Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

После замены тазобедренного сустава одна нога короче другой

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Суставы позволяют человеку передвигаться в пространстве, обеспечивают мобильность. В различные периоды жизни встречаются заболевания, которые нарушают нормальную функцию сустава. В период новорожденности частой патологией является дисплазия тазобедренного сустава, начинается она еще во время беременности. В старшем возрасте человек сталкивается с тем, что тазобедренный сустав «отмирает», развивается его асептический или неинфекционный некроз. Наверное, есть смысл разобраться в этих патологиях и сравнить, чем они схожи, а в чем имеют различия.

Дисплазия

Дисплазия встречается у новорожденных и характеризуется нарушением образования органов и тканей. Незрелость сустава появляется еще в период беременности. Формирование скелета человека происходит в период от 4 до 5 недели, а оканчивается, когда человек начинает ходить.Дисплазия сустава

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины могут быть в генетической предрасположенности, если патология встречается у родственников. Порой причины кроются в нарушениях, возникающих во время беременности. Эта патология тазобедренного сустава проявляется чрезмерной подвижностью, когда головка выходит за пределы вертлюжной впадины.

Симптомы

Детский тазобедренный сустав с наличием дисплазии имеет различные симптомы. По ним удается установить диагноз, чтобы вовремя провести лечение. При осмотре новорожденных наблюдается незрелость сустава, которая приводит к тому, что происходит вывих или он соскальзывает со своего места.

На начальном этапе симптомы проявляются подвывихом, головка незначительно смещена, а потом легко становится на свое место. Часто диспластический тазобедренный сустав встречается у мальчиков, а также новорожденных, которые родились в тазовом предлежании. Когда ребенок начинает ходить, нарушается его походка, она напоминает «утиную».

Обращает на себя внимание то, что порой одна ножка у новорожденных короче, чем вторая. В области ягодицы появляется дополнительная складка, а ягодицы становятся асимметричными. У таких новорожденных отведение ноги нарушено, во время движений возникает щелчок.

Если заболевание имеет двухсторонний характер, признаки, описанные выше, могут наблюдаться с обеих сторон. Во время сгибания коленных, отведения тазобедренных суставов возникает щелчок. У ребенка нормальный тазобедренный сустав не имеет подобной симптоматики. Поэтому малыш с такой патологией может быть беспокоен по ночам, плохо спать, капризничать.Симптомы дисплазии

Безоговорочный диагноз

Выставить правильный диагноз ребенку можно еще во время беременности, для этого проводят УЗИ суставов, выполняется это исследование также и после родов, когда есть сомнения. Метод абсолютно безвредный, применяется во время беременности для диагностики различной патологии. Когда есть сомнения в исследовании, делается рентгенография суставов, благодаря этому методу, оценивается соотношение структур сустава.

Лечение и профилактика

Чтобы предотвратить развитие дисплазии, необходимо ухаживать за ребенком. По статистике дисплазия не встречается у жителей Африки, Азии, причины состоят в том, что ребенка правильно носят. Делают это по определенному методу на поясе с широко расставленными ножками. Все, возможно, заметили, что ребенок широко расставляет ножки, природа все сама предусмотрела, так что незачем кутать малыша в пеленки. Помогут в профилактике подгузники, которые также позволяют разводить ножки в стороны.

Когда диагноз устанавливается точно, немедленно приступают к лечению. Не стоит забывать, что лечение патологии длительное и комплексное, эффект наступает через некоторое время. Ночью ребенку показано широкое пеленание. Для того чтобы тазобедренный сустав правильно развивался, используют специальные шины, снимать их, не проконсультировавшись с врачом, категорически запрещено.Лечение дисплазии

При консервативном подходе стоит помнить, что лечение может длиться достаточно долго. Ребенок на протяжении длительного времени не ходит, даже ставить на ноги его запрещено, делать это можно только к концу первого года жизни. Дополнительно лечение в себя включает проведение массажа, лечебной гимнастики. Это помогает избежать операции, но делать подобные процедуры имеет право только специалист.

Когда консервативное лечение не имеет успеха, применяется операция, ее суть сводится к тому, чтобы восстановить нормальное соотношение структур тазобедренного сустава. Хирургическое вмешательство подбирается индивидуально, ведь оперативное лечение может включать несколько методик. В послеоперационном периоде применяют физиотерапию, нагрузка проводится дозированно, восстановить движения могут лечебная физкультура, массаж.

Если заболевание не вылечено, то после него остается диспластический коксартроз, который может стать причиной того, что развивается некроз головки бедра. Заболевание является причиной инвалидности, симптомы проявляются нарушением походки. Причины приводят к тому, что объем движений снижается. Подобная незрелость сустава является причиной к проведению оперативного лечения.

Асептический некроз

Во взрослом возрасте тазобедренный сустав имеет немного другие заболевания, одним из таких является некроз головки бедра. Причины его могут крыться в детстве, нередко к этому заболеванию приводит незрелость ткани сустава. Есть некоторые предположения, почему развивается некроз, однако точные причины установить пока не удается.Асептический некроз

Наиболее признанными являются две основные теории. Травматическая теория говорит о том, что причины кроются в переломе костной ткани, после чего развивается некроз. Причины сосудистой состоят в том, что происходит закупорка сосудов, нарушается кровоток в них, питание головки. Постепенно нарушенное кровообращение проводит к тому, что возникает некроз.

В период от 3 до 5 дней после закупорки происходит разрушение костной ткани. В результате возникает незрелость сустава и замена кости соединительной тканью, утрачивается способность к нормальному передвижению.

Стадии асептического некроза

При первой стадии, которая длится до 6 месяцев, происходят начальные проявления. Кость погибает, о чем свидетельствует МРТ тазобедренных суставов, но форма головки не изменяется. Симптомы проявляются болью, которая появляется после физической нагрузки, на перемену погоды, проходит в состоянии покоя. Постепенно симптомы становятся постоянными, начало заболевания человек не может вспомнить. С течением времени болевой синдром проявляется даже ночью, человек не может полноценно ходить или сидеть.

Начинаются симптомы в области тазобедренного сустава, отдают в другую часть ноги. Ограничение движений на этой стадии не наблюдается.Стадии некроза

На второй стадии, которая начинается после 6 месяцев, ломаются балки, они вклиниваются в друг друга, нарушается их структура. Симптомы проявляются даже в состоянии покоя, болит тазобедренный сустав при ходьбе. После физической нагрузки происходит увеличение болевого синдрома. На больной стороне симптомы дополняются атрофией мышц в области ягодиц, бедра. Ограничиваются круговые движения, отведение в сторону, при попытке их совершения боль становится сильнее.

Третья стадия длится от полутора до двух с половиной лет, некроз усиливается, головка полностью рассасывается. Некротизированные ткани также рассасываются, погибшие клетки заменяются соединительной тканью. Хотя новые сосуды прорастают, рост головки нарушается, она становится короче.

Болезненность приобретает постоянный характер, усиливается даже после незначительной физической нагрузки, состояние покоя приводит к тому, что проявления становятся меньше. Подвижность резко ограничивается, человеку становится трудно ходить, подтянуть ногу к груди или надеть носок становится проблемой. Человек хромает, может ходить только при помощи трости, атрофия распространяется на область голени. На стороне поражения некроз приводит к укорочению конечности, у 10% нога становится длиннее, что является плохим прогностическим признаком.

Потом начинается последняя, четвертая стадия, возникает вторичный деформирующий артроз. Соединительная ткань прорастает костной, губчатое вещество головки восстанавливается, но некроз уже привел к необратимым изменениям. Деформируется вертлюжная впадина, некроз постепенно приводит к нарушению строения тазобедренного сустава.Вторичный деформирующий артроз

МРТ тазобедренных суставов показывает характерные изменения, боль беспокоит постоянно, не проходит даже в состоянии покоя. Мышцы атрофируются, значительно уменьшаются в объеме. Круговые движения полностью отсутствуют, сгибание и разгибание резко ограничено. Походка значительно нарушена, человек может передвигаться на небольшие расстояния при помощи трости.

Диагностика некроза

Постепенно развивающаяся незрелость головки требует тщательной диагностики, после чего наступает лечение. Наиболее часто, помимо осмотра, врач назначает рентгеновский снимок обоих тазобедренных суставов. Дополнить представление может КТ или МРТ пораженного сустава, эти методы позволяют с большой точностью установить стадию.

Лечение

Асептический некроз, как и незрелость, требует адекватного лечения, начать его лучше с применения лекарственных препаратов. Первоначально врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты, при консервативном лечении предполагается применение хондропротекторов, сосудистой терапии. Дополняют полноценное лечение витамины, средства, расслабляющие мышцы. Особый подход требуется к лечению во время беременности, некоторые препараты, в частности, нестероидные противовоспалительные средства имеют ряд противопоказаний. В некоторых случаях поможет методика Бубновского.Лечение некроза

Когда консервативное лечение не приносит желаемого результата, показана операция по замене сустава. Операция дает возможность в самые короткие сроки вернуть человека к активной жизни, дополнить ее позволяет методика Бубновского. На ранних стадиях выполняются другие методики операции, все зависит от клинической стадии, состояния здоровья человека. Потом на этапе реабилитации применяется методика Бубновского.

После замены сустава

После постановки сустава и проведения операции показана гимнастика при дисплазии тазобедренных суставов. Дополнить ее можно с помощью методики Бубновского. В срок от трех до четырех недель нагрузка на сустав минимальна, поскольку риск вывиха протеза очень большой.

Запрещено сгибать ногу более, чем прямой угол, садиться на корточки, скрещивать ноги. Особый режим требуется во время беременности, особенно если женщина имеет искусственные суставы. В период беременности нагрузка на суставы также должна быть минимальна. В некоторых ситуациях даже стоит вопрос о сохранении беременности.

2016-05-18

Изучая, как сохранить осанку, человек сталкивается с множеством рекомендаций специалистов. На выполнение всего перечня условий, необходимых для формирования ровной спины, необходим не один год. В большинстве случаев можно воспользоваться лишь некоторыми вариантами комбинированных схем терапии патологии, чтобы быстро вернуть спине физиологическое состояние.

При серьезной деформации позвоночника следить за осанкой сложнее. Человеку необходимо регулярно выполнять физические упражнения, носить ортопедические корсеты, пользоваться медикаментозными препаратами. Чтобы разобраться с тем, как сохранить правильную осанку, рассмотрим основные факторы, влияющие на формирование ровной спины человека.

Как сохранить правильную осанку на всю жизнь

Как оценить состояние позвоночника в домашних условиях

Прежде, чем говорить о том, как следить за осанкой, следует изучить состояние спины, выявить ее слабые места и разработать методику лечения патологии. Для этого достаточно ответить на вопросы специального теста:

  • Появляются ли боли в области спины. Устраняются ли они обезболивающими средствами;
  • Существуют ли нарушения мочеиспускания, быстрая утомляемость и уменьшение веса;
  • Иррадиирует ли боль в пояснице в область гениталий или промежности;
  • Сохраняется ли болевой синдром при поднятии здоровой ноги параллельно полу;
  • Мучают ли боли в пояснице больше года;
  • Есть ли онемение бедер и голени;
  • Сложно ли ходить на цыпочках;
  • Чувствуете ли неудобства при попытке наклонов;
  • Справляется ли позвоночник с ежедневными трудностями.

Если на несколько вопросов возникнет ответ «Да», следует изучить как следить за спиной, чтобы предотвратить серьезные проблемы со здоровьем.

Как оценить состояние позвоночника в домашних условиях

Влияние походки на формирование позвоночника

Походка – естественное передвижение туловища с помощью нижних конечностей. Некоторые врачи называют походкой «осанку в движении». Она очень важна для правильного формирования оси позвоночника, ведь человек большую часть времени проводит на ногах.

Классификация походки:

  • Физиологическая;
  • Дефектная.

На практическом опыте ортопеды убедились, что существует прямая взаимосвязь между сколиозом позвоночника (искривление оси в боковой плоскости) и особенностями походки у пациента. Если внимательно изучить положение нижних конечностей при длительной ходьбе на высоком каблуке, очевидно, что изгиб пятки под углом в 5-15 градусов (всегда наблюдается при хождении на шпильке) приводит к искривлению в голеностопном суставе. При этом одна нога становится несколько короче другой.

С течением времени появляется дефектная осанка. Женщина начинает искать способы, чтобы вернуть правильное состояние спины и следить за осанкой, но продолжает ходить на высоких каблуках. В такой ситуации сложно рассчитывать на положительный эффект от терапии.

Какие виды походки негативно влияют на позвоночный столб:

  • С параллельным расположением носков ног;
  • С «Х» или «О»-образным искривлением нижних конечностей в коленных суставах;
  • Шаркающая походка при плоскостопии;
  • Неравномерный шаг с преобладанием функции одной ноги;
  • С несимметричными поворотами таза.

Негативные последствия неправильной походки для здоровья:

  1. Быстрая утомляемость и отечность нижних конечностей;
  2. Постепенное разрушение голеностопных, тазобедренных и коленных суставов (артроз);
  3. Варикозное расширение вен ног;
  4. Компенсаторные разрастания в костях и позвоночнике (остеофиты);
  5. Слабость и асимметричность мышечного корсета.

Данные патологические изменения добавляют определенные сложности для выработки оптимальной схемы восстановления ровной спины. При этом лечащему врачу приходится не только следить за правильностью выполнения пациентом физических упражнений, но и лечить сопутствующие заболевания.

Чтобы сохранить осанку необходимо отказаться от высоких каблуков, стараться держать спину ровно и устранить различную длину ног (например, с помощью резиновых набоек на обувь). Данная патология у людей пожилого возраста возникает довольно часто, так как артрозы всегда сопровождаются изменением длины ног. В такой ситуации рационально ношение ортопедической обуви, но ортопеды мало внимания уделяют патологии нижних конечностей. Они советуют следить только за спиной, хотя данные состояния взаимосвязаны между собой.

Как правильно стоять

Способ стояния отражается на состоянии мышечного и костного остова спины. Почему-то формированию правильной позы при стоянии уделяется мало внимание не только в медицинских университетах, но и в школах. Рассмотрим, как правильно стоять:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Опора на ноги при стоянии должна быть равномерной;
  • Расставьте носки под углом в 15-30 градусов. Следите, чтобы они никогда не располагались параллельно;
  • Не стойте на одной ноге более 30 секунд. Лучше вес туловища распределить равномерно. Если это не удается, часто меняйте положение.

При неправильном способе стояния возникают патологические изменения:

  • Увеличивается амортизационная нагрузка на позвоночный столб;
  • Живот выпячивается вперед, а вслед за ним смещается поясничный лордоз (физиологическая вогнутость позвоночника в пояснице);
  • Возникает асимметрия рельефа (одно плечо опускается вниз, смещаются лопатки, изменяется расположение гребешков подвздошных костей);
  • Появляются боли в позвоночнике, остеохондроз (снижение высоты щелей между позвонками);
  • Конечный итог: деформация спины и резкая боль в пояснице с иррадиацией в промежность.

Сложно представить, что все вышеописанные изменения возникли из-за того, что человек неправильно стоит. Если он желает сохранить нормальную осанку, придется следить и за способом стояния.

Учимся правильно сидеть и лежать

Чтобы сохранить ровную спину, следует научиться правильно сидеть. Для этого:

  • Спину на стуле держите перпенДикулярно плоскости таза;
  • Ягодицы расположите вблизи задней части сидения;
  • Следите за тем, чтобы поясница плотно прилегала к вертикальной плоскости спинки;
  • Живот втягивайте внутрь, а плечи располагайте равномерно;
  • Сиденье должно быть короче бедра, чтобы не сдавливать вены. Высота стула не должна превышать размеры голени;
  • Садитесь и вставайте мягко и плавно;
  • При поднятии со стула следует слегка наклониться вперед, а спину держать прямо;
  • Не сидите долго в мягком кресле. Оно способствует расслаблению скелетной мускулатуры спины;
  • Не перекрещивайте ноги, а ставьте их на пол.

Для расслабления позвоночника постель должна быть ровной. Подбирайте матрас умеренной жесткости. Для детей рекомендуется жесткий матрас, который будет способствовать физиологическому формированию естественных прогибов.

Подушка должна удерживать искривление шейного отдела позвоночника в физиологическом положении и способствовать расслаблению шейной мускулатуры во время сна. В идеале ее ширина не превышает размеры плечевого пояса.

Чтобы научиться сохранять правильную осанку придется ежедневно следить за положением своего тела, организовать правильно постель и лечить патологию нижних конечностей и позвоночника. Данный процесс длительный, но благодарный, так обеспечит здоровьем на долгие годы.

Реабилитация после замены тазобедренного сустава: упражнения и гимнастика

Реабилитация начинается сразу после замены тазобедренного сустава. Несмотря на остаточные болезненные ощущения, пациенту рекомендуется вставать с постели через 2 дня после операции и передвигаться по палате. Нагрузки, контролируемые врачом-реабилитологом, повышаются ежедневно. Только так возможно вернуться к активному образу жизни уже через несколько месяцев.

Где лучше пройти восстановление – дома или в клинике

После замены тазобедренного сустава (ТБС) искусственным протезом пациент около 3 недель проводит в больничном учреждении. В этот период его состояние контролируется врачами-реабилитологами, хирургом, проводившим операцию, младшим медицинским персоналом. Восстановление происходит за счет приема препаратов, проведения физиотерапевтических и массажных процедур, ежедневных занятий лечебной физкультурой.

После истечения 21 дня встает вопрос о месте проведения дальнейшей реабилитации. Пациент может разрабатывать прооперированный ТБС в домашних условиях или профильном лечебно-реабилитационном центре. Даже при тщательном соблюдении врачебных рекомендаций грамотное и быстрое восстановление дома мало возможно.

В реабилитационных центрах, оснащенных самым современным оборудованием, разработка сустава займет значительно меньше времени. Этому способствует постоянный контроль состояния ТБС, дозирование физических нагрузок, своевременное внесение коррективов в схемы реабилитации. Восстановление в профильных лечебно-реабилитационных центрах пройдет без послеоперационных осложнений.

Особенности реабилитации

Основные цели реабилитации — устранение болей и воспаления, восстановление работы мышц и связочно-сухожильного аппарата ТБС, обеспечение полного взаимодействия эндопротеза с тазовой и бедренной костями, профилактика послеоперационных осложнений. Любое хирургическое вмешательство сопровождается нарушениями целостности кожи, подлежащих мягких тканей. Это может стать причиной развития воспалительного процесса, присоединения вторичной инфекции, появления болей, нарушения работы внутренних органов. Поэтому пациентам обязательно назначаются лекарственные средства:

  • антибиотики из группы цефалоспоринов, макролидов, полусинтетических пенициллинов;
  • антикоагулянты для исключения венозного тромбообразования;
  • нестероидные противовоспалительные средства от болей и воспаления;
  • средства для улучшения работы печени и органов мочевыделения;
  • хондропротекторы, сбалансированные комплексы микроэлементов и витаминов для ускоренной регенерации мягких, хрящевых, костных тканей.

Более быстрому восстановлению ТБС способствует проведение физиотерапевтических процедур. Это электростимуляция, ультрафонофорез или электрофорез, УВЧ-терапия, лазеротерапия. Активно используется массаж, бальнео- и грязелечение. Но основной, самый эффективный способ разработки ТБС — лечебная физкультура и гимнастика. Ежедневные занятия помогают укрепить мышечный корсет сустава, восстановить прежний объем движений.

Сколько длится восстановление

После установки искусственного тазобедренного сустава в течение 3 недель пациент находится в хирургическом стационаре. Затем реабилитация может проходить в течение месяца в специализированных центрах или в домашних условиях. Для полного восстановления ТБС требуется от 3 до 4 месяцев. На продолжительность реабилитации влияет возраст, вес пациента, тяжесть течения патологии, физическая подготовка. Немаловажен и метод хирургического вмешательства. Период восстановления несколько короче при однополюсном протезировании — замене только головки бедренной кости. Если устанавливается и искусственная вертлужная впадина, то для разработки сустава потребуется больше времени.

Периоды реабилитации после замены тазобедренного сустава

Для каждого периода реабилитации характерны свои методы повышения функциональной активности ТБС. На начальных этапах особое внимание уделяется медикаментозному устранению болей и воспаления, профилактике инфицирования тканей, предупреждению послеоперационных осложнений. Затем восстановление происходит преимущественно за счет лечебной физкультуры и гимнастики. Врачом-реабилитологом составляется индивидуальный комплекс упражнений для каждого пациента. Он присутствует на всех занятиях, показывает, как правильно дозировать возникающие нагрузки, чтобы укрепление мышц, связок, сухожилий не сопровождалось микротравмированием хрящевых и костных структур.

Период реабилитации Продолжительность постоперационного этапа Характер регенерации структур ТБС Характер двигательной активности
Ранний С 1 по 14 день включительно После купирования воспалительного процесса начинается заживление кожи и мягких тканей Ранний щадящий, затем — облегченно-тонизирующий
Поздний С 2 недель до 3-4 месяцев После кратковременной костной резорбции запускаются процессы обновления костных структур и их адаптации к новым условиям Первичный и поздний восстановительный, на завершающем этапе — адаптационный

Ранний период

Первые сутки после эндопротезирования пациент проводит в реанимации, где медицинским персоналом контролируется его сердечный ритм, дыхание, артериальное давление. Затем его перевозят в больничную палату для клинического ухода. Воспалительные отеки устраняются с помощью холодовых компрессов, физиопроцедур, препаратов. Чтобы не допустить застойных явлений в легких, прооперированного человека обучают технике глубокого дыхания, которая обязательно пригодится при выполнении упражнений лечебной физкультуры.

Спустя 2-3 дня пациенту разрешается вставать и садиться. Движения сопровождаются болезненными ощущениями, поэтому назначаются анальгетики. Несмотря на то что боли вполне естественны после хирургического вмешательства, терпеть их нельзя. Это станет причиной ухудшения психоэмоционального и физического состояния человека, замедлит восстановительные процессы.

Поздний период

Хирурги-ортопеды рекомендуют реабилитацию после эндопротезирования ТБС в профильных медицинских центрах. Только там она будет профессиональной, высококачественной и относительно непродолжительной. В позднем периоде физические нагрузки на сустав повышаются, чему способствует постепенное ослабление болей. Дискомфортные ощущения возникают лишь время от времени, быстро исчезают после короткого отдыха. Какие методы восстановления ТБС показаны пациентам на этом этапе:

  • прогулки (желательно на свежем воздухе) по 30 минут 4 раза день. К концу второго месяца ходить следует не менее 4 часов в день;
  • протез с цементной фиксацией позволяет полностью нагружать ногу уже через 4-6 недель. При бесцементной фиксации искусственного сустава полнообъемная нагрузка возможна спустя 2 месяца.

Важна не только длительность прогулок. До операции пациенты намеренно придерживались приспособительных поз, в том числе при ходьбе, чтобы избежать появления сильных болей, отсрочить использование трости или костылей. Одна из задач позднего этапа реабилитации — выработка правильных двигательных стереотипов, исправление осанки и походки.

Период функционального восстановления

На завершающем этапе реабилитации рекомендованы посещения бассейна, гимнастических залов, оборудованных тренажерами. Но наиболее полезно санаторно-курортное лечение. В этих медицинских учреждениях практикуется комплексный подход к восстановлению пациентов после эндопротезирования ТБС. Используются минеральные воды, радоновые и сероводородные ванны, лечебные грязи, аппликации с парафином и озокеритом, гирудотерапия, иглорефлексотерапия, магнитотерапия, классический, вакуумный, акупунктурный массаж.

Врачи разрешают садиться через 3 дня после установки ТБС. Угол сгибания в бедре не должен превышать 90 градусов. В первые 2-3 недели нельзя находиться в положении сидя дольше 20 минут. Садиться следует плавно, медленно, без резких движений. При этом поверхность не должна быть слишком низкой или высокой. Пренебрежение этими врачебными рекомендациями может стать причиной усиления болей, а также вывихов и подвывихов.

Правила ходьбы на костылях

Через 2-3 дня после операция разрешено передвижение по палате или больничному коридору на костылях в облегченном режиме. Сначала нужно выставлять вперед прооперированную ногу и костыли, затем делать упор на здоровую конечность. Чтобы сохранить точку опоры, необходимо делать небольшие шаги. В первые дни за передвижениями пациента следит медицинский персонал. Самостоятельная ходьба возможна только после приобретения должных навыков обращения с костылями. Они заменяются тростью примерно через 4-6 недель. Передвигаться без ортопедических приспособлений нужно после исчезновения хромоты, появления абсолютной уверенности при хождении.

Лечебная физкультура

Ежедневные занятия лечебной физкультурой способствуют улучшению кровообращения в ТБС, укреплению мышечного корсета прооперированной конечности, ускорению регенерации поврежденных тканей. На начальном этапе показана механотерапия. Используются аппараты, осуществляющие движение ноги, контролирующие возникающие нагрузки и удерживающие конечность выровненной по оси, без смещения по окружности или в сторону. Пациентам также рекомендованы сгибания-разгибания стопы и колена, круговые вращения ступней.

Через несколько дней приступают к выполнению более технически сложных упражнений:

  • лечь на живот, поочередно поднимать голени;
  • сидя на стуле, расставлять ноги на 40-50 см, а затем прижимать их друг к другу;
  • сидя на полу, сгибать одну ногу, а другую приподнимать на 30-40 см;
  • сидя на полу, разводить прямые ноги в стороны, а затем сводить;
  • в положении стоя с упором руки на спинку стула делать махи сначала прямыми, затем согнутыми ногами.

По мере восстановления всех функций ТБС в лечебные комплексы включаются упражнения на тренажерах, в том числе имитирующие езду на велосипеде. Полезны плавание, аквааэробика, скандинавская ходьба, йога.

Рекомендации в послеоперационном периоде

Костные ткани восстанавливаются медленно, поэтому нельзя чрезмерно нагружать сустав, пытаясь быстрее вернуться к активному образу жизни. Это только замедлит реабилитацию из-за микротравмирования структур ТБС. Прооперированный тазобедренный сустав восстанавливается постепенно. Положительные изменения можно заметить по прошествии очередных 2-3 недель. Нужно запастись терпением, выполнять все врачебные рекомендации касательно приема препаратов и занятий лечебной физкультурой.