Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Первичный генерализованный остеоартроз фото

Что такое генерализованный остеоартроз: симптомы и лечение

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Остеоартроз – это собирательный термин, используемый для определения целой группы суставных заболеваний со схожими симптомами и этиологией. При остеоартрозе вначале разрушаются хрящевые ткани, затем процесс переходит на все суставные элементы, поражая кости, связки и мышцы.

Если поражается сразу несколько суставов, которые расположены симметрично, патология носит название болезнь Келлгрена или генерализованный остеоартроз. В первую очередь при такой патологии разрушается гиалиновый хрящ, состоящий из трех видов клеток:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Хондроцитов;
  • Протеогликанов;
  • Коллагеновых волокон.

При развитии остеоартроза клетки не могут полноценно выполнять свои функции. Структура хрящевой ткани изменяется, она расслаивается и покрывается трещинами. Гиалиновый хрящ при остеоартрозе выглядит изъязвленным, затем он сильно истончается и в итоге полностью разрушается.

Разрушение хряща – лишь первая стадия заболевания. Когда хрящевая прослойка, выполняющая функции амортизатора и отвечающая за плавное скольжение суставных элементов при движении, полностью вытирается, начинается деформация костных тканей.

Пытаясь компенсировать отсутствие хрящей, суставная поверхность костей уплотняется и деформируется. Суставный просвет при этом становится значительно уже и постепенно исчезает. Незащищенные хрящами кости вынуждены выдерживать большие нагрузки, потому по краям их поверхности появляются костные наросты – остеофиты.

Классификация остеоартроза

генерализованный остеоартрозВыделяют первичный и вторичный остеоартроз. Первичный остеоартроз является врожденным, развивается он вследствие аномалий хрящевой, мышечной или костной тканей.

Изначально слабые мышцы и связки не могут выдержать даже обычные нагрузки, потому с возрастом и увеличением физической активности происходит преждевременный износ вначале хрящей, а потом и суставов. Этот процесс ускоряется при гормональной перестройке, климаксе, или активных занятиях спортом.

Вторичный остеоартроз – это всегда последствие другого заболевания, как правило, связанного с нарушением обменных процессов. Артриты разной природы становятся первопричиной чаще всего, реже остеоартроз развивается после травмы или механического повреждения суставных тканей при хирургической операции.

Подагра, хондрокальциноз, пирофосфатная артропатия также могут стать причиной болезни. Поражаться могут самые разные группы суставов, как крупных, так и мелких:

  1. Межфаланговые суставы кистей рук, суставы больших пальцев стоп.
  2. Межпозвоночные суставы спины.
  3. Крупные суставы нижних конечностей – тазобедренные и коленные.
  4. Плечевые суставы.

Симметричное поражение суставов – один из наиболее характерных признаков остеоартроза. Другие симптомы болезни менее специфичны.

Как распознать остеоартроз – симптомы и течение

На начальных стадиях развития симптомы остеартроза выражены слабо и проявляются лишь периодически. Его легко спутать с другими патологиями. Характерные, типичные признаки появляются на более поздних стадиях. К классическим симптомам относятся:

  • Боли в суставах, которые могут усиливаться после физических нагрузок или к вечеру. После отдыха боли исчезают;
  • Утренняя скованность суставов, быстро проходящая после их разработки;
  • Крепитация – характерный хруст при любых движениях, не сопровождающийся болевыми ощущениями;
  • Деформация сустава из-за разрастания костной ткани;
  • Усиление боли при прогрессировании заболевания, при этом она может возникать даже во время ночного отдыха, при отсутствии физических нагрузок;
  • Ограничение подвижности на поздних стадиях болезни.

На рентгеновском снимке увидеть деформацию костных тканей и изменение их структуры не всегда возможно, иногда они очень незначительны.

Для того чтобы провести диагностику, требуется комплексное обследование, осмотр и опрос пациента.

Методы лечения остеоартроза

остеоартроз.Полностью излечить первичный остеоартроз невозможно – лечение в этом случае направлено на устранение болевого синдрома и сохранение подвижности суставов.

Для этого следует по возможности остановить разрушительный процесс в хрящевых тканях и восстановить их.

С этой целью используются такие методы традиционной медицины:

  1. Медикаментозная терапия.
  2. Физиотерапия.
  3. Лечебная физкультура.
  4. Хирургическая операция.

В качестве вспомогательного метода неплохой эффект дают рецепты народной медицины.

Медикаментозное лечение

Используются препараты двух групп: устраняющие болевой синдром и воспаление, неизменно возникающие при развитии генерализованного остеоартроза, и воздействующие непосредственно на первопричину болезни – то есть, разрушение хрящевых тканей. Назначаются такие препараты:

  • Анальгетики;
  • Нестероидные противовоспалительные средства;
  • Глюкокортикоиды.

Гормональные препараты назначаются только в том случае, когда нестероидные и обезболивающие оказались не эффективными.

Терапия обычно дополняется хондропротекторами – лекарствами, способствующими быстрой регенерации хрящей.

Немедикаментозное лечение

остеоартроз грязелечениеДля усиления действия медикаментов в комплексную терапию при остеоартрозе всегда входят различные физиопроцедуры.

Наиболее эффективными считаются акупунктура, массаж, тепловые процедуры, лазерная терапия, магнитотерапия, родоновые и сероводородные ванны, грязелечение.

Если все эти методы не принесли ожидаемого результата или болезнь находится в запущенной стадии, показана хирургическая операция.

Хирургическое лечение

Если хрящ разрушен полностью, восстановить его нельзя даже с помощью длительного приема определенных препаратов. В этом случае проводится операция. Пораженные суставные элементы удаляются, вместо них вживляется имплантат. Этот метод считается радикальным, он обеспечивает быстрый и стойкий результат.

Но после операции требуется курс восстановительной терапии, также включающий физиопроцедуры, диетотерапию, лечебную гимнастику, зачастую прием медикаментов.

 

Генерализованный остеоартроз: лечение первичного и вторичного типа

Генерализованный остеоартроз (ОА) – это хроническое заболевание суставов, которым страдают преимущественно люди пожилого возраста. Среди лиц старше семидесяти лет патологию выявляют более чем в 90% случаев.

Заболевание имеет прогрессирующее течение и со временем приводит к массовому повреждению суставов. По статистике, заболевание – одна из частых причин потери трудоспособности у пожилых людей. Как показала практика, он ухудшает все показатели качества жизни и приводит к значительным затратам на лечение.

Чем больше суставов поражено, тем ниже качество жизни человека и тем хуже его психоэмоциональное состояние.

Общие сведения

Первичный генерализованный остеоартроз – самая распространенная форма заболевания. Болезнь возникает спонтанно, без конкретной причины. Она обычно поражает межфаланговые, I запястные, I плюснефаланговые, коленные и тазобедренные суставы. Страдать могут межпозвонковые диски и суставы.

При генерализованном типе в процесс патологии вовлекается менее трех суставов или групп суставов. Проксимальные межфаланговые суставы представляют собой одну группу, дистальные – вторую, пястнофаланговые – третью.

При поражении только проксимальных и дистальных межфаланговых суставов речь идет о локальном остеоартрозе. Если же в патологию вовлекается еще и какой-нибудь крупный сустав (коленный или тазобедренный), врачи выставляют диагноз «генерализованный остеоартроз».

Одним из факторов, провоцирующих развитие ОА, является дисплазия соединительной ткани (ДСТ). Она приводит к гипермобильности и дальнейшему повреждению суставных хрящей.

Принципы диагностики

Диагноз выставляют на основе анамнестических данных, клинических признаков поражения, как минимум, трех групп суставов, результатов лабораторных и инструментальных методов исследования.

Таблица 1. Основные признаки деформирующего остеоартроза

Клинические симптомы Боль Вначале появляется при активных движениях, ходьбе, выполнении привычной работы. На более поздних стадиях болезни сохраняется постоянно и доставляет человеку массу страданий. Типичны «стартовые боли», возникающие в начале движения
Чувство скованности Проявляется трудностями при сгибании/разгибании суставов. Появляется вместе с болью после тяжелой физической нагрузке. Может возникать по утрам и сохраняться не более 30 минут
Трудности при выполнении привычных действий Больным становится тяжело ходить, делать работу по дому, выполнять свои профессиональные обязанности
Деформация суставов На поздних стадиях поврежденные суставы деформируются. По краям суставных щелей образуются плотные утолщения, болезненные при пальпации. В области межфаланговых суставов кистей появляются узелки Бушара и Гебердена
Результаты визуализирующих методов исследования Рентгенография На начальных стадиях рентгенологическое исследование малоинформативно. Позже на снимках можно увидеть сужение суставной щели, костные разрастания – остеофиты. Для тяжелого артроза характерно появление остеосклероза и деформации костей
МРТ Позволяет выявить характерные симптомы остеоартроза на начальных стадиях. На МРТ четко визуализируются мелкие дефекты хрящевой ткани, скопившаяся в случае синовита жидкость в суставной полости
Артроскопия Дает возможность рассмотреть изменения сочленений изнутри. Диагностическая артроскопия может превращаться в лечебную. Это происходит тогда, когда врачам нужно удалить из суставной полости фрагменты разрушенных хрящей

Лабораторная диагностика

Стандартные лабораторные методы исследования не представляют ценности в диагностике деформирующего остеоартроза.

Однако недавно ученые выявили любопытную связь между повышением окисленных липопротеинов низкой плотности в крови и развитием остеоартроза. Повышенный уровень оЛПНП обычно выявляют у лиц с моно- и олигоартрозом. А у людей с высоким уровнем антител к оЛПНП чаще диагностируют генерализованный артроз с быстропрогрессирующим течением или сопутствующим синовитом.

Липопротеины низкой плотности оказывают атерогенное действие, играют одну из ключевых ролей в развитии метаболического синдрома. Их уровень повышается у лиц с ожирением, атеросклерозом, ишемической болезнью сердца, сахарным диабетом ІІ типа.

Возможности ранней диагностики

Сегодня ученые начинают разрабатывать методы ранней диагностики остеоартроза. Их суть заключается в выявлении генетических маркеров ОА и ДСТ. Исследования позволяют спрогнозировать риск развития болезни различной локализации. Но пока что в клинической практике генетическую диагностику практически не применяют.

Дефекты в генах GDF5 и VDR сопряжены с повышенным риском развития генерализованного артроза. Это еще раз подтверждает: деформирующий остеоартроз относится к заболеваниям с генетической предрасположенностью.

Лечение первичного генерализованного остеоартроза

Первым шагом в борьбе с артрозом должна быть разгрузка пораженных сочленений. Больному человеку необходимо избегать тяжелых физических нагрузок, бега, ходьбы на длительные расстояния. При вовлечении в патологию межфаланговых суставов нужно отказаться от выполнения монотонной ручной работы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Медикаментозное лечение необходимо для купирования болевого синдрома, торможения дегенеративных процессов. Основные цели такой терапии – стимуляция метаболических процессов, улучшение внутрикостного и регионарного кровообращения, угнетение воспаления суставов.

Препараты, которые назначают при болезни:

  • немедленного действия (НПВС, кортикостероидные гормоны). Помогают быстро купировать боль и воспаление, убрать скованность, улучшить функции суставов. Эти лекарства оказывают только симптоматическое действие, но никак не влияют на развитие самого заболевания;
  • структурно-модифицирующего действия (хондропротекторы). Стимулируют синтез протеогликанов и гиалуроновой кислоты, замедляя прогрессирование остеоартроза. Оказывают ощутимый эффект лишь при длительном применении.

Для борьбы с остеоартрозом крупных сочленений также используют препараты гиалуроновой кислоты. Их вводят интрасиновиально, то есть непосредственно в суставную полость. Эти лекарства называют протезами синовиальной жидкости.

Остеопенический синдром

В пожилом возрасте остеоартроз нередко ассоциируется с малосимптомной или бессимптомной остеопенией. Развитие последней связано с повышенной потерей кальция, активной резорбцией костной ткани. Выявить остеопенический синдром можно с помощью денситометрии. В случае массивного остеопороза патологические изменения видны на обычных рентгенограммах.

Поскольку остеопения усугубляет течение патологии, борьба с ней — важная часть лечения и профилактики последнего. Поэтому больным с ОА назначают препараты, которые подавляют патологическую резорбцию костей. Наиболее широко в клинической практике используется Алендронат.