Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Межреберная невралгия мкб10

Болезни позвоночника и спины: их названия, симптомы и лечение

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Очень часто при болезнях позвоночника на начальном этапе их путают с другими заболеваниями и начинают подозревать у себя проблемы с сердцем или другими органами.

Это объясняется симптомами, которые сопровождают заболевания позвоночника: постоянная усталость, ощущение скованности между лопатками, боли за грудиной, онемение конечностей, боли в левой лопатке, тахикардия и др.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Содержание статьи:
Остеохондроз
Сколиоз
Ишиас
Спондилез
Грыжа межпозвоночного диска
Болезнь Бехтерева

Заболевания спины довольно распространены и могут возникать у людей разных возрастных групп. При этом обычно никто не спешит к доктору на обследования при появлении болезненности в спине. Болит спина

Большинство идет в аптеку за очередными обезболивающими таблетками и мазями. Болезнь при этом прогрессирует, что чревато необходимостью более длительного лечения, иногда и с хирургическим вмешательством.

Разнообразных заболеваний позвоночника довольно много.

Вот список основных и наиболее часто встречающихся:

  • остеохондроз;
  • сколиоз;
  • ишиас;
  • спондилез;
  • спондилоартроз;
  • протрузия диска;
  • грыжа межпозвоночного диска;
  • радикулопатия;
  • пояснично-крестцовый радикулит;
  • спондилолистез;
  • спондилолиз;
  • синдром конского хвоста;
  • миелопатия;
  • переломы позвоночника;
  • опухоли позвоночника;
  • болезнь Бехтерева;
  • остеопороз;
  • лордоз;
  • люмбаго;
  • дорсопатия;
  • межреберная невралгия.

Остеохондроз

Это заболевание характеризуется дегенеративно-дистрофическими изменениями в тканях позвоночника. При этом поражаются межпозвоночные диски, тела позвонков, прилегающие суставные поверхности и связочный аппарат позвоночника. В зависимости от того, в каком отделе позвоночника развилась болезнь, выделяют поясничный, шейный, грудной и смешанный остеохондроз.

Как определить болезнь?

Симптомы этого заболевания зависят от затронутого отдела позвоночника. Так, при грудном остеохондрозе больного будут тревожить:

  • приступы боли в области ребер при ходьбе;
  • болезненность в груди и между лопатками, усиливающаяся при глубоких вдохах и выдохах, наклонах, поднятии рук;
  • онемение некоторых участков кожи;
  • ощущение сдавленности груди;
  • ощущение холода либо жжения в ногах.

При шейном остеохондрозе больной будет жаловаться на:

  • частые головные боли, усиливающиеся при движении и не исчезающие при приеме анальгетиков;
  • возникновение головокружения при поворотах головы;
  • боли в грудной клетке, руках и плечах;
  • появление «мушек» перед глазами и «звона» в ушах;

Симптомы поясничного остеохондроза:

  • острая либо постоянная боль в пояснице, усиливающаяся при нагрузках;
  • боль, отдающая в ноги, крестец или органы малого таза;
  • человек пытается находиться постоянно в одном положении, при котором боль стихает.

С больной спиной на приеме у врачаСудя из приведенных симптомов остеохондроза определить самостоятельно его довольно трудно и можно ошибиться. Поэтому при подозрении на это заболевание либо при наличии каких-либо из симптомов, следует отправляться на прием к врачу.

В лечебном учреждении после прохождения необходимых анализов и исследований (МРТ, УЗИ, ЭКГ и др.), будет назначено лечение.

Лечение

Лечение при остеохондрозе назначается комплексное и включает медикаментозные и немедикаментозные методы. В каждом случае схема лечения подбирается индивидуально и может включать:

  1. Немедикаментозная терапия:
    • лечебная гимнастика;
    • мануальная терапия;
    • тракционное лечение;
    • лечебная диета;
    • ультразвуковая терапия;
    • изометрическая кинезиотерапия;
    • вибростимуляция;
    • подводный гидромассаж;
    • лазерная терапия;
    • магнитостимуляция.
  2. Медикаментозная терапия: Таблетки анальгетики
    • НПВС в виде таблеток, уколов, мазей и гелей ( Диклофенак, Олфен, Мовалис, Кетанов, Ибупрофен, Ортофен, Наклофен, Индометацин и др.);
    • спазмолитики (Но-шпа, Миоластан, Сирдалут и др.);
    • антиоксиданты (витамин С, токоферол, мексидол и др.);
    • стимуляторы микроциркуляции крови (Трентал, Актовегин, Теоникол, никотиновая кислота и т.д.);
    • хондропротекторы (Глюкозамина сульфат, Хондроитина сульфат, Алфлутоп, Румалон и др.)

Сколиоз

Это заболевание определяется как стойкое боковое искривление позвоночника, которое вызывает нарушения во внутренних органах, вызывает болезненность, уменьшается подвижность позвоночника. Наиболее характерно развитие этой болезни в возрасте от 6 до 15 лет.

Как определить болезнь?

Очень важно вовремя обратить внимание на нарушение осанки ребенка, чтобы начать лечение и не запустить болезнь. Так как болезнь появляется в детском возрасте, то заподозрить ее наличие можно при появлении жалоб ребенка на боли в груди, ногах, тазу, постоянную усталость. Визуально можно определить сутулость. В запущенных случаях ребенок начинает ходить боком либо хромать.

При появлении подозрений необходимо сразу же обращаться к доктору, чтобы не позволить болезни прогрессировать. Врач проведет ортопедический осмотр, оценку неврологического статуса и обменных процессов пациента и назначит эффективное лечение.

Лечение

Лечение сколиоза включает целый комплекс мероприятий, среди которых:

  • лечебная физкультура;
  • мануальная терапия;
  • ношение специальных корсетов;
  • занятия на специальных тренажерах;
  • медикаментозная терапия при необходимости снятия болевых ощущений, а также при сопутствующих обменных либо нервных нарушениях.

Ишиас

Это заболевание обычно проявляется обострениями 2-3 раза в год и определяется, как воспаление седалищного нерва.

Как определить болезнь?

Ишиас - одна из причин боли в спинеИшиас – болезнь с очень разнообразными и не постоянными симптомами. Она может проявляться по-разному у разных пациентов.

Основным симптомом является боль, которая может локализоваться в пояснице, а может распространяться в ягодицу и охватывать всю ногу, вплоть до пальцев. При этом ее характеризуют, как:

  • острую стреляющую;
  • жжение, «мурашки», онемение;
  • становится сильнее со временем.

В запущенных случаях боль становится нестерпимой и появляется приступами при любом движении, а иногда и в неподвижном состоянии.

Врач проводит осмотр пациента. При необходимости может быть назначена компьютерная томография, электромиограция, рентгеноскопия и МРТ.

Лечение

Лечение ишиаса должно быть комплексным. Оно зависит от состояния больного и особенностей протекания болезни. Могут назначаться:

  • мануальная терапия;
  • лечебная гимнастика;
  • акупрессура;
  • вакуумная терапия;
  • хирургическое вмешательство;
  • прием обезболивающих препаратов группы НПВС ( Диклофенак, Мелоксикам, Кетанов, Ортофен, Ибупрофен, Индометацин и др.);
  • новокаиновые блокады.

Спондилез

СпондилезЗаболевание возникает из-за дегенеративных изменений позвоночника, при которых разрастается костная ткань по краям позвонков.

Спондилез в зависимости от места развития подразделяется на грудной, шейный и поясничный. При этом менее всего проявляется симптомами грудной спондилез, из-за чего больные не подозревают о нем длительное время.

Как определить болезнь?

Главный симптом заболевания – боли и ограниченная подвижность в месте дегенеративных изменений. Кроме того, боли усиливаются в ночное время, распространяются на весь позвоночник. Больному сложно найти положение тела, при котором боль менее выражена.

Так как симптомы характерны и для других заболеваний спины, за диагнозом следует обращаться к врачу. Для уточнения диагноза понадобится проведение рентгенологического исследования, компьютерной томографии или МРТ.

Лечение

Лечение спондилеза комплексное и направлено на консервирование процесса разрастания костной ткани и уменьшения проявляемых симптомов.

Могут применяться:

  • массаж;
  • иглоукалывание;
  • мягкие остеопатические техники;
  • гирудотерапия;
  • электрофорез;
  • ударно-волновая терапия;
  • лечебная физкультура;
  • прием НПВС (Ибупрофен, Ортофен, Мовалис, Кетанов, Диклофенак и др.).

Протрузия диска Протрузия диска

Это заболевание – начальная степень грыжи диска, которая проявляется выпячиванием межпозвоночного диска без разрыва фиброзного кольца при этом.

Наиболее часто протрузия возникает в поясничном отделе позвоночника.

Грыжа межпозвоночного диска

Как определить болезнь?

Симптомы болезни зависят от места локализации протрузии. Ниже приведены основные из них, которые должны побудить обратиться к доктору за постановкой диагноза и назначением лечения:

  • боль, возникающая в месте протрузии и усиливающаяся при движениях, длительном пребывании в одной позе, она может распространяться в голову, руку или ноги;
  • торакалгия;
  • слабость в мышцах;
  • онемение;
  • ограниченная подвижность.

Лечение

Лечение протрузии, как и других заболеваний позвоночника, проводится комплексно и включает несколько методик для получения стойкого результата:

  • лазерная терапия;
  • лечебная физкультура;
  • иглотерапия;
  • фармакопунктура;
  • вакуумная терапия;
  • прием НПВС (Диклофенак, Ортофен, Ибутард, Кетанов, Мовалис и др.);
  • прием витаминов группы В;
  • прием миорелаксантов.

Радикулопатия

радикулопатияРадикулопатия объединяет состояния при заболевании периферической нервной системы, возникающее из-за защемления, повреждения или воспаления корешков спинномозговых нервов. Чаще всего радикулит развивается на фоне остеохондроза или других заболеваний спины.

Как определить болезнь?

Симптомы болезни бывают достаточно разными и зависят от места локализации повреждения корешка. Условно их можно объеденить в 3 группы:

  • Боль может быть различной интенсивности и выраженности, постоянная или периодическая, локализированная или отдающая в конечности и другие отделения позвоночника.
  • Возникновение онемения, покалывания, жжения в конечностях из-за нарушения чувствительности.
  • Слабость мышц.

Если имеются какие-либо из этих симптомов – следует обращаться к врачу. Так как в домашних условиях самостоятельно невозможно дифференцировать заболевания спины, а самолечением заниматься вообще не рекомендуется!

Лечение

Радикулит необходимо лечить комплексно. Могут применяться:

  • лечебная физкультура;
  • мануальная терапия;
  • тракция;
  • прием НПВС (Напроксен, Ибупрофен, Диклофенак, Дексалгин, Нимесулид, Пироксикам, Мелоксикам идр.)
  • прием миорелаксантов (Сирдалут, Мидокалм и др.)
  • если причиной развития радикулита послужил стресс, то дополнительно назначают антидепрессанты и успокаивающие средства.

Болезнь Бехтерева

Эту болезнь еще называют анкилозирующий спондилоартрит. Проявляется она системным хроническим заболеванием суставов, при котором паталогический процесс локализируется в основном в паравертебральных мягких тканях, крестцово-повздошных сочленениях и суставах позвоночника.

Как определить болезнь?

Заподозрить у себя это заболевание можно при наличии следующих симптомов:

  • слабость, повышенная утомляемость;
  • болезненность всех мышц и суставов;
  • поражения глаз;
  • боль и чувство скованности в пояснице, усиливающиеся к утру;
  • патологический кифоз;

На поздних стадиях болезни отмечается срастание суставов позвонков и формирование межпозвоночных костных мостов.

Болезнь БехтереваВрач для постановки диагноза, кроме осмотра и анализов, может назначить МРТ, компьютерную томографию или рентгенологическое исследование позвоночника. Дополнительно назначается анализ на выявление специфического антигена.

К сожалению, это заболевание полностью не излечимо, однако при своевременном обращении к доктору и соблюдении лечения можно замедлить прогрессирование и облегчить общее состояние.

Лечение

Терапия этой болезни очень длительная и должна быть комплексной. Она включает в себя лечение в стационаре, посещение поликлиники и санаторно-курортный отдых.

Применяются следующие группы лекарственных средств:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • НПВС (Диклофенак, Нимесулид, Напроксен, Аэртал, Адвил, Мовалис, Мелоксикам, Пироксикам и др.).
  • Глюкокортикоиды (Преднизолон, Гидрокортизон и др.).
  • Ферментные препараты (Вобензим).
  • Иммунодепрессанты.

Помимо приема лекарственных средств назначаются физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура.

Выше перечислены и описаны далеко не все заболевания спины. Из-за схожести симптомов самостоятельно отличить одно от другого практически невозможно. Поэтому при появлении болей и ограничения движения в спине необходимо обращаться к врачу.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Как лечить межреберную невралгию

Различные заболевания и патологические состояния могут протекать с выраженным болевым синдромом. В таких случаях сама боль является лишь отдельным симптомом болезни и, в сочетании с другими признаками, составляет определенную клиническую картину. При этом терапия заболеваний, основываясь на комплексном подходе, рассматривает купирование болевого синдрома как симптоматическое направление, которое не затрагивает ни причину патологии, ни, в большинстве случаев, механизм ее развития.

В полной мере это относится к такой разновидности болевого синдрома, как межреберная невралгия, которая диагностируется в основном у взрослых пациентов (у детей в периоды интенсивного роста) и обладает весьма характерными особенностями. Ее причины очень многообразны, от поражения самой ткани межреберных нервных проводников инфекционным процессом до их травматизации (ущемления, сдавливания). Эти механизмы появления и развития боли могут отмечаться при самых разнообразных состояниях, поэтому лечение межреберной невралгии основывается, прежде всего, на этиотропном подходе, то есть на обнаружении главной причины заболевания и избавлении от нее. Частичное или полное купирование болевых проявлений является терапией симптоматической и может использоваться при всех заболеваниях, протекающих с невралгией, независимо от их причин.

Лечение в зависимости от причины

Межреберные нервы являются продолжениями корешков, отходящих от грудного сегмента спинного мозга через отверстия между позвонками. Всего их насчитывается 12 пар, причем каждая пара проходит под нижним краем соответствующего ей ребра. Далее нервные проводники разветвляются, переплетаются между собой, становятся более тонкими. Они пронизывают и иннервируют самые разнообразные ткани: межреберные мышцы и мышечные структуры спины и передней части грудной клетки, кожный покров и подкожную жировую клетчатку. Некоторая часть разветвлений достигает и внутренних органов, расположенных в грудной клетке (сердце, легкие, трахея и бронхи, пищевод, крупные кровеносные сосуды) и, частично, в брюшной полости. Именно этим объясняется то, что очень часто под невралгию межреберного происхождения могут «маскироваться» различные поражения этих органов. С другой стороны, те же заболевания могут стать и причиной формирования болевого синдрома.

Межреберные нервные проводники на всем своем протяжении состоят из волокон различного назначения. Они содержат двигательные, сенсорные (определяющие различные типы чувствительности), симпатические волокна (отвечающие за деятельность внутренних органов). Поэтому клиническая картина поражений межреберных стволов такая разносторонняя. Она состоит не только из болевого синдрома, но и содержит определенные симптомы, которые выражаются двигательными нарушениями, изменениями чувствительности кожного покрова, дисфункциями внутренних органов.

Разумеется, что формирование боли, причем одностороннего характера, играет ведущую роль во всей симптоматике. В большинстве ситуаций пациенты отмечают ее как очень интенсивную, стреляющую, усиливающуюся даже при нерезких движениях, кашле или глубоком вдохе.

Во время приступа, который может продолжаться от нескольких секунд до 2-3 минут, больные дышат очень поверхностно, чтобы не провоцировать усиление боли. Характерна их поза, которая определяется «щажением» пораженной стороны грудной клетки. Пациенты всегда наклоняются в «здоровую» сторону, чтобы уменьшить давление и раздражение нервных окончаний на «больной» стороне.

Кроме болевого синдрома, могут отмечаться разнообразные сопутствующие признаки, которые зависят от этиологии (причины) невралгии. Так, на коже грудной клетки может появиться везикулезная сыпь, может нарушиться температурная или тактильная чувствительность или снизиться функциональность мышечных групп.

Поэтому, чтобы эффективно бороться с болевым синдромом, необходимо быстро и качественно осуществить диагностику и определить его основную причину. Только в этом случае лечение межреберной невралгии будет результативным, обеспечивающим не только быстрое купирование боли, но и профилактику возможных рецидивов.

Как лечить межреберную невралгию, может решить только специалист, причем это может быть доктор таких специализаций, как невропатолог, вертебролог, пульмонолог, онколог, кардиолог. В некоторых случаях пациента могут наблюдать и лечить сразу несколько различных специалистов. Главным образом это зависит от того, каков диагноз и какое заболевание стало причиной формирования невралгий межреберной локализации.

Вылечить окончательно межреберную невралгию возможно в большинстве клинических случаев. Терапевтическая тактика должна всегда опираться на принципы лечения основных патологий, которые могут быть следующими:

  • инфекционное поражение нервных волокон;
  • патологии позвоночного столба и ребер, в том числе разнообразные травмы грудной клетки;
  • патологические состояния мышечных структур;
  • заболевания внутренних органов.

Купирование межреберной невралгии в схеме терапии каждой патологии из указанных групп всегда является важным этапом, позволяющим избавить пациентов от мучительных ощущений и намного улучшить их состояние. Но это симптоматический метод лечения, который можно рассматривать как дополнительный и неосновной. Главным же является устранение самой причины формирования болевого синдрома, то есть этиологическая терапия, которая при каждом заболевании является специфической. Рассмотрим далее, как лечится каждое заболевание из наиболее часто диагностируемых патологий, протекающих с признаками межреберных невралгий.

Борьба с герпетическими инфекциями

Герпетическую инфекцию можно назвать самой частой причиной поражения собственно нервной ткани межреберных проводников. В подавляющем большинстве случаев вирус герпеса (также вызывающий ветряную оспу) ведет скрытый (латентный) «образ жизни» и выбирает для этого нервную ткань (клетки-нейроциты и межклеточное пространство). Он может годами ничем себя не выдавать и не проявлять, имитируя полное выздоровление после, например, ветряной оспы или герпетического поражения кожи носогубного треугольника.

На самом деле вирус присутствует в организме постоянно, обеспечивая хроническое течение патологии и воздействуя негативным образом на деятельность внутренних органов. В частности, герпетическая инфекция может значительно снизить уровень иммунитета, увеличить возможность развития опухолевых процессов, а у беременных женщин – очень негативно повлиять на формирование и развитие плода и даже вызвать самопроизвольный выкидыш.

При сочетании с респираторными вирусными инфекциями или при любом ослаблении иммунитета, обострения герпетической инфекции развиваются достаточно часто. Они протекают с характерной симптоматикой, в том числе и с интенсивным болевым синдромом. «Стреляющая» боль может провоцироваться резким поворотом или наклоном туловища, глубоким вдохом, кашлем, усилением физической нагрузки. Она «пронизывает» туловище человека слева или справа, по направлению от позвоночного столба к грудине. Чтобы перетерпеть боль и уменьшить ее интенсивность, пациент принимает вынужденное положение, сгибаясь в здоровую сторону.

Для межреберной невралгии герпетического происхождения характерен не единственный эпизод болевых приступов, они могут повторяться несколько раз. При этом проявляются симптомы и со стороны кожного покрова: на передней или боковой поверхности грудной клетки формируются элементы характерной везикулезной сыпи, как при ветряной оспе. Одни из них затем засыхают и превращаются в корочки, но появляются и новые пузырьки, заполненные жидкостью.

Кожные высыпания сопровождаются выраженным жжением и зудом. У отдельных пациентов, при выраженном обострении герпеса, может развиться интоксикационный синдром, выражающийся повышением температуры тела, резкой слабостью, головной болью, ухудшением аппетита. Кроме того, по ходу межреберных нервов нередко отмечаются участки онемения кожного покрова или, напротив, изменения чувствительности с появлением различных парестезий (ощущение «мурашек»).

Главным способом в терапии герпетических невралгий является воздействие на инфекционный возбудитель, а именно на вирус герпеса.

Как показывает клиническая практика, полностью и окончательно избавиться от персистирующего возбудителя пока нельзя, но существуют отлично зарекомендовавшие себя медикаментозные препараты с противовирусным эффектом. Это:

  • Ацикловир (Зовиракс);
  • Валацикловир (Валтрекс, Вирдел);
  • Фамцикловир (Фамвир).

Их терапевтический эффект объясняется активным влиянием данных лекарств на процесс развития и размножения вирусов. Они не разрушают клетки возбудителя, а останавливают в нем процессы жизнедеятельности, что приводит к выраженному бактериостатическому воздействию.

Чем и как лечить патологию, зависит от тяжести инфекции, выраженности болевых приступов и распространенности кожных симптомов. Пациентам назначается курсовое применение вирусостатических препаратов различной длительности. Они используются в форме таблеток или коротким курсом (до 10 дней), или пролонгированным (несколько месяцев). Чтобы избавиться от сыпи, эти же средства можно применять наружно в виде гелей и мазей, в сочетании также с такими препаратами, как Пантенол, Виферон.

В дополнение к противовирусному направлению очень важно проводить и иммуномодулирующую терапию, цель которой заключается в укреплении комплекса защитных сил и удлинении периодов между обострениями герпетической инфекции (поддерживающее лечение). Для этого назначаются иммуноглобулины и интерфероны заместительного назначения, а также индукторы эндогенного (собственного) интерферона (Неовир, Амиксин, Циклоферон). Часто используются иммуномодуляторы животной или растительной природы (Деринат, Ликопид), а также синтетического происхождения (Полиоксидоний, Галавит).

Все эти лекарственные средства могут быть назначены только лечащим врачом, который способен грамотно определить и показания, и необходимую дозировку. Такой же строгий подход существует и в отношении специальных противогерпетических вакцин, предназначенных для борьбы с возбудителем и профилактики обострений. Однако практика показывает, что даже такой современный лечебный метод не способен окончательно избавить организм человека от вируса герпеса.

Кроме указанных направлений этиотропной терапии, для купирования межреберной невралгии обязательно используются следующие симптоматические средства:

  • анальгетики (Пироксикам, Ибупрофен, Диклофенак, Анальгин, Новокаин), некоторые из них дополнительно обладают противовоспалительным действием; при интенсивной боли вводятся в виде уколов (инъекций) внутримышечно или внутривенно;
  • гормональные препараты;
  • седативные препараты, обладающие «успокаивающим» эффектом и повышающие порог возбудимости нервной системы, что в итоге приводит к обезболивающему действию;
  • средства, восстанавливающие нервную ткань (витамины группы В, аскорбиновая кислота).

В дополнение к медикаментозному лечению, с успехом используются методы физиотерапии (УВЧ, электрофорез, фонофорез, воздействие магнитным полем и лазером, иглорефлексотерапия, ультрафиолетовое облучение на зону герпетических высыпаний).

Лечение при патологии ребер

Весьма возможными и теоретически обоснованными причинами межреберных невралгий считаются различные патологии ребер или позвоночного столба, прежде всего – травматические повреждения. Травма грудной клетки или позвоночника может произойти в любом возрасте и при самых разнообразных обстоятельствах. Повреждение же ткани межреберных нервов является или сопутствующим проявлением травмы, или развивается через некоторое время после нее. Естественно, что изменение тканевой структуры нервных проводников, то есть нарушение целостности миелиновой оболочки или центральной зоны нервного волокна, приводит к формированию интенсивных сигналов, идущих в головной мозг и трансформирующихся в нем в болевые ощущения.

Лечение травм с поражением межреберных нервов напрямую зависит от их типа, тяжести, сопутствующих повреждений. Оно всегда длительное и комплексное, включающее в себя назначение обезболивающих препаратов, а также средств, восстанавливающих структуру нервной ткани и нормализующих в ней метаболизм.

Существуют и такие состояния, при которых непосредственно межреберные разветвления не страдают, но различные негативные воздействия испытывают спинномозговые корешки, локализующиеся в грудном отделе позвоночника. При этом мучительная стреляющая боль, сигнализирующая о неблагополучии в зоне позвоночного столба, мгновенно распространяется (иррадиирует) по межреберным промежуткам. Поэтому невралгия может стать проявлением таких патологий, как остеохондроз грудного отдела, смещение позвонков (спондилолиз, спондилолистез), межпозвоночные грыжи.

В каждом случае необходимо проведение тщательной диагностики и выявление точной причины межреберной невралгии. Способы ее устранения станут и методами купирования болевых приступов. Так, при остеохондрозе требуется целый комплекс терапевтических направлений, от медикаментозных средств до использования ЛФК.

Из лекарственных препаратов назначаются нестероидные противовоспалительные средства, которые также уменьшают и выраженность межреберных невралгий (Индометацин, Ибупрофен, Аспирин, Диклофенак), анальгетики, миорелаксанты, препараты-хондропротекторы. Чтобы закрепить и усилить действие медикаментозных препаратов, необходимы методы физиотерапии и массажа.

Также очень важно восстановить подвижность позвоночного столба и снять давление с нервных корешков, проходящих через межпозвонковые отверстия, что положительным образом повлияет на состояние межреберных нервов. Поэтому лечебная гимнастика при межреберной невралгии, являющейся симптомом различных патологических состояний позвоночника, становится одним из ведущих направлений терапии.

Следует учитывать, что сдавливать нервные проводники могут не только измененные болезнью костно-хрящевые структуры, но и мышцы. В частности, нередко происходит формирование сильного болевого приступа, если человек долго находится в вынужденной и неудобной позе или если он совершил резкое движение с выраженным напряжением мышц. В таких случаях появление межреберных болей объясняется именно мышечным спазмом.

Гимнастические занятия становятся в данной ситуации очень уместными. Выполнение специально разработанных упражнений не только нормализует движения в позвоночнике, но и снимает мышечное напряжение, а также восстанавливает в мышцах нормальное кровообращение и обмен веществ. Как следствие, нормализуется и состояние межреберных нервов, что исключает формирование в этом сегменте болевых сигналов.

Что касается заболеваний, нередко сопровождающихся болевыми ощущениями по типу межреберной невралгии, то это могут быть патологии органов грудной клетки или брюшной полости. Разветвления и переплетения межреберных нервов и продолжений спинномозговых корешков других отделов позвоночного столба обеспечивают формирование болевого синдрома, который необходимо дифференцировать со стенокардией и в целом с ишемической болезнью сердца, плевритом, раком легких, атипичной пневмонией, гастритом, язвенной болезнью, панкреатитом.

По рекомендации лечащего врача при терапии межреберной невралгии можно воспользоваться различными народными средствами и методами. Дома достаточно легко и быстро можно изготовить отвар из цветков ромашки аптечной, сделать настой из коры ивы или бессмертника. Помогают ванны с эфирными маслами эвкалипта или лаванды, с отваром осиновой коры или шалфея с морской солью. Кроме того, можно приготовить обезболивающие мази. Например, смешать глицерин и йод в равных частях и смазывать грудную клетку перед сном.

Важно, чтобы лечение межреберной невралгии в домашних условиях контролировалось врачом, а сам пациент регулярно проходил необходимые осмотры и обследования. Только при таких условиях удастся достигнуть длительных ремиссий и значительно улучшить состояние пациента.

  • Комментарии

    Алексей — 08.12.2014 — 00:47

    • ответить

    Валя — 23.05.2016 — 22:42

    • ответить

    Гость — 25.07.2016 — 16:09

    • ответить
    • ответить

    Мария — 11.05.2017 — 16:05

    • ответить
    • ответить
    • ответить

    Антон — 13.10.2017 — 17:28

    • ответить

    Алевтина — 28.10.2017 — 10:26

    • ответить

    Аксинья — 01.04.2018 — 06:52

    • ответить

    Марьяна — 28.10.2018 — 13:43

    • ответить

    Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Грудной радикулит

    Когда человек слышит о радикулите, перед его глазами невольно возникает следующая картина: кто-то из пожилых родственников замер на середине движения, полусогнулся, хватаясь ладонью за поясницу. Родственник охает, на его лице отражается боль, все сразу бегут оказать какую-то помощь и поддержку, пытаются проводить до места, где можно посидеть и переждать приступ.

    При этом мало кто знает, что радикулит может поражать не только поясничный отдел позвоночника. Пусть и несколько реже, но все же можно встретиться с такими формами болезни, как грудной и шейный радикулит.

    Грудной радикулит – это патологический воспалительный процесс, затрагивающий корешки спинномозговых нервов, которые покидают спинномозговой канал на уровне груди. Боль в этом случае распространяется от этих корешков в область груди, а также перетекает на переднюю брюшную стенку.

    Содержание:

    • Классификация
    • Признаки
    • Симптомы грудного радикулита
    • Лечение грудного радикулита
    • Лечение народными средствами
    • Массаж и упражнения

     

    Классификация

    Классификация грудного радикулита строится на происхождении патологии. Происхождение может быть либо первичным, либо вторичным.

    Если речь идет о радикулите грудной клетки первичного типа, то здесь говорится о заболеваниях, которые могли напрямую воздействовать на нервные волокна и привести к развитию болевого синдрома. Под этими заболеваниями подразумеваются в основном вирусные агенты, а также микроорганизмы, попавшие каким-то образом на корешки спинного мозга.

    Естественной реакцией на чужеродные микроорганизмы в этом случае является воспаление тканей и, как следствие, появление острого болевого синдрома, на который и жалуется большинство пациентов.

    Первичный тип радикулита грудного отдела позвоночника встречается довольно редко. Это связано с тем, что спинной мозг довольно хорошо защищен от разнообразных воздействий извне, так что чужеродным микроорганизмам довольно сложно вызвать подобную острую патологию.

    Чаще врачи диагностируют радикулит вторичного типа. В этом случае боли, развивающиеся из-за поражения спинномозговых корешков, являются вторичными, а первичным является само поражение позвоночника.

    С подобными болями специалисты сталкиваются, когда к ним обращается пациент с проблемной осанкой, например. Причинами могут быть также разнообразные травмы, растяжения, хронические патологии позвоночного столба, некоторые врожденные дефекты.

    Важно помнить, что метастазы опухолей в позвоночник также способны провоцировать развитие грудного радикулита. Из-за подобных особенностей метастазирования к болям в позвоночнике обычно относятся с особенным вниманием, особенно если предпосылок для формирования радикулита изначально не существовало.

    Признаки

    Ориентируясь на классификацию по типу причин болезни, врачи выделили ряд характерных признаков, которые могут проявляться в том или ином случае. Признаки разделяют на две основных стадии, а деление на стадии, в свою очередь, базируется на классификации заболевания.

    Первая стадия болезни соответствует первичному радикулиту. Для нее характерен набор признаков, помогающий специалисту отличить одну стадию от другой.

    Первая стадия всегда характеризуется особенно острым течением болезни в первую неделю-две. Обычно, как только устранена причина патологии (микроорганизм или вирус), боли исчезают и более не проявляются.

    Врач может в ходе первой стадии обратить внимание на развитие выраженного гипертонуса. У пациента также будут обнаруживаться различные триггерные точки, надавливание на которые приведет к усилению болевого синдрома, появлению кашля или чихания, а в некоторых случаях и судорог. Развивается явление дорсаго – острой боли в области груди.

    Вторая стадия патологии соответствует вторичному типу грудного радикулита. Данная стадия считается более опасной, так как первопричина кроется в структуре позвоночного столба, а значит, нервные волокна постоянно находятся в неблагоприятных условиях. Питание волокон также нарушается, что постепенно приводит к их атрофии и нарушению их нормального функционирования.

    Обычно избавиться от вторичных болевых приступов не так просто, как от первичных. Если в первом случае достаточно только устранить причину, то во втором случае необходимо также восстановить питание нервных волокон, чтобы боли не превратились в хронические.

    Тип заболевания Причина Стадия Особенности
    Первичный Вирусы и микроорганизмы Первая стадия Боли проходят, как только удаляется причина болезни
    Вторичный Болезни позвоночника Вторая стадия Высокая вероятность хронизации болей

     

    Симптомы грудного радикулита

    Грудным радикулитом называют одно из заболеваний, поражающих переферическую нервную систему наравне, например, с поясничным радикулитом или шейным радикулитом. Этот тип заболевания встречается довольно редко, а главный его симптом – это выраженные болевые приступы, которые могут носить как постоянный, так и приступообразный характер.

    Другое название данной патологии – межреберная невралгия, так как боль носит опоясывающий характер, затрагивая реберные дуги. Обычно болевой синдром берет свое начало в области позвоночного столба, а потом по более мелким нервам разносится в переднюю часть тела, затрагивая и межреберные промежутки. Характерной особенностью заболевания выступает возможность вовлечения в процесс внутренних органов, которые связаны с позвоночником и его структурами мелкими нервами.

    Боль может проявляться при данном заболевании не только в ответ на раздражители, такие как резкие движения, кашель, активная физическая работа, чихание. В ряде случаев боль концентрируется в особых триггерных точках, которые становятся особенно чувствительными к прикосновениям.

    Боль может быть терпимой, а вот прикосновение даже просто одеждой к триггерной зоне приводит к резкому обострению приступа. Подобное распределение болевого симптома причиняет пациентам множество неудобств и значительно осложняет жизнь.

    Грудной радикулит может проявляться не только болью, что объясняется специфическим положением и функциями спинномозговых корешков в этой области. Помимо боли пациенты могут жаловаться, например, на проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта. Часто возникают изжога, отрыжка, проблемы с глотанием, тошнота или рвота. Это связано с тем, что спинномозговые корешки в этой области частично иннервируют органы, базирующиеся в верхнем отделе брюшины.

    Поскольку эти же корешки частично обеспечивают иннервацию сердца, может возникнуть болевой приступ, очень напоминающий стенокардию. Пациент в этом случае в первую очередь обратится к кардиологу, но специалист не выявит нарушений в работе сердечной мышцы. На ЭКГ патология также не отобразится.

    Нервные корешки этой же области связаны с органами дыхания, из-за чего пациенты могут пожаловаться на появление такого специфического симптома, как одышка. Также возможно развитие кашля, в некоторых случаях даже с мокротой. Врач будет невольно думать о заболевании легких, но и их наличие не будет подтверждено при более детальном обследовании.

    Радикулит грудного отдела позвоночника – сложная болезнь, которая часто проявляется нестандартными симптомами. Этот факт значительно осложняет диагностику. Если никакие заболевания внутренних органов не нашли подтверждения, то рекомендуется провести МРТ или КТ позвоночного столба. Возможно, тогда удастся обнаружить проблему и подобрать методику лечения.

    Лечение грудного радикулита

    Лечение грудного радикулита может быть как консервативным, так и оперативным. Важно иметь в виду, что оперативное лечение стараются применять не слишком часто, так как риски от оперативного вмешательства всегда выше, чем попытки лечения консервативными методиками.

    Абсолютными показаниями к лечению оперативными методиками являются всего три состояния: развитие грыжевого выпячивания межпозвоночного диска, сильное ущемление седалищного нерва и болевой синдром, который не удается купировать с помощью консервативных методик.

    Консервативное лечение базируется на использовании медикаментов, подборе гимнастических упражнений и массажных техник. Медикаментозная терапия должна помочь добиться следующих целей:

    • устранить болевой синдром;
    • устранить воспалительный процесс в спинномозговых нервах;
    • нормализовать функции позвоночного столба;
    • нормализовать подвижность позвоночного столба в грудном отделе;
    • устранить первоначальную причину, по которой развился радикулит.

    Медикаменты для лечения болезни подбираются из групп противовоспалительных и обезболивающих средств. Также рекомендуются витаминные препараты, а если болевой синдром очень выражен, то проводится новокаиновая блокада.

    Выбирая среди разнообразия препаратов, рекомендуется отдавать предпочтение противовоспалительным средствам, обладающим обезболивающей активностью. Это связано с тем, что многие пациенты используют простые обезболивающие медикаменты, которые устраняют симптом, но никак не влияют на воспалительные процессы, ухудшая течение патологии.

    Рекомендуются к использованию такие средства, как Наклофен или Диклофенак. Они выпускаются в разных лекарственных формах, что довольно удобно для пациента.

    В терапии радикулита активно используются витамины группы В, благоприятно сказывающиеся на нервных волокнах. Их можно использовать как в составе комплексов, так и в виде инъекций. Комплексное применение предпочтительнее, так как инъекции препаратов витаминов В очень болезненные.

    В ряде случаев, если у пациента диагностируются выраженные мышечные спазмы, врач может порекомендовать использование миорелаксантов. Среди миорелаксантов широко используется Мидокалм, обладающий также легким болеутоляющим эффектом. Устранение спазма в мышцах помогает повысить эффективность лечения, а также облегчить болевой симптом.

    Еще один способ лечения – это введение глюкокортикоидов в позвоночник. Сегодня подобный подход к терапии применяется довольно редко. Он считается очень действенным в тех случаях, когда у пациента выражен воспалительный процесс нервных корешков. При сильном воспалении бороться с болью, не устранив его, становится невозможно. Тогда-то и используются инъекции глюкокортикоидов.

    Лечение народными средствами

    Радикулит различных отделов позвоночника – это не молодая болезнь, он известен с давних времен. Естественно, наши предки придумали способы для борьбы с заболеванием и успешно их применяли, пока не было современных лекарств.

    Важно соблюдать осторожность при использовании средств из народной медицины. Конечно, эти средства считаются более безвредными на фоне «химии», но не все так просто. В состав рецептов народной медицины часто входят компоненты, способные провоцировать сильные аллергические реакции. Из-за этой особенности рекомендуется с осторожностью выбирать метод лечения.

    Существует большое количество популярных рецептов. Например:

    • можно натереть на терке свеклу, влить в получившуюся кашицу немного керосина и, завернув в марлю, наложить на больную область в виде компресса;
    • можно использовать простую медную проволоку, которую очищают от изоляции и оборачивают аккуратно в несколько витков вокруг больного места, а концы скрепляют с помощью изоленты, чтобы не кололись; подобный пояс носят несколько дней, и боль уходит, словно ее и не было;
    • смешивается крупная соль в количестве одного стакана со снегом с улицы или из морозилки, получившуюся смесь быстро выкладывают на больное место, предварительно обернув его газетой, чтобы избежать обморожения, и укутывают в полиэтилен на 7-8 минут, затем все снимают и, не обмывая спину, ложатся спать;
    • можно аккуратно исполосовать не насквозь капустный лист, чтобы выделился сок, положить на него сверху мед и немного уксуса и сделать компресс к пораженному месту;
    • можно делать прогревания с помощью утюга, для чего на пораженную область сначала укладывают вчетверо сложенную мокрую простыню, а затем также сложенную сухую и гладят по простыням утюгом;
    • если на спине в области болей есть волоски, то можно слегка их подергать, не стремясь вырвать с корнем, подобное подергивание ведет к стимуляции нервных волокон, и боль постепенно проходит;
    • можно использовать порошок из плодов конского каштана, смешанный с салом, смесь выкладывают на черный хлеб и прикладывают получившуюся припарку к больному месту;
    • можно привязать к спине в области болей тертый хрен, но тут важно снять его, как только появится чувство жжения, чтобы избежать появления ожога;
    • можно делать ночные припарки из листа лопуха и листьев хрена, которые чередуются между собой.

    Рецептов народной медицины очень много, и все они помогают добиться прогревания больного места, ведущего к расслаблению мышц и облегчению болевого синдрома. При этом важно помнить, что народные методики помогают только устранить симптомы радикулита груди, но не устраняют причину.

    Еще один важный момент! При первичном радикулите, развившемся из-за размножения микроорганизмов, прогревания применять не рекомендуется. Для многих микроорганизмов повышенная температура является благоприятной средой для размножения, так что прогревания приведут только к усугублению болезни.

    Массаж и упражнения

    Массаж при лечении грудного радикулита применяется довольно часто и успешно. Все, что необходимо, это следовать простым правилам:

    • если отмечается гипертонус грудных или надостных мышц, их также подвергают массажному воздействию;
    • минимальный курс лечения должен составлять хотя бы 10 сеансов;
    • чтобы расслабить мышцы плечевого пояса, лучше использовать массажное воздействие вибрационного типа;
    • в области сердца, напротив, нельзя использовать вибрационный и поколачивающий тип движений;
    • разминание мышц должно идти без спешки, послойно, постепенно погружаясь во все более и более расслабляющиеся слои мышц.

    В остальном в массаже при радикулите груди придерживаются тех же правил, что и в массаже при радикулите поясницы.

    Помимо массажа пациентам с радикулитом рекомендуется лечебная физкультура. Многие склонны думать, что движения только ухудшат выраженность симптомов, но это не так. При радикулите человеку необходимо обеспечивать двигательную активность, чтобы ускорить его выздоровление.

    Физические упражнения помогут не только перераспределить нагрузку на позвоночный столб, устранив симптомы сжатия корешков, но и значительно улучшают кровообращение, способствуют более активному обмену веществ в органах и тканях, улучшают заживляющие процессы.

    При выборе методик ЛФК важно, чтобы врач оценил состояние пациента наиболее детально. Например, гимнастика противопоказана в острый период развития болезни, когда симптомы выражены очень сильно. Зато можно начинать ей заниматься, как только симптоматику удастся купировать.

    Выполняя гимнастические упражнения, важно делать их ровно в таком количестве, в каком организм воспринимает их без стресса. Если человек чувствует, что упражнение доставляет ему дискомфорт, стоит уменьшить амплитуду движений или полностью отказаться от его выполнения на некоторое время.

    Подойдут следующие типы упражнений:

    • занятия начинают в положении лежа на спине, уложив одну руку в область груди, а другую на живот, делают серию глубоких вдохов с небольшими задержками дыхания, а затем медленных выдохов;
    • положение прежнее, руки вытягиваются над головой и на вдохе человек тянется всем телом за руками, а на выдохе расслабляет мышцы;
    • на вдохе, согнув ноги в коленях, подтяните их в область живота и постарайтесь коснуться коленок лбом, на выдохе полностью распрямитесь и расслабьтесь;
    • руки разводят широко в разные стороны, а ноги сгибают в коленных суставах, после чего голову поворачивают в одну сторону, а ноги наклоняют в противоположную, оставляя тело неподвижным, затем меняют стороны местами;
    • перевернитесь на живот, вытянув руки вдоль всего тела, постарайтесь без посторонней помощи слегка приподнять голову и плечи;
    • сидя на стуле можно выполнять сгибания и разгибания ног, стараясь сначала разогнуть и вытянуть одну ногу в коленном суставе, а затем повторить с другой ногой;
    • также сидя на стуле можно выполнять наклоны туловища вперед, удерживая руки за головой;
    • в положении стоя можно попробовать встать на носочки и потянуться всем телом вверх, держась за спинку стула.

    Занятия ЛФК хорошо стимулируют регенеративные процессы в позвоночнике, помогают предотвратить острые болевые приступы. Важно только помнить, что данные занятия имеют смысл только в том случае, если проводятся на регулярной основе. От упражнений, сделанных раз в неделю под настроение не стоит ожидать эффекта, а вот если заниматься ежедневно хотя бы по 10 минут, то эффект не заставит себя долго ждать.

    Главное – систематичность и внимательное отношение к собственному здоровью. Цель – не выполнить максимум упражнений, а быстро и эффективно восстановить нормальную работу позвоночника и вернуть человека к его привычному ритму жизни. .

    При развитии грудного радикулита пациенты обычно встречаются с доброкачественным вариантом течения болезни, при котором купируется болевой синдром, и болезнь более о себе не напоминает. Однако, в ряде случаев встречается хронизация процесса, доставляющая больному человеку большое количество неудобств и приводящая к появлению широкого спектра ограничений.

    Радикулит грудного отдела позвоночника требует тщательной диагностики и лечения, чтобы избежать хронизации процесса в дальнейшем. Если меры по лечению патологии не предпринять заранее, то через некоторое время боли станут постоянными и придется прибегать к хирургическому вмешательство, которое сопряжено с рядом рисков, а также сопровождается длительным восстановлением. Лучше не запускать патологический процесс до такого состояния и вовремя обращаться к врачу.