Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Незрелость тазобедренных суставов тип 2а что это такое

Содержание

Терренкур: кому показан, маршруты, польза и преимущества лечебной ходьбы, отзывы

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Благоприятное влияние на организм физических упражнений, свежего горного или морского воздуха, мягкого климата, положительных эмоций использовалось врачами давно. Одной из физических нагрузок, рекомендованных больным в середине XIX века врачом Хартвигом, была лечебная ходьба. Ее применение, как метода физиотерапии, предложил и клинически доказал Европейский врач Эртель. Сейчас терренкур применяется в санаторно-оздоровительных учреждениях России и во всем мире.

Содержание статьи:
Что это, польза
Когда показан
Маршруты, правила
Отзывы пациентов

Терренкур — что это такое

Методика терренкура используется при различных заболеваниях сердечно сосудистой, дыхательной системы, опорно-двигательного аппарата, нарушениях эндокринной системы и других патологических состояниях в период восстановления, ремиссии, в качестве профилактики. Это лечебная ходьба с дозированной физической нагрузкой.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

лечебная ходьба

Необходимую нагрузку определяет врач-физиотерапевт. Дозирование осуществляется путем выбора уклона дорожки, ее длины, скорости ходьбы, необходимостью отдыха на отдельных этапах. Нагрузку постепенно увеличивают за счет изменения маршрута, его длины.

Что такое терренкур в санатории

Терренкуртерапия проводится в лечебно-оздоровительных пансионатах, расположенных в курортной зоне. Маршруты прокладываются рядом с достопримечательностями города, архитектурными сооружениями, живописными уголками природы.

Механизм воздействия и польза

Польза терренкура научно обоснована многочисленными клиническими исследованиями. Во время пеших прогулок в организме человека задействованы не только мышцы ног, но и другая скелетная мускулатура, мышечные ткани внутренних органов. Повышение нагрузки вызывает недостаток кислорода в тканях, что стимулирует работу сердца и легких. У пациентов:

  • учащается пульс;
  • увеличивается частота и глубина дыхания;
  • ускоряются обменные процессы.

Это способствует улучшению кровоснабжения тканей и органов, выведению из организма шлаков, тренирует дыхательные мышцы, диафрагму, миокард и скелетную мускулатуру. Нормализуется работа желез внутренней секреции, что улучшает обмен веществ.

скандинавская ходьба с палкамиКурс терренкура тренирует и гладкую мускулатуру сосудов, их быстрый ответ на изменения в организме при нагрузках. Это позволяет восстановить нормальную сосудистую реакцию у больных с гипертонической болезнью, атеросклерозом. Физическая нагрузка снимает нервно-мышечное напряжение, успокаивает нервную систему, стимулирует умственные процессы, нормализует психоэмоциональное состояние.

Показания для ходьбы

В санаторно-курортных учреждениях эту методику применяют при заболеваниях:

  • сердца и сосудов (стенокардия, перенесенный инфаркт, гипертоническая болезнь, гипотония);
  • системы дыхания (бронхит, астма, реабилитация после пневмонии);
  • опорно-двигательного аппарата;
  • нервной системы (вегетососудистая дистония, депрессивные состояния, неврозы);
  • желудочно-кишечного тракта, печени, желчного пузыря;
  • нарушение обмена веществ, ожирение.

Кроме того, такое лечение показано при:

  • скандинавская ходьба малоподвижном образе жизни;
  • низкой выносливости;
  • снижении общего иммунитета;
  • стрессе, психоэмоциональном перенапряжении.

Прогулки по маршрутам будут полезны в качестве профилактической меры, для повышения сопротивляемости организма, правильного развития костно-мышечной системы у детей и подростков.

Экипировка

Одежда для терренкура должна быть удобной, соответствовать сезону и погодным условиям. Летом нужно выбирать легкие свободные блузы, брюки из натуральных тканей, хорошо впитывающих влагу. Желательно надеть головной убор, для защиты от солнечных лучей. В зимний период нельзя одеваться слишком тепло, во избежание перегрева.

Особое внимание уделите обуви. Это должны быть кроссовки, тапочки соответствующего размера. Их желательно предварительно разносить, чтобы во время тренировки избежать потертостей, образования мозолей.

Не забудьте захватить с собой карту маршрута с фото стоянок, перекрестков и бутылку чистой воды.

Маршруты терренкура

ходьба с палкамиМаршрут прокладывается в живописных местах недалеко от берега моря или в горной, холмистой местности. Он имеет точную длину и угол наклона подъема и спуска. Каждый маршрут предназначен для людей с определенным уровнем физических возможностей, натренированности. Длина одного маршрута может составлять от 500 метров до 8—10 километров. Через определенные промежутки предусмотрены скамейки для отдыха. На всех дорожках размещены указатели направления, и пройденного пути.

Врач инструктирует пациента: с какой скоростью идти, где отдыхать, как ориентироваться. Обычно назначают 1–2 терренкура в день. Летом, во избежание солнцепека, их планируют до полудня и ближе к вечеру, зимой — в теплое время суток.

Правила прохождения

Лечебная ходьба – это не обычная прогулка, есть несколько правил, которые нужно соблюдать для получения максимальной эффективности:

  1. Придерживаться рекомендаций физиотерапевта по скорости прохождения маршрута, остановок для отдыха. Начинать тренировку сразу после еды.
  2. Правильно дышать. Вдох должен быть короче выдоха. То есть, вдох длится 2–3 шага, выдох 3–5 шагов.
  3. На подъеме темп ходьбы уменьшаем, на спуске — увеличиваем. Разговаривать во время ходьбы нельзя.
  4. Если во время терренкура возникает чувство тяжести, усталость, болезненные ощущения в области сердца, головная боль, — процедуру следует прекратить, отдохнуть, обратиться к врачу, чтобы отрегулировать нагрузку.

Противопоказания

Основными противопоказаниями для терренкура являются:

  • прогулка в лесуострый период заболевания (инфаркт, пневмония, ОРЗ, ОРВИ);
  • повышенная температура;
  • сердечно сосудистая, дыхательная недостаточность, в стадии декомпенсации;
  • онкологические процессы;
  • боли неизвестной этиологии.

Терренкур в Кисловодском Лечебном парке

В Кисловодске созданы шесть маршрутов: 4 основных (1–4) и 2 дополнительных (1А, 2А). Они берут начало от Нарзанной галереи, имеют протяженность от 800 до 13200 метров и угол наклона от 3 до 7–13 градусов. Наиболее сложным является 3-й маршрут, который ведет к горе Красное Солнышко и обратно, мимо Площадки Роз, живописных Красных, Синих камней (протяженность 11 200, угол наклона более 7 градусов). Ослабленные пациенты, которым противопоказаны интенсивные нагрузки, могут подняться туда по канатной дороге и спуститься обратно пешком.

Терренкур в Железноводском Лечебном парке

В Железноводске проложены 3 кольцевых маршрута терренкура вокруг Железной горы, начинающиеся у Стелы, недалеко от Славянского источника. Наиболее сложным из них является третий маршрут, на котором угол наклона в некоторых участках достигает 8 градусов. Отличительной чертой этих маршрутов является то, что они большей частью пролегают в сплошном лесу, периодически пересекаясь с оживленными аллеями, украшенными скульптурными группами.

Терренкур в Пятигорске вокруг горы Машук

В Пятигорске маршруты терренкура начинаются у источника №20. Первый и второй огибают гору Машук с одной и с другой стороны, проходя мимо комсомольской поляны и места дуэли М.Ю. Лермонтова. Третий поднимается на ее вершину и спускается обратно. Угол наклона на нем составляет до 8 градусов.

Терренкур в Сочи

В СочиВ Сочи организовано не один терренкур, а несколько или, как их называют, «тропинок здоровья». Большинство из них заканчиваются на речной и морской набережной, беря начало от Парка Ривьера, и Художественного музея. Самая длинная тропа пересекает весь город от Мацесты, мимо Центрального стадиона, Дендрария, и до Морского вокзала.

Разновидности

Одна из разновидностей терренкура – скандинавская ходьба с палками. В отличие от обычной методики в ней полноценно задействованы мышцы рук и плечевого пояса. Это один из популярных оздоровительных методов, не так давно появившийся в России, но активно использующийся в странах западной Европы.

Сферы применения терренкура

Терренкур не ограничен лечебными заведениями для взрослых пациентов. В детских санаториях также используют лечебную ходьбу, физические упражнения, оздоровительные игры, для закаливания, укрепления и правильного развития организма ребенка. Прогулки по озелененной территории совмещают с остановками в зонах для игр, специально созданных познавательных и развлекательных центрах. Такой вид лечебной ходьбы — это образовательный терренкур.

Детей в доступной игровой форме знакомят с растительным и животным миром края. Это может быть посещение цветников, огородов, изучение повадок и кормление птиц. Для старших возрастных групп организуют небольшие исследовательские центры, где под руководством опытных преподавателей они проводят исследования, обучающие эксперименты.

Преимущества

Эффективность и польза методики, требующей минимум финансовых вложений, сделали ее популярной среди приверженцев лечебного туризма. Многие отдыхающие, пользуются терренкуром для поддержания здорового образа жизни, посещения памятных мест, красивых природных уголков.

прогулка на свежем воздухеОздоровительная прогулка, которую можно осуществить вместе с детьми, оставляет незабываемые впечатления, воспоминания об отдыхе.

Советы врачей

«Многие мои пациенты часто удивляются, если я назначаю им терренкур, считают что «прогулки» на свежем воздухе не могут быть лечебной процедурой. Суть в том, что наибольшая эффективность наблюдается при точной дозировке нагрузки и верном выполнении. Важно научить пациента правильно дышать. Только в таком случае стимулируются нейрорегуляторные центры, отвечающие за обмен веществ, и иммунная система организма.»

Игорь Михайлович Савченко, физиотерапевт

Отзывы

Вот несколько отзывов пациентов о лечебной ходьбе терренкур:

«Мы с мужем в Железноводске отдыхали он после инфаркта, а у меня ВГС. Так что вместе водичку пили и два раза в день по первому маршруту ходили. Куда у него одышка пропала, не знаю. Сейчас приходится во всем его сдерживать, все-таки инфаркт болезнь серьезная, может повториться. Да и сама намного лучше себя чувствую, приступов давно не было.»

Елена Сергеевна

«Я со своим бронхитом каждый год езжу подлечиться в Кисловодск. Начинаю с первого маршрута, а через две недели с передышками уже третий осиливаю. После прогулки нарзанчик пью. Три недели отдыха дают возможность более или менее продержаться год в загазованной Москве.»

Марина

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Виды и методы лечения перелома тазобедренного сустава

В медицине, когда говорят о переломе тазобедренного сустава, подразумевают нарушение целостности в области шейки бедренной кости или вертлужной впадины таза с сопутствующим повреждением артерий, вен, суставов и нервов. Тазобедренный сустав подобен шарниру, участвует в ходьбе, беге, наклонах туловища.

В силу анатомических особенностей и выполняемых функций перелом тазобедренного сустава является самой тяжелой травмой конечностей в практике травматолога. Рассмотрим виды переломов в этой области, особенности оказания первой медицинской помощи, последующее лечение и другие аспекты.

Содержание:

  • Анатомия тазобедренного сустава
  • Как возникает перелом
  • Виды переломов тазобедренного сустава
  • Причины травмы и группы риска
  • Симптомы перелома тазобедренного сустава
  • Диагностика перелома бедренного сустава
  • Особенности лечения при переломе
  • Реабилитация после операций на тазобедренном суставе
  • Обобщим информацию по травме

Анатомия тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав имеет шаровидную форму и устроен таким образом, что имеет три оси движения:

  • фронтальную – для сгибания и разгибания ног;
  • сагиттальную – для отведения ноги в сторону и возвращения в исходное положение;
  • вертикальную – для вращения таза и наклонов туловища.

Такая многофункциональность тазобедренного сустава обеспечивается его особым строением. Если не вдаваться в анатомические тонкости, то можно сказать, что головка бедренной кости расположена в вертлужной впадине таза. Суставная капсула в этом месте устроена таким образом, что с одной стороны прикрепляется по окружности вертлужной впадины, а с другой – к бедренной кости ниже ее шейки.

Получается, что головка бедренной кости расположена внутри суставной капсулы и работает подобно шарниру. Поступление питательных элементов к тазобедренному суставу осуществляется с помощью медиальной и латеральной артерий, которые огибают бедренную кость. Иннервация осуществляется с помощью ветвей седалищного, бедренного и запирательного нервов.

Как возникает перелом

Сложное анатомическое строение позволяет тазобедренному суставу, помимо движения в трех плоскостях, выдерживать значительные физические нагрузки. Однако это как раз тот случай, когда видимая сила может обернуться слабостью.

Тонкая бедренная шейка и кости возле вертлужной впадины при различных происшествиях ломаются. Из-за разрыва проходящих рядом артерий нарушается снабжение тканей питательными веществами, возникает кровотечение, а кости плохо срастаются. Ущемление или повреждение расположенных рядом нервных ветвей провоцирует появление сильной боли, вплоть до болевого шока. Причисление перелома тазобедренного сустава к тяжелым травмам объясняется именно совокупностью этих факторов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Наиболее сложно поддается лечению перелом тазобедренного сустава у пожилых людей. У человека в возрасте 50 лет и старше опорно-двигательный аппарат теряет былую прочность и кости могут сломаться даже при падении во время гололеда. Одновременно с нарушением структуры костной ткани ухудшается функционирование других органов, что усложняет выбор тактики лечения.

Виды переломов тазобедренного сустава

В травматологии принято классифицировать переломы тазовых костей в области вертлужной впадины по степени тяжести: простые и сложные (смотрите таблицу).

Простые переломы

Сложные переломы

  • задней стенки;
  • передней стенки;
  • задней колонны;
  • поперечные.
  • Т-образные;
  • одновременный перелом задней стенки и колонны;
  • сочетание поперечного перелома и перелома задней стенки;
  • перелом двух колонн.

При этом переломы почти всегда сопровождаются вывихом тазобедренного сустава.

Что касается бедренной кости, то перелом ее может быть следующих видов:

  • капитальный – перелом головки;
  • субкопитальный – отрезок надлома проходит по основанию головки;
  • трансцервикальный – локализация в области шейки бедренной кости;
  • базисцервикальный – имеется перелом шейки бедренной кости и, одновременно, ее тела.

В задачу врача-травматолога входит установить тип перелома на основании рентгеновских снимков. Исходя из характера травмы будет приниматься решение о способе хирургического лечения.

Причины травмы и группы риска

Перелом тазобедренного сустава возникает в том случае, если полученная физическая нагрузка выше предельно допустимой. В большинстве случаев травма возникает при резком и сильном ударе в область бедра:

  • во время ДТП;
  • из-за падения с высоты;
  • при сильных точечных ударах.

При этом вероятность образования перелома зависит от состояния здоровья пострадавшего. Мы уже писали, что описываемая травма часто возникает у пожилых людей в связи с нарушением структуры костной ткани. Кроме этой проблемы, можно выделить ряд других:

  • постклимактерический период (примерно с 50 лет);
  • наличие остеопороза – хронического снижения плотности костей;
  • врожденные пороки развития костной ткани.

У людей, занимающихся активными и экстремальными видами спорта, риск получить перелом тазобедренного сустава вше примерно в 1,5-2 раза.

Симптомы перелома тазобедренного сустава

Человеку, получившему перелом тазобедренного сустава, как-то не до выяснения симптоматики. Но в жизни бывают такие ситуации, когда в беду попадают близкие или просто случайные люди. По каким признакам можно распознать травму и что сделать до приезда скорой помощи?

Симптомы, на которые нужно обратить внимание.

  1. Боль в области паха. В спокойном состоянии слабая, а при попытке движения резко усиливается. Похожа на боль при грыже бедра.
  2. Стопа поврежденной конечности, как правило, соприкасается наружной частью с горизонтальной поверхностью.
  3. Поворот стопы или колена внутрь невозможен (пострадавший испытывает сильную боль).
  4. Имеется сильная пульсация кровеносных сосудов, ее можно почувствовать при ощупывании бедра.
  5. Травмированный человек может сгибать ноги в коленях, но при этом стопа, не меняя положения, скользит по поверхности.
  6. Из-за особенностей строения сустава гематома может появляться не сразу, а спустя 2-3 суток после происшествия.

Не нужно проверять все признаки на пострадавшем. В большинстве случаев человек неосознанно пытается совершить привычные движения поврежденной конечностью. Вам лишь нужно наблюдать за реакцией, положением ноги и ступни, и делать выводы.

Как оказать первую помощь

До прибытия врача обеспечьте больному покой. Если есть возможность – положите его на спину, зафиксируйте ремнями в области пояса, бедренного и коленного сустава.

Совершая эти действия внимательно прислушивайтесь к реакции пострадавшего. В большинстве случаев боль при переломе тазобедренного сустава настолько сильная, что человек не может говорить. В этом случае следите за губами: если вы усугубляете своими действиями состояние – губы пострадавшего будут бледнеть. Можно дать обезболивающее, но не забудьте сказать его название врачу «скорой помощи».

Диагностика перелома бедренного сустава

При диагностике травмы врач обращает внимание на симптомы, описанные выше. Это позволяет медицинскому работнику сделать предварительный диагноз. Для подтверждения первичного заключения пострадавший направляется на рентген. Именно по результатам рентгеновского снимка и ставится окончательный диагноз.

В некоторых случаях может потребоваться компьютерная томография. С помощью этого метода врач может понять, есть ли в области травмы какие-либо патологии, которые могут помешать терапевтическим мероприятиям.

Если по результатам рентгеновского снимка становится очевидной необходимость в операции, врач выписывает направление на другие методы обследования:

  • ЭКГ;
  • УЗИ – если есть подозрение на повреждение органов в тазовой полости;
  • МРТ – если результат УЗИ не поддается точной интерпретации.

Дополнительно берется общий анализ крови и мочи, сдаются аллергические пробы на анестетики.

Особенности лечения при переломе

Тактика лечения подбирается исходя из характера перелома, поврежденных костей, индивидуальных особенностей пациента и других факторов. Рассмотрим варианты медицинской помощи при переломе шейки бедренной кости.

Консервативное лечение перелома

Консервативная тактика лечения хорошо подходит для молодых пациентов. Суть его заключается в наложении тазобедренной гипсовой повязки с отведением поврежденной ноги на 300 и последующей фиксацией. Спустя 3 месяца врач разрешает передвигаться на костылях таким образом, чтобы исключить физические нагрузки на поврежденные кости.

Наступать на ногу при переломе шейки бедренной кости можно лишь через полгода. Для других повреждений срок может быть увеличен или уменьшен. При благоприятном течении возврат к привычному образу жизни возможен спустя 7-8 месяцев.

Наложение гипсовой повязки на область бедра практически не применяется при лечении переломов у пожилых людей. В этом возрасте такая тактика провоцирует осложнения, поэтому травматологи назначают скелетное вытяжение. При этом способе поврежденную конечность отводят в сторону на 300 и прикрепляют груз весом до 10 кг. В таком положении пациенту приходиться находиться 710 дней, затем ему разрешают приподниматься на локтях.

Хирургическое лечение перелома

Из-за особенностей в анатомическом строении тазобедренного сустава консервативное лечение сопряжено с риском развития осложнений. Согласно медицинской статистике у 25 % пациентов развивается постравматический асептический некроз головки бедренной кости. Что это такое?

Поступление крови к средней части бедренной кости осуществляется с помощью артерий, которые начинаются как раз в области тазобедренного сустава. При переломе кровеносные сосуды повреждаются, доставка питательных веществ к костям прекращается. В создавшихся условиях сращивание сломанной кости осуществляется за счет слоя соединительной ткани, расположенной внутри тазобедренной кости. Такое восстановление, грубо говоря, ненадежное. Добиться же нужного результата можно только хирургическим путем.

Существует две тактики хирургического лечения при переломе шейки бедренной кости – открытая и закрытая.

Открытая операция проводится в следующей последовательности:

  • хирург рассекает мягкие ткани и тазобедренный сустав;
  • обнажает место перелома;
  • под визуальным контролем пробивает штифт и скрепляет поврежденные участки кости.

Открытая операция при переломе тазобедренного сустава часто вызывает такое осложнение, как коксартроз. При этой патологии суставный хрящ поражается, развивается деформация и дистрофия костей. Поэтому операция открытого типа проводится редко и только в том случае, если есть противопоказания к другим техникам хирургического вмешательства.

Закрытая операция в этом случае предпочтительнее – она осуществляется под контролем рентгена и исключает повреждение суставной капсулы. Ход ее зависит от характера перелома. Хирург осуществляет операцию примерно в следующей последовательности:

  • проводит общее или местное обезболивание;
  • вместе с ассистентами отводит поврежденную ногу в сторону на 300;
  • с помощью рентгена убеждается в нужном положении сломанных участков;
  • в подвертельной области рассекает ткани до кости;
  • с этой точки, под контролем рентгена, вводит штифт;
  • убедившись в достигнутом результате зашивает рану и накладывает гипсовую повязку.

При закрытой операции дыхательную гимнастику назначают уже на следующий день. Затем пациенту разрешается приподниматься на локтях и садиться в постели. Через 4 недели уже можно ходить на костылях, через полгода допускается физическая нагрузка на поврежденную ногу. Вернуться к привычному образу жизни можно спустя год после проведения операции.

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Достижения медицины в области травматологии позволяют полностью заменить поврежденный тазобедренный сустав искусственным аналогом. В зависимости от модели, эндопротезы могут служить по 20 лет, обеспечивая человеку возможность нормально передвигаться. Эндопротезирование имеет ряд противопоказаний и применяется только в случаях, если по каким-либо причинам другие тактики лечения невозможны.

Последовательность проведения операции следующая:

  • проведение спинальной анестезии или общего наркоза;
  • обработка операционного поля, рассечение мягких тканей до кости;
  • вскрытие капсулы тазобедренного сустава, извлечение головки бедренной кости и ее удаление;
  • формирование кости в соответствии с моделью эндопротеза;
  • фиксация протеза к кости с помощью специального цемента;
  • очистка вертлужной впадины от остатков тканей хряща;
  • установка и фиксация чашечки эндопротеза;
  • ушивание мягких тканей, установка дренажа.

Операция длится до 3,5 часов, после чего пациента переводят на дальнейшее лечение и наблюдение. При соблюдении больным рекомендаций врача риск развития послеоперационных осложнений снижается и человек может самостоятельно передвигаться уже на третий день.

Реабилитация после операций на тазобедренном суставе

Программа реабилитации при переломе тазобедренного сустава составляется лечащим врачом индивидуально. Особое внимание нужно уделять к рекомендованным физическим нагрузкам и ограничениям. Для более быстрого восстановления и снижения вероятности осложнений проводятся следующие мероприятия:

  • курс терапии антибиотиками – для профилактики развития инфекций;
  • дыхательная гимнастика – для улучшения кровообращения;
  • лечебная физкультура под контролем медицинского специалиста;
  • мануальная терапия;
  • физиотерапия.

Отдельное внимание уделяется и рациону питания, который подбирается индивидуально. В период восстановления пациент должен получать с пищей достаточное количество белка, витаминов и минеральных веществ. Из рациона исключаются жареные, копченые и маринованные блюда, а также кофе, крепкий чай и алкоголь. Эта мера позволяет защитить органы от лишней нагрузки и позволяет организму бросить все силы на восстановление костей и суставов.

Обобщим информацию по травме

Перелом тазобедренного сустава – достаточно серьезная травма, требующая надлежащего лечения и ухода. Даже при соблюдении рекомендаций, восстановление после операции занимает от нескольких месяцев до года. При этом важно придерживаться предписаний, регулярно посещать назначенные процедуры, следить за питанием. Такой подход позволяет вылечить перелом и вернуться к полноценной жизни в более короткие сроки.