Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Перелом позвоночника при дтп

Лечение компрессионного перелома позвоночника поясничного отдела

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Перелом позвоночникаРазличные ситуации, будь то спортивная тренировка, падение с высоты или неудачный прыжок в воду, часто могут приводить к неприятным ощущениям в спине. И если они не проходят долгое время, то можно предположить, что там возник компрессионный перелом позвоночника. Это состояние чревато определёнными осложнениями, поэтому необходимо знать, как правильно определить его на начальной стадии и какими способами можно лечить.

  • Особенности компрессионного перелома
    • Виды компрессионных переломов
  • Диагностика
  • Признаки и симптомы компрессионного перелома позвоночника
  • Лечение
  • Консервативное лечение
  • Хирургическое лечение
    • Осложнения
  • Заключение

Особенности компрессионного перелома

Этой травме подвержены многие люди, а возникает она вследствие одновременного нажатия и сгибания позвоночного столба. Испытывая компрессию, позвонок сдавливается, деформируется и возникают трещины. В большинстве случаев компрессионный перелом приходится диагностировать в поясничном и нижегрудном отделах.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Компрессионный перелом грудного отдела. Наивысший уровень давления ощущается в зоне 11 и 12 позвонков, которые получают максимум повреждений при подобном виде переломов.
  • Компрессионный перелом поясничного отдела. В этом участке компрессионные переломы поражают первый позвонок, а это приводит к сдавливанию нервных корешков.

Менее распространены ситуации, когда компрессионные переломы возникают в шейном отделе позвоночника. Этому могут способствовать автомобильные аварии, неудачные прыжки с высоты или сильные удары по голове.

Виды компрессионных переломов

В зависимости от степени повреждения позвоночника, выделяют несколько типов компрессионных переломов:

  • 1 степени. Позвонок теряет в высоте не более половины ее начального размера.
  • 2 степени. При этом характере повреждения высота позвонка уменьшается в 2 раза.
  • 3 степени. В подобной ситуации позвонок теряет более половины своей первоначальной высоты.

Также в зависимости от наличия или отсутствия осложнений компрессионные переломы подразделяют на следующие типы:

  • Какой степени переломНеосложненные переломы. Характерным его симптомом является боль в области поврежденного участка позвоночника. У многих пациентов он не обнаруживается на начальной стадии, поэтому у человека не возникают причин для обращения за помощью к врачу. Этим он и представляет опасность, поскольку при длительном отсутствии лечения возникает риск развития радикулита или остеохондроза.
  • Осложненный тип перелома. Это состояние сопровождается не только болями, но и неврологическими нарушениями. Наибольший риск для здоровья представляет перелом, при котором возникают костные отломки, поскольку из-за них могут пострадать нервные корешки. Но это происходит не сразу и проявляется такими симптомами, как потеря конечностями чувствительности, которая сменяется онемением.

Диагностика

Появление боли в области спины не позволяет с высокой точностью утверждать, что речь идет именно о компрессионном переломе. Этот симптом может наблюдаться и при других патологиях.

Для дифференциации этого заболевания от других опасных недугов и своевременного начала лечения пациенту предстоит пройти комплексное обследование, которое предполагает следующие процедуры:

  • Рентгенография позвоночника. На основании ее результатов можно получить данные о наличии повреждения, месте его расположения, степени перелома позвоночника поясничного отдела и присутствии осложнений.
  • Компьютерная томография. К этому методу диагностики врачи прибегают после проведения рентгенографии. С помощью этой процедуры можно получить более детальную информацию о поврежденной области.
  • Миелография. Метод диагностики, направленный на тщательное обследование спинного мозга, позволяющий определить его состояние после перенесенного компрессионного перелома.
  • Неврологический осмотр. Позволяет установить состояние спинного мозга, нервных корешков и периферических нервов.
  • МРТ. К этому методу диагностики прибегают лишь тогда, когда возникает подозрение на повреждение структур позвоночного столба.
  • Денситометрия. Эту процедуру специалисты назначают по личному усмотрению, с ее помощью можно дифференцировать компрессионный перелом от остеопороза.

По результатам этих диагностических процедур специалист может поставить правильный диагноз, а также определить опасность компрессионного перелома, а также степень его влияния на спинной мозг и подобрать наиболее эффективный метод лечения.

Признаки и симптомы компрессионного перелома позвоночника

Признаки перелома позвоночникаК сожалению, компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела приходится наблюдать у большого количества пациентов, а чаще всего его обнаруживают у людей со слаборазвитым позвоночным столбом, которые часто беспокоят опорно-двигательные заболевания. Распространенными причинами повреждения позвонка являются резкие движения, механические повреждения, а также подъем тяжестей.

Если диагностику проводит опытный врач, то он уже на основании имеющихся симптомов перелома, а также результатов осмотра может поставить точный диагноз и подобрать эффективное лечение.

Специалистами выделяется ряд симптомов, которые наблюдаются при компрессионном переломе позвоночника поясничного отдела:

Боли, имеющие различное место локализации. Их можно обнаружить в спине, на ногах и руках. Именно по боли можно предположить наличие перелома позвоночника поясничного отдела, на начальной стадии она проявляет себя слабо, но постепенно начинает усиливаться.

Общее недомогание. При переломе позвоночника поясничного отдела у пациента часто возникает головокружение, присутствует быстрая утомляемость и слабость.

Высокая компрессия спинного мозга. Этот симптом наиболее характерен для тяжелого перелома позвоночника поясничного отдела, и впоследствии у пациента возникают жалобы на острые боли в области спины.

Лечение

Уже сам факт наличия болей является достаточным основанием для того, чтобы записаться на прием к врачу и приступить к лечению поврежденного участка позвоночника. учитывая степень повреждения, наличие или отсутствие осложнений, врачи принимают решение о проведении лечения с помощью консервативных методов или посредством хирургического вмешательства.

Консервативное лечение

Лечение при при переломе позвоночникаЭтот вариант чаще всего выбирается специалистами для лечения последствий компрессионного перелома. Она является весьма эффективным методом терапии и предполагает прием медикаментов, а также ограничение физической активности. В рамках этого лечения специалисты прописывают кифопластику и вертебропластику.

Консервативное лечение является продолжительным по времени процессом и на него уходит примерно 3 месяца. В течение этого курса пациент должен постоянно наблюдаться у врача, проходя обследование, чтобы можно было понять, насколько успешно идет сращивание поврежденного участка.

Лечение болевого синдрома. Для снятия болей в спине пациентам показаны медикаментозные препараты. От них ожидается, что они помогут снять боль.

Ограничение активности. Для сращивания суставов необходимо соблюдать рекомендации лечащего врача, которые предполагают ограничение физической активности, сокращение времени пребывания в сидячем и стоячем положении, отказ от выполнения действий, которые приводят к увеличению нагрузки на позвоночник. Пациентам старшей возрастной группы от 50 лет и старше необходимо придерживаться строгого постельного режима, так как в этом возрасте для сращивания костей требуется больше времени. Ограничение активности повышает вероятность скорейшего излечения, а нарушение этой рекомендации чревато появлением неприятных неврологических осложнений, одним из которых является паралич.

Фиксация. Закрепление позвоночника в одном положении помогает быстрее вылечить заболевание. Для этого приходится использовать фиксирующий ортопедический корсет. С помощью этого приспособления можно придать телу правильное положение, а также убрать с позвоночника часть осевой нагрузки. Использовать разрешается только корсет, сделанный по индивидуальному заказу, поскольку он должен точно соответствовать форме тела.

Минимально инвазивные методы. Несколько десятилетий назад врачам стали доступны два новых метода лечения компрессионных переломов. Речь идет о кифопластике и вертебропластике.

Перелом позвоночникаГлавная задача, которая ставится перед вертебропластикой, заключается в восстановлении целостности позвоночника и устранении повреждения. Это один из популярных методов терапии компрессионных переломов, который используется в европейских клиниках.

Суть этого лечения заключается в создании маленького прокола в коже, который используется для введения в тело позвонка металлического стержня. Через него в полость пораженного позвонка вводится специальный раствор, помогающий повысить прочность структуры пораженной части. Подобная процедура требует использования местной анестезии, а ее продолжительность составляет примерно один час. Во время процедуры обязательно используется рентгенологический контроль.

Практика показывает, что при проведении этой процедуры в европейских клиниках положительный эффект достигается в 90% случаев. Больным требуется минимум времени для реабилитации, чтобы вернуться к обычному образу жизни. При лечении вертебропластикой период реабилитации занимает всего лишь 2 часа, в течение которых пациент должен соблюдать строгий постельный режим. В течение ближайших суток от него требуется ограничить двигательную активность. Но иногда врачу приходится принимать решение о назначении обезболивающих препаратов.

Целью кифопластики является полное или частичное восстановление высоты позвонка, а также изменение его положения, если это необходимо. Процедуру проводят при использовании местной анестезии. Суть ее заключается в создании двух маленьких разрезов в коже, которые используют для введения баллона, размещаемого в теле позвонка. Для придания позвонку прежней высоты баллон надувают до нужных размеров, после чего туда водят костный цемент, благодаря которому обеспечивается надежная фиксация положения и размеров позвонка.

Ни одна из этих рассмотренных процедур не позволяет поврежденному позвонку вновь стать целым, однако от них требуется другое — убрать боли и неприятные ощущения, а также помочь человеку вернуться к обычному образу жизни.

Хирургическое лечение

Не во всех случаях консервативные методы оказываются достаточно эффективными. Иногда возникает опасность появления неврологических осложнений, и потому врачу приходится принимать непопулярное решение — проведение операции. В процессе хирургического вмешательства специалисту приходится делать резекцию частей позвонка, оказывающих разрушающее воздействие на нервные корешки спинного мозга, а после их извлечения туда размещают металлические имплантаты.

Осложнения

Как лечат компрессионный перелом позвоночникаВысокий уровень развития современной медицины в сочетании с опытом специалистов не позволяет полностью минимизировать риск для позвоночника, поскольку в ходе операции присутствует риск, связанный с близким расположением спинного мозга и нервных корешков. Подобный метод лечения компрессионных переломов позвонков может привести к таким осложнениям, как появление сегментарной нестабильности, неврологических нарушений, а также кифотической деформации.

Кифотическая деформация представляет опасность тем, что может спровоцировать возникновение остроконечного или полого горба в грудном отделе позвоночника. Подобное явление часто наблюдается у людей пожилого возраста, у которых ярко выражен избыточный вес. Благоприятствующим развитию этого заболевания является компрессионный перелом позвоночника и остеопороз. Часто кифоз сопровождается острыми болями, нередко присутствуют нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, легких и желудка. У пациентов с подобным диагнозом присутствует хроническая усталость, быстрая утомляемость, одышка, а также дисфункция пищеварительной системы.

Сегментарная нестабильность. Наиболее подвержены этому заболеванию люди, у которых позвонок в результате дегенеративных воздействий лишился более трети изначальной высоты. В нормальном состоянии позвоночный столб успешно справляется со своими основными функциями — помогает правильно распределять осевую нагрузку, обеспечивает необходимую поддержку и позволяет выполнять все необходимые движения. Возникновение компрессионного перелома приводит к необратимым нарушениям, которые помимо дисфункции позвоночника дополняются болями, которые пациент ощущает в любом состоянии — как при движении, так и в покое. Нестабильность является фактором, который провоцирует возникновение дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике.

Неврологические осложнения. Наиболее высок риска их возникновения, если в результате перелома возникли костные обломки. Из-за них спиной мозг и нервные корешки подвергаются высокой компрессии. Подобное состояние требует тщательного внимания специалистов потому, что неврологические осложнения могут появиться сразу после получения повреждения или спустя время. Определить наличие нарушений, связанных с неврологией, можно по наличию болей, возникающих при нагрузках и в состоянии покоя, онемению конечностей.

Заключение

Чимптомы компрессионного переломаКомпрессионный перелом позвоночника является одним из тех опасных состояний, которые определить только по клинической картине не представляется возможным. Поставить точный диагноз можно только по результатам диагностики, поэтому рассчитывать, что возникающие в спине боли не представляют ничего серьезного, неправильно. При запоздалом лечении существует вероятность, что консервативные методы лечения окажутся неэффективными, и тогда придется рассматривать возможность проведения операции. Естественно, такой метод не популярен, поскольку может серьезно травмировать позвоночник. Поэтому лучше всего не доводить себя до такого состояния.

Что такое остеопороз: причины, симптомы (признаки) и лечение заболевания костей

Остеопороз (дистрофия кости) является прогрессирующим заболеванием, при котором происходит разрушение структуры костной ткани, уменьшается ее плотность и поражается скелет человека.

При остеопорозе рук, ног и других костей нарушается сложная архитектура костной ткани, она становится пористой и подверженной переломам даже при минимальных нагрузках (смотрите фото).

Виды остеопороза

Виды остеопороза бывают такими:

  1. Постклимактерический остеопороз ног развивается из-за недостатка выработки женских половых гормонов в период менопаузы.
  2. Остеопороз старческий связан с износом и старением организма в целом. Снижение прочности скелета и его массы происходит после 65-ти лет.
  3. Кортикостероидная дистрофия кости возникает в результате длительного применения гормонов (глюкокортикоидов).
  4. Местный остеопороз – характеризуется наличием заболевания только в определенной области.
  5. Вторичный остеопороз развивается как осложнение сахарного диабета, при онкологических патологиях, хронических почечных заболеваниях, болезнях легких, гипотиреозе, гипертиреозе, гиперпаратиреозе, при болезни Бехтерева, при недостатке кальция, болезни Крона, хроническом гепатите, ревматоидном артрите, длительном употреблении препаратов алюминия.

Остеопороз может быть 1, 2, 3 и 4 степени. Первые две степени считаются более легкими и зачастую остаются незамеченными. Симптомы остеопороза в этих случаях затруднены даже при ренгенографии. Следующие две степени признаны тяжелыми. При наличии степени 4-й больному назначают инвалидность.

Причины возникновения костной дистрофии ног

остеопороз костей Причины развития заболевания заложены в нарушении равновесия в реконструкции костной ткани, которая постоянно обновляется. В этом процессе принимают участие клетки остеобласты и остеокласты.

Один такой остеокласт способен разрушить такое же количество костной массы, сколько сформируют 100 остеобластов. Костные лакуны, вызванные деятельностью остеокластов за 10 суток, остеобласты будут заполнять в течение 80 суток.

По разным причинам при повышении деятельности остеокластов деструкция костной ткани происходит значительно быстрее, чем ее формирование. Перфорируются, истончаются и трабекулярные пластинки, увеличивается ломкость и хрупкость кости, происходит разрушение горизонтальных связей. Это чревато частыми переломами.

Обратите внимание! Пик набора костной массы в норме приходится на 16 лет, строительство кости преобладает над резорбцией. В возрасте 30 – 50 лет оба эти процесса длятся примерно одинаково. Чем старше становится человек, тем быстрее происходят процессы резорбции костной ткани.

У каждого человека ежегодная потеря костной ткани в возрасте до 50 лет составляет 0,5 – 1%, у женщины в первый год наступления менопаузы эта цифра равна 10%, далее 2 – 5%.

Причины возникновения остеопороза костей:

  • низкий вес;
  • тонкие кости;
  • низкий рост;
  • гиподинамия;
  • женский пол;
  • нарушение менструального цикла;
  • пожилой возраст;
  • семейные случаи остеопороза;
  • применение стероидных препаратов, антацидных средств, содержащих алюминий, тироксина, гепарина, антиконвульсантов.

Причины остеопороза костей, на которые можно повлиять:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. злоупотребление кофеином, алкоголем;
  2. курение (от этой вредной привычки необходимо избавиться как можно быстрее);
  3. недостаточное употребление витамина D;
  4. гиподинамия — малоподвижный образ жизни;
  5. дефицит кальция в организме;
  6. недостаток молочных продуктов в рационе;
  7. избыточное употребление мяса.

Симптомы остеопороза костей

остеопороз опасность Опасность клинической картины объясняется малосимптомным или бессимптомным возникновением остеопороза. Заболевание может маскироваться под артрозы суставов или остеохондроз позвоночника.

Зачастую болезнь диагностируют в тот момент, когда появляются первые переломы.

Причем эти переломы возникают при незначительной травме или простом поднятии тяжести.

Достаточно сложно распознать заболевание на его ранней стадии, хотя основные признаки остеопороза ног и рук все-таки существуют. К ним относится:

  • боли в костях при перемене погоды;
  • хрупкие волосы и ногти;
  • изменения в осанке пациента;
  • разрушение зубной эмали.

Больше всего от остеопороза страдает шейка бедра, кости рук и ног, запястье, позвоночник. Как проявляется остеопороз на начальной стадии? А происходит это, примерно, так: в поясничном и грудном отделе ствола позвоночника при продолжительной нагрузке появляются боли, наблюдаются ночные судороги в ногах, старческая сутулость (смотрите фото), хрупкость ногтей, уменьшение роста явления пародонтоза.

Симптомами остеопороза могут являться регулярные боли в спине, межлопаточной области, пояснице.

При изменении осанки, наличии болей, уменьшении роста нужно проконсультироваться с врачом на наличие остеопороза.

Диагностика остеопороза костей

Рентгенография позвоночника для точной диагностики не годится. На снимке не удастся обнаружить начальные формы и остеопению. Не видна на рентгенограммах и незначительная потеря костной массы.

DEXА –двухэнергетическая рентгеновская денситометрия – остеоденситометрия, ультразвуковая денситометрия, количественная компьютерная томография.

DEXA – стандарт диагностики. Количественная оценка костной массы – костная денситометрия. Измеряется минеральная плотность кости и костная масса. Разница теоретической плотностью костной массы абсолютно здорового человека и плотностью костной ткани у больного такого же возраста — показатель Z.

Разница между средней величиной у здоровых людей в возрасте сорока лет и плотностью костной ткани у пациента – показатель Т. Диагностика согласно рекомендациям ВОЗ проводится на основании показателя Т.

Причины, из-за которых проводят денситометрию:

  • анорексия, гипотрофии;
  • наследственный анамнез;
  • недостаточный индекс массы тела;
  • длительная повторная аменорея;
  • ранняя менопауза;
  • дефицит эстрогенов;
  • первичный гипогонадизм;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • трансплантация органов;
  • гиперпаратиреоз;
  • гипертиреоз;
  • синдром Иценко – Кушинга (фото);
  • длительная иммобилизация;
  • сниженный уровень тестостерона у мужчин;
  • терапия кортикостероидами;
  • спондилоартриты, ревматоидный артрит рук и ног.

Для того чтобы диагностировать остеопороз медики используют биохимические маркеры: витамин Д, кальций, магний, фосфор, различные гормоны (гормоны паращитовидной, щитовидной железы, эстрогены), маркеры образования (остеокальцин, проколлагеновый С-пептид и N-пептид, специфическая костно-щелочная фосфатаза), маркеры резорбции (дезоксипиридинолин, гликозиды гидроксилина, пиридинолин, стойкая к тартрату кислая фосфатаза, кальций).

Лечение костной дистрофии

ОстеопорозЛечение остеопороза – проблема довольно сложная. Ею занимаются ревматологи, иммунологи, неврологи, эндокринологи. Нужно достичь нормализации показателей костного метаболизма, предотвратить появление переломов, замедлить утрату костной массы, увеличить двигательную активность уменьшить болевой синдром.

Этиологическое лечение – необходимо лечить приведшее к остеопорозу основное заболевание,

Симптоматическое лечение – снятие болевого синдрома.

Патогенетическое лечение – фармакотерапия остеопороза.

Медикаментозное лечение

Натуральные эстрогены – препараты для подавления костной резорбции: кальцитонин, бисфосфонаты (золедроновая кислота, ризедронат, ибандронат, памидронат, алендронат). Эти лекарства принимаются очень долго, годами.

В приеме препаратов существует различие:

  1. раз в 12 месяцев (акласта);
  2. раз в 30 дней (бонвива);
  3. раз в 7 дней (рибис).

Препараты, стимулирующие костеобразование – витамин Д3, биофлавоноиды соли фтора, стронция, кальция. Лечение остеопороза костей рук и ног назначает врач!

Важно! Остеопороз полностью вылечить, пожалуй, невозможно. Можно только добиться улучшения костной системы препаратами кальция и теми средствами, которые влияют на усвоение и всасывание этого элемента.

Лечение дистрофии костей при помощи диеты

Прежде всего, для правильного питания, необходимо употреблять продукты с высоким содержанием кальция и витамина D. К ним относятся:

  • молочные продукты;
  • орехи;
  • брокколи;
  • зелень;
  • желток;
  • рыбий жир;
  • рыба.

Кроме того, пребывание на солнце тоже способствует выработке витамина D.

ЛФК при остеопорозе костей рук и ног

Физические упражнения при остеопорозеФизическая активность при остеопорозе должна заключаться в ходьбе, дающей максимальные нагрузки на кости ног. Стоит заметить, что плавание этому не способствует. Это объясняется тем, что в воде тело приобретает невесомость, поэтому нагрузки на кости рук и ног отсутствуют.

Вот упражнение для укрепления костей, которое необходимо выполнять систематически:

Стоя на коленях (руки упираются в пол, спина выпрямлена) нужно втянуть в себя живот и поднять правую руку вверх, устремив на нее взгляд. Грудная клетка в этот момент должна раскрыться, дышать следует ровно. Рука опускается в исходное положение. Затем, то же самое проделывается другой рукой. И так несколько раз.

После окончания упражнения таз необходимо опустить на стопы ног, руки выпрямить, голову опустить вниз, тело расслабить, сохраняя при этом ровное дыхание. Такое упражнение выполняется 2-3 раза в неделю. Его рекомендуется сочетать с правильным питанием и получасовой ходьбой.

Осложнения дистрофии костей

Чаще всего от переломов страдают лучевые кости, позвонки, шейка бедра. По данным ВОЗ переломы шейки бедра (фото) ставят костную дистрофию на 4 место среди причин инвалидности и смертности.

Заболевание снижает продолжительность жизни в среднем на 12 – 20%.

Перелом позвоночника в несколько раз увеличивает риск повторного перелома в этом же месте. А длительное пребывание в постели из-за травмы становится причиной возникновения пневмонии, тромбоза и пролежней.

Лечение или профилактика

Лечение остеопороза Чтобы предупредить болезнь необходимо употреблять продукты богатые кальцием и витамином D. Их список был приведен выше. Следует отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь) и ограничить в рационе кофеин и продукты, содержащие фосфор (сладкие газированные напитки красное мясо). Физическую активность, наоборот, стоит максимально увеличить.

При малой эффективности или невозможности обычных мер предупреждения болезни, медики рекомендуют обратиться к лекарственным профилактическим средствам. Правильно подобрать препарат, на самом деле, не так и просто.

Дело в том, что присутствием в лекарстве одного лишь кальция проблему его недостатка решить невозможно. Кальций очень плохо усваивается. Поэтому оптимальный вариант – это наличие в препарате и кальция, и витамина D.

Здоровый образ жизни и регулярные умеренные физические нагрузки – залог крепких костей. Всем без исключения женщинам после сорока лет необходимо проверить правильность работы своей щитовидной железы. В случае обнаружения патологии – немедленно начать ее лечение.

Российская ассоциация остеопороза регулярно проводит бесплатное медицинское обследование пациентов, входящих в группу риска костной дистрофии.

Лечение и реабилитация компрессионного перелома позвоночника

Добрый вечер! В результате ДТП (10.01.2014) получена травма позвоночника, 20.01.2014 сделали МРТ (заключение — компрессионный перелом L4- 1-2 ст.). Прописан постельный режим 1 месяц (соблюдается). Сделали повторное МРТ (28.02.2014) протокол исследования: При исследовании поясничного отдела позвоночника определяется снижение высоты L4 до 15 мм с 26 мм с наличием отека верхних отделов тела позвонка, больше справа. Так же определяется отек правой дужки L3. Отмечается нерезкое смещение высоты в проекции м/п диска L3-4, сглаженность поясничного лордоза, верхняя грыжа, шморля L3

Сагиттальный СМК на уровне тел позвонков L4.5 до15 мм

Релаксационные характеристики нижних отделов спинного мозга, его конфигурации не нарушены.

Пре и паравертербральные ткани не изменены.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРТ картина компрессионного перелома L4 2 ст, ушиба правой дужки L3. МРТ признаки начальных дегенеративно-дистрофических изменений в поясничном отделе позвоночника.

ВОПРОС: Можно ли присаживаться? Как долго можно находиться в вертикальном положении? Какое лечение вы посоветуете?

СПАСИБО.

Точные ответы на вопросы о том, можно или нельзя присаживаться и как долго следует находиться в вертикальном положении, дать на основании только заключения МРТ не представляется возможным. Поэтому лучше об этом Вам расскажет Ваш лечащий врач, так как именно он видит Вас, знает принимаемое Вами лечение (процедуры, лекарственные препараты), может оценить характер неврологических нарушений, общую тяжесть состояния и т.п.

Если компрессионный перелом лечится консервативным способом, то с первых дней пациент должен соблюдать строгий постельный режим. К концу первой недели при успешном лечении пациенту разрешается поворачиваться в постели, а затем с помощью поддерживающего корсета на несколько минут вставать. Приблизительно через 3 недели пациент может передвигаться в поддерживающем корсете самостоятельно, используя подручные средства. При этом в первые 3 месяца после травмы через каждые 2 часов пребывания в вертикальном положении нужно прилечь на 20 минут. Срок, когда можно уже приседать, определяется в индивидуальном порядке на основании того, как будет протекать выздоровление и сращение перелома. В целом лечение компрессионного перелома консервативным путем заключается в обездвиживании с помощью поддерживающего корсета проблемного участка позвоночника до тех пор, пока не образуется в месте перелома костная мозоль.