томографию). С помощью этого метода можно получить четкую и полную патологическую картину, установить отклонения в работе внутренних органов. КТ с успехом применяется и при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, например, при остеомиелите.

    Во время диагностики врач устанавливает и характер грыжи белой линии живота. Это необходимо, чтобы верно подобрать тактику лечения и снизить степень последствий для пациента. Подробную информацию смотрите в таблице.

    Характер грыжи Симптомы
    Вправимая Образование шишки разной локализации и размера, увеличивающейся при изменении положения тела. Болезненность при пальпации может отсутствовать. Содержимое мешка убирается в брюшную полость.
    Невправимая Затрудненное вправление грыжи, сопровождающееся болезненностью. Общее угнетение организма, которое может осложняться наличием запоров и метеоризма.
    Ущемленная Лихорадка, острая боль, непроходимость кишечника. Наблюдается нарушение кровообращения в месте образования грыжи.

    Если у пациента выявлена ущемленная грыжа белой линии живота – необходима экстренная операция. В других случаях врач подбирает соответствующую тактику лечения.

    Лечение грыжи белой линии живота с помощью операции

    В настоящее время единственным эффективным методом для устранения патологии является хирургическое вмешательство. Пластика грыжи с ушиванием дефекта в апоневрозе имеет лишь 10 % рецидивов и характеризуется низкой степенью осложнений. Другие методы, особенно рецепты народной медицины, для лечения грыж любой этиологии не эффективны, зачастую приводят к ухудшению состояния пациента.

    Для ушивания грыжи применяют лапароскопический или консервативный (через операционный разрез) методы хирургического вмешательства. Выбор способа зависит от локализации и размера грыж, а также от предпочтений хирурга. Большинство врачей склоняются к традиционной операции, которая дает возможность тактильно ощутить содержимое грыжевого мешка.

    Женщинам чаще проводят операцию методом лапароскопии. Связано это с эстетическими соображениями: послеоперационный шов отсутствует, а рубец от проколов практически незаметен.

    Подготовка пациента к операции

    Кроме мер, направленных на постановку диагноза, больному перед операцией нужно пройти дополнительное обследование, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний к хирургическому вмешательству. Обязательным являются:

    • сдача крови и мочи для анализов;
    • прохождение ЭКГ, чтобы убедиться в отсутствии патологий сердечно-сосудистой системы;
    • аллергические пробы для подбора анестезирующего препарата.

    В некоторых случаях за неделю или две до намеченной даты плановой операции назначается курс антибиотиков. Это необходимо, чтобы свести к минимуму риск послеоперационных осложнений. Если пациент проходит лечение другого заболевания, может быть приостановлен курс препаратов, особенно, если они влияют на состав крови.

    В день проведения операции запрещено принимать пищу, пить и курить. Непосредственно перед операцией пациент должен дать письменное разрешение на хирургическое вмешательство и анестезию.

    Ход операции по иссечении грыжи

    В большинстве случаев операции проводятся под местным обезболиванием с использованием метода Вишневского. Однако может быть применен и общий наркоз, если предстоит сложная операция (при грыжах больших размеров или ущемленных).

    После достижения анестезирующего действия хирург делает надрез грыжевого мешка для обеспечения доступа к его содержимому. Затем исследует содержимое грыжевого мешка, вправляет выпавший орган в брюшную полость и приступает к пластике брюшных стенок.

    В настоящее время для закрытия грыжевых ворот используется метод герниопластики. Пациенту устанавливается сетчатый имплантат, который не дает соединительной ткани расходиться и удерживает выпадающий орган в анатомическом положении.

    Молодым мужчинам, организм которых обладает высокими регенеративными свойствами, может проводиться классическое ушивание грыжевых ворот без наложения сетчатого имплантата. Целесообразность такого метода определяется в ходе операции путем оценки состояния соединительной ткани. Если она не истончена, а грыжа имела небольшой размер, то хирург может отказаться от установки армирующей сетки.

    Особенности лапароскопии грыжи

    Лапароскопический метод основан на проведении операции через проколы кожи. Хирург, в зависимости от локализации и особенностей грыжи, делает 3-4 порта (прокола кожи и мышц) диаметром не больше 1 см. В один из портов устанавливается эндоскоп – специальный прибор с встроенной видеокамерой, изображение с которой передается на монитор. В остальные порты вводится хирургический инструмент.

    Операция отличается малой степенью травмирования тканей, лучше переносится большинством пациентов, способствует сокращению реабилитационного периода. Однако такой метод имеет и существенные недостатки:

    • малый обзор операционного поля;
    • ненадежная фиксация укрепляющей сетки;
    • наличие противопоказаний (заболевания сердца или легких).

    В сравнении с классическим хирургическим вмешательством, лапароскопия имеет большую частоту рецидивов.

    Особенности послеоперационного периода

    После завершения операции по удалению грыжи белой линии живота пациента переводят на стационарное лечение. Его продолжительность зависит от способа хирургического вмешательства, наличия или отсутствия осложнений и общего состояния больного. После лапароскопической операции пациента могут выписать через 2-3 дня, если же операция проводилась открытым способом или обнаружились осложнения – срок пребывания в стационаре может варьироваться от 10 дней до месяца.

    Жалобы пациентов после операции, в основном, связаны с болезненными или неприятными ощущениями в области шва. Это нормальное физиологическое состояние, бояться которого не стоит. Для уменьшения боли врач может назначит обезболивающие препараты.

    Кроме болей, пациент может жаловаться на следующие проблемы:

    • изменение цвета кожи возле рубца;
    • появление синяков и кровоподтеков;
    • онемение в области проведения операции или покалывание.

    Эти признаки не угрожают жизни и здоровью пациента.

    Особое внимание уделяется диете. В первые дни после операции по удалению грыжи белой линии живота рацион должен быть скорректирован так, чтобы исключить возникновение непроходимости кишечника и предупредить повышенное газообразование в органе.

    Что нужно знать о реабилитационном периоде

    После выхода пациента из больницы необходимо придерживаться рекомендаций врача. В течение месяца-двух занятия спортом и тяжелые физические нагрузки запрещены. Исключение – ходьба, которая препятствует образованию спаек и ускоряет регенерацию тканей.

    Мужчинам и женщинам первую неделю необходимо воздержаться от управления автомобилем. Особенно, если были назначены обезболивающие препараты или пациент выписался на другой день после операции.

    При возникновении кровотечений, усилении болезненных ощущений, повышении температуры нужно незамедлительно обратиться к врачу.

    Грыжа белой линии живота во время беременности

    Из-за роста плода и, соответственно, увеличения размеров матки, у женщин повышается внутрибрюшинное давление. При ослабленном или дефектном апоневрозе это приводит к образованию грыжи белой линии живота. Согласно медицинской статистике, именно у беременных женщин чаще всего выявляется эта патология.

    Сложность лечения заключается в невозможности применения обезболивающих препаратов без риска нанесения вреда плоду. Кроме того, хирургическое вмешательство увеличит нагрузку на внутренние органы и системы, поэтому сопряжено с опасностями для женщины в положении. Поэтому, если грыжа выявлена на поздних сроках беременности, то операции не проводят. Исключение – защемление грыжи, которое угрожает жизни больной.

    Как правило, грыжа не увеличивается в размерах в течение всего срока вынашивания ребенка, поэтому меры направлены на поддержание здоровья женщины. Врач может рекомендовать:

    • ношение специального бандажа;
    • исключение физических нагрузок;
    • корректировку рациона для нормализации веса.

    Кроме этого, нужен постоянный контроль за состоянием здоровья беременной женщины, чтобы не упустить возможное развитие осложнений грыжи белой линии живота. Симптомы, на которые нужно обратить внимание:

    • примесь крови в кале;
    • частые запоры;
    • повышение температуры;
    • острая боль в области локализации патологии;
    • усиливающееся давление на внутренние органы.

    При наличии этих симптомов необходима экстренная операция, независимо от срока беременности.

    Если показаний к хирургическому вмешательству нет, то женщина будет рожать в специальном корсете. Он сконструирован таким образом, чтобы снизить нагрузку на область образования грыжи. В этом случае осложнений во время родов, за исключением более сильных болей, не возникает. После рождения ребенка грыжу нужно будет вправить или иссечь в плановом порядке.

    Диета при грыжах различной этиологии

    Специальной диеты при лечении грыжи нет. Есть ряд рекомендаций, которые нужно соблюдать:

    • не пить газированные напитки;
    • исключить из рациона копченую и острую пищу;
    • не употреблять мясо жирных сортов;
    • не принимать в пищу бобовые культуры и грибы.

    Рацион питания корректируется таким образом, чтобы снизить газообразование в кишечнике и нагрузку на другие органы. После операции рацион больного состоит из жидких блюд и богатых клетчаткой продуктов. Возвращение к привычному режиму питания должно быть постепенным, с учетом предписаний врача.

    Народные методы лечения

    Лечение грыжи белой линии живота народными способами неэффективно. Различные травы могут быть полезны, например, при радикулите, но против нарушения целостности апоневроза бессильны.

    Некоторые рецепты могут снизить воспалительные процессы в кишечнике, уменьшить болезненность, поэтому рекомендуются для облегчения общего состояния человека.

    Для устранения метеоризма

    Повышенное газообразование в кишечнике способствует увеличению внутрибрюшного давления и усугубляет течение грыжи. Для избавления от газов и нормализации моторики кишечника поможет следующий рецепт:

    • возьмите 30 г сушеных семян укропа;
    • залейте стаканом кипятка;
    • настаивайте 5 минут, затем процедите.

    Разделите полученный настой на две равные части, одну выпейте утром, вторую вечером. Курс рассчитан на два дня, затем сделайте день перерыва и возобновите прием настоя.

    Для борьбы с воспалениями

    Хорошим противовоспалительным свойством обладают цветки ромашки и календулы. Для приготовления настоя возьмите:

    • 20 г сухих цветков;
    • 10 г цветов календулы;
    • 1,5 стакана воды.

    Смешайте растительное сырье, залейте водой и держите на водяной бане 10 минут. Процедите, пейте по половине стакана три раза в день за 30 минут до принятия пищи.

    Запрещенные рецепты народной медицины

    К сожалению, интернет буквально пестрит всевозможными рецептами, большая часть из которых не только бесполезна при лечении патологии, но и способна спровоцировать осложнения или летальный исход. Что нельзя делать при грыже белой линии живота?

    1. Прикладывать горячие компрессы. Во-первых, они раздражают нервные рецепторы и способны усилить боль в эпигастрии, а во-вторых, если образование грыжи сопровождается гноем, могут спровоцировать сепсис.
    2. Применять примочки. Эффекта от них не будет, а благоприятное время для посещения врача можно упустить.
    3. Применять любые рецепты во время беременности без одобрения их врачом. Вы можете навредить ребенку.

    Если вам кто-то рассказал о «чудодейственном снадобье» — спросите хирурга о целесообразности применения подобного средства. В большинстве случаев компоненты имеют противопоказания и могут вам навредить.

    Профилактика грыжи в области белой линии

    Чтобы предупредить появление патологии, нужно соблюдать ряд рекомендаций:

    • следить за весом, не допускать ожирения;
    • избегать малоподвижного образа жизни;
    • следить, чтобы не было запоров, особенно у детей;
    • заниматься спортом;
    • соблюдать технику безопасности при тяжелых работах.

    При малейшем подозрении на появление грыжи нужно как можно быстрее обратится к врачу. Хирургическое лечение наиболее эффективно на ранних стадиях формирования патологии.

    Ответы на вопросы об эпигастральной грыже

    В некоторых случаях люди не спешат обращаться к врачу и задают вопросы, касающиеся лечения и качества жизни при грыжах белой линии живота. Мы собрали наиболее частые и постараемся на них ответить.

    У новорожденного ребенка обнаружили грыжу. Нужна ли операция?

    У детей в возрасте до года, в том числе у новорожденных или у грудничка, грыжа белой линии живота сформирована жировой тканью и почти всегда не создает угрозы для жизни малыша. Поэтому операцию лучше отложить и сделать, когда ребенок достигнет возраста 5-7 лет.

    Ребенку 7 лет. Врачи диагностировали грыжу, но болей нет. Можно ли обойтись без операции?

    Дети этого возраста хорошо переносят анестезию и хирургическое вмешательство. Если откладывать операцию – повышается риск развития осложнений, в том числе защемления грыжи. Родителям необходимо обратиться к врачу, чтобы подобрать подходящую тактику лечения.

    Берут ли с грыжей белой линии живота в армию?

    Ответ зависит от типа патологии. Если грыжа выпирает в вертикальном положении, увеличивается при кашле или физических нагрузках, а также имеет рецидивирующий характер – призывник освобождается от срочной службы в мирное время. Если же есть грыжевые ворота, а грыжевой мешок отсутствует – в армию берут с категорией Б (годность с ограничениями).

    Что со мной будет, если грыжу не лечить?

    Без лечения грыжа не исчезнет. Напротив, затягивая с посещением врача, больной рискует столкнуться с осложнениями, включая ущемление, гангрену и разлитой перитонит. Последние две патологии могут привести к смерти.

    Можно ли при грыже белой линии живота заниматься спортом?

    Тяжелые физические нагрузки могут усугубить ситуацию. Поэтому, если у человека обнаружена грыжа на второй или третьей стадии, лучше отказаться от занятия спортом, не качать пресс. Спортивная ходьба и легкий бег допустимы только с разрешения врача.

    Поможет ли бандаж при лечении грыжи?

    Как метод лечения – нет. Напротив, поддерживая мышцы брюшной стенки с помощью бандажа, человек расслабляет их, что приводит к большему выпадению органа за пределы брюшной полости. В профилактических целях, особенно при погрузочно-разгрузочных работах и беременности на поздних сроках, бандаж способен предупредить появление патологии.

    Предстоит операция, но хотелось бы знать, сколько она длится.

    Продолжительность операции в этом случае будет зависеть от ее сложности и применяемого метода. В среднем, хирургическое вмешательство длится от получаса при лапароскопической операции до нескольких часов, если хирург применяет открытый способ.

    Можно ли рожать, если врач обнаружил эпигастральную грыжу?

    При использовании специального корсета-бандажа рожать можно без особых опасений за свое здоровье. Желательно, чтобы на протяжение беременности женщина проходила регулярное обследование у хирурга по поводу грыжи.

    Подведем итоги

    Грыжа белой линии живота может образоваться у человека независимо от пола и возраста. Основные симптомы – образование припухлости, боли, нарушение пищеварения. Единственный эффективный способ лечения – хирургическое вмешательство.

    Помните, грыжа не пройдет сама. Лечение методами народной медицины, равно как и игнорирование предписаний врача, могут спровоцировать осложнение и вызвать летальный исход. Напротив, своевременно сделанная операция снижает риск рецидивов и осложнений, позволяет быстрее вернуться к привычному образу жизни.