Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Лечение шейного остеохондроза лекарствами отзывы

Лечение при остеохондрозе: эффективные способы

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Одним из самых распространенных заболеваний позвоночника является остеохондроз. Это достаточно серьезный недуг, с которым легче бороться на ранних стадиях, чем в запущенной форме.

Содержание:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Причины заболевания
  • Как проявляется остеохондроз?
  • Способы медицинского лечения остеохондроза

При остеохондрозе в первую очередь поражается хрящевая ткань, которой окружены суставы позвоночника. В результате межпозвонковые диски затвердевают и теряют свою эластичность. В конечном итоге начинают деформироваться сами позвонки, а на их поверхности появляются остеофиты, так называемые шпоры и шипы. Эти новообразования выходят за пределы позвоночника и оказывают травмирующее воздействие не только на близлежащие мышцы, но и на нервные окончания, которыми окружен весь позвоночный столб.

Причины заболевания

Для того чтобы понять, почему возникает остеохондроз, необходимо знать некоторые особенности межпозвонковых дисков. Они представляют собой пластинки, состоящие из хрящевой ткани. Кровеносные сосуды в межпозвонковых дисках отсутствуют, поэтому их питание должно осуществляться извне. Данную функцию на себя берут мышечные ткани, окружающие позвоночник.

Если мышцы находятся в здоровом состоянии, то и межпозвонковые диски будут в полной мере выполнять свою амортизирующую роль. Однако если мышечная ткань терпит негативные изменения, то кровоснабжение позвоночника ухудшается, что ведет к развитию многих заболеваний. Таким образом, дистрофия мышц – это самая распространенная причина остеохондроза. Что же может привести к поражению околопозвоночных мышц и межпозвонковых дисков?

  • избыточная масса тела;
  • несбалансированное питание, в результате которого в организм не поступает достаточное количество жидкости и полезных микроэлементов;
  • попадание в организм различных инфекций;
  • травмирование области спины;
  • неправильная осанка, повышенная подвижность позвонков, искривление позвоночника;
  • низкая физическая активность человека;
  • систематическая нагрузка позвоночника в процессе переноса тяжестей и совершения корпусом тела резких движений;
  • заболевания стопы, например, плоскостопие, в результате которого позвоночник подвергается повышенной нагрузке;
  • частая подверженность стрессовым ситуациям;
  • курение и употребление алкоголя;
  • наследственность, отягощенная заболеваниями опорно-двигательной системы.

И это еще не все причины, которые могут вызвать развитие остеохондроза. Замечено, что проявления остеохондроза начинают беспокоить людей в основном после 35 лет. Чаще всего это люди преклонного возраста. Ведь чем человек старше, тем слабее становятся его мышечная и костная ткань и тем больше он становится подвержен травмам и негативным воздействия окружающей среды. Даже плохие экологические условия могут сказаться на состоянии позвоночника.

Как проявляется остеохондроз?

Когда заболевание только начинает развиваться, человек обычно не чувствует никаких изменений непосредственно в области позвоночника. Боли, возникающие при остеохондрозе, часто заставляют думать о нарушениях в работе сердца или других внутренних органов. Порой даже врач не всегда может установить точную причину этих недомоганий. Только всестороннее обследование позволяет сделать вывод о поражении межпозвонковых дисков.

Существуют общие признаки, которые могут указать на остеохондроз и являются поводом для незамедлительного обращения к врачу:

  1. Постоянная боль ноющего характера в области спины.
  2. Боль усиливается во время движений, особенно резких, а также при попытке поднять тяжелый предмет, и даже при кашле либо чихании.
  3. Объем активных движений значительно сокращается.

Остеохондрозом могут быть повреждены различные отделы позвоночника. При этом поражение той или иной области позвоночного столба будет иметь свои характерные признаки. Так, остеохондроз шейного отдела проявляется следующими специфическими симптомами:

  • неприятные ощущения в руках и плечах (ломота и онемение);
  • частые головные боли и головокружения;
  • мелькание перед глазами цветных пятен и так называемых «мушек».

При остеохондрозе грудного отдела позвоночника лечение занимает достаточно длительный период. К общим симптомам добавляются болезненные ощущения в области сердца и других внутренних органов. Больные часто отмечают колющую боль в груди.

Для остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника характерны такие симптомы, как:

  • боль в ногах;
  • неприятные ощущения в пояснице, переходящие на крестец;
  • иногда могут наблюдаться болезненные ощущения в органах малого таза;
  • гипотрофия и нарушение тонуса мышц нижней половины тела.

По данным медицинской статистики, половина случаев остеохондроза приходится на патологические изменения в поясничном отделе позвоночника. Четверть больных страдает от шейного остеохондроза. Однако есть и такие пациенты, у которых выявляется распространенный характер болезни. При этом поражаются позвонки различных отделов, что значительно осложняет процесс лечения.

Способы медицинского лечения остеохондроза

В медицине существует два способа, с помощью которых можно проводить лечение остеохондроза. Это консервативное лечение и хирургическое вмешательство. Первый способ предполагает воздействие на очаги поражения медикаментозными средствами и методами лечебной физкультуры.

Целью консервативных методов является уменьшение болевых ощущений с перспективой их полного устранения, а также восстановление функций межпозвонковых дисков и спинномозговых корешков. Если же такое лечение не оказывает должного результата, и заболевание продолжает прогрессировать, то принимается решение о проведении хирургической операции.

Однако при своевременном обращении за медицинской помощью оперативного лечения можно избежать. Если заболевание не запущенно, то консервативных методов будет вполне достаточно для полного выздоровления.

Лечебные мероприятия при остеохондрозе включают следующие компоненты:

  1. При обострении остеохондроза лечение в первую очередь сводится к медикаментозной терапии. Назначаются обезболивающие и противовоспалительные лекарственные средства, а также витамины и биологически активные добавки, стимулирующие обмен веществ. Рекомендуется принимать лекарства, улучшающие кровообращение. Это необходимо для того, чтобы нормализовать кровоток в околопозвоночных мышцах и, соответственно, улучшить питание межпозвонковых дисков. Одни препараты имеют вид таблеток, принимаемых внутрь, а другие представлены в виде растворов для внутривенных и внутримышечных инъекций.
  2. Основным методом лечения остеохондроза является лечебная физкультура (ЛФК). Она предполагает систематические занятия на специальных тренажерах и комплекс лечебных гимнастических упражнений. Без данного компонента лечения обойтись просто невозможно. Только с помощью правильно распределенной физической нагрузки можно устранить причины, которые привели к остеохондрозу. Так, в результате курса лечебной физкультуры происходит укрепление мышц и повышение их эластичности за счет улучшения обмена веществ и кровообращения в процессе разумной двигательной активности. В результате восстанавливается система питания межпозвонковых дисков, которые приобретают свои прежние размеры и начинают в полной мере выполнять свою функцию амортизаторов.
  3. Курсы физиотерапии также благотворно влияют на состояние позвоночника. Применяют воздействие таких факторов, как ультразвуковые волны, низкочастотные токи, лазер и магнитные поля. Такое лечение может значительно ускорить процесс выздоровления и снизить степень влияния побочных эффектов от многих медикаментозных средств.
  4. Массаж – комплекс специально подобранных массирующих движений – способствует снятию болевого синдрома, расслаблению мышц и их укреплению.
  5. Вытяжение позвоночника занимает достаточно важное место в лечебном комплексе против остеохондроза. Суть процедуры заключается в том, что больной совершает определенные физические упражнения на специальном оборудовании. В ходе этого позвоночник как бы растягивается и принимает правильную форму, вследствие чего увеличивается пространство между позвонками.

Каждый из вышеописанных методов в отдельности не может дать необходимый результат в лечении остеохондроза. Для полного и быстрого выздоровления человек должен подвергаться целому комплексу лечебных мероприятий, которые не исключают друг друга. Если все делать правильно, четко следуя рекомендациям специалиста, то почувствовать себя намного лучше можно уже через месяц. Полное выздоровление может произойти месяца через три.

Если же была проведена хирургическая операция на позвоночнике, то период восстановления продлится приблизительно до года. Причем в этот период также необходимо следовать всем указаниям врача и выполнять все этапы реабилитационного периода.

Народные средства в лечении и реабилитации

В качестве дополнительных мер по преодолению симптомов остеохондроза можно проводить его лечение в домашних условиях. Вот несколько полезных рецептов, которые помогут уменьшить боль и снять воспалительный процесс:

  1. Натрите сырой картофель на мелкой терке и смешайте его с медом в равных количествах. С помощью полученного состава необходимо делать компрессы на болезненное место. Длительность процедуры – 2-3 часа.
  2. К мелко натертому лимону вместе с цедрой добавьте одну измельченную чесночную головку. Полученную кашицу залейте кипяченой водой в объеме 1 литра. Оставьте смесь для настаивания на пару дней, после чего принимайте настой по одной столовой ложке трижды в день.
  3. Достаточно высокой эффективностью обладают лечебные ванны. Для этого залейте кипятком в ведре листья мелисы, мяты и березы. Закройте емкость крышкой и оставьте на четверть часа. После этого вылейте ведро в ванну, в которой вы должны провести примерно 30 минут.

Остеохондроз глазами пациентов

Все методы лечения, как медицинского, так и народного, не являются универсальными. Тот или иной способ одним людям помогает очень быстро, а на других не оказывает практически никакого влияния. Чтобы понять, что такое процесс лечения остеохондроза на самом деле, нужно пообщаться с людьми, которые прошли через это. Вот отзывы людей, которые знают об этом заболевании не понаслышке:

  • Светлана:

    Впервые столкнулась с болями в спине в 25 лет. Особого значения этому не придавала, ведь надо было работать, несмотря ни на что. Профессия у меня – бухгалтер. И это вполне объясняет то, что уже в таком молодом возрасте у меня начал развиваться остеохондроз. Я проводила слишком много времени сидя за компьютером, причем не всегда в правильной позе. Как результат, искривление позвоночника, постоянные головные боли и сильнейшие боли в спине. Врачи прописали физиопроцедуры, лечебную физкультуру и медикаменты, которые помогают снять боли.

  • Евгений:

    Как-то утром я проснулся с дикой болью в спине. Правая рука вообще отказывалась меня слушать. Вызвал скорую помощь, которая сделала обезболивающий укол. Врачи порекомендовали пройти полное обследование. В поликлинике после множества анализов сообщили об остеохондрозе шейного отдела позвоночника – лечение предстояло длительное. Предложили пройти лечение в стационаре. За время, проведенное в больнице, я принимал различные лекарства, ходил на физиолечение, занимался на тренажерах, которые вытянули мой позвоночник и укрепили мышцы. После стационара еще пару месяцев ходил на массаж, занимался физкультурой. Сегодня чувствую себя превосходно, а об остеохондрозе остались только одни воспоминания.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника, согласно неутешительным данным медицинской статистики, в настоящее время остается одним из самых распространенных и опасных вариантов дегенеративно-дистрофического процесса, поражающего межпозвоночные диски. Заболевание встречается даже у относительно молодых пациентов, а его осложнения могут угрожать жизни больного.

Чем грозит шейный остеохондроз?

Возникновение остеохондроза в шейном отделе означает не только появление боли и ограничение подвижности шеи, но и представляет серьезную опасность. Отсутствие лечения шейного остеохондроза грозит протрузией дисков или образованием межпозвоночной грыжи. Из-за небольшого диаметра канала позвоночника в этом отделе, даже небольшое выпячивание диска становится причиной механического давления на позвоночную артерию, спинной мозг и его оболочки. При отсутствии адекватной терапии это заболевание часто приводит к ишемическому инсульту. Не стоит упускать из внимания возможный шейный остеохондроз у пациентов с артериальной гипертонией, состояние которых плохо поддается коррекции стандартными схемами лекарственной гипотензивной терапии. Поэтому лечение этого патологического процесса в позвоночнике должно начаться сразу после диагностирования.

Медикаментозная терапия входит в комплекс лечения шейного остеохондроза, наряду с физиопроцедурами, массажем, лечебной физкультурой.

Не хотите лечиться таблетками? Тогда изучите этот бесплатный обучающий курс.

Какими препаратами лечат шейный остеохондроз в острый период?

В острый период заболевания, когда мучительная боль доминирует в клинической картине, главной целью медикаментозной терапии становится купирование болевого синдрома.

Для этого используют ограниченное время и только под контролем врача анальгетики с центрального действия (Трамадол, Оксадол), комплексные средства (Амбене, Аркоксиа). Обезболивающие препараты, помимо своего прямого назначения, помогают ослабить мышечную боль и нервное напряжение.

Нестероидные противовоспалительные средства (Рофекоксиб, Пироксикам, Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен, Целекоксиб) не только облегчают боль, но и устраняют непосредственную причину ее возникновения – воспалительный отек, который сдавливает сосуды и нервные корешки.

Применение миорелаксантов (Мидокалма, Баклофена, Тизанидина) позволяет снять мышечный спазм, блокирующий шейные позвонки и защемляющий нервные окончания и сосуды.

При ярко выраженной компрессии нервных окончаний назначают противосудорожные препараты (Карбамазепин). Если болевой синдром не снижается другими способами, проводят новокаиновые блокады. Для снятия острой боли препараты вводят инъекционно, в дальнейшем переходя на таблетированные формы, свечи, мази. Кроме того, в некоторых случаях оказывается необходимым назначение антидепрессантов – эти препараты помогают изменить отношение пациента к действительно очень сильной боли и сопутствующим нарушениям подвижности шейного отдела позвоночного столба.

Медикаментозная терапия шейного остеохондроза во время ремиссии

В неострый период лечение шейного остеохондроза лекарствами направлено на снятие цервикалгии, активизацию кровообращения в магистральных сосудах и на периферии, улучшение метаболизма, восстановление и обновление костных и хрящевых структур. Для этого используют:

  • Противовоспалительные гели и мази, содержащие стероиды и анальгетики (Фастум гель, Кетонал, Найз гель, Вольтарен, Нурофен) лечат воспаления, облегчают боли.
  • Согревающие мази (Финалгон, Капсикам, Никофлукс) усиливают приток крови к больному участку, улучшают питание тканей.
  • Хондропротекторы (мази и таблетки Хондроксид) восстанавливают хрящевую ткань межпозвоночных дисков.
  • Массажные кремы и мази с пчелиным ядом, растительными экстрактами, мумие (крем Софья, Бадяга Форте) обладают регенерирующим, противовоспалительным, обезболивающим эффектом.

Неприятными симптомами шейного остеохондроза являются головные боли и головокружения, возникающие из-за спазмов сосудов и воспаления нервных волокон. Справиться с данными симптомами помогают сосудорасширяющие препараты (Кавинтон) и средства, улучшающие микроциркуляцию крови в вестибулярном аппарате (Бетасерк, Вестибо).

Сейчас для лечения шейного остеохондроза успешно используют Папаин – хондролитический фермент, рассасывающий пораженную соединительную ткань.

Снять сильную боль можно при помощи уколов. Чаще всего используют препараты Мильгамма и Кетонал.

Витамин В также входит в комплексную терапию шейного остеохондроза – он восстанавливает чувствительность тканей, уменьшает неврологические нарушения, уменьшает боль.

Несмотря на столь широкий спектр лекарственных препаратов, используемых при остеохондрозе, применение многих из них сопровождают серьезные побочные явления. Часто бывает, что состояние спины улучшается, но при этом возникают проблемы в других органах. Поэтому лечение шейного остеохондроза лекарствами должно лишь дополнять другие методы борьбы с этим заболеванием.

  • Что такое вялая осанка и что можно сделать?
  • Ревматический и ревматоидный полиартриты — в чем разница?
  • Лечение листеза позвонков
  • Что делать, если потянул спину в пояснице?
  • Как можно определить грыжу позвоночника?
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    28 февраля 2019

  • Перелом позвонка — можно ли поворачиваться и вставать в туалет?
  • 28 февраля 2019

  • Перелом поперечных отростков — можно ли поворачиваться на бок и как лечиться?
  • 27 февраля 2019

  • Поможет ли Алмаг при ревматоидном артрите?
  • 27 февраля 2019

  • Боль в пояснице, отдает в ногу и ягодицу — в чем может быть причина?
  • 26 февраля 2019

  • Боли в плече, после уколов появилась слабость в ноге

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Говоря об остеохондрозе, человек обычно имеет в виду наличие у него болей в области спины – в каком-либо из отделов позвоночника. Вместе с тем по современным данным дегенеративные изменения в позвоночном столбе встречаются и у клинически здоровых людей, не имеющих таких болей.

Медикаментозное лечение остеохондроза

Поэтому в последнее время больше говорят не о медикаментозном лечении остеохондроза, а о терапии следующих состояний:

  1. Неспецифические боли в области спины и шеи, например, миофасциальный синдром в поясничной области (квадратная мышца поясницы). «Неспецифические» в данном случае означают не связанные с какой-либо существенной патологией позвоночника, мышц и связок спины, как, например, травмы, инфекции и т.д.
  2. Остеоартроз суставов позвоночника, например, дугоотросчатых, унковертебральный неоартроз. Явление достаточно частое и болезненное.
  3. Компрессионная радикулопатия – наличие у пациента с болью в спине симптомов компресссии. Часто встречается на фоне межпозвоночных грыж. А также компресссионно-ишемический синдром. В шейном отделе компресссия может быть не только нервных волокон, но и сосудов (позвоночная артерия).
  4. Спондилолистез – дегенеративные изменения в позвоночнике или иные причины, приводящие к смещению позвонков в любом из отделов (чаще шейном, поясничном).
  5. Стеноз позвоночного канала.
  6. Остеопороз, компресссионные переломы на его фоне и другие специфические причины болей.

Поэтому, говоря о лечении остеохондроза, чаще всего человек подразумевает первые три пункта как самые часто встречающиеся. Самостоятельно очень сложно правильно подобрать средства для лечения дегенеративно-дистрофических болезней позвоночного столба, поэтому таблетки от остеохондроза пить дома можно только после консультации с врачом.

Решать, какие таблетки принимать, врачу не приходится долго. Существует несколько групп лекарственных средств, доказавших свою эффективность в клинических исследованиях. Хондропротекторы и антибиотики в этот список не входят.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Помимо таблеток могут быть назначены уколы от хондроза.

Противовоспалительные средства

На первом месте в терапии боли находятся противовоспалительные средства. Их эффекты заключаются в купировании воспалительного процесса под влиянием разных механизмов. К противовоспалительным средствам относятся ГКС (глюкокортикостероиды) и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

Противовоспалительные средства

Глюкокортикостероиды обычно показаны в следующих случаях:

  1. Аутоиммунная природа заболевания – причины болей в спине и шее. Обычно используются инъекции в область суставов или паравертебрально, а также пероральные формы (таблетки). Занимается такого рода патологией ревматолог.
  2. Артроз суставов позвоночника.
  3. Неэффективность НПВС.

Первой ступенью в медикаментозном лечении остеохондроза являются НПВС. Условно их можно разделить на три группы:

  1. Имеющие в большей степени анальгетический эффект.
  2. Имеющие в большей степени противовоспалительный эффект.
  3. Оба эффекта примерно одинаковы.

В таблицу ниже сведены все эти группы, а также в ней представлены наиболее популярные лекарства и информация о том, как их принимать.

Группы и наименования Схема применения
НПВС, преимущественно с анальгетическим эффектом
Кеторолак («Кеторол», «Кетолак», «Кетанов») Оптимально в/м по 10-30 мг/сут. в течение 3-5 дней с последующим переводом на таблетированные формы нимесулида, мелоксикама или целекоксиба. Схема возможна у лиц, не имеющих патологии ЖКТ и риска кровотечения
Метамизол («Анальгин», «Баралгин», «Оптальгин») Оптимально по 1 амп. (500 мг) 1 раз в сутки не более 5 дней с последующим переводом на таблетированные формы нимесулида, мелоксикама, целекоксиба. Предосторожности и побочные эффекты те же, что и у кеторолака
Кетопрофен («Кетонал») 100 мг (1 амп.) 1-2 раза в день, длительность введения – 3-5 дней с последующим переходом на таблетки
НПВС, преимущественно с противовоспалительным эффектом
Индометацин («Индобене», «Метиндол») Оптимально в ретардированной форме по 75 мг 1-2 раза в сутки, выраженное негативное влияние на ЖКТ, в настоящее время назначается очень редко
Напроксен («Напробене», «Апранакс», «Наприос») 250-500 мг 1-2 раза в сутки, выраженные побочные эффекты со стороны ЖКТ, в настоящее время используется редко
Диклофенак 75 мг 2 раза в сутки, оптимально в виде инъекций в первые 5 дней острого периода, затем перевести на более безопасные препараты
НПВС (сила эффектов одинакова)
Мелоксикам («Мовалис», «Мелокс», «Мелбек», «Амелотекс») 7,5-15 мг 1 раз в сутки, риск ЖКТ осложнений и кровотечений намного ниже, чем у вышеперечисленных в таблице препаратов. Может применяться длительно (до 2-3 недель)
Нимесулид («Нимесил», «Найз», «Нимика», «Немулекс») 100 мг 2 раза в сутки после еды, курс может быть длительным (до 2-3 недель), так как препарат более безопасный, чем неселективные НПВС
Целекоксиб («Целебрекс», «Коксиб», «Дилакса») 200 мг/сут., при необходимости можно увеличить до 400 мг. Селективный препарат, может использоваться длительно (до 2-3 недель)

Как показывает практика и сравнительные исследования разных препаратов, наиболее удачными для лечения болей в спине при остеохондрозе являются:

  • Мелоксикам («Мовалис»);
  • Целекоксиб («Целебрекс»);
  • Нимесулид («Нимесил», «Найз»);
  • Ацеклофенак («Аэртал»);
  • Диклофенак («Вольтарен», «Ортофен»);
  • Кеторолак («Кеторол»).

При этом диклофенак и кеторолак оптимально использовать в острейший период для быстрого снижения или купирования болевого синдрома в виде инъекций в течение первых 5 дней, а затем перейти на более безопасные препараты с точки зрения патологии ЖКТ и риска кровотечений в форме таблеток. К ним относятся мелоксикам, целекоксиб и нимесулид.

Противовоспалительные средства фото

У некоторых авторов (1) также отмечается хондропротективное действие нимесулида, в чем его дополнительный плюс. Подобные схемы используются при болях в поясничном отделе, при медикаментозном лечении грудного остеохондроза, а также болях в области шеи, связанных с дегенеративными процессами или имеющими неспецифический характер.

Миорелаксанты

Препараты этой группы предназначены для снятия (уменьшения) спазма мышц спины и позвоночника, кроме того, их собственное анальгетическое действие потенциирует обезболивающее действие НПВС. Вместе с препаратами предыдущей группы миорелаксанты составляют отличную комбинацию для лечения острой боли в области спины (шеи).

Миорелаксанты обычно имеют форму таблеток, в нашей стране (РФ, 2015) лишь «Мидокалм» имеет инъекционную форму. К миорелаксантам относятся:

  • Толперизон («Мидокалм»);
  • Тизанидин («Сирдалуд», «Тизанил», «Тизанид»);
  • Баклофен («Габлофен», «Баклосан»).

Преимуществом «Мидокалма» перед другими препаратами этой группы является отсутствие седативного эффекта и мышечной слабости.

Миорелаксанты

Основные схемы применения миорелаксантов приведены в таблице ниже.

Миорелаксанты фото

Катадолон

Флупиртин («Катадолон») – это лекарственное средство, зарегистрированное в РФ как ненаркотический анальгетик, обладающий специфическим действием. Анальгетическое действие его связано с активацией К+ каналов нейронов, поэтому по своей сути это препарат центрального действия.  Вместе с тем он имеет и миорелаксирующее действие, поэтому может быть использован как препарат монотерапии боли в спине.

Катадолон

Основные нюансы применения данного препарата:

  1. Используется только по назначению лечащего врача.
  2. Применяется для купирования или уменьшения острой боли в спине, малоэффективен при хронической боли.
  3. Может применяться в качестве монотерапии.
  4. Назначается при противопоказаниях к НПВС.

Нельзя применять при вождении автомобиля, противопоказан при беременности и ГВ.

Наименование препарата / торговое название Схема применения
Флупиртин («Катадолон», капс. 100 мг) 100 мг (1 капсула) 3-4 раза в день, возможно увеличение дозы до максимальной (600 мг/сут.). Коррекцию дозы выполнять под врачебным контролем

Сосудистые (вазоактивные) лекарственные препараты

Вазоактивные препараты назначаются при выявлении у человека симптомов компресссии, а также компресссионно-ишемического синдрома, особенно в лечении шейного остеохондроза медикаментозно. Таким образом, не всем пациентам с болью в спине или шее показана данная группа лекарственных средств.

Среди вазоактивных препаратов, как правило, назначаются:

  1. Средства, улучшающие микроциркуляцию и реологические свойства крови, – пентоксифиллин («Трентал»), «Стугерон», «Кавинтон», «Теоникол».
  2. Венотоники – «Эскузан», «Троксевазин», редко «Эуфиллин».
  3. Препараты, нормализующие обмен веществ в поврежденных тканях, репаранты и антигипоксанты – тиоктовая кислота («Актовегин», «Берлитион»).

Сосудистые (вазоактивные) лекарственные препараты

Чаще всего данные лекарственные средства назначаются в условиях дневного стационара в виде инфУЗИй в физрастворе или 5-процентной глюкозе, после эти лекарства пациенту могут быть оставлены в поддерживающих дозировках в виде таблеток (таблетки от остеохондроза шеи).

Другие группы лекарств

В качестве основного лечения пациенту могут быть предложены инъекции местных анестетиков (новокаин, тримекаин и др.) паравертебрально, а также комбинации с ГКС и НПВС паравертебрально или периартикулярно (в область поврежденных суставов).

Помимо описанных выше препаратов могут быть назначены лекарственные средства еще трех групп:

  1. Антиконвульсанты.
  2. Опиоидные анальгетики.
  3. Антидепрессанты.

Препараты этих групп назначаются лечащим неврологом, являются рецептурными и ни в коем случае их нельзя принимать самостоятельно. Когда и как эти лекарственные средства назначаются, рассмотрим ниже.

Согласно современному подходу к терапии болевого синдрома при выраженной боли могут быть добавлены опиоидные анальгетики коротким курсом. «Выраженной» означает существенное ограничение обычной жизни: нарушение сна, невозможность «забыть» о боли, отвлечься, заниматься привычными делами, метание.

Среди опиоидных анальгетиков чаще назначают трамадол в первоначальной дозировке 50 мг 1-2 раза в день, увеличивать дозу рекомендуют под контролем врача примерно каждые 4-7 дней. Как показывают исследования, вероятность развития привыкания и возникновения потребности в данном препарате намного ниже, чем у опиоидов в целом.

Другие группы лекарств

При наличии корешкового синдрома могут быть назначены антиконвульсанты, а именно габапентин и прегабалин. Эти препараты в исследованиях доказали свою высокую эффективность в купировании болевого синдрома. Помимо уменьшения интенсивности болей они нормализуют сон, повышают качество жизни.

Основные схемы применения антиконвульсантов приведены в таблице ниже.

Наименование / торговое название Схема применения
Габапентин («Гапентек», «Катэна», «Конвалис», «Нейронтин», «Тебантин») 1-й день – 300 мг 1 раз/сут., 2-й день – 600 мг (в 2 приема), 3-й день – 900 мг в 3 приема, 4-й день – 1 200 мг, постепенно увеличивая до 1 800 мг/сут. Титрование дозы выполняется под контролем врача по выраженности побочных эффектов и симптоматике
Прегабалин («Прегабалин Рихтер») Стартовая доза 150 мг/сут. в 2 приема, постепенно увеличивается до 300-600 мг/сут. (в среднем каждую неделю), титрование выполняется под врачебным контролем по выраженности побочных эффектов и симптоматике

Медикаментозное лечение остеохондроза также предполагает устранение вторичных симптомов заболевания, например, депрессии. Назначение антидепрессантов становится необходимым у людей с хронической болью в спине, длительность которой превышает 12 недель. В это время у пациента часто возникает вопрос: «Когда все это закончится?», а также появляется страх «серьезной болезни», тревожность, снижение настроения.

Среди антидепрессантов при хронических болях в спине чаще назначают:

  • амитриптилин;
  • кломипрамин;
  • имипрамин;
  • флуоксетин;
  • пароксетин;
  • сертралин.

Все препараты относятся к рецептурным, могут быть назначены только лечащим врачом и им же выполняется контроль за их эффективностью. При этом, как правило, первые три препарата из вышеуказанного списка имеют более выраженный эффект устранения боли, однако и побочные эффекты их также значительны. Флуоксетин, пароксетин, сертралин хороши в уменьшении тревоги, страха, нормализации сна, но их противоболевой эффект гораздо менее выражен.

Другие группы лекарств фото

В заключение хочется отметить, что, помимо медикаментозного лечения остеохондроза, пациенту в обязательном порядке должны быть предложены физиотерапия, ЛФК, мануальная терапия и остеопатия. Показания и противопоказания к этим методам лечения определяет только лечащий невролог.

Таким образом, только комплексный подход к терапии дегенеративных заболеваний и неспецифических болей в области шеи и спины может принести облегчение пациенту.

Источники:

  1. Оценка эффективности, переносимости и безопасности нимесулида у детей с хроническим артритом. Е.И. Алексеева, С.И. Валиева. Научный центр здоровья детей РАМН, Москва. «Вопросы современной педиатрии», том 6; № 6; 2007; С. 84-88.
  2. Часто встречающиеся болевые синдромы в неврологической практике: причины, диагностика и лечение боли в спине и шее. Котова О.В. Русский медицинский журнал.
  3. Целекоксиб при острой боли. Каратеев А.Е. Русский медицинский журнал.
  4. НПВП в XXI в.: место нимесулида. Каратеев А.Е. Русский медицинский журнал.
  5. Боль в шее: причины и подходы к лечению. Пилипович А.А., Данилов А.Б., Симонов С.Г. Русский медицинский журнал.
  6. Миофасциальный болевой синдром: от патогенеза к лечению. Пилипович А.А., Данилов А.Б. Русский медицинский журнал.