Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Нанесение основы под макияж какие кисти

Гемартроз коленного сустава и его лечение

Гемартроз коленного сустава – одно из распространенных заболеваний нижних конечностей. Оно может быть как самостоятельной патологией, так и являться осложнением целого ряда других патологических состояний. Описанию базовых моментов этого заболевания посвящена данная статья.

Что это за проблема

Под гемартрозом коленного сустава понимают скопление крови в полости коленного сочленения. В норме между суставными поверхностями бедренной и большеберцовых костей, а также в околосуставных сумках циркулирует небольшое количество прозрачной синовиальной жидкости. Она выполняет роль биологической среды, осуществляющей обменно-трофические процессы в гиалиновом хряще, смягчает скольжение во время выполнения движений. Состояние, при котором внутрисуставная жидкость колена представлена большим количеством чистой крови, называют коленным гемартрозом.

Причины и механизмы возникновения

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Главной причиной появления крови в полости коленного сустава является травма. Это могут быть:

  • ушиб структур коленного сустава;
  • перелом надколенника;
  • внутрисуставные переломы бедренной и большеберцовой костей;
  • разрывы связок и синовиальной оболочки;
  • инородные тела коленного сочленения;
  • повреждения внутрисуставного хряща и менисков.

В каждом из перечисленных случаев при травме имеет место непосредственное нарушение целостности сосудов, снабжающих кровью область коленного сустава. Результатом этого становится излитие крови в суставную полость.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Существует еще одна группа заболеваний, способных стать причиной гемартроза коленного сустава. Он является типичным состоянием для людей, страдающих заболеваниями свертывающей системы крови, в первую очередь гемофилией. Это обусловлено слабостью сосудов и неспособностью крови удержаться в сосудистом просвете. Даже обычная ходьба в таких условиях становится провоцирующим фактором возникновения гемартроза.

Важно помнить! Коленный гемартроз – это в большинстве случаев вторичное состояние. Это значит, что всегда нужно искать и устранять первичную причину его возникновения. В ее роли могут выступать либо разные виды травматического поражения, либо нарушение свертываемости крови!

Клинические проявления и диагностика

Заподозрить гемартроз колена можно на основании таких симптомов:

  • Распирающие боли в области колена. Больше всего они выражены в подколенной области.
  • Отечность. Пораженное сочленение увеличивается в объеме. Больше всего это заметно по передней поверхности над и под надколенником.
  • Баллотирование надколенника. В норме надавливание на надколенник сопровождается ощущением плотной опоры. При гемартрозе, когда под ним имеется кровь, надавливание сопровождается чувством провала и аномальной подвижности надколенника.
  • Болевой синдром – боль в пораженном колене, усиливающаяся при движениях, пальпации и попытке стать на больную ногу.

Всем больным с подозрением на гемартроз коленного сустава показано рентгенографическое и ультразвуковое исследование. На их основании может быть установлено основное заболевание и подтвержден факт наличия жидкости. Определить ее характер и установить окончательный диагноз поможет лишь пункция коленного сустава, при которой эвакуируется кровь. Ее количество лежит в основе условной классификации заболевания по степени: легкая (малый), средняя (умеренный) и тяжелая (большой).

Чем опасен гемартроз

Излившаяся в полость коленного сочленения кровь при гемартрозе оказывает такое отрицательное влияние на все его структуры:

  • непосредственно сдавливает все внутрисуставные образования;
  • ограничивает подвижность сустава;
  • нарушает трофику гиалинового хряща;
  • повышает антигенные свойства тканей, что может стать причиной аутоиммунной агрессии;
  • образует сгустки, являющиеся механическим препятствием по типу инородного тела.

Последствия всех перечисленных изменений могут быть очень тяжелыми и представлены:

  • присоединением вторичной инфекции с возникновением нагноительных процессов (гнойный артрит и синовиит);
  • развитим остеоартроза;
  • реактивным и другими виды артрита, склонными к частому рецидивированию;
  • контрактурой коленного сочленения;
  • нарушением двигательной активности пораженной конечности.

Важно помнить! Единственная правильная лечебная тактика при гемартрозе любой степени – это пункция коленного сустава. Эта манипуляция одновременно является диагностической и лечебной. Она должна выполняться всем без исключения больным!

Основы лечебной тактики

Лечение гемартроза коленного сустава должно начинаться как можно раньше после постановки диагноза. Комплекс первичных лечебных мероприятий включает в себя:

  1. Иммобилизацию больного сустава при помощи шины или гипсовой повязки.
  2. Местную гипотермию – прикладывание к колену холода.
  3. Введение противовоспалительных и обезболивающих препаратов (парацетамол, аналгин, кетанов, дексалгин, диклофенак).
  4. Введение кровоостанавливающих препаратов (аминокапроновая кислота, этамзилат, дицинон, викасол).
  5. Пункция коленного сочленения с эвакуацией его содержимого.

Особое внимание принадлежит последнему компоненту лечебного комплекса. Только он обеспечивает основной эффект. Техника процедуры проста, но требует определенных навыков и опыта. Проводится исключительно врачом. Точка введения толстой иглы может быть расположена выше или ниже боковых частей баллотирующего надколенника. Крайне желательно тонкой иглой предварительно обезболить место пункции растворами местных анестетиков. Это сделает процедуру менее болезненной и облегчит эвакуацию крови.

После проникновения в полость сустава, создавая разрежение в шприце, удаляют все содержимое. В зависимости от количества крови (это может быть от 10-20 до 150-200 и боле мл), решается дальнейшая тактика. При небольшом гемартозе никаких манипуляций не требуется. Большой и застарелый гемартроз колена требует промывания полости сустава физиологическим раствором с тщательной эвакуацией. Процедуру можно заканчивать введением в сочленение местных анестетиков с целью обезболивания.

В большинстве случаев при данном заболевании однократной пункции недостаточно. Через несколько дней возникает потребность в повторных процедурах. Если в их ходе эвакуируется не кровь, а прозрачная жидкость, заканчивать пункцию можно введением противовоспалительных препаратов (гидрокортизон, дипроспан, кеналог). При больших гемартрозах желательно назначать профилактическую антибактериальную терапию (цефалоспорины, аминопенициллины, фторхинолоны). Обязательно накладывается давящая повязка из эластического бинта.

Возможности народной медицины

Народное лечение при гемартрозе коленного сустава имеет второстепенное значение. Это связано с тем, что без пункционного дренирования крови оно никогда не принесет желаемого результата. Народными методами можно дополнять традиционное лечение. Самые распространенные рецепты основаны на кровоостанавливающем и противовоспалительном действии лекарственных растений. Это могут быть:

  1. Измельченная трава тысячелистника, крапивы и душицы в количестве по 1 ст.л. каждого компонента. После их смешивания залить 600-700 мл крутого кипятка и настоять в течение не менее часа. В теплом виде принимать внутрь по 50-60 мл 3-4 раза на день.
  2. Компрессы из травы арники. Сухая или свежая трава растения настаивается в кипятке до полного набухания, после чего прикладывается к больному суставу и фиксируется бинтом на несколько часов.
  3. Мазь, состоящая из половины столовой ложки нашатырного спирта, 100 граммов меда и 2 чайных ложек желчи медицинской. После тщательного перемешивания ингредиентов готовая мазь тонким слоем наносится на колено. Не стоит ее втирать. Через 1-1,5 часа обязательно смыть.

Гемартроз коленного сустава не является сложной проблемой, если правильно и своевременно начать лечение. Преимущественное большинство больных излечиваются от заболевания без каких-либо последствий.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Генетическое заболевание полидактилия конечностей

    полидактилия рукТакое заболевание, как полидактилия, наблюдается довольно редко. Под этим термином понимают увеличение числа пальцев.

    Данное нарушение не представляет опасности для жизни или здоровья, однако доставляет человеку существенный психологический дискомфорт.

    Чтобы избежать этого, необходимо вовремя провести операцию по удалению добавочных пальцев.

    Общая информация о патологии

    Полидактилия – анатомическое нарушение, которое проявляется в виде увеличения числа пальцев на ногах или руках. Эта патология имеет врожденный характер и наблюдается одинаково часто у мальчиков и девочек.

    Полидактилия может быть самостоятельным заболеванием или дополняться другими проблемами опорно-двигательного аппарата.

    Зачастую данное нарушение дополняет дисплазия, брахидактилия, которая заключается в недоразвитии фаланг пальцев, или синдактилия – сращение пальцев.

    К родственным заболевания относятся неестественная длина пальцев конечностей — арахнодактилия и недоразвитость пальцев эктродактилия.

    Полидактилия не опасна для жизни, но это заболевание может провоцировать нарушение работы конечностей и представлять психологическую проблему.

    Помимо этого, данное заболевание нередко приводит к ограничению развития. Оно может стать причиной для использования ортопедической обуви. Во взрослом возрасте человек сталкивается с определенными ограничениями при выборе профессии.

    Как передается полидактилия?

    Основная причина появления этой болезни заключается в наследственной предрасположенности. Семейные формы полидактилии имеют аутосомно-доминантный тип наследования.

    Что вызывает патологию?

    Назвать достоверные причины, которые провоцируют возникновение полидактилии, удается далеко не всегда. Главной причиной полидактилия и ее причиныразвития нарушения является генетическая предрасположенность.

    Иногда полидактилия становится проявлением тяжелых хромосомных или генных нарушений. В медицине существует множество синдромов, которые дополняются таким заболеванием.

    Однако в большинстве случаев выявить причины болезни невозможно. Существует версия, что это нарушение развивается на 5-8 неделе жизни плода и связано с неравномерным повышением мезодермальных клеток.

    Какие виды патологии выделяют?

    Существуют различные разновидности болезни, причем классификация нарушения проводится по разным признакам.

    Так, по расположению лишнего пальца существуют такие типы патологии:

    1. Преаксиальная. В такой ситуации имеет место повторение частей большого пальца.
    2. Центральная. В этом случае имеют место нарушения двух-четырех пальцев.
    3. Постаксиальная. В таком случае наблюдается дупликация мизинца.

    В зависимости от формы удвоения выделяют:

    • I тип – лишний палец считается рудиментом, который состоит из мягких тканей;
    • II тип – нарушение является следствием раздвоения основного пальца;
    • III тип – лишний палец считается полноценным.

    Главным проявлением болезни считается уровень деформации основного пальца. Этот показатель влияет на выбор тактики оперативного вмешательства.

    Стоит учитывать, что полидактилия обычно появляется на руках, однако в некоторых случаях она затрагивает и пальцы ног. Также иногда встречается смешанная форма болезни, когда лишние пальцы появляются и на руках, и на ногах.

    Как проявляется болезнь

    Главный симптом полидактилии – наличие лишних пальцев на стопах или кистях. Они могут напоминать рудиментные придатки или иметь правильное строение и размеры.

    Обычно такие пальцы отличаются небольшими размерами и меньшим количеством фаланг. Иногда они не имеют костной основы и напоминают мягкие образования. В некоторых случаях удваивается лишь ногтевая фаланга.

    Помимо увеличения числа пальцев, при этом нарушении деформируется костно-суставный аппарат пораженных сегментов.

    По мере старения организма он прогрессирует, что приводит к появлению вторичных нарушений:

    1. В случае хондроэктодермальной дисплазии заболевание дополняется низкорослостью, укорочением конечностей, изменением формы грудной клетки. Также может наблюдаться порок сердца.
    2. При развитии патологии Лоуренса-Барде-Муна-Бидля болезнь сочетается с появлением лишнего веса, деформацией черепа, умственной отсталостью, недостаточной развитостью половых признаков, синдактилией.
    3. Люди с синдромом Патау, помимо полидактилии, имеют множество пороков развития. К ним относится микроцефалия, помутнение роговицы, олигофрения, нарушения работы разных органов.

    Диагностические методики

    В ходе клинической диагностики ребенка осматривает травматолог-ортопед, который выявляет анатомические нарушения и определяет деформацию.

    Помимо ортопеда, необходимо пройти обследование у педиатра. Также следует получить и консультацию генетика.

    Кроме того, необходимо проводить рентгенографию, которая позволяет определить анатомические особенности костей и суставов. Чтобы определить состояние хрящей, костных и мягких тканей, нужно выполнить магнитно-резонансную томографию.

    При обследовании применяют электрофизиологические методы диагностики. К ним относят электромиографию, реовазографию. С их помощью можно определить состояние мышц и кровотока. С помощью биомеханических исследований удастся определить статическую нагрузку на ноги и руки.

    Во время генетического обследования проводят генеалогический анализ, устанавливают тип наследования, прогнозируют угрозу рождения малыша с полидактилией. Если заболевание связано с хромосомными или генными синдромами, нужно провести пренатальную диагностику.

    При развитии изолированной полидактилии беременность продолжают. При обнаружении тяжелых хромосомных аномалий чаще всего приходится прерывать беременность.

    Операция — единственный выход

    Единственное лечение полидактилии это хирургическая операция, во время которой осуществляется удаление рудиментарных пальцев.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Обычно подобные вмешательства проводят после достижения ребенком годовалого возраста. Если лишний палец соединяется с кистью перегородкой из кожи, его удаляют в течение первого месяца жизни.

    Операция чаще всего выполняется под общим наркозом, хотя иногда врачи рекомендуют выбирать местную анестезию. В зависимости от типа вмешательства существует несколько видов операций:операция на ножке

    • удаление лишнего пальца без нарушения целостности основного;
    • удаление пальца в сочетании с коррекцией основного.

    После вмешательства человеку показан курс реабилитации, который включает лечебную физкультуру, массаж, физиотерапевтические методы.

    Такие нарушения потребуют продолжительного лечения у ортопеда.

    Прогноз и профилактика

    Профилактические мероприятия заключаются в детальном генетическом обследовании людей, у ближайших родственников которых имеются симптомы полидактилии.

    Людям из таких семей нужно получить консультацию генетика. При наступлении беременности женщинам рекомендуется избегать любых отрицательных воздействий, особенно это касается первого триместра.

    При этом они должны в течение 15 лет наблюдаться у ортопеда. Затем рост кистей и стоп заканчивается, а потому вероятность деформаций отсутствует.

    Полидактилия – достаточно редкое нарушение, точные причины которого пока не установлены. Считается, что данная патология связана с наследственной предрасположенностью.

    Устранить это заболевание можно только хирургическим путем, поэтому при его симптомах не рекомендуется откладывать визит к врачу.