Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Локальный остеохондроз поясничного отдела

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Код МКБ- 10 — остеохондроз позвоночника (M42)

Поясничный остеохондроз является наиболее распространенным заболеванием позвоночного отдела среди женщин и мужчин. В случае такого заболевания поражается межпозвонковый диск пояснично-крестцового отдела позвоночника. В зоне риска находится возраст мужчин и женщин не менее тридцати лет.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Источники возникновения остеохондроза

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника встречается чаще, чем болезнь в шейном или грудном отделе. В случае бега, ходьбы, при сидении или физической нагрузке весь максимальный вес человека распределяется именно на данную область отдела позвоночника.

Межпозвонковый диск (диски) обеспечивает позвоночник гибкостью и подвижностью. Если диагностирован поясничный остеохондроз, межпозвоночные диски не получают достаточного питания, в результате чего утрачиваются свойства эластичности, происходит уменьшение их высоты и усыхание.

Фиброзное кольцо не способно выдерживать нагрузки, причем, происходит его выпячивание и растрескивание. Наблюдается уменьшение расстояния между позвонками. Дальнейшая схема проста: защемление нервных корешков, что вызывает синдромы боли в поясничной области. Такие признаки боли называются люмбоишиалгией. В случае несвоевременного начала лечения можно вызвать серьезные последствия, а также инвалидность.

Медицина определяет следующие источники, способствующие возникновению остеохондроза поясничного отдела позвоночника:

При малоподвижном образе жизни.

В случае имеющихся эндокринных болезней, сердечно — сосудистых, а также болезней пищеварительной системы.

Если человек занимается тяжелой профессиональной деятельностью или тяжелым видом спорта.

При имеющемся суставном заболевании позвоночника либо его ином патологическом процессе.

В случае плоскостопия.

Заболевание может вызвать нарушенный обмен веществ в организме.

В зоне риска находятся люди при следующих факторах — при имеющихся нарушениях осанки, при лишнем весе и неправильном питании. Также проблемы могут возникнуть из-за проблем на генетическом уровне. Так болезнь проявляется намного чаще. В случае постоянных стрессовых ситуаций, а также при систематическом недосыпании и при систематическом переохлаждении.

Сколько лет назад возникло заболевание?

История болезни в неврологии второй половины 18 века определяет название остеохондроза, как ишиас или радикулит. История болезни отечественной медицины в 1932 году совместила такие термины в одно целое, назвав заболевание, как пояснично-крестцовый радикулит.

История болезни первой половины 20 столетия доказывает наличие связи между проявлением боли в стадии радикулита, а также дегенеративного нарушения в этот период.

История болезни второй половины 20 столетия (Ch.G.Schmorl) называет болезнь, как межтеловый остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Именно этот период в истории болезни определил дальнейшее название заболевания.

История болезни в 1957 году позволяет расширить область поражения остеохондрозом и, тем самым, изменяет название болезни на межпозвонковый остеохондроз.

История болезни последующих годов, в частности история Попелянского Я. Ю., расширяет симптоматику болезни и ее причины.

Современная история болезни представляет расширенную теорию о таком патологическом процессе. Но нужно учесть, что даже современная история болезни не дает точное определение такого состояния. Какой из способов предположения о болезни правильный, определить невозможно.

Симптоматика

Наиболее распространенные признаки в период заболевания — симптомы боли в поясничной области. Иррадация боли может наблюдаться в зону бедер, ягодиц и голени. Характер боли может меняться в зависимости от причины возникновения. Острый и ноющий характер боли наблюдается в утренний период, после пробуждения. При чихании или кашле признаки боли усиливаются.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника может сопровождаться нарушением мочеиспускания и дефекации. Период обострения может наблюдаться после физических занятий. Признаки боли дают о себе знать в момент нагрузки поясничного отдела позвоночника и продолжаются на протяжении короткого времени после ее окончания.

Кроме боли, человека беспокоят следующие симптомы:

  • нарушение потоотделения;
  • нарушение чувствительности бедер, ягодиц, стоп и голеней;
  • артериальные спазмы и зябкость в ногах;
  • кратковременная потеря пульса;
  • сухость и шелушение кожного покрова.

Корешковые боли могут быть настолько сильными, что человеку сложно осуществлять передвижения, вплоть до полного ограничения ходьбы.

Болезненные проявления в животе при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника встречаются не часто. Боль в животе распространена более в мышцах. усиление боли в животе наблюдается при повороте или наклоне туловища. Появление боли в животе можно отметить в случае кашля, а также опорожнения. Характер боли — постоянный, ноющий, тупой. Затруднено передвижение человека.

Основное лечение

Поясничный остеохондроз, симптомы которого не так разнообразны, требует всестороннего и комплексного лечения.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника необходимо лечить индивидуально. Одним из действенных методов лечения является физиотерапевтическое лечение. К таковому относится проведение вакуумной терапии, иглоукалывания, мануального лечения. Благодаря таким процедурам, можно восстановить нормальную микроциркуляцию крови, устранить застойные явления в поясничном отделе, а также отек и мышечные спазмы, улучшить питание межпозвоночных дисков.

Не менее эффективен тканевый пояс при остеохондрозе. Благодаря поясу, равномерно распределятся нагрузка на пораженную область. Какой метод лечения необходим в каждом конкретном случае, определят врач, исходя из данных диагностики.

Лечение препаратами

Лечение поясничного остеохондроза, прежде всего, направлено на устранение боли и воспалительного процесса. Для достижения таких результатов врач назначает следующие препараты:

Нестероидные воспалительные препараты. Врач прописывает такое обезболивающее лекарственное средство для уменьшения воспаления и проявления боли. Также врач может назначить обезболивающие инъекции в том случае, если у больного наблюдается сопутствующее патологическое изменение в желудке. Не менее распространены обезболивающие мази, которые также выписывает врач.

Обезболивающие препараты. В том случае, когда имеется выраженная боль, обойтись только нестероидными противовоспалительными средствами будет мало. В этом случае врач выписывает прием анальгетиков в форме таблеток или инъекций. Не менее действенно проведение лечебной блокады, чтобы снять болевой синдром.

Миорелаксанты. Врач назначает такие средства для мышечного расслабления. В тот период, когда человек принимает обезболивающие или иные препараты, необходимо придерживаться строгого постельного режима для исключения защемления нервов.

ЛФК при остеохондрозе

Зарядка при поясничном остеохондрозе должна выполняться поэтапно. С каждым этапом нагрузка увеличивается. Если проводимая зарядка сопровождается дискомфортом или болезненными ощущениями, нужно закончить проведение на данном уровне и вернуться к предыдущему. Зарядка способствует предотвращению ухудшения течения болезни.

Зарядка на каждом этапе способствует сокращению мышц спины и брюшного пресса, их расслаблению и растяжению. Зарядка заключается в 3 этапах проведения:

  1. В основном, на этом этапе проводится обычная утренняя зарядка для женщин и мужчин.
  2. Упражнения делаются с большей силой и нагрузкой.
  3. Упражнения выполняются с максимальной нагрузкой. Переступать высокий порог нагрузки не нужно, чтобы предотвратить появление негативных осложнений.

Баня, как средство профилактики и лечения

Врач может рекомендовать лечить поясничный остеохондроз с помощью посещения такого заведения, как баня. Но нужно учесть, что стремительное перегревание не принесет пользу, а лишь усугубит течение болезни. Если диагностирован поясничный остеохондроз, баня может быть и противопоказана. Поэтому только врач сможет определить, можно ли париться в каждом конкретном случае.

Если врач дал согласие, то после посещения бани нужно смазать пораженную область лечебным препаратом. Какой препарат нужно использовать, подскажет лечащий врач.

Баня для женщин и мужчин способствует восстановлению жизненных сил, возвращению утраченного здоровья. Не одно поколение считало, что баня обладает целебными свойствами. Благодаря смене температурного режима, баня является отличным методом профилактики поясничного остеохондроза.

Можно отметить следующее положительное влияние на организм при заболевании, которое оказывает баня:

  • с помощью горячего воздуха происходит мышечное расслабление при обострении болезни;
  • баня положительно влияет на нормализацию водно-солевого обмена и процессов кровообращения.

Дают ли инвалидность при остеохондрозе?

Инвалидность какой группы нужно дать, врач определяет, исходя из общего состояния больного. К таковым факторам относятся:

Инвалидность 3 группы. Больной в состоянии производить самостоятельное обслуживание, но с большим промежутком времени. Проявлена стойкая боль, нарушенное функционирование вестибулярного и двигательного аппаратов. Обострение возникает с периодическим интервалом.

Инвалидность 2 группы. Врач дает вторую группу инвалидности в том случае, когда отмечено частое обострение болезни, увеличение его продолжительности. Больной может сам передвигаться, но при помощи палочки или помощника. Инвалидность 2 группы назначают в послеоперационный период.

Инвалидность 1 группы. Полная утрата функций конечностей. Больной не может сам двигаться.

Остеохондроз поясничного отдела – это не смертельная болезнь. При своевременном обращении к врачу негативных последствий, а также инвалидности можно избежать.

2016-04-05

Остеохондроз 1 степени

Межпозвонковые диски выполняют функцию хрящевых прокладок между соседними позвонками. Благодаря этому возможно прямохождение, поднятие и переноска тяжестей, выполнение сложных по объему движений в различных отделах позвоночника – от шеи до поясницы и крестца. Чтобы диски все время функционировали, в них должны непрерывно проходить процессы регенерации (обновления). В силу различных причин (слабый иммунитет, избыточный вес, неполноценное питание, обменные нарушения) процессы регенерации в межпозвонковых дисках приостанавливаются – развивается остеохондроз 1 степени позвоночника.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Степени и стадии

Что же представляет собой 1 степень остеохондроза? Как и всякая патология, остеохондроз протекает в несколько стадий. В отсутствие лечения болезнь прогрессирует, и каждая последующая стадия тяжелее, чем предыдущая. Правда, в отношении терминологии в данном случае часто допускаются ошибки – стадии нередко путают со степенями. Под степенью подразумеваются особенности клинического течения остеохондроза, а под стадией – структурно-морфологические изменения позвоночника. Например, 1 стадия характеризуется минимальными изменениями межпозвонковых дисков, субъективно может вовсе никак не проявляться, ее так и называют – доклиническая.

А вот остеохондроз первой степени уже чувствуется пациентом. Эта степень самая начальная, морфологически ей соответствует уплотнение хрящевой ткани позвонка. Позвоночник еще стабилен, но уже увеличиваются крючковидные отростки тел позвонков. Хотя смещение диска минимально, но уже на данном этапе возможно разволокнение его внешней фиброзной капсулы. Клинические признаки в данном случае – это боль, иногда резкая, по типу прострела, возникающая после резких движений, физических нагрузок, длительного пребывания в неудобной позе.

Локализация

Клиническая картина 1 степени остеохондроза варьирует в зависимости от его локализации. В этом плане примечателен остеохондроз шеи и поясницы. Именно эти анатомические области наиболее значимы в функциональном отношении, и потому остеохондроз здесь встречается намного чаще, чем в грудном отделе.

Первым признаком, которым проявляется остеохондроз шейного отдела 1 степени, является боль в проекции пораженного сегмента, цервикалгия. Она может отмечаться после резких поворотов головы, переохлаждений, продолжительной фиксированной позы («залежал шею»). В этих случаях боль возникает резко, по типу прострела или цервикаго. Болевой синдром сопровождается местным рефлекторным напряжением шейных мышц. В начальной стадии шейного остеохондроза синдром позвоночной артерии еще не развился в полной мере. Однако в ряде случаев отмечаются общемозговые симптомы — пациенты жалуются на головную боль, головокружение, общую слабость, нарушение сна.

Клиническая картина остеохондроза 1 степени поясничного отдела имеет сходные черты. Поначалу боль (люмбалгия, люмбаго) отмечается в проекции пораженного сегмента. Наиболее уязвимым в этом плане является диск, расположенный между 4-5 поясничными позвонками. Основной провоцирующий фактор болевого синдрома — это физическая нагрузка, при которой диск смещается кзади и в сторону, в результате чего развивается корешковый синдром. Боль может отдавать в бок, в пах или в нижнюю конечность. Из-за этого поясничный остеохондроз иногда ошибочно принимают за болезнь почек, органов брюшной полости, воспаление коленного сустава.

Лечение

Лечение первой степени остеохондроза направлено на снятие боли и воспаления, нормализацию обменных процессов в хрящевой ткани, укрепление мышечного каркаса. Цель этих мероприятий – не допустить перехода остеохондроза в следующую, 2 степень. В хирургическом вмешательстве на данном этапе необходимости нет. Консервативная терапия предусматривает использование:

  • Медикаментов
  • Физиотерапевтических процедур
  • Массажа
  • Оздоровительной гимнастики.

Основная группа медикаментов – это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Медикаменты этой группы прерывают ход воспалительных реакций, и тем самым устраняют боль. Для достижения результата желательно комбинированное использование НПВС путем инъекций, приема внутрь и местного использования. С этой целью показан Диклак гель, Ортофен, Индометацин, Ибупрофен, Кетанов. Очень хорошо устраняют боль при поясничном остеохондрозе паравертебральные блокады. Правда, обезболивание в данном случае никак не влияет на суть патологического процесса.

Нормализовать обмен веществ в хряще межпозвоночных дисков помогает прием внутрь таблеток Хондроитин комплекс в сочетании с обработкой проблемных зон мазью Хондроксид. Благотворно действуют на хрящевую ткань препараты, содержащие Токоферола ацетат (Вит Е). А расслабить напряженные мышцы помогут миорелаксанты – Орфенадрин, Хлорсоксазон.

Комплексное лечение обязательно включает физиотерапевтические (электростимуляция мышц, фонофорез, УВЧ) и массажные процедуры. С их помощью укрепляется мышечный корсет, стабилизируется позвоночник. А дополняют эффект занятия лечебной физкультурой, в ходе которых оказываются умеренные нагрузки на мышцы спины, поясницы и шеи. В заключение следует отметить, что вопреки заверениям некоторых «целителей» даже 1 стадия остеохондроза необратима. Однако предупредить развитие последующих степеней и стадий со стойкими осложнениями – вполне реально при условии своевременной и регулярной терапии.

Комментарии

Елена — 18.03.2016 — 17:27

  • ответить

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    История болезни при шейном и поясничном остеохондрозе представляет интерес, так как в ней отражены все изменения в организме человека. Чтобы читатели представляли себе это заболевание полноценно, предлагаем полный обзор стационарной амбулаторной карты пациента.

    История заболевания пациента с остеохондрозом состоит из следующих особенностей:

    • паспортная часть с указанием контактных данных пациента и его места жительства;
    • жалобы больного;
    • анамнез;
    • объективное исследование;
    • данные клинико-инструментальных исследований.

    Рассмотрим каждую часть более подробно.

    история болезни при остеохондрозе

    При поступлении в отделение пациент жалуется на болевые ощущения в области шеи, головокружение, головные боли, онемение верхней конечности. При попытке повернуть голову в одну из сторон усиливается вертебробазилярная недостаточность. Аналогичная клиническая картина наблюдается при поднятии тяжестей.

    На момент осмотра человек предъявляет жалобы на ноющие боли в области пальцев кисти. При попытке сгибания руки наблюдается иррадиация болевых ощущений в область левого предплечья.

    При сгибании и поворотах головы усиливаются головные боли, появляется вестибулярный синдром. Пациент сообщает, что видит «мушки» перед глазами.

    В анамнезе: патология появилась после переохлаждения шейных мышц. Пациент считает, что первые симптомы возникли 4 года назад, когда он работал на улице в зимнее время года. Она проявила себя тупыми болями в шейном отделе позвоночного столба. Через 5-6 месяцев он стал ощущать покалывание в левой руке, утром усиливалось онемение в верхних конечностях.

    Остеохондроз шеи

    Анамнез жизни пациента

    Пациент родился в Московском районе в 1964 году, был средним ребенком в семье. На протяжении жизни заболеваний не наблюдалось. Хорошо учился в школе, после этого служил в армии. Работает инженером на промышленном предприятии. Личную гигиену тела соблюдает.

    Вступил в брак в 26 лет. В семье родилось 2 детей. Их состояние здоровья в норме. Ближайшие родственники дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника не болеют.

    Венерические заболевания, туберкулез отрицает. Болезнью Боткина не болел.

    Курение и употребление спиртного отрицает.

    Аллергии на лекарственные вещества не прослеживается.

    Объективное исследование:

    1. общее состояние удовлетворительное;
    2. сознание ясное;
    3. положение активное;
    4. нормостеническое телосложение;
    5. вес 90 кг, рост 180 см;
    6. температура тела в норме;
    7. кожные покровы розового цвета, их состояние нормальное;
    8. на коже не отмечается пигментации, кровоизлияний и высыпаний;
    9. тип оволосения соответствует полу;
    10. ногти пациента правильной формы, поверхность их ровная, признаков грибкового поражения ногтевой пластинки не наблюдается;
    11. подкожная жировая клетчатка выражена хорошо;
    12. периферические лимфатические узлы не увеличены;
    13. мышечная система развита умеренно;
    14. костно-суставная система не имеет деформаций;
    15. позвоночник подвижен при разгибании и сгибании, за исключением болезненности в шейном отделе при наклоне головы вперед.

    Осмотр

    Осмотр пациента с дегенерацией поясничного и шейного отделов позвоночника позволяет выявить внешние проявления заболевания. В норме цвет лица розовый, но при нарушении кровоснабжения в шее он становится бледным.

    Глазные щели уменьшаются при нарушении иннервации в спинномозговых сегментах С1-С7. Через шейные сегменты выходят нервы, отвечающие за нервную импульсацию к органам грудной клетки, позвоночной артерии и затылочным мышцам. При выпадении функции некоторых нервов у человека может наблюдаться осиплость голоса, затруднение глотания и дыхания.

    В такой ситуации при осмотре грудной клетки прослеживается неравномерность межреберных промежутков. Иногда дыхание становится усиленным. При изучении под- и надключичных ямок может наблюдаться их умеренное западение.

    Пальпация грудной клетки

    Пальпация грудной клетки при дегенерации позвоночного столба показывает ригидность затылочных мышц и межреберных промежутков. Голосовое дрожание при заболеваниях позвоночного столба может быть не симметричным.

    Перкуссия грудной клетки показывает, что на одинаковых участках грудной полости различается легочной звук. Вышеописанные признаки не являются прямыми проявлениями заболевания позвоночника.

    Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночного столба выявляются при выполнении рентгенографии позвоночника в прямой и боковой проекциях, компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

    При наличии болевого синдрома на фоне поясничного остеохондроза дискомфорт усиливается при надавливании на патологическую область. Данные симптомы помогают определить место ущемления нервных корешков.

    Оценка неврологического статуса позволяет более тщательно исследовать позвоночник при остеохондрозе и выявить вторичные признаки ущемления нервных волокон.

    При изучении неврологического статуса удается исследовать состояние нервной и периферической деятельности. Если пациент устойчиво ориентируется в пространстве и времени, очевидно, что при остеохондрозе шейного отдела позвоночника не возникает серьезного ущемления позвоночной артерии.

    Иногда на фоне заболевания появляются следующие неврологические симптомы:

    • нарушение речи;
    • кивательные движения головы;
    • бессонница;
    • затруднения при выполнении сложных целенаправленных движений.

    Патологические симптомы значительно зависят от локализации ущемления нервов.

    При остеохондрозе в поясничном отделе позвоночника у человека наблюдаются другие клинические проявления: положительный рефлекс Ласега, нет полноценного ответа от ахиллового сухожилия.

    Таким образом, история болезни при остеохондрозе поясничного и шейного отдела позвоночного столба включает множество мелких проявлений заболевания. При их анализе врач устанавливает не только правильный диагноз, но и может предположить дальнейшее развитие заболевания.