Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Мц сколиоз диагностика

Содержание

Сколиоз 1 степени: особенности, виды и лечение заболевания

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Сколиоз — это боковое искривление оси позвоночника. В зависимости от того, в какую сторону направлен патологический изгиб позвоночного столба, сколиоз может быть лево- или правосторонним.

Первая степень является самой лёгкой. Всего же их 4, и, соответственно, самая тяжёлая форма сколиоза — четвёртая.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Содержание статьи:

Виды заболевания
Диагностика
Причины
Важность своевременного лечения
Методы лечения
Сколиоз 1 степени характеризуется углом изгиба позвоночника не более 10°. Хотя, если обращаться к медицинской литературе некоторых развитых стран, такой угол отклонения от центральной оси может быть назван физиологическим (нормальным).

Важно правильно дифференцировать сколиоз и сколиотическую осанку. Сколиоз ̶ это сформированная патология позвоночника. Больной, даже приложив волевое усилие, не сможет добиться его выпрямления. Сколиотическая осанка

Сколиотическая (неправильная, патологическая) осанка — привычка человека принимать нефизиологическую, но удобную для него позу. При этом может создаваться видимость имеющейся патологии костно-мышечного корсета. Сделав усилие над собственной волей, человек выпрямляет спину, и его позвоночник вновь становится ровным.

Виды сколиоза

В зависимости от формы патологического изгиба: C-образный, S-образный, очень редко — Z-образный.
В зависимости от уровня искривления: поясничный, грудной, грудопоясничный.

Как можно заподозрить сколиоз

Искривление позвоночника может заметить как врач при осмотре, так и близкие родственники больного.

Часто диагностировать сколиоз 1 степени бывает очень сложно, так как сформировавшиеся патологические изменения носят очень поверхностный характер. Степени сколиоза

Появляется лёгкая асимметрия плеч, небольшое отклонение позвоночника от центральной оси, асимметрия тазовых костей (его боковой наклон в какую-то одну сторону). Треугольники, образующиеся при вертикальном положении пациента спокойно опущенными руками и его туловищем, будут не одинаковы.

Необходимо помнить, что точно такие же нарушения будут выявляться и при неправильной осанке, поэтому при осмотре важно попросить человека выпрямить спину. Если характерные изменения остались, то, скорее всего, рентгенологически будет подтвержден диагноз сколиоза 1 степени.

Рентгенологическое исследование позвоночника проводится строго в вертикальном положении. Если на снимках имеется отклонение позвоночника в боковую сторону, и угол изгиба менее 10°, больному может быть достоверно выставлен диагноз сколиоз 1 степени.

Возможные причины заболевания

  • врожденное искривление позвоночника;
  • плоскостопие;
  • укорочение (врожденное или приобретенное) одной из нижних конечностей;
  • косоглазие;
  • нескорректированное вовремя длительное нарушение осанки;
  • перенесенный рахит;
  • туберкулез костей;
  • мышечная слабость;
  • костно-мышечные деформации (врожденные, развившиеся после травм) любой другой локализации;
  • ранняя опора на ножки, а также раннее обучение другим двигательным навыкам ребёнка первого года жизни.

Почему важно вовремя лечить заболевание

В первую очередь, нельзя забывать о возможном переходе сколиоза 1 степени во вторую, а там и до третьей и четвёртой недалеко. Важно помнить о том, что вовремя предпринятая, правильная лечебная тактика не только предотвратит появление осложнений, но и поможет вовсе избавиться от патологии.

Очаги воспаленияЕсли же пациент долгое время не уделяет должного внимания своему недугу, под действием механического давления искривленного участка позвоночника на прилежащие ткани формируется нарушение их кровоснабжения, возникает патологический тонус в мышцах. При этом одни группы мышц будут находиться в постоянном напряжении, другие, напротив, окажутся в расслабленном состоянии.

Таким образом, из-за нарушенного кровоснабжения и сдавления мышечного корсета образовываются очаги воспаления, проявляющиеся болью. Перенапряженные мышцы и отчасти сама сколиотическая дуга могут зажимать корешки выходящих из спинномозгового канала нервов и способствовать развитию корешкового синдрома (при этом боли возникают не только в очаге поражения, но и по всему ходу нерва, например, в нижней конечности).

Учитывая, что первая степень сколиоза подразумевает под собой сравнительно небольшие анатомические нарушения, то к появлению боли они приводят редко. Болевой синдром при данном состоянии может мучить людей астенического телосложения, имеющих плохо развитый мышечный скелет, а также пациентов, у которых кроме сколиоза 1 степени имеется иная патология позвоночного столба (остеохондроз, протрузии, межпозвоночные грыжи).

Лечение сколиоза первой степени

Данная патология, являясь самой лёгкой формой сколиоза, поддается коррекции сравнительно легко. Важно соблюдать рекомендации врача по образу жизни, особенностям соблюдения физических нагрузок.

От пациента требуется общее укрепление мышечного тонуса и организма в целом. Необходимо больше двигаться, полезна ходьба, лёгкий бег, плавание. Нужно избегать физических нагрузок, требующих от больного повышенной осевой нагрузки, а также избыточной гибкости позвоночника.

При сколиозе 1 степени полезен общеукрепляющий комплекс упражнений, отлично подойдут классические занятия в тренажерном зале.

Массаж

Массаж Большой эффект на формирование нужного тонуса мышц спины оказывает профессиональный массаж. Специалист оценит имеющийся мышечный тонус, укрепит «вялые», расслабленные мышцы и снимет спазм с напряженных. Массаж должен проводиться курсами по 10-12 сеансов 1-2 раза в год.

Физиотерапия

Физиотерапия также доказала свою эффективность при сколиозе 1 степени. При его лечении широко используется магнитотерапия, электрофорез, ультразвук, душ Шарко, лечебные ванны.

Электрофорез проводится с помощью 2-х металлических пластин, между которыми проводится гальванический ток. Одна из пластин накладывается на патологическую зону, другая с обратной стороны. При этом под первую из них размещается ткань, смоченная лекарственным веществом (например, димексидом). Электрофорез помогает снять воспаление с защемленных мышц, уменьшить проявления болевого синдрома.

Магнитотерапия — метод физиотерапии, не имеющий ни единого противопоказания. Улучшает кровоснабжение пораженной области, способствует репарации (восстановлению) пораженных клеток.

УВЧ — действенный способ устранения воспалительной реакции в зоне сколиотического искривления. Ультразвуковая волна, хорошо проникающая сквозь ткани организма, улучшает кровоснабжение, стимулирует клеточный обмен.

Душ Шарко — метод физиолечения, при котором локальное воздействие оказывается струей воды, направленной под умеренным напором. Данный способ (к слову, как и все другие) должен проводиться исключительно под контролем специалиста, т.к. повышение предельно допустимого давления струи, несомненно, приведёт лишь к усугублению воспалительной реакции в зоне поражения, увеличению болевого синдрома. Душ Шарко

Лечебные ванны при сколиозе 1 степени лучше проводить в период ремиссии (т.е. при отсутствии жалоб со стороны пациента). В противном случае ванны могут усилить явления компрессии (сдавления) спинномозговых корешков. Добавление таких трав, как ромашка, шалфей, календула, а также морской соли способствуют более выраженному противовоспалительному эффекту от данной процедуры.

Необходимо помнить, что сколиоз 1 степени — патология корригируемая. Самое главное — не заниматься самолечением, а вовремя обращаться к специалисту, который не только поможет избежать всех неблагоприятных последствий, но и, возможно, придаст оси позвоночника ее первоначальный, физиологический вид.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Особенности лечения сколиоза у детей школьного возраста и подростков

сколиоз у ребенкаСколиоз — это боковое искривление позвоночника, а также одно из самых распространённых заболеваний среди детей школьного возраста и подростков.

Это связано, прежде всего, с быстрым ростом и отставанием развития скелетной мускулатуры от формирования скелета.

Ребёнка с этой патологией можно выделить среди других детей очень легко. Такой ребёнок сутулится, и его плечи располагаются асимметрично.

Его беспокоят частые головные боли и повышенная степень утомляемости. Опасность заболевания заключается в том, что в случае развития сколиоза может возникнуть деформация грудной клетки, а также нарушаться работа внутренних органов.

Лечение заболевания во многих случаях имеет благоприятный прогноз, ведь детский позвоночник ещё не сформирован до конца и поддаётся коррекции. Сегодня медицина предлагает массу методов для лечения сколиоза у детей, однако очень важно вовремя выявить недуг.

В каком возрасте можно выявить заболевание

Сколиоз является очень распространённым заболеванием и встречается у детей абсолютно всех возрастов. Среди деток дошкольного возраста данная патология отмечается в 5-10%, а к 16 годам недуг диагностируют у 50%. Очень многие родители пропускают развитие сколиоза у ребёнка и не обращаются своевременно за помощью к ортопеду.

Детский сколиоз ещё принято называть идиопатическим, другими словами, это сколиоз, развившийся без какой-либо определённой причины.

Выделяют 3 типа сколиоза в зависимости от возраста, в котором оно начало развиваться:

  1. Инфантильный — встречается очень редко, заболевание возникает в возрасте до 2 лет и может исчезнуть внезапно.
  2. Ювенильный — появляется в возрасте от 2 до 10 лет, также встречается нечасто.
  3. Идиопатический сколиоз подросткового возраста — проявляется в раннем подростковом возрасте. Наблюдается у девочек в несколько раз чаще, чем у мальчиков.

Причины развития искривления

Специалисты выделяют основную причину, по которой развивается сколиоз в детском и подростковом возрасте — это неправильная поза, в осанка ребенкакоторой дети сидят во время занятий.

В таком положении появляется неравномерная нагрузка, воздействующая на позвоночный столб и мышцы, которые утомляются и ослабевают.

Через время развиваются изменения в позвоночных связках, и они деформируются. Выделяют следующие причины в зависимости от отдела позвоночника, поддавшегося искривлению.

Сколиоз шейного отдела:

  • травмы, полученные при рождении;
  • ушиб позвоночника;
  • неправильная осанка;
  • болезни суставов.

Сколиоз грудного отдела:

  • аномальное развитие и слабость мышечного каркаса;
  • неравномерное распределение физической нагрузки;
  • ношение портфеля на одном плече;
  • врождённые патологии мышечного аппарата;
  • разница в длине нижних конечностей;
  • мышечная дистрофия;
  • мышечная атрофия;
  • опухоли.

Сколиоз поясничного отдела:

  • травмы позвоночника;
  • плоскостопие;
  • неравномерное развитие той или иной мышечной группы;
  • плохое питание;
  • задержка в физическом развитии;
  • заболевания воспалительного характера.

Симптомы в зависимости от тяжести искривления

Существует 4 степени сколиоза, характеризующиеся различными симптомами.

При первой степени сколиоза отмечаются:искривление позвоночника

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • косой таз;
  • плечи сведены;
  • лёгкая сутулость.

Эта степень является самой лёгкой и поддаётся коррекции при помощи выполнения специальных упражнений.

Для второй степени характерно:

  • визуальная кривизна, которая становится заметна в любом положении тела;
  • позвонки развёрнуты вокруг своей оси;
  • перекошенный таз.

Вторая степень также лечится очень легко при условии своевременного обращения к специалисту. При отсутствии лечения заболевание будет прогрессировать.

При третей степени:

  • появляется горб;
  • впадина в области рёбер;
  • ослабление мышц живота;
  • таз перекошен очень сильно;

Такая стадия поддаётся лечению уже гораздо сложнее.

4 степень:

  • чрезмерная деформация всего позвоночного столба;
  • возникает чрезмерная растянутость мышц в области искривления;
  • усиление всех признаков 3 степени.

степени сколиоза
Такая форма заболевания встречается очень редко и практически не поддаётся терапии.

Комплексный подход к лечению

Все методы, направленные на борьбу с развившимся сколиозом будут эффективны только в том случае, если и сам ребёнок и родители будут со всей серьёзностью относиться ко всем предписаниям ортопеда.

Лечение сколиоза позвоночника у детей включает следующие методики:

  1. Лечебная физкультура — это комплекс определённых физических мероприятий для лечения и профилактики сколиоза. Как Лечебная физкультура при сколиозеправило такие мероприятия проводятся в группе, поэтому желательно, чтобы родители присутствовали на тренировках, ведь тренер не всегда сможет уследит за тем, добросовестно ли выполняет ребёнок все упражнения.
  2. Теплотерапия — горячие укутывания, парафиновые аппликации. Направлена на улучшение кровообращения. Назначается только в том случае, когда заболевание не прогрессирует.
  3. Элекростимуляция мышц — назначается параллельно с курсом ЛФК раз в несколько месяцев.
  4. Электрофорез — курс проводится раз в год с целью восполнения дефицита фтора и кальция в организме. Назначается больным с 3 степенью сколиоза.
  5. Ультразвук — назначается при возникновении сильных болевых ощущений и при появлении симптомов остеохондроза.
  6. Водолечение и грязелечение — грязевые, морские, хлоридно-натриевые ванны назначаются с целью стимуляции иммунной системы ребёнка.
  7. Корсетирование. Такой метод лечения применяется при сколиозе 2 и 3 степени. В этот период угол дуги искривления превышает 20 градусов. Назначение ношения корсета может осуществляться также при условии, что сколиоз начинает прогрессировать. К выбору корсета следует подходить очень осторожно. Нужно надевать под корсет льняное или хлопчатобумажное бесшовное бельё. Он может доставлять ребёнку дискомфортные ощущения и натирать кожу. Важно помнить о том, что натёртые места не нужно смазывать какими либо мазями. Со временем кожа привыкает к корсету и неприятные ощущения пропадают. Если же приспособление слишком неудобно, возможно он неправильно подобран специалистом. В таком случае будет целесообразно обратиться к другому врачу.
  8. Массаж очень эффективен при лечении сколиоза. Такая терапия направлена на устранение искривления посредством приёмов, Массаж ребенкакоторые расслабляют мышцы, а также направляют суставы в нужное физиологическое положение, таким образом, нормализуются все функции позвоночника. Мануальная терапия назначается пациентам с 1 и 2 степенью сколиоза. Массаж при сколиозе имеет достаточно благоприятное воздействие, т. к. у детей и подростковом возрасте ещё не наступило окостенение позвоночника.
  9. Хирургическое вмешательство. Операция проводится в том случае, когда искривление вызывает нарушения в работе сердца и дыхательных органов. Хирургическое лечение направлено на исправление и стабилизацию искривления, снижение болевых ощущений и восстановление позвоночной оси. Операция будет заключаться в максимальном исправлении кривизны относительно вертикальной оси, а также в установке костного трансплантата для удержания позвоночного столба в правильном положении. Фиксация осуществляется с помощью специальных винтов, крючков и стержней, которые в дальнейшем остаются в позвоночнике и не удаляются. Метод операции выбирается индивидуально для каждого отдельного случая, учитывая возраст ребёнка, степень искривления и причины, спровоцировавшие сколиоз.

Чтобы избежать рецидива болезни, необходимо все благоприятные изменения закреплять мануальной терапией, лечебной физкультурой и физиотерапией.

Упражнения ЛФК при сколиозе у детей

Подборка полезных видео-материалов

Лечебная сила ортопедического корсета при сколиозе:

Подборка упражнений ЛФК при сколиозе у детей:

Техника массажа:

Профилактика искривления позвоночника

Профилактика заболевания очень важна, и если следовать всем необходимым мерам, можно избежать дальнейшего развития сколиоза:

  1. Подбирать матрас, на котором спит ребёнок таким образом, чтобы он был ни слишком мягким, ни слишком твёрдым. Хорошо будет выбрать ортопедический матрас.
  2. Ребёнка до годика нельзя класть головой на подушку. В последующем подушка обязательно должна быть плоской и не высокой.
  3. Брать малыша на руки, поддерживая спину. Малыш не должен лежать постоянно не одном боку, его нужно переворачивать то на одну, то на другую сторону.гимнастика
  4. Следить за тем, чтобы ребёнок занимался уроками и другими занятиями, предполагающими сидячее положение, только сидя за столом, причём поза должна быть правильной.
  5. Придерживаться правильного режима дня и питания. Пища должна быть сбалансированной и содержать в нужном количестве все полезные микроэлементы и витамины. Очень полезны для костей кальций, медь и цинк.
  6. Нужно приучить ребёнка к занятиям утренней гимнастикой.
  7. Регулярно проходить ортопедический осмотр и при выявлении нарушений, не затягивать с началом лечения.

Осложнения и последствия

спондилезВрачи утверждают, что запущенный детский сколиоз может быть очень опасен. Развитие патологии может привести к возникновению различных необратимых изменений в детском организме.

Например, может произойти деформация позвоночного столба, появиться горб, таз может очень сильно перекоситься. Все эти изменения влияют на развитие и работу важных внутренних органов. Ребёнок будет мучиться постоянными головными болями, болями в мышцах, сильной утомляемостью.

Также неприятными последствиями будут некрасивая осанка, деформированная грудная клетка, нарушения в работе сердечно — сосудистой и дыхательной системы, а в некоторых случаях — нарушение функций спинного мозга. Если вовремя не начать лечение, у ребёнка может развиться остеохондроз и спондилез.

Группа инвалидности даётся при наличии стойких и выраженных нарушений позвоночника и грудной клетки, которые сохранились после проведённого лечения, когда возникает ограниченность в способности к передвижению, самообслуживанию, выполнению трудовой деятельности, обуславливающие социальную незащищённость.

В детском и подростковом возрасте очень важно вовремя обратить внимание на наличие у ребёнка сколиоза, и начать лечение вовремя. На сегодняшний день в школах регулярно проводятся комплексные медицинские осмотры, которые помогут выявить наличие данного заболевания.

Родителям следует помнить о том, что сколиоз на начальных стадиях гораздо легче поддаётся лечению, чем на последующих этапах, поэтому очень важно со всей серьёзностью относиться к этой проблеме.

Симптомы эффективное лечение остеопороза позвоночника, диагностика заболевания

Остеопороз позвоночника — патология скелета, для которой характерно изменение костной структуры. По мере прогрессирования заболевания происходит медленное, постепенное снижение костной массы. Позвонки становятся менее прочными, что значительно повышает вероятность переломов даже при падении с высоты собственного роста. Опасность остеопороза заключается в его практически бессимптомном течении. О его наличии человек обычно узнает при диагностировании другого заболевания или после перелома тела позвонка.

Для выявления остеопороза проводится ряд инструментальных исследований — ренгенография, денситометрия, КТ. По результатам биохимических анализов оценивается метаболизм костных тканей и состояние гормонального фона. В терапии используются препараты различных клинико-фармакологических групп — кальцийсодержащие, Кальцитонин, витамин D, бисфосфонаты, глюкокортикостероиды. 

Характерные особенности заболевания

Диффузный остеопороз — системное заболевание, развивающееся при преобладании процессов разрушения костных тканей над их регенерацией. В итоге позвонки утрачивают способность удерживать соли кальции, поэтому большая часть этих минеральных соединений выводится из организма. Незначительное механическое воздействие, ушиб приводят к перелому позвонка, снижению функциональной активности всего позвоночного столба. Согласно статистическим данным по частоте диагностирования остеопороз находится на 4 месте среди всех известных патологий, провоцирующих быструю инвалидизацию и летальный исход. Его опережают только сердечно-сосудистые, онкологические заболевания и сахарный диабет.

Кость — сложная система. На протяжении жизни в ней постоянно протекают процессы обновления:

  • происходит внутренняя перестройка;
  • изменяется длина, толщина, ширина костных тканей. 

В результате ремоделирования (формообразования) кости приспосабливаются к нагрузкам или перемена условий внешней среды. За процессы разрушения, рассасывания тканей отвечают остеокласты — гигантские многоядерные клетки, удаляющие костную ткань посредством растворения минеральной составляющей и деструкции коллагена. А в регенерации принимают участие остеобласты — молодые клетки костной ткани, которые синтезируют межклеточное вещество (матрикс). Под воздействием внешних или внутренних негативных факторов эта слаженная работа нарушается. Причем нередко восстановительные процессы замедляются из-за изменения функционирования желез внутренней секреции. Именно они регулируют ремоделирование с помощью гормонов — кальцитонина, паратиреоидного гормона, инсулина, кортикостероидов, минералкортикостероидов, простагландинов.

Предпосылки к развитию и провоцирующие факторы

Превышенная физиологическая скорость потери массы костей может быть обусловлена ее недостаточным набором в молодом возрасте или потерей в течение всей жизни. К генетическим факторам развития остеопороза относится носительство определенных генов коллагена — фибриллярного белка, который составляет основу соединительнотканных структур, ответственных за стабилизацию позвонков. Повышению костной массы также способствует остеопротегерин, активизирующий образование остеокластов. При его недостаточном продуцировании в организме также неизбежно развитие остеопороза. К этому приводит и генетическая предрасположенность к возникновению дефицита биоактивных соединений, стимулирующих выработку эргокальциферола, без которого не происходит полноценного усвоения кальция. 

Возникновение остеопороза позвоночника может быть спровоцировано и негенетическими факторами:

  • недостаточным поступлением к плоду питательных веществ;
  • преждевременными родами;
  • низким весом новорожденного;
  • недостаточным употреблением женщиной в период вынашивания ребенка кальция;
  • задержкой полового развития.

Приобретенная предрасположенность к истончению костей, потери ими прочности, нередко спровоцирована уже имеющимися заболеваниями. Это эндокринные патологии, сопровождающиеся снижением биосинтеза половых гормонов или нарушением функционирования надпочечников. Причиной возникновения остеоартроза становится повышенное или пониженное продуцирование гормонов щитовидной, поджелудочной железами.  К этому приводит и прогрессирование тяжелых системных заболеваний — красной волчанки, остеоартроза, спондилоартроза, ревматоидного артрита, ревматизма, остеохондроза, хронической почечной недостаточности. Некоторые патологии желудочно-кишечного тракта также предрасполагают к быстрому разрушению костей из-за нарушения абсорбции и усвоения кальция.

Предпосылки к развитию остеопороза позвоночника Отдельные провоцирующие факторы
Возраст, изменения гормонального фона Остеопороз наиболее часто диагностируется у женщин после 55 лет, находящихся в периоде естественной менопаузы
Патологии внутренних органов Толчком к разряжению костей становятся аутоиммунные патологии, в том числе подагра и псориатический артрит, нарушения кроветворения, бронхиальная астма
Образ жизни Костная масса снижается при отсутствии в рационе питания продуктов с высоким содержанием витаминов и микроэлементов, ожирение, истощение, низкая двигательная активность, злоупотребление алкогольными напитками, курение
Прием фармакологических препаратов К развитию остеопороза приводит длительный курсовой прием глюкокортикостероидов, антибиотиков из группы тетрациклинов, иммунодепрессантов, антикоагулянтов, оральных контрацептивовm противосудорожных средств
Воздействие токсичных веществ Патология нередко диагностируется у пациентов, по роду службы постоянно контактирующих с тяжелыми металлами, щелочами, кислотами, галогенами

Клинические симптомы остеопороза позвоночника

Остеопороз может протекать без каких-либо симптомов, но чаще клинические проявления все же присутствуют, маскируясь под суставные патологии или банальную усталость после тяжелого рабочего дня. Даже врачи при жалобах пациентах при выставлении первичного диагноза подозревают развитие одной из форм артрита, в том числе деформирующего. Отличием становится системность остеопороза, поражающего одновременно позвоночник и сочленения, тогда как артрит может локализоваться только в одном суставе. К первым симптомам патологии, возникающим спустя несколько лет после ее развития, относятся:

  • ломота, ноющие болевые ощущения между лопаток, а затем сразу в нескольких отделах позвоночника;
  • повышение выраженности болевого синдрома при перемене погоды, после физических нагрузок или на фоне рецидивов хронических патологий;
  • быстрая утомляемость, слабость;
  • периодическое учащение сердцебиений;
  • ранняя седина, истончение, ломкость ногтевых пластинок, сухость и сероватый оттенок кожи;
  • ночные судороги ног, сопровождающиеся острыми болями;
  • заболевания десен, появление неприятного запаха изо рта, выпадение зубов.

На поздних стадиях остеопороза в клинической картине преобладают признаки поражения позвонков. Происходит компрессия их передних тел, что провоцирует клиновидную деформацию. Сначала деструктивно-дегенеративные процессы затрагивают шейный и грудной отделы позвоночника, а затем распространяются на пояснично-крестцовую область. Характерная особенность симптоматики остеопороза — переломы грудных позвонков происходят незаметно. Иногда возникает незначительная боль, обычно связанная с ущемлением чувствительного нервного окончания.  Специфическими признаками остеопороза на позднем этапе развития становятся:

  • слабость мышц спины, появление давящих, тупых болей на участках деформированных позвонков;
  • боль ноющего характера в пояснице носит постоянный характер, ее интенсивность снижается только после продолжительного отдыха;
  • подвижность позвоночника ограничена из-за защитно-рефлекторной спазмированности скелетной мускулатуры. У женщин наблюдается сколиоз различной вариабельности;
  • скованность движений нарастает по мере прогрессирования остеопороза, больной привыкает, приспосабливается к тугоподвижности;
  • появляется характерная сутулость, рост человека уменьшается на несколько сантиметром вследствие деформации позвонков;
  • формируется «старческий горб».

Ведущий симптом остеопороза позвоночника — спонтанный перелом позвонка, не коррелирующийся с тяжестью травмы. Поэтому при повреждениях, не сопровождающихся болью, врачи сразу предполагают снижение костной массы. Когда переломы позвонков поясничного или грудного отдела происходят в результате даже статических нагрузок, пациент обследуется на наличие метастазированных новообразований, «забирающих» кальций из всего опорно-двигательного аппарата. Формирование опухолей, особенно злокачественных, сопровождается специфической симптоматикой. 

Диагностика

При постановке первичного диагноза врач опирается на жалобы пациента, его внешний осмотр, изучение анамнеза. Больной обязательно направляется на консультацию к травматологу для обнаружения патологических изменений в позвоночном столбе. Наиболее информативными инструментальными исследованиями являются однофотонная, двухфотонная или ультразвуковая денситометрия, с помощью которых измеряется минеральная плотность костных тканей. 

Рентгенография проводится для более детального обследования грудных, шейных, поясничных позвонков и дифференциации остеопороза от системных воспалительных или дегенеративно-дистрофических заболеваний. КТ позволяет оценить в динамике состояние соединительнотканных структур, расположенных возле деформированных позвонков. 

Основные методы лечения

Перед тем, как лечить остеопороз, требуется установить причину его развития. Проводится одновременное устранение провоцирующего фактора, повышение прочности костей и профилактика остеопороза. В медикаментозном лечении обязательно используются несколько групп препаратов, что позволяет достичь комплексного положительного воздействия на состояние позвонков. Их курсовой прием предупреждает рассасывание костных тканей, стимулирует прирост костной массы, улучшает самочувствие пациента. В терапевтические схемы включаются следующие препараты:

  • бисфосфонаты — Бонвива, Алендронат, Ризедронат и их структурные аналоги. Активные ингредиенты подавляют разряжение костных тканей, что позволяет использовать их как для терапии, так и с профилактическими целями;
  • препараты с кальцитонином, обычно Миакальцик. Предназначен для купирования острых и хронических болей, также угнетает костную резорбцию, оказывает гипокальциемическое действие, увеличивает (на 1-2%) минеральную плотность костной ткани, особенно в поясничных позвонках;
  • генноинженерные препараты Деносумаб и его аналог Пролива. Активный ингредиент является антителом, препятствующим активации остеокласты. Для проведения лечения достаточно одной подкожной инъекции в полгода.

Пациентам рекомендован длительный прием препаратов с большим содержанием кальция: Д3 Никомед, Кальцемин, Витрум Остеомаг. Также могут быть назначены активные метаболиты витамина Д (Кальцитриол, Альфакальциферол), Остеогенон, Бивалос. Медикаментозное лечение обязательно сопровождается проведением физиопроцедур с магнитами, лазеротерапии, УВЧ-терапии. Больным рекомендуется соблюдать умеренность в двигательной активности. Следует избегать травмоопасных ситуаций, но в то же время не вести малоподвижный образ жизни. Для улучшения кровообращения в позвоночнике, укрепления его мышечного корсета необходимо ежедневно заниматься лечебной физкультурой и гимнастикой. Только так возможно избежать инвалидизации, утраты физической работоспособности.