Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Медикаменты от радикулита

Содержание

Радикулит поясничный: симптомы и лечение медикаментозное

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Методы лечения радикулита поясничного отделаМногие люди не понаслышке знакомы с радикулитом, который, если следовать медицинской терминологии, является патологическим процессом, затрагивающим нервную систему, когда страдают корешки спинномозговых нервов. К появлению этого заболевания могут приводить самые различные причины.

Опасность для здоровья оно представляет тем, что при отсутствии своевременного лечения может перетекать в хроническую форму, часто проявляя себя рецидивами. Все это доставляет немалый дискомфорт человеку и нарушает его привычный образ жизни.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Что такое радикулит поясничного отдела
  • Симптомы заболевания
    • Вторая стадия радикулита поясницы
  • Причины возникновения заболевания
    • Методы диагностики
  • Лечение заболевания
    • Медикаментозное лечение радикулита поясничного отдела
    • Как проводится блокада радикулита поясничного отдела
  • Хирургическое лечение

Что такое радикулит поясничного отдела

Описание заболевания поясничного радикулитаНазвание этого заболевания имеет латинское происхождение и в переводе означает корешок (radicula). На основании этого становится понятно, в каком месте находится очаг поражения — от этого заболевания страдают нервные корешки, расположенные по позвоночному столбу, а проявляется это в их ущемлении.

Также у поясничного радикулита имеется и другое название — люмбаго. Оно также имеет латинское происхождение и переводится как поясница (lumbus), на основании чего можно определить место возникновения недуга.

Чаще всего у больных приходится диагностировать пояснично-крестцовый радикулит, при котором очаг поражения возникает в суставах, связках, позвоночных дисках, а также нервных волокнах и мышцах позвоночника, где возникают дегенеративно-дистрофические изменения.

Также принято выделять пояснично-крестцовый радикулит дискогенного типа, при котором от болезни поражаются корешки нервов спинного мозга. Если дегенеративные процессы затрагивают нервные корешки седалищного нерва, то такое состояние врачи именуют ишиалгией.

Симптомы заболевания

Это заболевание проявляет себя в первую очередь острой болью, которая ощущается при движении. По ней можно определить место локализации болезни — участок, где произошло защемление нервного корешка позвоночника.

При первом обращении пациента к врачу он уже по результатам первичного осмотра может выявить первичные симптомы:

  • Симптомы радикулита поясничного отделаНапряжённое состояние длинных мышц спины.
  • Болезненный синдром, проявляющийся в момент надавливании сбоку на остистые отростки, которые иррадируют на поверхность ягодицы.
  • Изменение состояния кожи в месте расположения повреждённого нерва, что выражается в её побледнении и похолодании.
  • Чрезмерная потливость.
  • Признаки онемения кожных покровов в месте расположения больного нерва.
  • Слабый пульс артерий, располагающихся на стопе.

В начале развития острой формы пояснично-крестцового радикулита специалисты диагностируются ряд специфических симптомов:

  1. Симптом Легаса. Проявляет себя в виде резко усиливающихся болей в поясничной, а также в области ягодиц и задней поверхности бедра в положении лёжа при подъёме нижних конечностей, где имеются признаки болезненности.
  2. Симптом Бехтерева. Самопроизвольное сгибание нижней конечности на стороне расположения поражённого нерва в момент перевода тела из положения лёжа в положение сидя.
  3. Симптом Нерли. Обострение болевых ощущений в области бедра и поясницы в момент резкого наклона головы вперёд.
  4. Симптом Дежериана. Обострение болевых ощущений в области поясницы при малейших движениях — кашле, чихании и потугах.
  5. Симптом Бонне. Отмечается исчезновение складки на ягодицах в том месте, где присутствует болевой синдром.
  6. Ограниченность движения.
  7. Особое положение пациента, которое он принимает для ослабления боли.
  8. Ходьба, наклоны и повороты заставляют человека с диагнозом радикулита испытывать мучительную боль.
  9. Боли главным образом возникают в пояснице и ягодице, откуда они иррадируют в бедро, голень и стопу.
  10. Чтобы испытывать меньшую боль, пациенту приходится переводить тело в неудобную позу, при которой позвоночник становится изогнутым в больную сторону.

Вторая стадия радикулита поясницы

Развитие второй стадии поясничного радикулита характеризуется появлением дополнительных симптомов:

  • Признаки второй стадии радикулита поясничного отделарезкие наклоны головы вперёд приводят к усилению болевого синдрома в области стопы, голени, бедра и спины;
  • ограниченность движения приобретает ещё большие масштабы;
  • при желании разогнуть поражённую ногу в сторону сразу же возникает резкая боль в области задней части бедра;
  • желание изменить положение лёжа на сидячее, при разомкнутых нижних конечностях приводит к усилению боли;
  • при попытке надавить на среднюю часть живота ниже пупка вызывает обострение болевого синдрома;
  • желание прижать разогнутое в колене ногу к жёсткому основанию кровати, вызывает болевые ощущения вдоль седалищного нерва.

В большинстве случаев пояснично-крестцовый радикулит развивается в хронической форме, часто доставляя неудобства пациенту обострениями различной продолжительности, но в среднем они составляются порядка двух-трёх недель.

Причины возникновения заболевания

Причины заболевания поясничного радикулитаК группе риска принято относить людей среднего и пожилого возраста, которым приходится часто находиться в условиях, когда позвоночник подвергается регулярным статическим или динамическим нагрузкам.

По статистике, радикулит чаще всего возникает вследствие травмирования или воспаления корешков нервов, отходящих от позвоночника. В группу факторов, которые вызывают развитие радикулита, специалисты относят следующие:

  • Остеохондроз.
  • Резкие движения конечностями, совершённые по неосторожности.
  • Повреждение позвоночника.
  • Отравление организма как результат перенесённой инфекции.
  • Межпозвоночная грыжа.
  • Разрушение межпозвоночных дисков или изменение структуры позвоночного столба.
  • Солевые отложения, возникающие на поверхности суставов и хрящей.
  • Компрессия расположенных между позвонками нервных корешков, вызванная дегенеративными процессами позвоночника.
  • Стеноз спинномозгового канала.
  • Стеноз фораминального типа.
  • Опухолевые состояния или остеофиты.
  • Частый подъем тяжестей.
  • Стрессовые ситуации.
  • Нарушение структуры костей и суставов, обусловленные возрастным фактором.

Особенно подвержены радикулиту спортсмены, что неудивительно, учитывая, сколь большому количеству травм и неравномерной нагрузке подвергается их позвоночник.

Перед назначением лечения необходимо установить причины его возникновения, а это под силу сделать только опытному неврологу или невропатологу.

Методы диагностики

Прежде чем приступить к лечению, необходимо обследовать больного, всесторонне изучить заболевание и установить рефлекторную активность пациента. А для этого потребуется проведение обязательных процедур:

  • Методы диагностики радикулита поясничного отделаРентгенография. С помощью этого метода диагностики можно определить степень дегенеративных изменений структуры кости.
  • Магнитно-резонансная томография или компьютерная томография. Используются для определения степени компрессии нервных корешков, а также состояния связочного аппарата и межпозвоночных дисков.
  • Электромагнитография. С помощью этого метода диагностики можно установить степень травмирования нервных волокон.

В некоторых случаях в программу лечения включают курс мануальной терапии, но тогда обязательно потребуется проведение ряда дополнительных исследований: анализ крови и мочи; денситометрия, позволяющая подтвердить или опровергнуть диагноз остеопороза.

В некоторых случаях может потребоваться прохождение УЗИ органов малого таза и электрокардиографии сердца.

Лечение заболевания

Особенности лечения радикулита поясницыПри подтверждении острой формы радикулита поясничного отдела или обнаружения первичного прострела пациент должен ещё до посещения специалиста предпринять первые меры по лечению: выпить 2 таблетки нестероидного препарата, помогающего снять боль и воспаление, например, ибупрофена.

Найти в квартире место с наиболее твёрдой поверхностью, где ему придётся спать до выздоровления. Впоследствии, когда врач будет подбирать для него схему лечения, её можно дополнить мазями и настойками для местного применения.

В тех случаях, когда прописанные консервативные методы лечения по прошествии двух месяцев не помогли изменить ситуацию в лучшую сторону, рассматривается возможность проведения операции.

Медикаментозное лечение радикулита поясничного отдела

Медикаментозное лечение радикулита поясничного отделаВ рамках этой терапии главная задача сводится к устранению воспаления в зоне ущемления нервных корешков и ослаблению болевых проявлений, что достигается за счёт лекарств от радикулита поясничного отдела.

При выборе методики лечения радикулита поясничного отдела врач может дополнить основные медикаментозные препараты воздействием тепла или холода.

Чаще всего в программу лечения для пациентов с диагнозом радикулит включают следующие лекарства:

  • приём нестероидных препаратов, призванных убрать признаки воспаления — ибупрофен, напроксен и др.;
  • назначение обезболивающих препаратов — анальгин, пирамеин;
  • приём стероидных гормонов;
  • иногда больным могут потребоваться эпидуральные инъекции стероидов в зону, опоясывающую болезненный участок рядом с нервом;
  • витамины группы В;
  • биологические стимуляторы, например, экстракт алоэ.

В целях восстановления состояния корешков с признаками травмирования или воспаления используют следующие лекарства для местного применения:

  1. Хлорэтил.
  2. Перцовую настойку.
  3. Камфорный спирт.
  4. Новокаин.
  5. Мази, содержащие пчелиный или змеиный яд.

Одновременно с этими лекарствами разрешается использовать перцовый пластырь или специальные виды противовоспалительных пластырей типа Нанопласт форте, призванных убрать болевые симптомы.

Как проводится блокада радикулита поясничного отдела

Описание метода блокады радикулита поясничного отделаВ тех случаях, когда болезнь протекает в острой форме, врач может принять решение о проведении новокаиновой блокады, которая может сочетаться с введением специальных препаратов с гидрокортизоном, реланиума и димедрола внутривенно.

Снять болевые проявления поясничного радикулита можно с помощью уколов, а место их введения выбирается с учётом причины поражения:

  • эпидуральное пространство;
  • в костную ткань;
  • в места ущемления нервных сплетений и стволов;
  • полость сустава;
  • околосуставные ткани;
  • околопозвоночные зоны;
  • в триггерные зоны.

По решению врача вместо новокаина может использоваться тримекаин или лидокаин. Аналогично гидрокортизон можно заменить другими видами глюкокортикостероидов – дипроспаном или преднизолоном.

Хирургическое лечение

Лечение поясничного радикулита хирургическим путёмВ тех случаях, когда врач осознал целесообразность проведения операции для лечения радикулита, то обычно выбор делается из двух вариантов процедур: микродискэктомия и поясничная ламинэктомия.

Первый вариант чаще всего рассматривается в тех случаях, когда радикулит вызван прогрессирующей грыжей диска. В этом случае от хирурга требуется удалить часть выпяченного диска, который вызывает защемление корешка нерва. Этот метод очень популярен из-за высокой успешности его проведения.

Метод поясничной ламинэктомии целесообразен в тех случаях, когда имеются признаки выраженного стеноза позвоночного канала, находящегося на стадии, когда пациенту уже не удаётся легко переносить жизненно необходимые физические нагрузки.

Суть этой операции сводится к удалению небольшого количества кости или диска, которое и создаёт давление на нервный корешок. При выборе лечения врач должен познакомить больного со всеми возможными вариантами, а решение о необходимости проведения операции и сроках проведения должен принять сам пациент.

В некоторых случаях может потребоваться проведение срочной операции на пояснично-крестцовом радикулите. Основанием для этого может быть усиливающаяся слабость в ногах или прогрессирующее бесконтрольное мочеиспускание или опорожнение кишечника.

Люди среднего, а особенно пожилого возраста хорошо знакомы с таким заболеванием, как радикулит поясничного отдела позвоночника. Проявляет он себя в виде болевых ощущений, связанных с защемлением нервного корешка спинномозгового канала. Главным провоцирующим его развитие фактором является чрезмерная нагрузка на пояснично-крестцовую часть позвоночника.

Естественно, в условиях, когда боль с каждым днём нарастает, не замечать её просто невозможно. Поэтому сразу необходимо обращаться к врачу, чтобы не усложнять ситуацию. При своевременно назначенном лечении можно быстро устранить болевые симптомы, в чём основную помощь оказывают медикаментозные препараты. Именно поэтому так важно не затягивать с посещением специалиста.

Самые эффективные уколы от радикулита: список популярных препаратов

Ведущий симптом радикулита любой локализации — боль в спине. Чаще она пронизывающая, приступообразная, распространяющаяся на соседние участки тела. Если от слабых дискомфортных ощущений можно избавиться нанесением мазей или приемом таблеток, то от обострения радикулита помогут только уколы. После их введения боли исчезают через 5-10 минут, а анальгетический эффект сохраняется в течение нескольких часов.

Распространенные ошибки при лечении

Самая грубая и опасная ошибка в терапии радикулита — выбор препаратов по рекомендации коллеги или соседки по лестничной площадке. Если человек не обращается за медицинской помощью, то вскоре развиваются тяжелейшие осложнения — поражения корешков спинного мозга.

Кроме болей, возникнут моторные и вегетативные нарушения: повышенный мышечный тонус, атрофия скелетной мускулатуры, ограничение подвижности. Пока человек заглушает боль препаратами, деструктивно-дегенеративный процесс прогрессирует.

Еще одной ошибкой становится использование сухого или влажного тепла в лечении радикулита. Для патологии характерно ущемление, повреждение спинномозговых корешков межпозвоночными грыжами, костными разрастаниями, смесившимися позвоночными структурами. Нередко развивается асептическое воспаление нервных окончаний и расположенных поблизости мягких тканей. Применение грелок, спиртовых растирок, согревающих мазей спровоцирует стремительное распространение воспалительного процесса на здоровые позвоночные сегменты.

Когда назначают

Основное показание к применению растворов для парентерального введения — острая боль в пояснице. Она возникает внезапно после избыточных физических нагрузок, переохлаждения, инфекции или простуды. Боль настолько сильная, что человек замирает в одном положении на несколько минут. Чтобы разогнуться и дойти до постели, ему требуется посторонняя помощь. Использовать таблетки для купирования приступа радикулита нецелесообразно. Во-первых, они подействуют нескоро. Во-вторых, для обезболивания в них содержится недостаточная концентрация активных ингредиентов.

Избавить человека от острой боли могут только инъекционные растворы для внутримышечного, внутривенного, внутрисуставного, периартикулярного введения. Способ применения уколов определяет лечащий врач с учетом локализации патологии, интенсивности болевого синдрома, наличия в анамнезе тяжелых поражений печени, желудка или почек.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Какие уколы колют при радикулите

К терапии радикулита практикуется комплексный подход. Необходимо улучшить самочувствие пациента, провести лечение патологии, провоцирующей ущемление спинномозговых корешков, не допустить повреждения здоровых костных, хрящевых, мягких тканей. Для устранения болей используются препараты различных клинико-фармакологических групп — гормональные, нестероидные противовоспалительные средства. В терапевтические схемы включаются также инъекционные растворы для улучшения кровообращения и микроциркуляции, повышения защитных сил организма, восстановления иннервации.

Обезболивающие препараты

Средства с анальгетическим эффектом не только быстро избавляют человека от острых болей. Большинство обезболивающих препаратов оказывают комплексное воздействие: купируют воспалительные процессы, снижают выраженность отечности, уменьшают местную температуру, устраняют симптомы общей интоксикации организма.

Наркотические анальгетики

Препараты этой группы используются в терапии радикулита только при неэффективности НПВС и глюкокортикостероидов. Наиболее часто пациентам назначают Трамадол, Трамал, Бупренорфин, Налбуфин. Синтетические опиоидные ненаркотические анальгетики смешанного механизма действия устраняют самый выраженный болевой синдром в течение получаса. Длительность терапевтического действия — от 3 до 5 часов. После введения инъекционного раствора происходит угнетение захвата нейронами норадреналина. Активные ингредиенты взаимодействуют с опиоидными рецепторами, изменяя их состояние, приводя к биологическому отклику.

Применение наркотических анальгетиков в соответствии с режимом дозирования, определенным лечащим врачом, позволяет избежать угнетения функций дыхания, нарушения кровообращения. Превышение дозировок и (или) длительности терапевтического курса провоцирует многочисленные расстройства в функционировании всех систем жизнедеятельности. Развивается психологическое привыкание к опиатам, требующее дополнительного лечения.

Новокаиновые блокады

Новокаиновая блокада — один из эффективных способов быстро снять приступ радикулита. Введение анестетика в область боли и воспаления блокируется целый ряд рецепторов в периферических нервах. Иннервация практически полностью отключается — болевые импульсы просто не передаются в центральную нервную систему. Есть несколько способов введения растворов новокаина: периневральный, параневральный, периартикулярный, интрапериартикулярный.

Выраженный недостаток такого обезболивания — кратковременность. Спустя час после блокады болезненные ощущения возвращаются. Для более пролонгированного анальгетического воздействия новокаин комбинируется с другими средствами, например, глюкокортикостероидами.

Противовоспалительные препараты

Все противовоспалительные средства, использующиеся в лечении радикулита, проявляют одновременно обезболивающую и противоотечную активность. При смещении позвоночных сегментов травмируются соединительнотканные структуры. Формируется воспалительный отек, еще более сдавливающий корешки и мягкие ткани. Одной инъекцией можно ослабить почти все симптомы патологии за счет нормализации микроциркуляции, ограничения миграции макрофагов и лейкоцитов в поврежденные ткани.

Нестероидные противовоспалительные средства

НПВС — препараты первого выбора в терапии любых патологий опорно-двигательного аппарата. Механизм действия базируется на ингибировании фермента циклооксигеназы, стимулирующей биосинтез медиаторов боли, воспаления, отечности — простагландинов и брадикининов.

Если у пациента в анамнезе есть патологии желудочно-кишечного тракта, то врач с осторожностью подходит к выбору препарата. Ранее для обезболивания широко использовались инъекционные средства с активными ингредиентами диклофенаком и кетопрофеном. Но при длительном применении проявлялся их выраженный побочный эффект — повышенная выработка едкой соляной кислоты в желудке и изъязвление его оболочек.

Сегодня врачи назначают селективные НПВС. Они также эффективно справляются с болью и воспалением, но снижают выработку простогландинов только в пораженных патологией тканях. Востребованы при радикулите препараты с действующим веществом мелоксикамом.

Местное введение глюкокортикоидов

Если не удается полностью устранить болевой синдром НПВС, лечебные схемы дополняются глюкокортикостероидами. Препараты содержат активные ингредиенты, являющиеся синтетическими аналогами гормонов, вырабатываемых надпочечниками. Это определяет их мощное противовоспалительное, обезболивающее и антиэкссудативное действие.

Часто используются Дипроспан, Преднизолон, Триамцинолон, Дексаметазон, Кеналог, Гидрокортизон. После введения глюкокортикостероидов боли могут исчезнуть на несколько дней, а иногда и недель.

Выраженный анальгетический эффект гормональных средств нивелируется широким перечнем противопоказаний и большой вероятностью системных и местных побочных проявлений. Поэтому пациентам обычно назначается 1-2-кратное введение глюкокортикостероидов.

Миорелаксанты центрального действия

Течение радикулита часто осложняется спазмированностью скелетной мускулатуры. Это защитная реакция на боль, возникающую при ущемлении спинномозговых корешков. Организм пытается ограничением подвижности снизить ее выраженность. Но мышечный спазм дополнительно раздражает нервные окончания, а в клинической картине появляется еще один симптом — тугоподвижность.

Только инъекционными растворами миорелаксантов с активным ингредиентом толперизоном удается разорвать этот замкнутый круг. Он оказывает сложное влияние на центральную нервную систему: блокирует спинномозговые рефлексы, подавляет повышение рефлекторной возбудимости.

Миорелаксанты хорошо переносятся организмом, особенно в небольших дозировках. Но во время лечения радикулита использование некоторых препаратов может вызывать легкое ощущение эйфории.

Витамины группы B

В терапии всех заболеваний опорно-двигательного аппарата применяются инъекционные формы препаратов, активными ингредиентами которых являются витамины группы B. Это тиамин, пиридоксин, цианкобаламин, рибофлавин, никотиновая и фолиевая кислоты. Витамины этой группы необходимы для укрепления иммунитета, повышения защитных сил организма. Биоактивные вещества стимулируют кровообращение, восстанавливают иннервацию, нормализуя передачу нервных импульсов.

Так как для радикулита характерны боли и вегетативные, моторные расстройства, то препараты с витаминами группы B назначаются пациентам с первых дней лечения. Комбилипен, Мильгамма, Нейробион улучшают трофику нервных тканей, ускоряют метаболические процессы и регенерацию поврежденных спинномозговых корешков.

Популярные препараты

Популярность инъекционных растворов — не признак их высокой эффективности. При выборе средства для пациента неврологи и вертебрологи оценивают их безопасность. Из миорелаксантов лучше всего переносится Мидокалм. Кроме толперизона, в его составе присутствует лидокаин, что одновременно обеспечивает расслабление скелетной мускулатуры и устранение боли. Из НПВС чаще назначается Мовалис, избирательно блокирующий циклооксигеназу.

В купировании приступов радикулита хорошо зарекомендовал себя Дипроспан, как наименее токсичный из глюкокортикостероидов.

Противопоказания

У каждого инъекционного препарата свой перечень противопоказаний. Системные лекарственные средства не воздействуют на желудок, но от этого они для него не менее токсичны. Поэтому часто абсолютными противопоказаниями становятся патологии желудочно-кишечного тракта — гиперацидные и эрозивные гастриты, язвенные поражения.

Так как эвакуация метаболитов и не трансформировавшихся химических соединений осуществляется преимущественно почками, то многие препараты не назначаются пациентам с пиелонефритами, гломерулонефритами, геморрагическими циститами. Метаболизм действующих веществ и вспомогательных ингредиентов происходит в гепатоцитах — клетках печени. При патологиях этого главного в организме биологического фильтра велика вероятность развития осложнений. Абсолютными противопоказаниями часто становятся беременность, период лактации, детский возраст.

Побочные действия

При лечении радикулита могут возникать как системные, так и местные побочные действия. Последние проявляются в виде аллергической реакции: сыпи, раздражении и покраснении кожи, ее отечности, зуде, болезненных ощущениях. Характер и интенсивность системных побочных эффектов зависит от вводимого препарата. НПВС провоцируют нарушения пищеварения и перистальтики, а глюкокортикостероиды — резорбцию костных тканей. Даже «безобидные» витамины группы B могут стать причиной головных болей, головокружений, избыточного газообразования, тахикардии. Возникновение любой побочной реакции — сигнал для отмены препарата.