Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Ортопедические фиксаторы для тазобедренного

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Так как голеностопный сустав отвечает за вес человека, он претерпевает много нагрузок. Мышцы и связки переносят большое напряжение, хрящи быстро изнашиваются, происходят механические изменения в мышечно-связочном аппарате. Из-за этого сустав часто травмируется. Давайте подробно рассмотрим, что такое фиксатор голеностопного сустава, для чего он необходим, каких видов бывает, а также как его правильно выбрать.

Когда необходим фиксатор?

Фиксатор для голеностопа применяется, чтобы ограничить подвижность и предупредить дальнейшую деформацию голеностопа. Также его используют для предупреждения появления воспалений в области мышц и связок.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Фиксатор для голеностопа

Голеностопный фиксатор используется в следующих ситуациях:

  • в период после проведения операции;
  • при получении травмы голеностопа, а также после того, как будет снята гипсовая повязка после перелома;
  • в период лечения таких заболеваний, как артроз, артрит, растяжение связок;
  • при функциональной нестабильности сустава;
  • при больших нагрузках;
  • при врождённых патологиях ступни и голеностопа.

Носить фиксатор для голеностопа можно только после консультации с доктором, так как такое изделие применяется, чтобы вылечить или предупредить ортопедические заболевания.

Разновидности бандажей

Учитывая характер и тяжесть повреждения голеностопа, доктор назначает носить эластичный, полужесткий или жесткий бандаж.

Мягкие фиксаторы

Эластичный бандаж часто накладывается на сустав при лёгких травмах: ушибах, вывихах, растяжениях, частичном разрыве связок или мышц.Фиксатор для голеностопа

Эластичный бандаж практичен и универсален. Так как его не видно под одеждой, есть большой выбор изделий согласно материалу, размеру, возрастной категории.

Эластичный бандаж бывает таких видов:

  1. Защитный бандаж применяют при открытом переломе. Он имеет бактерицидные свойства. Рана остаётся чистой и не подвергается попаданию воды.
  2. Лекарственный бандаж – это бинтовая повязка, пропитанная специальным препаратом. Благодаря такому изделию, повреждённые ткани сустава очень быстро заживают.
  3. Давящий бандаж используют при гемартрозе. Он способен остановить кровотечение из небольших сосудов.
  4. Иммобилизирующий бандаж используется при вывихе, ушибе или растяжении. Его используют с целью снятия боли при травме голеностопа.
  5. Корригирующий бандаж применяют при косолапости или других врождённых или приобретённых патологиях голеностопа.

Описанные эластичные бандажи подбираются доктором в каждом случае индивидуально, с учетом причины получения травмы и состояния пострадавшего пациента.Эластичный бандаж

Жесткие фиксаторы

Жесткий ортез имеет специальные каркасные вставки из твердого материала, которые обеспечивают полную иммобилизацию сустава. Иногда такие изделия дополнительно имеют застежки: ремни, шнуровки или специальные стяжки. Ортопедический бандаж с фиксацией удерживает голень и ступню целиком.

Ортез жесткого и полужесткого вида должен подбирать доктор. При неправильном подборе фиксатора можно получить ещё одну травму сустава к уже имеющейся. Например, косточки могут срастись, но при малейшем неуклюжем повороте сустав может постоянно выпадать из своего ложа.

Особенности выбора фиксаторов

Выбирая ортез или другой ортопедический голеностопный фиксатор, обязательно учитывайте следующие моменты:

  • степень получения травмы;
  • анатомическую особенность больного;
  • есть ли аллергия на какой-либо препарат;
  • нет ли сопутствующих заболеваний;
  • материал ортеза, а также жестких вставок;
  • какого типа фиксирующие застежки.

Если вы решили самостоятельно выбрать ортез, изучите инструкцию к изделию. Выбор фиксатор для голеностопаВ ней обычно указывают всю необходимую информацию по правильному применению ортопедического изделия. Но перед покупкой проконсультируйтесь с доктором.

Чтобы выбрать фиксатор голеностопа правильно, важно понять какого размера он должен быть. Перед походом в аптеку измерьте размер стопы, окружность лодыжки и щиколотки, а также обхват голени. Каждый производитель фиксаторов для голеностопа имеет свою размерную сетку. Сравните свои размеры с предоставленной производителем таблицей и подберите правильное и удобное изделие.

Особенности ортеза

Ортез является функциональным приспособлением, который максимально повторяет контуры голеностопа. Своим видом он напоминает носок, гольф или сапог. Фиксируется на суставе застежками, ремнями, шнурками и липучками. Обычно ортез делают из хлопчатобумажной ткани, металла, пластика или дерева.

Ортез стабилизирует сустав, снижает нагрузку на него, укрепляет мышцы, связки и сухожилия, уменьшает или полностью устраняет болезненность и отёчность в мягких тканях.

Ортез используют для профилактики повреждений голеностопа, для лечения и реабилитации, после перенесенных травм или операций, а также чтобы обеспечить движения при необратимых изменениях в суставе.

Доктор после осмотра пациента определяет, какой именно ортез нужно приобрести: мягкий, полужесткий или жесткий.Особенности ортеза

Ортез намного лучше, чем бинтовая повязка или гипс, так как повязка из бинтов не может настолько крепко зафиксировать голеностоп, как ортопедический фиксатор. Гипс же полностью закрывает голеностопный сустав, из-за чего нельзя провести лечение под ним. Поэтому отдайте предпочтение ортезу.

Ортез нельзя использовать при диагностике открытого перелома с кровоточащими ранами. Свежий закрытый перелом также необходимо зафиксировать вначале гипсом, а ортез использовать чуть позже, когда будут сращиваться костные отломки.

Теперь вы знаете, в чём суть фиксаторов для голеностопного сустава, когда они применяются, а также как их правильно выбрать. Перед покупкой проконсультируйтесь с доктором. Никогда не покупайте ортопедические изделия для суставов без консультации врача, так как, в противном случае, можно очень сильно себе навредить.

2016-06-23

Некроз головки тазобедренного сустава: лечение и последствия

Некроз тазобедренного суставаАсептический некроз – это омертвение субхондрального участка костной ткани с дальнейшим разрушением. Данный участок имеет хорошую иннервацию и кровоснабжение, это и является причиной его частого поражения. Чаще всего заболеванию подвержен тазобедренный сустав, а именно – головка бедренной кости. Обычно болезни подвержены мужчины среднего и молодого возраста.

  • Причины развития заболевания
  • Как определить асептический некроз?
    • Симптомы асептического некроза
    • Диагностика асептического некроза
  • Лечение асептического некроза
  • Консервативное лечение асептического некроза
    • Ортопедический режим
    • Медикаментозная терапия
    • Физиотерапия
    • Лечебная физкультура
  • Хирургическое вмешательство
    • Последствия АНГБК

Болезнь почти всегда приводит к тяжелой и стойкой инвалидности. Именно по этой причине необходимо вовремя определить и начать полноценное лечение асептического некроза.

Причины развития заболевания

Как ясно из самого названия, в отличие от септического некроза кости, в процессе патологии инфекционный агент не участвует. Основной причиной развития асептического некроза головки тазобедренной кости (АНГБК) является неправильное кровообращение на этом участке. Эти нарушения могут появиться в результате:

  • Использования стероидных гормонов, к примеру, кортикостероидов на протяжении долгого времени.
  • Наличия различных заболеваний, к примеру, серповидноклеточной анемии.
  • Травмы (перелом, ушиб и т.д.) тазобедренного сустава.
  • Воздействия ионизирующей радиации.
  • Частого и длительного употребления спиртного.

Также есть теория наследственной расположенности к появлению данного патологического процесса. В основе данной теории находятся врожденные нарушения метаболизма (обменных процессов) костной ткани, которые могут создавать в ней нарушения кровообращения. Потому под воздействием определенных провоцирующих факторов (к примеру, микротравмы, переохлаждения и т.д.) асептический некроз бедренного сустава может появляться и у детей.

Как определить асептический некроз?

Как правило, болезни подвержены оба тазобедренных сустава. Даже когда в самом начале происходит односторонний патологический процесс, то практически в 95% случаев, в течение нескольких лет, поражению подвержен и второй сустав.

Симптомы асептического некроза

Симптомы некрозаОсновным симптомом асептического некроза является боль. Вначале она беспокоит лишь при совершении в нем движений, к примеру, при ходьбе и переходит полностью на всю нижнюю конечность. В дальнейшем боль локализуется в районе тазобедренного сустава, нередко может перейти и на коленный сустав. Выраженность болевых ощущений увеличивается на протяжении прогрессирования болезни.

Патологические процессы, которые проходят в суставе, через время развивают укорочение конечности. По внешним признакам это проявляется частым нарушением работы всей ноги и хромотой. В результате ограничения в пораженной нижней конечности всех движений, появляется атрофия ягодичных и тазобедренных мышц. Они «высыхают» и уменьшаются в размере.

Увы, ранние проявления асептического некроза неспецифичны, это и является основной причиной диагностических ошибок. Также пациенты могут игнорировать боли и дискомфорт в бедренном суставе, что явно не способствует определению заболевания на ранних этапах.

Диагностика асептического некроза

Основными способами диагностики являются магнитно-резонансная томография (МРТ) и рентгенологический метод исследования. На ранних этапах АНГБК особенно необходимо выполнят МРТ, так как на рентгенограммах не все время можно определить начальные изменения патологических процессов.

По общепринятой классификации при асептическом некрозе головки бедренной кости различают 5 этапов рентгенологических изменений. Техника лечения отличается при каждой из них. Иногда дополнительно применяют измерение давления внутри кости, ультрасонографию, радиоизотопное сканирование и т.д.

Лечение асептического некроза

В лечении АНГБК самым важным является его раннее начало. В данном случае гораздо больше шансов на успех лечения. Все способы лечения асептического некроза делятся на хирургические и консервативные.

Консервативное лечение асептического некроза

Это лечение зачастую занимает не один год. К этой терапии используется комплексный подход, состоящий из нескольких составляющих.

Ортопедический режим

В основе консервативного лечения находится механическое предотвращение образование деформации головки тазобедренной кости. Для удаления нагрузки с нее используют такие способы:

  • Какие методы лечения некроза существуютРазные варианты вытяжения – лейкопластырное, манжеточное и т.д.
  • Постельный режим.
  • Ортопедические аппараты (MHE, SRH, Atlanta и т.д.).
  • Гипсовые шины и повязки.

Разновидности разгрузки, а также продолжительность иммобилизации (фиксации) сустава определяется специалистом в непосредственной зависимости от степени прогресса лечения и поражения сустава. Этот вид лечения, как правило, составляет от пары месяцев до нескольких лет. При этом его нужно обязательно сочетать с лечебной физкультурой и физиотерапией.

Излишний вес создает на тазобедренный сустав дополнительную нагрузку. Потому в этих случаях надо добиваться снижения массы в тела.

Медикаментозная терапия

На первых этапах АНГБК назначаются медицинские препараты, которые направлены на повышение микроциркуляции в больном суставе. Этим добиваются снижение ишемизации (обескровливания) в зараженных участках кости головки, а также снижение наклонности к излишнему тромбообразованию и вязкости крови.

Для этой цели используются разные сосудорасширяющие препараты – никотиновая кислота, нош-па и т.д. Большое применение имеют антиагреганты – пентоксифиллин и дипиридамол.

Обязательно назначаются препараты, которые корректируют фосфорно-кальциевый обмен. Для этой задачи назначаются, к примеру, препараты этидроновой кислоты вместе с препаратами кальция и витамина D.

Для активации регенерационных и восстановительных процессов костной ткани головки используются разные биогенные стимуляторы, к примеру, стекловидное тело вместе с витаминами группы B. Для улучшения состояния хрящевого сустава прописываются хондропротекторы.

Физиотерапия

Физиотерапия при некрозеКак правило, используется электрофорез с разными лекарственными препаратами. К примеру, электрофорез с лидокаином или прокаином дает возможность значительно снизить болевые ощущения. Действует на участок пораженного тазобедренного сустава, верхний поясничный и нижний грудной позвоночные отделы.

Также применяется:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • электромиостимуляция;
  • лазеро- и магнитотерапия;
  • лечение УВЧ и т.д.

Используются массажные процедуры пораженной конечности и поясничной области.

По степени стихания проявлений патологии производится лечение в специализированных грязелечебных и бальнеологических санаториях. Обязательно проводятся упражнения лечебной физкультуры.

Лечебная физкультура

ЛФК используется со времени определения диагноза. Комплекс упражнений прописывается четко в индивидуальном порядке для каждого зараженного участка, с учетом степени заболевания головки тазобедренной кости.

Занятия физкультурой производятся каждый день под наблюдением дипломированного врача. Конечной задачей этих упражнений является восстановление в пораженном бедренном суставе нормального объема движений, а также – профилактика тугоподвижности и контрактур в остальных суставах конечности.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательствоСогласно статистике производится приблизительно у 10-20% пациентов с АНГБК. Самое главное показание к проведению операции – прогрессирование болезни с развитием осложнений и явная неэффективность консервативного лечения.

Но на сегодняшний день, с учетом многообразия способов оперативного лечения АНГБК, определенные операции выполняются в комплексе с консервативным лечением и считаются дополнением к нему.

На данный момент известно несколько разновидностей операций, которые используются при асептическом некрозе головки. Выбор определенного вида хирургического вмешательства определяет специалист, учитывая все противопоказания и показания к этому лечению.

Декомпрессия головки тазобедренной кости

Другое название этой операции – тунеллизация. Используется во время выраженного болевого синдрома для уменьшения давления внутри кости головки.

Принцип операции заключается в просверливании одного или ряда каналов в головке тазобедренной кости. Зачастую эта процедура сочетается с вводом в кость препаратов для улучшения кровообращение.

Пересадка аутотрансплантата

Это технически довольно сложная операция. Основная ее задача состоит в пересадке части малоберцовой кости пациента одновременно с сосудом. Этим добиваются одновременно два эффекта: улучшение кровоснабжения бедренной кости и укрепление ее пораженной костной ткани.

Увы, не редко в пересаженном сосуде образуются тромбы, что делает эту операцию малоэффективной.

Остеотомия

Есть множество разновидностей данной операции при АНГБК. Чаще всего используется межвертельная остеотомия. Причем проводится иссечение части тазобедренной кости головки на уровне ее вертелов. В установленном положении кость фиксируется разными способами – пластинами, винтами и т.д.

После этой операции повышается площадь суставных поверхностей, и при этом смещается очаг некроза в менее нагружаемую часть сустава. Это дает возможность организовать условия для его восстановления и регенерации.

Артропластика

Смысл операции состоит в создании в тазобедренном суставе новых суставных поверхностей. Принцип этой операции будет зависеть от площади и вида прошедших патологических изменений.

Задачей этого оперативного вмешательства является уменьшение интенсивности болевых ощущений и хромоты, увеличение в тазобедренном суставе нормального объема движений.

Артродез

Лечение некроза тазобедренного суставаЧаще всего выполняется для больных, у которых по каким-то причинам находятся противопоказания к эндопротезированию. Главная задача этой операции – организация искусственного сращения и неподвижности сустава для устранения ярко выраженного болевого ощущения.

После удаления зараженной некротическим процессом в суставе костной ткани, головку тазобедренной кости плотно соединяют с вертлужной впадиной и в этом положении фиксируют стержнями, винтами или иными приспособлениями.

Артродез используется у небольшой части пациентов. Считается «калечащей» операцией, поскольку в дальнейшем у этих пациентов появляется искривление поясничного позвоночного отдела вбок и явный перекос таза с выраженными неврологическими процессами.

Эндопротезирование

Чаще всего используется на поздних стадиях АНГБК. Тем более, показано во время развития его осложнений, к примеру, остеоартроза. Является, наверное, наиболее популярной операцией при данной патологии.

Во время проведения этого оперативного вмешательства производится протезирование или замена головки тазобедренной кости. Протез делается из материалов, которые полностью совместимы с тканями человека – циркония, титана т.д.

После успешно выполненного хирургического вмешательства восстанавливается нормальный объем движений в суставе и снимаются болевые ощущения.

Последствия АНГБК

При своевременном определении заболевания и начатом лечении еще на первых этапах болезни можно добиться заметного улучшения в состоянии пациента. При этом, чем моложе больной, тем выше вероятность почти полного излечения.

Прогрессирование болезни значительно ухудшает качество жизни пациента и, как правило, приводит к инвалидности в результате появления деформирующего остеоартроза бедренного сустава. Это осложнение отличается появлением тугоподвижности и контрактур в суставе. А вместе с явно выраженным болевым ощущением оно значительно усложняет жизнь человеку. Именно по этой причине не нужно игнорировать даже незначительный дискомфорт в суставах и сразу же обращаться за помощью к врачу.

Ортезы и бандажи для тазобедренного сустава: фиксация таза

Тутор (бандаж специальный) для тазобедренного сустава необходим для его разгрузки. Применяют приспособление для обеспечения полного покоя пораженного участка и быстрого восстановления после травмирования.

Ортез поддерживает сустав и дает возможность удерживать его в одном положении.

Главное отличие бандажа от протеза в том, что он временное средство. Подбирают его в строго индивидуальном порядке для каждого пациента.

Для чего нужен бандаж?

бандаж для тазаТравмы бедра всегда были довольно серьезной проблемой, ведь лечатся они долгое время. Тазобедренный сустав, являясь самым большим у человека, каждый день вынужден претерпевать колоссальные нагрузки.

В первую очередь для избавления от патологического состояния доктор посоветует лекарственную и физиотерапию. Подобное лечение результат дает быстро, но далеко не всегда способно восстановить пораженный сустав.

Осложнена терапия может быть одним или сразу несколькими факторами:

  • хрящевая ткань слишком медленно срастается и регенерируется;
  • сложное строение сустава;
  • повышенная вероятность развития повторной травмы (во время выполнения лечебной гимнастики);
  • поврежденная область достаточно велика.

По этой причине в преимущественном большинстве случаев такая травма требует бандажа тазобедренного сустава.

Видов поддерживающих изделий существует много, но пациентам с повреждениями таза нужны устройства с максимально жесткой фиксацией. Причем шины и гипс не оказывают качественного воздействия, а пользоваться ими неудобно.

Рациональным при травмах станет ортез на тазобедренный сустав. Он способен плотно охватить пораженную область тела, ограничив ее подвижность, но при этом, позволяя нормально передвигаться. Тутор не только поможет суставу быстро зажить, но и предотвратит повторную травму.

Приспособление бандаж применяется при повреждениях незначительных. Подобные изделия дополнительно могут быть оснащены твердыми металлическими или пластиковыми деталями. Их используют для оказания первой помощи пострадавшему и во время восстановительного периода после серьезного травмирования.

Бандажи изготавливают из разных материалов. Стоимость таких изделий полностью зависит от качества, производителя и износостойкости.

Односторонний бандаж

ортез на тазобедренный суставОртезы на тазобедренные суставы бывают односторонними. В таком случае конструкция будет состоять из 2 частей, соединенных между собой. Первый элемент нужно крепить на талии больного, а второй на бедре.

Между половинами изделия располагается специальный шарнир для регулировки движений пациента. Шарнир позволит держать под контролем опускание, поднятие и отведение ноги в сторону.

Ортезы бывают разных размеров, и поэтому перед приобретением не помешает проконсультироваться с доктором, который посоветует и подберет подходящий вариант.

Бандаж нужно использовать в таких ситуациях:

  1. смещение костей;
  2. реабилитация после эндоскопической операции;
  3. восстановление после другого оперативного вмешательства;
  4. разрыв сухожилий;
  5. перелом кости;
  6. коррекционная остеотомия.

Применять жесткие ортезы следует, если на некоторое время нужно частично или полностью обездвижить пациента. Часто такие изделия дополнительно имеют крепления, ремни и более надежные устройства фиксации.

В период реабилитации ортез способен выполнять сразу несколько функций: снижение болезненности, фиксация тазобедренного сустава, снижение нагрузки, оказываемой на травмированную область тела.

Определенные модели бандажей снабжены дополнительными шарнирами, которые дают возможность по мере необходимости увеличивать или снижать степень фиксации.

Двусторонний бандаж

двусторонний бандажКроме односторонних приспособлений с жесткой фиксацией, рынок предлагает еще и двусторонние модели. Они необходимы для обеспечения контроля над степенью отведения нижней конечности пациента. Обычно такие варианты нужны после перенесенной на тазобедренном суставе операции.

Подобные устройства гарантируют полную свободу для бедра и закрепление его в нужном положении. Такой ортез, как правило, изготавливают из прочного пластика или специального металла.

Двусторонний бандаж категорически запрещено выбирать без помощи врача, ведь моделей таких устройств существует много, а цена зависит от материалов. Бандаж в этом варианте исполнения показан взрослым и детям.

Изделие хорошо фиксирует бедро пациента и не позволяет получить повторное травмирование или смещение сустава. Можно в аптеке найти двухсторонние фиксаторы, дополнительно оснащенные специальными валиками для микромассажа и улучшения притока крови к пострадавшему бедру.

Помимо этого, тутор может иметь специальные вставки из мягкого материала. Они не позволяют приспособлению тереть и сдавливать кожный покров.

Изделия для детей

Отдельной группой стали бандажи, предназначенные для детей. Такие ортезы предназначены для:

  • ликвидации вывиха;
  • подвывиха;
  • фиксации бедренной кости;
  • устранения дисплазии тазобедренного сустава.

Существует сразу несколько вариантов бандажа для детей: жесткие, тканевые, комбинированные, жесткие с фиксатором.

ортез для ребенкаТрадиционно жесткий тутор для тазобедренного сустава должен быть изготовлен из прочного пластика и фиксировать всю головку бедренной кости. Но в таком случае ребенок не сможет двигаться.

Если изделие с фиксацией, то больной малыш способен сохранять двигательную активность благодаря специальным шарнирам, регулирующим угол отведения конечности в сторону и подъем (отводящий ортез).

Что касается комбинированных туторов, то они состоят из распорки и шины. Такие модели обеспечивают сохранение возможности передвигаться, фиксируют таз не так сильно, как жесткие ортезы с фиксатором.

Бандаж из ткани состоит из прочного каркаса, но основа у него – это эластичный материал. Обычно такие изделия применяют, когда нужно зафиксировать сустав после растяжения или вывиха.

Мягкая фиксация

В эту категорию бандажей для тазобедренного сустава входят эластичные модели из ткани. Они применяются для снижения нагрузки, оказываемой на сустав и их поддержания. Ортезы с мягкой фиксацией способствуют улучшению притока крови, согревают пораженные суставы, снижают степень проявления болевого синдрома.

Применение бандажа из эластичной ткани оправдано при сильных ушибах, растяжении связок, нарушениях функционирования мышц, воспалительных процессах в сухожилиях, мышцах. Не менее эффективными данные модели будут в тех случаях, если человек вынужден систематически подвергаться сильным физическим перегрузкам.