Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Невринома позвоночника консервативное лечение

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника — одно их заболеваний позвоночного столба, характеризующееся дегенеративно-дистрофическими процессами в позвонках, когда костная часть последних образует шипы, клювы выростов, которые называются остеофитами. Шипы сужают межпозвонковые щели, происходит сдавливание нервных корешков, частично спинного мозга. Позвоночник теряет свою гибкость, поскольку позвонки уплотняются и даже фиксируются.

Спондилёз позвоночника

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Спондилез поясничного отдела позвоночника является осложнением остеохондроза, следующим его этапом будет развитие спондилоартроза, сменяющегося спондилезом. Часто последние 2 диагноза считаются синонимами. Фиброзное кольцо межпозвонкового диска дистрофируется, пульпозное ядро в теле позвонка выпячивается, а по бокам и спереди позвонков появляются костные шипы — основное проявление спондилеза. Процесс может развиться в любом вертебральном отделе, но чаще в пояснично-крестцовом ввиду большей нагрузки.

Любая патология позвоночника становится значимой социальной проблемой потому, что легко приводит к инвалидности. Научно-технический прогресс, новые технологии — это хорошо, но люди стали меньше двигаться, происходит ослабление мышц, развитие в них дистрофических изменений, а также в суставах, костях. Несмотря на ранние поражения позвоночника, спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника долгое время развивается бессимптомно, начиная проявлять себя уже после 50 лет, поэтому патология и считается уделом пожилых.

Кроме самих позвонков, в воспалительные процессы вовлекаются дуги позвонков — мелкие фасеточные суставы, из-за чего болезнь называют еще фасеточной артропатией.

Фасеточная артропатия

Этиология явления

Спондилез поясничного отдела позвоночника — полиэтиологическое заболевание. Главные причины его возникновения:

  • ударные физические нагрузки регулярного характера у спортсменов, людей, занятых тяжелым физическим трудом;
  • травмы позвоночника;
  • патологии соединительной ткани;
  • частые переохлаждения;
  • нарушения белкового и минерального обмена (кальцинаты в избытке накапливаются в щелях суставов, что ведет к росту костной ткани и появлению шипов);
  • артрозы;
  • спондилоартриты;
  • остеохондроз;
  • пожилой возраст;
  • ожирение;
  • остеопороз;
  • компрессионные переломы;
  • плоскостопие;
  • межпозвонковые грыжи;
  • сколиозы (мышцы при этом также перенапрягаются, и организм запускает процессы регенерации с образованием шипов);
  • гиподинамия (она приводит к постепенной атрофии мышц и связок позвоночника, что завершается дегенерацией позвонков).

Причины спондилеза поясничного отдела

Разрастания костных шипов (остеофитов) — это не что иное, как попытка организма компенсировать наступающие дегенеративные процессы в дисках и суставах. Он пытается таким способом создать подпорку позвоночным дискам, чтобы они не выпадали. Шипы препятствуют смещению и выпадению позвонков относительно друг друга.

Симптомы спондилеза

Характерные признаки спондилеза:

  • люмбоишиалгии;
  • нарушения чувствительности в области стопы;
  • ощущение ползания мурашек, онемение в икрах, покалывание в ногах (проявления парестезии);
  • ограничение подвижности в пояснично-крестцовой области.

Диагностический разграничительный признак спондилеза — уменьшение боли в позе эмбриона (свертывание калачиком) и при наклоне вперед, поскольку нагрузка на переднюю продольную связку позвоночника в этом положении уменьшается — это отличие спондилеза от радикулита.

При спондилезе по утрам всегда отмечается скованность движений в пояснице и ногах, при попытках движения синхронное усиление боли — свидетельство появления остеофитов. Неприятные ощущения заметно уменьшаются после проделывания упражнений и зарядки. Облегчение наступает после отдыха и уменьшения нагрузки на поясницу. Позже появляются хромота и боли в ноге, которые не исчезают при покое.

Позы для облегчения боли при спондилезе поясничного отдела

При пальпации остистых отростков невропатолог обнаруживает появление боли у пациента обязательно. Это происходит из-за сдавливания нервных окончаний. На поздних стадиях появляется новый симптом: больной абсолютно не в состоянии разогнуть колено. При отсутствии лечения спондилеза поясничного отдела усиливается искривление позвоночника, развиваются сколиозы. Объем движений тоже резко сокращается.

При длительных статических нагрузках (пребывание в 1 позе на работе, постоянное сидение или стояние) околопозвоночные мышцы спазмируются и не работают, развивается их хроническое воспаление. Поэтому все проблемы с позвоночником надо решать сразу, не запуская.

Спондилез чаще деформирует 3 и 4 поясничные позвонки, крестец не затрагивается; а при остеохондрозе — поражается чаще 5 поясничный и 1 крестцовый позвонок. Сначала болей может и не быть, они появляются позже, в запущенных стадиях, становясь тупыми и постоянными.

Если возник подвывих позвонка, боль становится резкой и интенсивной. При отсутствии лечения может наступить полная неподвижность. При прогрессировании процесса изменяется осанка; снижается чувствительность кожи; при выраженном ущемлении нервных корешков чувствительность пропадает полностью.

Подвывих позвоночного (фасеточного) сустава

Существует 3 степени патологии:

  1. Спондилез 1 степени — боли в пояснице носят периодический характер; 2 степень — боль становится постоянной и появляется скованность.
  2. Спондилез 2 степени уже снижает качество жизни пациента, больные не могут полноценно работать и нуждаются в переводе на легкий труд или оформлении 3 группы инвалидности.
  3. 3 степень — боли выражены, присутствуют парестезии, движения ограничены, возможна инвалидность. Все симптомы при спондилезе поясничного отдела можно объединить в 3 группы: рефлекторные, корешковые и сосудистые. Рефлекторные — это всевозможные проявления в поясничном отделе: люмбаго — приступы резкой боли в пояснице, возникающие внезапно, сразу. Чаще связаны с неловкими движениями, поднятием тяжести, кашлем и пр. При этом появляется обильный пот. В покое боль слегка утихает, но не дает двигаться, появляясь снова.

Люмбалгия, или прострел, — это продолжительные боли в пояснице из-за развития корешкового синдрома; усиливаются при стоянии и успокаиваются в горизонтальном положении. Им обычно предшествует охлаждение. Проходят сами за несколько дней. Но иногда трансформируются в люмбоишиалгию.

Люмбоишиалгия

Люмбоишиалгия — сочетание поясничной боли и ишиаса: боли по ягодице, задней поверхности ноги, но не до стопы. Корешково-сосудистые изменения — когда в участках сдавливания развивается ишемия, корешковые вены и артерии также оказываются в сдавленном состоянии. Могут развиваться параличи и парезы ног.

Диагностические мероприятия

Опытный врач диагноз может поставить на основании жалоб и симптомов. Основной метод диагностики — рентгенография позвоночника; снимки делают во всех 3 проекциях. Перед рентгеном обязательно проводится очищение кишечника клизмой. На снимках остеофиты различаются четко. Здесь есть несколько стадий развития процесса:

  • Первая стадия — фиксируются многочисленные патологические наросты в рамках позвонка, но диски не изменены, они остаются в норме.
  • Вторая стадия — рост выходит за пределы позвонка; остеофитов уже много. Остеофиты могут соединяться, образуя новый сустав.
  • Стадия 3 — происходит сращение остеофитов нескольких позвонков.

Спондилез поясничного отдела на рентген снимке

Постоянным является и отслоение от позвонков передней продольной связки. Диагностика предусматривает применение КТ и МРТ — они более информативны, поскольку изучение состояния позвоночника идет послойно. Визуализируется информация о межпозвонковых дисках, состоянии мышц и связок. Даже небольшие остеофиты не останутся пропущенными. Лабораторные анализы при проведении диагностики значения не имеют.

Принципы лечения

Если выявлен спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника, лечение будет комплексным и длительным. Цель лечения:

  • улучшить состояние межпозвонковых дисков;
  • уменьшить или полностью купировать проявления боли;
  • восстановить и улучшить иннервацию позвоночника;
  • создать мышечный корсет спины и уменьшить трение между телами позвонков.

Как лечить спондилез? При нем используется консервативное лечение и хирургическое. Хирурги очень редко занимаются спондилезом, только по показаниям, которыми являются параличи ног, недержание мочи и кала (синдром конского хвоста).

Единого средства, которое бы вылечило позвоночник, нет. Вернуть утраченную эластичность тканей уже нельзя, но можно процесс приостановить. Консервативное лечение включает в себя:

Медикаментозное лечение

  • медикаментозную терапию;
  • физиотерапевтические методы;
  • массаж;
  • лечебную гимнастику;
  • помощь мануального терапевта;
  • лазерное лечение;
  • акупунктуру;
  • блокады;
  • симптоматическую терапию;
  • соблюдается диета с уменьшением соли, исключением жирного и быстрых углеводов.

Для купирования боли и уменьшения воспаления, улучшения микроциркуляции и восстановления хрящевой ткани применяют НПВС и хондропротекторы, витамины и ангиопротекторы.

Из НПВС назначают салицилаты, Индометацин, Кетанов, Ибупрофен, Напроксен. НПВС чередуют с блокадами, миорелаксантами и анальгетиками.

Популярные НПВС средства

Хондропротекторы могут иметь эффект на ранних стадиях спондилеза; обычно они применяются комбинированно — местно и внутрь. Принимать их надо не менее 3 месяцев.

Ангиопротекторы — Пентоксифиллин, Трентал, Актовегин. Для усиления обменных процессов применяют витамины А, С, группы В, иммуностимуляторы. Физиотерапия: амплипульс (устраняет мышечные спазмы), электрофорез, магнитотерапия (устраняет боль и уменьшает отек), бальнеотерапия, лечение ультразвуком, парафино- и грязелечение, фонофорез с хондроксидом (снимает воспаление и рассасывает рубцы); массаж (улучшает кровообращение в поясничной области и устраняет мышечные блоки, а значит, и уменьшает боли), регулярная лечебная гимнастика.

Плавание при спондилезеПри спондилезе гимнастика предусматривает выполнение изометрических упражнений (пребывание в определенной позе), при этом мышца не сокращается, но мышечный корсет создается. Очень полезно при спондилезе плавание, так как при этом идет разгрузка позвоночника.

Мануальная терапия устраняет спазм мышц и купирует болевой синдром. Рефлексотерапия — иглоукалывание особых точек — уменьшает боли и спазм мышц спины; мобилизуются собственные силы организма.

Какой врач лечит спондилез? Лечением заболевания всегда занимается невролог, в ходе терапии подключаются массажист, рефлексотерапевт, мануальный и физиотерапевт и др. В качестве дополнения к основному лечению могут применяться и альтернативные в виде различных мазей, растираний и компрессов. Но это применимо только тогда, когда нет синдрома боли.

Вытяжение спины при спондилезе категорически запрещено!

Использовать народные средства при спондилезе нецелесообразно — вылечить и снять боль они не смогут. Больной всегда должен четко знать, что лечение спондилеза — процесс длительный, проводится под контролем врача-вертебролога, а лечебной физкультурой придется заниматься всю жизнь. Но это предотвратит инвалидность и не даст дополнительного разрастания остеофитов.

Нельзя не сказать еще об одном моменте: существует возможность самоизлечения, когда несколько остеофитов могут срастись и образовать блок из нескольких позвонков.

Упражнения в основном статические, выполняются лежа, при этом не допускается переразгибание поясницы и запрокидывание головы.

Профилактические мероприятия

Профилактика заключается в нормализации веса тела, ежедневных специальных упражнениях, ежечасной физкультпаузе при сидячей работе. Необходимо рациональное питание, ношение корсета при диагностировании спондилеза, исключение переохлаждений. Помимо перечисленного выше, каждые полгода необходимо посещение врача и обследование позвоночника.

Антон Игоревич Остапенко

  • Гимнастика при спондилезе
  • Проблема дорсопатии пояснично-крестцового отдела
  • Спондилез поясничного отдела
  • Рентген исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Грыжа межпозвоночного диска L5 S1 лечение без операции

Причины возникновения грыжиПозвоночный столб состоит из следующих отделов: шейный, грудной, поясничный, крестцовый, копчиковый. Все они включают в себя определённое количество позвонков, в шейном 7, в грудном 12, в поясничном 5, в крестцовом 5, и в копчиковом 4-5.

Для защиты от износа позвонков, эволюция расположила между ними межпозвоночный диск (он состоит из пульпозного [студенистого] ядра и фиброзного кольца), а так как диск не снабжён кровеносными сосудами, но для функционирования необходимо питание, то тело позвонков сверху и снизу покрыто хрящом, который его обеспечивает.

  • Как выглядит грыжа межпозвоночного диска L 5 S 1
  • Каковы причины её происхождения?
  • Грыжа диска L5 S1: лечение
    • Процедуры при лечении грыжи диска

Как выглядит грыжа межпозвоночного диска L 5 S 1

Самая большая нагрузка, оказывается, как раз на область перехода поясничного отдела в крестцовый. Все позвонки поясничного отдела обозначаются « L », что с латинского расшифровывается как « lumbar » — «поясничный», а « S » — « sacrum » — «крестцовый». Таким образом, L 5 – это последний позвонок поясничного отдела, а S 1 – первый крестцового. И именно на этот межпозвоночный диск, наибольшая нагрузка. Причём, даже находясь в положении лёжа, диск будет испытывать напряжение.

Так вот, чем больше оказывается на это отдел нагрузки, тем сильнее уплотняется хрящ, что приводит к снижению или вовсе, нарушению питания диска. Как результат, ядро теряет свои амортизирующие свойства и выпячивается. Сложнейший вариант развития событий, это выпячивание и разрыв диска в позвоночный столб, это состояние требует немедленного хирургического вмешательства. В других же случаях, чаще всего, используют консервативное лечение.

Классификация грыж межпозвоночного диска L 5 S 1 проводится в зависимости от стороны выпячивания центра диска(ядра):

  1. Парамедиальная(вправо или влево от спинного мозга[СМ])
  2. Дорсальная(в область спинномозговых нервов)
  3. Медианная(из центра в спинномозговой канал)
  4. Циркулярная(по поверхности спинномозгового канала)

Каковы причины её происхождения?

Основная — в нарушении обмена веществ, при таком заболевании, как остеохондроз.

  • невылеченный сколиоз
  • травмы позвоночника
  • ожирение
  • усиленная физическая нагрузка на позвоночный столб
  • врождённые заболевания позвоночника
  • анатомическое строение угла пояснично-крестцового отдела

Чаще симптомы классифицируют по видам грыж:

  1. Как лечат грыжу позвоночнуюПарамедиальная – сильная, жгучая боль и онемение в паховой области; учащённые позывы и, одновременно, тяжёлое мочеиспускание и дефекация.
  2. Дорсальная – боль, отдающая в ягодичную область, тазобедренный сустав, при осложнении вниз до пальцев; неудобство в положении сидя; «прострел» в момент чихания, смеха или при кашле; ноги быстро утомляются, изменяется походка, снижение мышц голени и бедра.
  3. Медианная – боль от поясницы, вниз по бедру к стопе; снижение либидо, контроля над ногами; нарушение мочеиспускания и дефекации.
  4. Циркулярная – боль в поясничном отделе даже в покое, слабость и покалывание в нижних конечностях; трудное мочеиспускание и дефекация; в тяжёлых случаях паралич нижних конечностей.

Грыжа диска L5 S1: лечение

  • Консервативное лечение (без назначения операции)
  • Хирургическое лечение (когда имеются показания для операции, в том числе если есть прогресс заболевания при адекватном лечении)

Консервативное лечение предполагает применение групп препаратов, таких как:

  • Лечение грыжи на дискеПротивовоспалительные (уменьшающие воспаление и боль),(Диклофенак, Мовалис, Ревмоксикам, Вольтарен и др.)
  • Миорелаксанты (расслабляющие мышцы, снимающие спазм), (Мидокалм, Спазмалгон, Сирдалуд, Баклофен и др.)
  • Противоотечные (снимают местный отёк тканей в области грыжи), ( L -лизин, Лазикс, и др.)
  • Хондропротекторы (восстанавливающие хрящевую структуру), (Алфлутоп, Мукосат, Хондроксит, Хондролон и др.)
  • В стационаре проводят новокаиново-глюкокортикоидную блокаду, снижающую местную боль, препарат вводят в ткани, располагающиеся около грыжи
  • Препараты витамина В1, В6, В12 (улучшающие проведение импульса по защемлённому нерву, в результате грыжи)

Процедуры при лечении грыжи диска

  • Физиотерапевтическое лечение (магнитотерапия, электрофорез, ультразвук, электромиостимуляция) – приводит к улучшению местного кровообращения, снимает отёк. Но в некоторых случаях увеличивает болевой синдром, поэтому стоит внимательно и осторожно относиться к данной процедуре.
  • Массаж – достаточно 8-10 сеансов, мягкого массажа для улучшения состояния. Главное, при его проведении, не должно быть резкой и сильной боли. При увеличении болей в области грыжи, проведение процедур прекращают.
  • Лечебная физкультура – упражнения в виде наклонов, вращений, поворотов, но используются только после снятия острого периода проявления грыжи и устранения болей.
  • Мануальная терапия – более эффективна, если помимо грыжи межпозвоночного диска имеется смещением межпозвонкового сустава, и в сочетании с постизометрической релаксацией. Достаточно от 2 до 8 сеансов. Но важно, чтобы все манипуляции с позвоночником были максимально мягкими, иначе, возможно повредить грыжу ещё сильнее, что не приведёт к выздоровлению, а прибавит осложнения. Необходимо тщательно выбрать специалиста.
  • Фармакопунктура – точечное введение лекарственных препаратов, в точки акупунктуры. Места введения определяются дипломированным специалистом индивидуально, что повышает эффективность процедуры.
  • Постизометрическая релаксация – при проведении грамотным специалистом, после первого же сеанса снижается боль, за счёт расслабления мышц.
  • Гирудотерапия – достаточно эффективная процедура. Применение медицинских пиявок благоприятно сказывается на лечении за счёт ферментов, которые она впрыскивает при проведении сеанса. Они позволяют рассосать тот участок грыжи, который выпал в спинно-мозговой канал, а также улучшают обмен веществ и местное кровообращение, что способствует восстановлению повреждённых структур позвонков.
  • Энзимная терапия – позволяет растворить компоненты грыжи (до 50%) в результате введения поликомпонентных ферментов. Важно обратиться к опытному специалисту, от этого зависит эффективность итога.
  • Иглорефлексотерапия – направлена на снижение или полное устранение болей в спине. При правильном проведении квалифицированным персоналом.
  • Частые причины межпозвоночной грыжи дискаКриотерапия – применение жидкого азота для местного охлаждения. Повышает функцию тканей к восстановлению, ускоряет кровообращение в поражённом участке, что снижает отёк, улучшая состояние пациента. Повысить эффективность этой процедуры можно при применении её в комплексе с другими методами.
  • Лазеротерапия – безопасный метод, менее эффективный чем другие приводящие к рассасыванию грыжи.
  • Вспомогательная терапия с использованием корсета, в острых состояниях

Не стоит самостоятельно пытаться использовать все вышеперечисленные методы, без обращения к специалисту. Для постановки диагноза и определения максимально щадящего режима, необходима консультация квалифицированного врача.

При правильном лечении, о межпозвоночной грыже можно будет забыть на долгое время. В то время как самолечение может привести к непоправимым результатам и сложнейшим осложнениям, заканчивающим летальным исходом.

Невринома позвоночника

Невринома позвоночника представляет собой доброкачественную опухоль из миелиновой оболочки спинномозговых нервов – шванновских клеток, поэтому носит второе название – шваннома. Патологический процесс чаще развивается у пациентов среднего и старшего возраста, при этом преимущественно поражает женщин.

Опухоль составляет не менее 20% из всех первичных новообразований позвоночного столба, характеризуется медленным ростом и низкой способностью к озлокачествлению. Ранняя диагностика заболевания и своевременное лечение невриномы на позвоночнике обуславливает ее благоприятный прогноз с низкой вероятностью рецидивов и поражения спинного мозга.

Причины и локализация заболевания

Истинные причины возникновения шванном до сих пор не изучены. Многолетние исследования ученых многих стран привели к генетической теории развития заболевания. Мутация генного материала под воздействием неблагоприятных факторов внешней и внутренней среды приводит к неконтролируемому делению шванновских клеток миелиновой оболочки спинномозговых нервов. Постепенное увеличение невриномы позвоночника приводит к сдавлению окружающих тканей, в том числе позвонков и спинного мозга. Это вызывает нарушение трофики, кровообращения и передачи нервных импульсов, что неблагоприятно сказывается на функционировании позвоночного столба, ухудшает работу центральной и периферической неровной системы.

Наиболее часто поражается шейный и грудной отдел позвоночника, реже новообразование локализуется в области поясницы и крестца. Патологический процесс в миелиновых оболочках шейных спинномозговых нервов может протекать по типу «песочных часов». Опухоль прорастает в мягкие ткани через спинномозговые отверстия позвонков и может легко визуализироваться под кожей. В поясничном отделе новообразование долгое время остается незамеченным из-за большого массива мышц, что затрудняет диагностику на ранних этапах болезни.

Строение опухоли

Невринома позвоночника, как любая доброкачественная опухоль, имеет капсулу, что не дает ей прорастать в окружающие ткани и метастазировать в другие органы. Внешне она напоминает плотный узел неправильной округлой формы с бугристой поверхностью. В зависимости от строения, новообразование делится на следующие виды:

  • эпителиоидная шваннома – характерно плотное расположение клеток с малым количество волокнистой ткани;
  • ангиоматозная шваннома – включает большое количество кавернозных полостей, образованных патологически расширенными кровеносными сосудами;
  • ксантоматозная шваннома – содержит множество пигментных (ксантохромных) клеток.

Опухоль может достигать больших размеров – до 3-5 кг. Объем новообразования и его строение влияют на методику терапии. Наиболее часто злокачественное течение невриномы на позвоночнике встречается в области средостения и конского хвоста спинного мозга, который находится в крестцовом отделе, что требует раннего проведения хирургического вмешательства.

Клиническая картина

Для заболевания характерен длительный бессимптомный период. От начала патологического деления шванновских клеток до первых проявлений опухоли может пройти несколько лет и даже десятилетие. На начальных этапах болезни единственным признаком может быть дискомфорт или тупые периодические боли в области поражения позвоночника. По мере роста доброкачественного новообразования и сдавления окружающих тканей возникают следующие симптомы:

  • увеличение интенсивности болевого синдрома в спине, верхних и нижних конечностях;
  • нарушение чувствительности и двигательной активности ниже места поражения (гипестезия, парезы, в тяжелых случаях анестезия и параличи);
  • слабость мышц конечностей, атрофия мышечных волокон;
  • чувство онемения в руках или ногах, парастезии (ощущение покалывания, жжения, «ползания мурашек»);
  • нарушение функции тазовых органов (недержание мочи, кала);
  • снижение работы половой сферы.

Крупные опухоли, достигшие размера более 5-7 см, прощупываются под кожей в виде плотноэластических безболезненных образований. Особенно заметны невриномы шейного отдела позвоночного столба, где крупное новообразование может локализоваться в надключичной ямке.

Диагностика заболевания

Медленное прогрессирование шванномы и скудность клинической картины приводят к поздней диагностике доброкачественной опухоли. Зачастую патологический процесс случайно обнаруживают при спондилографии позвоночного столба – исследования посредством рентгеновских лучей. При этом визуализируется невринома в области пораженного отдела позвоночника и изменения структуры костной ткани, вызванные нарушением трофики и кровоснабжения. Поэтому крайне важно при появлении болей в области спины сразу обратиться к врачу для выяснения причины неприятных ощущений.

К основным диагностическим методам выявления шванномы относятся:

  • рентгенография позвоночника;
  • компьютерная томография (КТ);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • пункция опухоли, расположенной в мягких тканях спины.

Проведенное комплексное обследование позволяет выявить локализацию новообразования, его размеры, структуру, степень поражения окружающих позвонков и мягких тканей.

Лечебная тактика

При малом объеме шванномы на начальных этапах развития болезни применяют консервативные методы лечения. Они включают назначение диуретиков (маннитол), глюкокортикоидов (дексаметазон, преднизалон), мышечных релаксантов (мидокалм), которые снижают отек нервной ткани, замедляют рост доброкачественной опухоли, оказывают обезболивающее действие. Также рекомендуют следить за водно-электролитным балансом и диурезом, снижая суточное потребление жидкости и соли.

Лечение невриномы позвоночника радикальным путем состоит в ее удалении различными методиками.

Радиоволновой метод (система Кибернож)

Применяется при размере опухоли до 30мм, в пожилом возрасте при сопутствующих заболеваниях, которые являются противопоказаниями к оперативному вмешательству, отказе пациента от хирургического лечения. Методика заключается в облучении очага поражения ионизирующим излучением, уничтожающим атипичные клетки, без негативного влияния на здоровые ткани. Терапия проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях.

Операция по удалению новообразования вместе с капсулой

Проводится при небольших размерах опухолевого узла. В условиях операционной делают разрез над очагом поражения под общей анестезией. Новообразование осторожно вылущивают вместе с капсулой, не травмируя нервной ткани спинномозговых нервов. В последние годы используют малотравматичную методику с применением эндоскопической техники.

Операция по очередному удалению опухоли и капсулы

Проводится при большом размере новообразования, которое сопровождается сращением капсулы с окружающими тканями. При этом сначала рассекается капсула, вылущивается шваннома с последующим удалением оболочки.

Хирургическое вмешательство сопряжено с риском повреждения нервных тканей и наиболее безопасно на ранних этапах развития болезни. При локализации шванномы в области конского хвоста редко удается провести полное вылущивание опухоли, что часто приводит к рецедивированию патологического процесса.

Невринома позвоночника относится к доброкачественным опухолям с медленным прогрессированием и редким озлокачествлением. Однако несвоевременная диагностика и терапия может привести к сдавлению спинного мозга, что чревато нарушением двигательной активности, вплоть до развития паралича. При первых симптомах заболевания необходимо обратиться к врачу для обследования и назначения адекватного курса лечения.

Комментарии

Гость — 30.05.2018 — 16:18

  • ответить

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям