Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Медиальная связка коленного сустава как ее лечить

Повреждение связочного аппарата коленного сустава и его лечение

Коленный сустав, как самый сложный и крупный по строению, имеет прочный связочный аппарат. Он, наряду с сухожилиями и мышцами, образует вспомогательную структуру сустава. Способствуют плотному прилеганию костей колена друг к другу. Укрепляют, направляют, тормозят излишнюю подвижность голени. Иногда в результате травмы или неудачного движения происходит повреждение связок коленного сустава – разрыв или растяжение.

Связки колена

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

С помощью связок колена между собой соединяются и фиксируются определенные кости. В коленном суставе их три: надколенник (коленная чашечка), мыщелки большеберцовой и бедренной кости. Для связок характерна изометричность – сохранение в любом положении постоянной длины.

Большинство связок представляют собой тяжи соединительной ткани. Каждый тяж состоит из волокнистых пучков разной ширины, длины и направленности. Благодаря такому строению, они могут расслабляться, натягиваться, обеспечивая тем самым дополнительное движение голени. Коленный сустав представлен следующими видами связок:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • передней и задней крестообразной;
  • боковыми (коллатеральными);
  • поперечной;
  • надколенника;
  • между малоберцовой и большеберцовой костью.

Крестообразные связки находятся внутри сустава в самом его центре. Перекрещены относительно друг друга, отсюда и получили свое название. Передняя крестообразная связка (ПКС) стабилизирует мыщелок большеберцовой кости. Фиксируя сустав, не позволяет колену смещаться вперед. Задняя связка (ЗКС) имеет дугообразную форму. Удерживает колено от патологического смещения назад.

Боковые соединения – внутренняя, или медиальная, связка и наружная (латеральная) укрепляют внутрисуставную капсулу колена в местах ее наибольшего натяжения. Ограничивают излишние движения.

Поперечная связка соединяет и стабилизирует передние части латерального и медиального менисков.

Связка надколенника участвует в разгибании коленного сустава. Одним концом крепится к надколеннику, другим – к бугристому выступу большеберцовой кости.

Причины

При повреждении связочного аппарата в коленном суставе без нарушения его анатомической целостности возникает растяжение. В основе травмы лежит надрыв отдельных волокон. Если же пучки волокон разрываются полностью, происходит разрыв связок.

Причины следующие:

  • внезапное резкое вращение колена;
  • изменение направления части тела выше сустава;
  • травма колена;
  • падение на ноги при фиксированной стопе;
  • прямой удар в колено;
  • в результате частых микротравм;
  • отрыв фрагмента кости при переломах;
  • при воспалениях и дистрофических изменениях сухожилий.

Частичный или полный разрыв связок встречается довольно часто. Происходит при приложении травмирующей силы, превышающей их физиологические возможности.

Причины травм разные. Так, боковые соединения чаще разрываются при излишнем отведении и приведении колена. ПКС повреждается при ударе полусогнутой ноги сзади. ЗКС – при ударе колена спереди или чрезмерном разгибании. Обе связки могут повредиться при перекручивании голени, падении с высоты на ноги.

Самыми тяжелыми считаются разрывы и растяжения нескольких связок одновременно. Примером служит триада Турнера, когда происходит травмирование сразу трех структур коленного сустава:

  • передней крестообразной связки;
  • тяжей большеберцовой кости;
  • внутреннего мениска.

Но самым опасным является повреждение связочного аппарата с одновременным разрывом передней и задней крестообразной и обеих боковых связок. Множественные разрывы возникают при катастрофах, авариях. Свежим и повторным травмам чаще других подвержены спортсмены, дети, больные люди.

Обследование

Обследование больного начинается с опроса, во время которого уточняются обстоятельства травмы, выясняются жалобы, производится пальпация связок сустава. При осмотре удается обнаружить:

  • место локализации боли;
  • изменение конфигурации сустава;
  • отек, гиперемию, флюктуацию;
  • запредельную подвижность сустава или ограничение движений;
  • наличие местной температуры;
  • нарушение походки и другие симптомы.

Для уточнения диагноза назначаются инструментальные неинвазивные (без нарушения целостности тканей) методы исследования:

  • рентгенография;
  • артрография;
  • ультрасонография (УЗИ с получением изображения структур сустава);
  • томография, термография.

Из малоинвазивных методов диагностики и лечения применяют артроскопию. С помощью пункции определяют наличие крови, выпота в суставе.

Клиника

Первым, но не единственным, признаком повреждения связочного аппарата является внезапная боль в области колена. При растяжении она менее интенсивная, при разрыве сильная. В обоих случаях возникает кровоизлияние в толщу соединительной ткани или полость сустава.

После травмы отмечается припухлость, болезненность при пальпации. В области повреждения заметен кровоподтек. При разрыве больному практически невозможно опираться на конечность, передвигаться без посторонней помощи.

Терапия

Лечебные мероприятия зависят от степени нарушения связочного аппарата.

Основные методы лечения:

  • консервативное,
  • хирургическое (путем сшивания),
  • хирургические пластические операции с применением трансплантатов.

При легком растяжении, частичном повреждении показан покой, холод на два дня. Накладывают тугую давящую повязку. Постепенно методы лечения расширяются. Добавляются тепловые процедуры, физиопроцедуры, ЛФК, массаж. Трудоспособность восстанавливается приблизительно через 5 – 7 дней. С возрастом продолжительность выздоровления увеличивается.

Если во время исследования обнаружен отрыв костного фрагмента, значит, произошел полный разрыв связок. Все симптомы выражены более ярко. Отмечается сильная боль. На ногу невозможно наступать. Ощущается «разболтанность» колена. В суставе скапливается большое количество крови. Клинические проявления затягиваются на 3 – 4 недели.

Принципы лечения при растяжениях и разрывах схожи. Вместо бинтования накладывают гипсовую повязку сроком до 6 недель. Для профилактики атрофии мышц сразу назначают лечебную гимнастику. Восстановление функции сустава происходит медленно, порой затягивается на 6 – 8 месяцев. При тяжелых или повторных случаях повреждений возможны осложнения в виде остеоартроза, синовита, нестабильности сустава.

Профилактика

Все люди падают, и не раз. Но не каждое падение заканчивается травмами связочного аппарата. Возможно, нужно уметь правильно приземляться. Но сконцентрироваться в неподходящий момент сложно. Остается одно – профилактика.

Для спортсменов разработаны специальные приспособления, защищающие коленные суставы. Их необходимо использовать не только во время соревнований, но при любой тренировке.

Мягкие наколенники желательно носить людям, склонным к травмированию. К данной категории относятся больные остеопорозом, дегенеративными, воспалительными заболеваниями суставов колена. Повседневная обувь должна соответствовать размеру ноги. Быть прочной, нескользящей. Пожилым людям во время прогулок лучше пользоваться тросточкой с наконечником.

Повреждения коленного сустава лучше предотвратить, чем потом долго упорно лечить. Однако не всегда удается избежать травм, они возникают по независящим от нас причинам. Независимо от возраста, состояния здоровья необходимо использовать все упреждающие меры для сохранения целостности связочного аппарата.

Комментарии

Гость — 26.03.2017 — 21:27

  • ответить

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Как лечить частичный разрыв связок коленного сустава (внутренних, боковых): восстановление колена

    Одной из самых частых проблем опорно-двигательного аппарата можно назвать разрыв связок. Именно связка является соединительным образованием, которое удерживает кости, объединенные в сустав. Главная роль связок – обеспечение стабильности суставов и плавности их движений при поворотах, приседании, сгибании ног.

    В результате влияния внешних факторов (непомерные нагрузки на ноги) и при прямой травме (бытовой, спортивной, профессиональной) может возникать полный или частичный разрыв связок коленного сустава. Если происходит нарушение в каком-то отдельном коллагеновом волокне связки, то этот процесс зачастую обратим.

    При полном разрыве связок не обойтись без медицинского вмешательства. В противном случае может начаться атрофия сустава и утрата некоторых его функций.

    Почему происходит разрыв связок?

    разрыв связок колена Разрыв связок коленного сустава происходит из-за их перенапряжения. Когда движения сустава не совпадают с его природной амплитудой, то связка начинает натягиваться, а отдельные ее волокна при этом рвутся. Если наблюдается превышение физиологических возможностей, то в таком случае в месте максимального натяжения происходит полный разрыв.

    Бывает так, что связка открывается, но при этом она остается закрепленной с участком кости. В этом случае речь идет об отрывном переломе. Кроме этого, разрыв связки может возникнуть в месте непосредственного ее крепления к костной ткани – отрыв.

    Предпосылками таких нарушений могут становиться:

    • автодорожные травмы;
    • падение или прыжок с высоты;
    • неправильный изгиб ноги при спортивных нагрузках;
    • удар или ушиб.

    Открытая травма может возникать при ударе с достаточно внушительной силой столкновения, падения в результате сильного толчка, ударе о твердую поверхность.

    В отдельных ситуациях дегенеративные процессы, которые происходят в суставе, становятся итогом механического износа поверхностей и причиной отрыва связки и сухожилия от капсулы сустава.

    Основные симптомы

    Если есть разрыв связок колена, то его признаки могут быть нарастающими (в течение нескольких суток) и ярко выраженными (сразу же после получения травмы). При частичном поражении внутренней связки симптомы будут слабые, например, болезненные ощущения в колене.

    Общие признаки при повреждении любой интенсивности:

    • отек;
    • припухлость в колене;
    • незначительное изменение размера колена (его увеличение).

    Постепенно отечность нарастает и достигает максимального размера спустя 2-3 часа после получения травмы.

    Иные симптомы разрыва связок:

    • резкие болевые ощущения;
    • существенное усиление боли при попытке наступить на пораженную ногу;
    • кровоизлияние, которое видно под кожным покровом больного колена;
    • подворачивание и неустойчивое положение ноги.

    Иногда может быть слышен резкий громкий треск или хлопок.

    разрыв связок в коленном суставеЕсли происходит нарушение сцепляющей функции связок и сухожилий (фото), то может наблюдаться отклонение суставного сочленения от его естественного расположения. При полном отрыве связки всегда будет иметь место гипермобильность пораженного сустава.

    При повреждении боковой или внутренней связки будет видно аномальное отклонение голени во внешнюю сторону. Если разорвана крестообразная связка или происходит сочетание травм, то колено будет выдвигаться в любую из сторон. Особенно сильно это заметно при выдвижении вперед.

    Это явление имеет название синдром «выдвижного ящика».

    Если произошел разрыв связок коленного сустава, то после травмы важно полностью исключить опору на пораженную конечность. При частичном повреждении связки и сухожилий это станет причиной полного разрыва.

    В чем опасность повреждения?

    Первая и основная опасность – нарушение нормальной работы сустава. В случаях, когда пациент пренебрегает своевременным обращением к медикам, разрыв связок коленного сустава станет причиной потери возможности нормально передвигаться. Особенно это актуально для профессиональных спортсменов. Они могут лишиться своей карьеры.

    У пациента может начаться гонартроз – заболевание, когда на фоне травмы наблюдаются симптомы:

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    • нестабильность сустава;
    • раздражение тканей, прилегающих к поврежденной связке;
    • неправильное срастание.

    Кроме этого, часто возникает воспалительный процесс во внутренней и боковой части сустава. Речь идет о таких недугах, как бурсит (его симптомы образование и скопление экссудата в колене) и артрит (симптомы – припухлость, краснота и нарушение работы сустава). Если происходит кровоизлияние, то оно, как правило, захватывает крупные сосуды. В результате этого наблюдается нарушение кровоснабжения мышц и суставов.

    Как происходит лечение и восстановление?

    Лечение частичного разрыва коленной связки и сухожилий должно быть сведено к таким мерам:

    • прикладывание холодных компрессов. Это может быть обычный лед из морозилки или же специальные медицинские пакеты. Их располагают с той стороны, где есть поражение. Колено обкладывают ими полностью на 15 минут. Во время проведения процедуры ногу лучше расположить на возвышенность. Если есть необходимость, ледяной компресс следует повторить несколько раз в течение первых суток после получения травмы;
    • фиксирование колена. Это лечение можно осуществить при помощи тугой повязки из медицинского эластичного бинта или тейпирования (специальные ленты с клеем на одной из сторон). Для избегания пережима сосудов повязку следует носить не более 3 часов подряд;
    • использование отрезов, бандажей и суппортом для сустава. Если лечить колено таким образом, то это поможет стабилизировать его и предотвратить последующее поражение внутренней связки;
    • снятие отека и обезболивание сухожилий. Для этого применяют нестероидные препараты против воспаления, например, Ибупрофен, Мовалис, Кеторолак, Дексалгин. Лечение длиться от 5 до 7 дней;
    • наружная терапия. При первых симптомах разрыва связок следует использовать мази для снятия болевого синдрома и рассасывания гематомы: Долобене, Лиотон, Троксевазин, Индовазин. Спустя 5 дней уже можно будет лечить разогревающими средствами: Живокост, Випратокс, Апизартрон;
    • физиотерапия и массаж. Сюда относят парафиновые аппликации, УВЧ, микротоки, магнитолечение. Такие меры помогут значительно ускорить процесс регенерации тканей и восстановление конечности.

    Хирургическое лечение

    Если произошел полный разрыв связки и сухожилий с внутренней и боковой стороны коленного сустава, то показано оперативное лечение. Для этого больному наложат шину, а затем поместят в стационар хирургии. При такой травме колена может быть показан один из видов операции.

    Артроскопическая реконструкция

    Артроскопическая реконструкцияТакое лечение будет осуществлено при помощи введения специальной микрокамеры и инструментов. Это даст врачу возможность произвести сложные манипуляции даже через минимальный прокол в колене.

    Далее, выполняют сшивание поврежденной внутренней связки, а при необходимости будет выполнено удаление мениска, части костной ткани или хряща.

    Аутотрансплантаты

    В случае если связка разволокнена, необходимо будет использовать этот вид вмешательства. Аутотрансплантаты забирают из других связок больного, которые расположены в этом же суставе колена. Таким образом, происходит реконструкция. Иногда материал могут брать из сухожилий.

    Аллотрансплантаты

    Если повреждено сразу несколько связок, в этом случае после падения болит колено сразу очень сильно, то лечить хирург будет при помощи вшивания аллотрансплантатов (сухожилий и связок, взятых из донорских тканей). При этом велик риск нагноения или даже отторжения.

    После проведенной операции пациенту нужно соблюдать абсолютно все предписания доктора. Основное из них – обязательное регулярное выполнение специального комплекса упражнений для разработки колена, направленные на восстановление конечности.

    Как предупредить?

    К мерам профилактики, которые существенно могут снизить вероятность разрыва внутренней и боковой связок, следует отнести:

    • обязательную защиту коленей во время активных спортивных тренировок;
    • качественное соблюдение рекомендованной техники занятий;
    • соблюдение осторожности в ситуациях, когда есть вероятность получить травму, например, при гололедице зимой.

    Содержание:

    • Причины
    • Как проявляется
    • Диагностика
    • Как избавиться

    Лигаментоз крестовидных связок коленного сустава — относительно редкое заболевание, которое относится к разряду дегенеративных и чаще выявляется у пожилых пациентов, а также у тех, кто активно занимается профессиональным спортом.

    В основе болезни – воспалительный процесс, который в итоге приобретает хроническую форму и при этом в месте, где связка прикрепляется к кости, происходит сначала её превращение в хрящ, а затем и в кость. Это приводит к нестабильности коленного сустава, а в дальнейшем и к полной обездвиженности.

    Причины

    Лигаментоз крестообразных связок появляется в основном по трём причинам. Первая и самая частая – постоянные мелкие травмы, которое остаются без внимания. Это приводит не только к развитию воспалительного процесса, но и к нарушению кровообращения. Возникать такие травмы могут при физической нагрузке, хронических дегенеративных заболеваниях, и чаще всего при наличии деформирующего остеоартроза.

    Вторая причина – нарушения кровоснабжения, что происходит при малоподвижном образе жизни, либо с возрастом. Именно по этой причине заболевание начинает развиваться чаще всего, поэтому люди после 60 лет находятся в группе риска и должны раз в год проходить УЗИ коленного сустава.

    И, наконец, третья причина — это застарелая травма колена, которая до этого никак себя не проявляла. Также нередко причиной становится и воспалительный процесс этой области, который носит название лигаментит.

    При появлении первых же симптомов патологии надо обязательно обратиться к врачу, ведь промедление может привести к полной неподвижности сустава, а это может стать поводом для получения инвалидности.

    Как проявляется

    Лигаментоз крестовидных связок – это заболевание, которое не имеет специфических симптомов и для точной постановки диагноза требуется проведение диагностик, а это в основном УЗИ или МРТ сустава.

    Основной симптом – боль, причём сначала она незначительна. Постепенно болевой синдром возрастает. И если вначале болезни пациент ещё может ходить или даже бегать, то по мере развития патологии это становится делать всё сложнее и сложнее. В итоге колено вовсе перестаёт сгибаться, а боль становится постоянной.

    Второй признак данной патологии – проблемы с движением. Причём многие пациенты считают, что данный признак – это проявление артрита. Но если при артрите воспаление всё же можно вылечить, то избавиться от этого дегенеративно-дистрофического заболевания уже не получится. Поэтому, если вдруг человек начал жаловаться на то, что его нога устаёт после длительного хождения, надо обязательно обратиться к врачу.

    Также многие пациенты отмечают, что по утрам боль и трудности с движением возникают сильнее всего. Также эти симптомы особенно обостряются после длительного сидения или нахождения в одной позе – сидя, лёжа или стоя. Для того, чтобы сделать первый шаг, порой требуется довольно много времени.

    Диагностика

    Лигаментоз передней крестообразной связки диагностируется двумя методами – УЗИ и МРТ. Эти два способа помогают установить заболевание на начальной его стадии, когда есть возможность предотвратить развитие тяжёлых осложнений.

    УЗИ позволит увидеть все особенности сустава, а также состояние мягких тканей. МРТ помогает точно рассмотреть кости, хрящи и другие ткани, включая связки и мышцы.

    Что касается других методов, например, рентгенографии, то такая методика не позволит выявить лигаментоз крестообразных связок коленного сустава на ранней стадии. Поэтому пользоваться данным способом не рекомендуется.

    Как избавиться

    Лечение легаментоза крестообразных связок коленного сустава ведется в условиях стационара. Пациенту требуется ограничить физическую активность, а также обязательно накладывается гипсовая лангета, которая не позволяет нагружать колено. Во время передвижения следует пользоваться костылями или инвалидной коляской.

    При возникновении болевого синдрома назначаются противовоспалительные препараты короткими курсами. Однако такое лечение никак не влияет на процессы окостенения и никак не влияет на состояние связок.

    После снятия болевого синдрома рекомендуется пройти курс массажа, а также обязательно заняться физиотерапией и каждый день выполнять упражнения из лечебной физкультуры.

    В самых тяжёлых случаях пациенту требуется проведение операции. Однако заменить связки, которые уже превратились в кости, нельзя. Их просто рассекают для того, чтобы сустав начал нормально двигаться.

    • Спондилолистез позвоночника — какой должна быть программа лечения?
    • Криштиану Роналду – чемпион спорта по добрым делам
    • Что значит «дегидратация межпозвоночных дисков»?
    • Причины и лечение ротационного подвывиха шейного позвонка C1
    • Симптомы и лечение хлоромы
    • Артроз и периартроз
    • Боли
    • Видео
    • Грыжа позвоночника
    • Дорсопатия
    • Другие заболевания
    • Заболевания спинного мозга
    • Заболевания суставов
    • Кифоз
    • Миозит
    • Невралгия
    • Опухоли позвоночника
    • Остеоартроз
    • Остеопороз
    • Остеохондроз
    • Протрузия
    • Радикулит
    • Синдромы
    • Сколиоз
    • Спондилез
    • Спондилолистез
    • Товары для позвоночника
    • Травмы позвоночника
    • Упражнения для спины
    • Это интересно
      02 марта 2019

    • Был перелом 4 позвонков — можно ли заниматься рукопашным боем?
    • 02 марта 2019

    • После неудобного положения затекают лопатки — что это может быть?
    • 01 марта 2019

    • Ощущение нехватки воздуха, боль в горле — это из-за остеохондроза?
    • 01 марта 2019

    • В чем причина боли в ягодице после падения на спину?
    • 28 февраля 2019

    • Перелом позвонка — можно ли поворачиваться и вставать в туалет?

    Каталог клиник по лечению позвоночника

    Список препаратов и лекарственных средств

    © 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
    Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
    Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.