Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Лфк при переломе ключицы

Перелом хирургической шейки плеча: реабилитация и лечение

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Перелом плечевого и лучезапястного сустава – это весьма распространенная травма, которая может возникнуть у молодых и у пожилых людей.

Анатомическое строение плечевой кости подразумевает три отдела:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Хирургическая шейка и головка плечевой кости – они располагаются в суставной сумке и служат составным элементом для верхней части сустава плеча. Перелом в этой зоне зачастую происходит в области бугорка и хирургической шейки плеча.
  • Мыщелковая зона или дистальная часть – соединяет предплечье с локтем. Переломы, происходящие в нижней части руки, их называют чрезмыщелковыми.
  • Тело плечевой кости, которое еще называют диафизом плеча. Это самая длинная часть кости плеча.

Самым распространенным является перелом хирургической шейки плеча и соединительных частей головки, а именно, большого бугорка. Повреждения головки и мыщелковой зоны относят к внутрисуставным травмам. Более того, вместе с костью плеча часто повреждаются нервы, плечевая артерия и мышечная система плеча.

Симптомы перелома плечевого сустава

К признакам перелома шейки плечевой кости относят:

  1. укорочение плеча;
  2. болевые ощущения в месте повреждения;
  3. кровоподтек, отечность в области травмы;
  4. деформирование плеча, если перелом со смещением;
  5. ограничение двигательной функции сустава;
  6. крепитация в области травмы (при пальпации можно нащупать треск осколков кости).

В некоторых случаях при вколоченных переломах, когда один костный отломок вколачивается в другой, вследствие чего получается крепкая фиксация, боль и прочие признаки часто выражены слабо. Поэтому человек, получивший такую травму, может еще пару дней не обращать на нее внимание.

перелом плечевого суставаПереломы шейки кости плеча, как и повреждение лучезапястного сустава, зачастую закрытые. Они часто осложняются повреждением нервов, что проявляется в нарушении чувствительности в области кисти и затруднительных движениях в пальцах и кисти.

Признаки перелома большого бугорка заключаются в болевых ощущениях над суставом плеча и хрусте в зоне повреждения при пальпации. При этом сустав практически не опухает, а визуальных проявлений деформации нет.

Также наблюдается ограниченная подвижность, особенно, если отвести плечо в сторону. Причем отведение часто отсутствует полностью, что свидетельствует о травмировании сухожилий надкостной мышцы.

При этом сосуды и нервы при таком типе перелома повреждаются нечасто. Как правило, травмируется надкостная мышца, после чего может произойти внезапное нарушение двигательной функции плеча.

Проявления перелома диафиза кости плеча заключаются в крепитации обломков, сильной боли и ограниченной подвижности в области локтевого и плечевого сустава. Также возникают такие симптомы, как укорочение конечности, кровоподтек, отечность и выраженное деформирование в случае смещения.

Для такого вида повреждений плечевого сустава, как и лучезапястного сведения, характерно травма сосудистой и нервной системы. Если затрагиваются нервы, то это отражается на двигательных возможностях пальцев, нарушении чувствительности и проявляется свисанием кисти.

К признакам чрезмыщелковых переломов относят:

  • возникновение хруста обломков, если ощупывать поврежденную руку;
  • болевой синдром в области предплечья и локтевого сустава;
  • при смещении происходит деформация;
  • отечность локтевого сустава;
  • ограничение подвижности локтя.

Если происходят чрезмыщелкоые переломы, тогда часто затрагивается плечевая артерия, что заканчивается гангреной руки. Главный признак травмирования артерии заключается в отсутствии пульса в области предплечья, где обычно он должен прощупываться.

Однако, переломы верхней части плеча следует уметь различать с ушибами, вывихами плеча и повреждениями локтевого и лучезапястного сустава.

Лечение

Выделяют 3 способа терапии переломов плечевого и лучезапястного сустава:

  • консервативная;
  • скелетное вытяжение;
  • хирургическая.

первая помощь при переломе плеча Простые переломы плеча и смещенные повреждения сустава исправляют с помощью одномоментной репозиции, то есть вправления. Лечение производится посредством наложения гипса, повязок либо специальных фиксирующих шин.

Лечение повреждений большого бугорка кости плеча, как правило, осуществляется с помощью накладывания гипсовой повязки. В качестве дополнительной терапии используется отводящая шина, препятствующая развитию тугоподвижности в плечевом соединении. Кроме того, шина способствует сращиванию надостной мышцы, которая зачастую повреждается в процессе перелома большого бугорка.

В случае переломов со смещением используется хирургическое лечение, в ходе которого обломок кости закрепляется с помощью винтов либо спиц, удаляющихся после нескольких месяцев терапии. В основном реабилитация длится от 2 до 3 месяцев, а гипсовая иммобилизация продолжается максимум до 6 недель.

В случае перелома хирургической шейки без смещения на больной участок накладывается гипс на 1 месяц, а после поводится восстановление, при котором следует разрабатывать руку. Если повреждение было со смещением и его удалось вправить, тогда лечение с помощью гипсовой иммобилизации затягивается на 6 недель.

Если перелом плечевого сустава, так же, как и лучезапястного, неправильный, тогда осуществляется оперативное вмешательство. Причем такое хирургическое лечение подразумевает фиксацию пластинами.

При переломах большого бугорка и вколоченных повреждениях применяется консервативное лечение, во время которого руку фиксируют на отводящей подушке, если повреждена надкостная мышца, либо по типу косынки. Реабилитация длится 4 недели, причем гипс в таком случае не налаживается.

Затем используется лечебная физкультура и физиотерапевтическое лечение. Продолжительность такой терапии занимается до трех месяцев.

Переломы тела кости плеча без смещения лечатся посредством накладывания гипсовой шины на 2 месяца. Переломы со смещением оперируют, а после руку фиксируют винтами, пластинами либо внутрикостными стержнями.

Затем на 1 – 1.5 месяца накладывается гипс, но, если перелом зафиксирован хорошо, тогда можно обойтись обычной повязкой – косынкой. После устранения гипса наступает восстановление, которое длится до 4 месяцев.

Реабилитация

реабилитация после переломаНаиболее важной составляющей терапии перелома плечевого сустава является реабилитационный процесс. Он состоит из таких важных составляющих, как массаж, физиотерапия и лечебная физкультура. Причем физиотерапевтические процедуры должны проводиться курсами – до 10 процедур по прошествии нескольких недель после получения травмы.

Лечебная физкультура должна начинаться уже в первые дни после осуществления медицинского лечения. Так, по прошествии 3 дней с момента повреждения следует начинать делать активные движения, но без чрезмерной нагрузки пальцами больной руки. Также не стоит забывать про здоровую руку, которой тоже нужно делать упражнения.

По прошествии 7 дней после получения травмы или проведения операции нужно изометрически напрягать мышцы плеча. Изометрически – это означает, что упражнение должно выполняться без движения сустава. Но вначале следует потренировать здоровую руку и лишь потом переходить к больной.

Такие упражнения нужно делать не более 10 подходов в день. Для начала хватит 20 напряжений, а затем их количество следует постепенно увеличивать. Такая реабилитация необходима, чтобы мышечная система находилась в тонусе, а кровообращение в плече улучшалось, благодаря чему сращение костных тканей будет быстрым.

Когда повязка будет снята, можно приступать к разработке двигательной функции плечевого, локтевого и лучезапястного сустава.

Кольца Дельбе — это ортопедический реклинатор, предназначенный для коррекции осанки и консервативного лечения травм ключицы. Изделие предназначено для ношения на плечевом поясе. Оно производится в виде двух ремней с регулируемой длиной, соединенных между собой жесткой вставкой. Ношение реклинатора позволяет зафиксировать плечи в разведенном состоянии, распрямить крыловидные лопатки и ускорить реабилитацию при переломах и вывихах ключицы.

Реклинаторы кольца Дельбе

Описание изделия и показания к его использованию

Кольца Дельбе производятся из гипоаллергенного воздухопроницаемого материала повышенной прочности и предназначены для ношения под одеждой. Надевать их можно как непосредственно на тело, так и поверх хлопчатобумажного белья. Благодаря разнообразию размеров реклинаторы применяются в лечении пациентов всех возрастов.

Чтобы не ошибиться с размером изделия, перед приобретением необходимо измерить окружность выступающей зоны своей грудной клетки. При покупке ортопедического фиксатора для детей следует учитывать не только обхват грудной клетки малыша, но и его возраст. Ортопедические фиксаторы выпускаются в различной цветовой гамме. Обычно в продаже встречаются изделия белого, черного, телесного и синего цвета.

Ношение колец Дельбе показано при:

  • переломе ключицы;
  • разрыве ключично-лопаточного сустава;
  • начальной стадии нарушения осанки в верхнем отделе позвоночного столба;
  • патологиях позвоночника дегенеративно-дистрофического характера (кифозе, кифосколиозе, остеохондропатии, крыловидных лопатках);
  • недостаточно развитой мускулатуре грудной клетки;
  • остеохондрозе грудного отдела позвоночника;
  • остеопорозе;
  • спондилопатии.

Перевязка Дельбе при переломе ключицы

Применение реклинатора в качестве средства для коррекции неправильной осанки и лечения патологий позвоночного столба позволяет надежно зафиксировать плечевой пояс в отведенном назад положении, придать грудному отделу позвоночника правильное положение и снять напряжение с мышечного аппарата ключичной зоны.

Кольца Дельбе при переломе ключицы или разрыве ключично-лопаточного сочленения кроме перечисленных эффектов дополнительно помогают:

  • ограничить подвижность лопаток;
  • ускорить заживление поврежденных тканей;
  • предотвратить развитие посттравматических осложнений.

Способ применения

Реклинатором просто пользоваться в домашних условиях. Надевать его нужно на область предплечий, следя за тем, чтобы расположенная между ремнями жесткая вставка находилась строго между лопатками. Изделие должно плотно прилегать к телу, в противном случае оно не сможет придать плечевому поясу правильное положение. Чтобы добиться правильной фиксации приспособления, его ремни в процессе надевания следует отрегулировать по длине.

Степень натяжения колец и срок их использования определяет лечащий врач.

Формы колец Дельбе

Для получения положительного результата фиксатор плеча необходимо носить на протяжении всего дня и снимать перед сном. Он незаметен под одеждой и не причиняет человеку физического дискомфорта, поэтому его можно надевать на прогулки, на работу и в школу.

Противопоказания и побочные эффекты

Кольца Дельбе следует использовать по назначению специалиста. Они не имеют противопоказаний к применению, за исключением индивидуальной непереносимости материалов изделия. Временно воздержаться от эксплуатации приспособления следует при наличии на коже в области плечевого пояса раздражения, царапин, открытых ран или прочих повреждений. Приступать к ношению реклинатора в этом случае следует после восстановления целостности кожных покровов.

Побочные эффекты от использования изделия проявляются в виде местных аллергических реакций на ткань, из которой оно создано.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Уход за изделием

Чтобы кольца Дельбе прослужили долго, им необходимо обеспечить правильный уход. Изделие рекомендуется периодически стирать в прохладной воде с добавлением деликатного моющего средства. Чтобы реклинатор не потерял своей первоначальной формы, нужно использовать режим ручной стирки, предварительно застегнув все липучки и застежки. Приспособление нельзя стирать вместе с другими вещами, отжимать и сушить под прямыми солнечными лучами или вблизи нагревательных приборов. Его запрещено гладить и подвергать химической чистке.

Создание самодельных колец

В случае перелома ключицы или другой тяжелой травмы плечевого пояса кольца Дельбе могут понадобиться срочно. В таких ситуациях их можно изготовить самостоятельно из подручных средств. Для этих целей можно использовать ватно-марлевые жгуты или полоски из прочной и жесткой ткани шириной 3–5 см. Их длина должна соответствовать окружности плеча пострадавшего человека. Из заготовок делают кольца, которые надевают больному на плечи и связывают куском марли между лопатками.

Процесс перевязки по Дельбе

Для правильной фиксации плечевого пояса самодельный реклинатор рекомендуется надевать стоя. Под узел, образовавшийся под связанными кольцами, можно подложить кусок ваты или сложенную в несколько слоев марлю.

Чтобы не усугубить состояние пострадавшего, устанавливать ему самодельный ортопедический фиксатор должен медицинский работник.

Способ приобретения, стоимость

Производителями колец Дельбе являются многие отечественные и зарубежные компании, занимающиеся выпуском ортопедического оборудования. Реклинаторы продаются в аптеках и специализированных магазинах. Также их можно приобрести в интернет-магазинах, где перед оформлением заказа у человека будет возможность ознакомиться с характеристиками различных моделей изделия, увидеть их на фото и почитать о них отзывы.

Цена ортопедического фиксатора зависит от производителя и составляет в среднем 1200 рублей за изделие. При этом реклинатор детский и взрослый вариант стоят примерно одинаково.

Оценка пациентов

Кольца Дельбе получили массу положительных отзывов. Эти простые ортопедические приспособления позволяют безболезненно и безопасно зафиксировать плечевой пояс при болезнях верхнего отдела позвоночника, тяжелых травмах ключицы и ключично-лопаточного сочленения. Кроме того, они помогают человеку избавиться от сутулости без применения дополнительных методов терапии. Многим пациентам нравится, что кольца просты в использовании, не требуют особого ухода и имеют неограниченный срок эксплуатации.

Екатерина Юрьевна Ермакова

  • Плоская спина
  • Лордоз шейного отдела
  • Идеопатический вид сколиоза
  • Беременность при сколиозе позвоночника
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы