Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Лечение экстрадурального образования позвоночника

Содержание

Методы лечения остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Медикаменты, гимнастика, операция

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Пояснично-крестцовый остеохондроз – это заболевание, при котором наблюдается постепенное разрушение соединительной ткани в межпозвонковых дисках. По мере прогрессирования патологии изменениям подвергаются связки, межпозвонковые суставы, тела позвонков.

Крестцово-поясничный остеохондроз начинает развиваться с распада гликопротеинов. Данные вещества представляют собой полисахариды, соединенные с белками. Они обеспечивают эластичность, а также упругость соединительной ткани. Постепенно в патологию вовлекаются хрящи и прилегающие к ним структуры позвоночника. Такой механизм прогрессирования заболевания называется дегенеративно-дистрофическим.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Остеохондроз пояснично-крестцовой зоны первично поражает межпозвонковый диск, который состоит из фиброзного кольца и ядра. При заболевании вещество ядра в диске высыхает, утрачивая свои амортизирующие свойства. Постепенно сама структура фиброзного кольца поражается: на ней появляются разрывы и трещины.

Вследствие такого процесса позвонки начинают принимать на себя очень большую нагрузку, что будет способствовать образованию костной ткани в зоне наибольшего напряжения. Подобный процесс сопровождается образованием остеофитов.

Помогут лучше понять, что такое остеохондроз пояснично-крестцового отдела, и как его лечить, следующие сведения о данном заболевании:

  1. Более 50 % людей после тридцати лет хоть раз страдали от болей в пояснице, причиной которой было обострение остеохондроза позвоночника.
  2. После семидесяти лет остеохондрозу пояснично-крестцового отдела позвоночника подвержены более 80 % населения, однако часто заболевание диагностируется также у физически активных людей среднего возраста.
  3. Пояснично-крестцовый остеохондроз — частая форма такой патологии, которая встречается в 65 % всех случаев. Реже у людей диагностируется поражение грудного или шейного отдела позвоночника.
  4. Первые проявления такого заболевания наблюдаются у подростков в возрасте 16-18 лет. С каждым годом (если не лечить) болезнь будет усугублять свое протекание, провоцировать все более опасные осложнения.
  5. Остеохондроз крестцово-поясничного отдела возникает как по врожденным, так и приобретенным причинам.

Боли в спине при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника способны отдавать в ногу, ягодицу или живот больного, что нередко затрудняет выявление заболевания. Поэтому во время диагностики стоит быть предельно внимательным, чтобы найти первопричину болезненных ощущений и подобрать соответствующую лечебную терапию.

Причины и провоцирующие факторы

Перед тем, как вылечить остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, следует выявить первопричину, которая запустила данный дегенеративный процесс в организме больного. Частые причины:

  1. Плоскостопие.
  2. Наличие лишнего веса, из-за чего на позвоночник оказывается большая нагрузка, делая его подверженным ряду дегенеративных заболеваний, остеохондрозу в том числе.
  3. Различные поражения спины (травмы, ушибы, микротравмы в анамнезе). К этой категории относятся переломы позвоночника разной степени тяжести.
  4. Длительное пребывание в неудобном положении, в том числе продолжительное сидение.
  5. Подъем тяжелых предметов, грузов, сумок и т. п.
  6. Регулярные чрезмерные физические нагрузки, которые оказываются на спину. Особенно часто подобное наблюдается у спортсменов.
  7. Неправильный рацион, когда организм не получает достаточного количества «подпитки», обогащающей позвонки полезными веществами.
  8. Генетическая склонность к заболеванию.
  9. Неправильно выбранная подушка либо матрац.
  10. Влияние тяжелых прогрессирующих болезней суставов, а также систем организма.
  11. Переохлаждение.
  12. Отсутствие всякой физической активности.
  13. Неправильная организация рабочего места за компьютером.

Симптомы пояснично-крестцового остеохондроза

Симптомы остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника зависят от степени запущенности заболевания. Характерные признаки патологии во время обострения:

  • ноющая боль в области поясницы, которая может усиливаться при кашле или физической нагрузке;
  • спазм мышц спины;
  • ощущение покалывания в ногах;
  • простреливающие ощущения, вплоть до острых болей в пояснице, которые особенно выражены после переохлаждения;
  • слабость;
  • постоянная зябкость ног;
  • нарушение выделения пота;
  • нарушение походки из-за сильных болей может заставлять человека передвигаться в полусогнутом положении.

Остеохондроз крестцового отдела позвоночника, симптомы которого могут в течение длительного периода вообще не давать о себе знать, обостряется при резком подъеме тяжестей или неловком движения. В таком состоянии признаки заболевания могут вызвать серьезные ухудшения в состоянии человека и даже лишить его возможности физической активности на несколько дней.

Стадии

При остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника у человека развивается необратимый дегенеративный процесс. Заболевание может протекать в четырех разных степенях, каждая из которых сопровождается своими характерными проявлениями и нарушениями.

  1. Первая степень болезни начинается с образования боли по причине раздражения нервных окончаний, располагающихся в фиброзном кольце. Симптомы остеохондроза будут периодическими, возникающими после физической нагрузки. Такие пациенты страдают от острых болей в пояснице (люмбалгии). На первой степени протекания пояснично-крестцовый остеохондроз, лечение которого будет наиболее простым, провоцирует нарушение кровообращения. Болезнь может дать толчок к развитию патологий нижних конечностей (атеросклероз). Реже наблюдается недержание мочи.
  2. Остеохондроз 2 степени пояснично-крестцового отдела сопровождается увеличением подвижности позвонков, что провоцирует стойкий спазм мышц. Человек страдает от болей, дискомфорта и нарушения физической активности.
  3. На третьей степени остеохондроз пояснично-крестцовый, лечение которого должно быть комплексным, приводит к выпадению фрагментов пораженного диска и развитию корешковых синдромов. В подобном состоянии у людей может нарушаться чувствительность из-за защемленного нерва, есть риск атрофии мышц и даже частичного паралича.

Характерные осложнения третьей стадии заболевания — нарушения функций органов таза (половой системы, мочевого пузыря, почек).

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника приводит к фиброзу дисков. Это состояние может сопровождаться временным исчезновением болей и даже восстановлением активности человека, однако самочувствие больного может резко ухудшиться до критического. Медикаментозное лечение лекарствами будет уже недостаточно эффективным. Пациенту назначают оперативное вмешательство.

Диагностика

Пояснично-крестцовый остеохондроз, симптомы которого развиваются внезапно, требует тщательно проведенной диагностики. Для этого человеку нужно посетить невропатолога, пройти следующие исследования:

  1. Рентгенография в двух разных проекциях. Исследование вызволит увидеть структуру и форму позвонков, их аномалии. С помощью рентгена врач выявляет костные образования (остеофиты), сужение суставной щели, отложение солей. Данное исследование при диагностике остеохондроза обязательно.
  2. КТ. Эта информативная безболезненная процедура позволит подробно увидеть структуру позвоночника, определить степень его поражения. С помощью КТ врач сможет понять, насколько сильно заболевание запущено, есть ли у человека осложнения.
  3. МРТ — это исследование с помощью электромагнитного поля, которое позволит увидеть все структуры позвоночника и межпозвонковых дисков. Исследование также даст информацию о сдавливании нервов, наличии грыжи.

При необходимости (для уточнения или дифференциации диагноза) человеку может потребоваться осмотр и консультация уролога, гинеколога (для женщин), хирурга, ревматолога.

Способы лечения пояснично-крестцового остеохондроза

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, симптомы и лечение которого определяются степенью запущенности патологии, имеет волнообразное протекание с периодами ремиссии и обострения.

Традиционная терапия при таком заболевании — комплексная. Она предусматривает проведение курса медикаментозного лечения, оперативного вмешательства (при необходимости). В качестве вспомогательных методов используются физиотерапия, народные средства, лечебный массаж, рефлексотерапия и ЛФК.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия назначается сразу после диагностирования заболевания. Также она проводится в периоды обострения патологии.

Назначаются обезболивающие, различные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид) в виде уколов или местных препаратов. При сильных болях проводятся новокаиновые блокады с анальгетиками, чтобы купировать болезненность, снять спазм мышц на несколько недель.

При выраженном воспалении используются гормональные средства (Преднизолон, Бетаметазон), витамины группы В. Для устранения неприятных симптомов могут использоваться седативные, противосудорожные средства. Очень эффективны хондропротекторы (Структум, Хондроитин), способствующие восстановлению хрящевой ткани.

Оперативное лечение

Остеохондроз крестцово-поясничного отдела, симптомы которого наиболее яркие при обострении болезни, лечится хирургическим путем только в крайних случаях. Прямые показания к операции:

  • отсутствие эффекта от медикаментозной терапии, сильные боли;
  • сдавливание спинного мозга, которое приводит к слабости и параличу;
  • синдром «конского хвоста».

Активно практикуется как эндоскопическое, так и открытое хирургическое лечение. Прогноз после данных операций утешительный. Период восстановления будет составлять несколько месяцев, после реабилитации человек снова сможет быть физически активным.

Народная терапия

Народные средства помогут купировать воспалительный процесс, улучшить подвижность спины и избавить от болей. Используются такие рецепты:

  1. Натереть сырой картофель на терке, смешать с медом. Приложить к больной области спины. Зафиксировать бинтом, оставить на два часа. Можно практиковать лечение отварным теплым картофелем, который нужно также прикладывать к спине.
  2. Смешать по ложке брусники и мяты. Залить стаканом кипятка. Настоять, процедить, пить в течение дня.
  3. Смешать тертый чеснок и имбирь в одинаковых пропорциях. Добавить оливковое масло. Использовать для растираний спины на ночь. Подобную смесь можно готовить из меда с красным перцем: она поможет улучшить кровообращение, снимет спазм мышц.
  4. Взять по ложке ментолового и пихтового масел. Использовать для растираний спины.

Лечение народными средствами можно проводить только после предварительной консультации с лечащим врачом. Практиковать терапию без контроля специалиста может быть опасно. Подобные средства только снимают неприятные ощущения, устраняют воспаление, однако полностью избавить от заболевания они не способны.

Симптомы пояснично-крестцового остеохондроза у женщин могут быть похожими на менструальные боли, поэтому нередко при болях в крестцовой зоне женщины обращаются не к неврологу, а к гинекологу, что является ошибкой.

Профилактические рекомендации

Врачи утверждают, что проще предотвратить развитие остеохондроза поясничного-крестцового отдела позвоночника, чем заниматься позже его длительным лечением. Человеку в домашних условиях следует принять следующие профилактические меры:

  1. Правильно организовать свое рабочее место за компьютером. Стол должен быть не более 70 см в высоту. Кресло следует подбирать с ортопедической поддерживающей спинкой, оборудованное удобными подлокотниками. Важно, чтобы клавиатура располагалась ниже локтей.
  2. Во время работы за компьютером делать частые перерывы для разминки спины. Во время таких пауз стоит выполнять гимнастические упражнения, приседания, наклоны. Это снимет мышечное напряжение, улучшит кровообращение.
  3. Организовать правильный режим сна. Под этим подразумевается разумный выбор матраца и подушки. Они должны быть ортопедическими и качественными. Матрац нужен со средней степенью жесткости, сохраняющим естественные изгибы позвоночника во время сна.

Желательно иметь прямоугольную подушку небольшой высоты.

  1. Отказаться от привычек, которые поражают организм токсическими веществами, что подвергает его дегенеративным заболеваниям.
  2. Придерживаться здорового питания. В целях профилактики нужно полностью исключить из меню соленые блюда, белый хлеб, сладости, жирную пищу. Полезны для костей кисломолочные продукты, овощи, фрукты, зелень, орехи. Регулярно в меню должны присутствовать жирная рыба и отварное мясо.
  3. Избегать переохлаждения.
  4. Отказаться от подъема тяжестей, чрезмерных физических нагрузок, которые могут повредить позвоночник.
  5. Регулярно заниматься полезными видами спорта. Подходит плавание, длительные пешие прогулки, гимнастика. Они помогают поддерживать мышцы в тонусе, улучшают кровообращение.

Если проводится лечение пояснично-крестцового остеохондроза, больному противопоказаны активные физические нагрузки: бег, прыжки, тяжелые тренировки в спортзале. Такие нагрузки смогут только ухудшить самочувствие больного, спровоцировать у него очередной приступ боли из-за защемления нерва.

Что будет, если не лечить

Без своевременного лечения остеохондроз начнет постепенно прогрессировать, провоцируя опасные осложнения. В таком состоянии у больного могут развиться следующие последствия патологии:

Осложнение Особенности
Протрузия межпозвонковых дисков Это первичное проявление межпозвонковой грыжи с выпячиванием диска за пределы позвонков, что провоцирует раздражение нервов и сильные боли. Может развиваться онемение ног, нарушение мочеиспускания, боль в стопах и покалывание
Невралгические нарушения Проявляются в виде сильной боли, простреливающих ощущений в спине, нарушений подвижности, скованности
Артроз позвоночника Данное заболевание — следствие дегенеративных изменений в хрящах. Оно будет приводить к их постепенному разрушению

Болезнь может стать причиной хромоты, мигрени, стеноза артерий, спондилеза. Нередко пациенты полностью теряют трудоспособность, становятся инвалидами.

Пояснично-крестцовый остеохондроз, код по МКБ 10 которого обозначается, как М42, способен провоцировать так называемый синдром «конского хвоста». Это состояние будет сопровождаться выраженными неврологическими нарушениями и болями в крестцовой зоне.

Выполнение ЛФК

Лечебная физкультура при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела рекомендуется для выполнения практически всем пациентам, не имеющим противопоказаний к таким упражнениям. Обосновано это следующими преимуществами и эффективностью данных тренировок:

  • облегчение боли при пояснично-крестцовом остеохондрозе;
  • снятие мышечного напряжения и спазма;
  • улучшение кровообращения;
  • укрепление мышечного корсета;
  • укрепление связок;
  • эффективная борьба с корешковым синдромом;
  • повышение подвижности позвоночника.

Комплекс упражнений:

  1. Стать ровно, ноги поставить на ширине плеч. Руки расположить на бедрах. Выполнять круговые движения тазом в одну сторону, а затем во вторую. Повторять по десять раз.
  2. Стать на четвереньки, вытянуть руки вперед. Сделать выпад назад, максимально вытянуться. Повторять двадцать раз.
  3. Лечь на спину, согнуть ноги в коленях. Поднимать таз от пола, выгибая спину. Повторять десять раз.
  4. Лежа на боку, поднимать голову и удерживать ее в течение пяти секунд.
  5. Стоя, наклоняться, дотягиваться руками до пола. Сначала это может быть сложно сделать, однако при частых тренировках человек сможет полностью прикладывать ладонь к полу.
  6. Лечь на спину. Головой надавливать на жесткую подушку, подниматься, но руками оказывать сопротивление. Так будут тренироваться мышцы спины.

Чтобы добиться заметных улучшений, практиковать такую физическую нагрузку нужно ежедневно в течение двадцати минут.

Комплекс упражнений поможет не только вылечить, но и предотвратить развитие межпозвонкового остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Отзывы об эффективности физической нагрузки для профилактики заболевания можно прочесть на многочисленных форумах пациентов.

Противопоказано выполнять упражнения при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела при острых болях в спине, высокой температуре, повышенном АД, недавно перенесенных хирургических вмешательствах. С осторожностью и только после разрешения врача практиковать лечение с помощью ЛФК следует беременным женщинам, пожилым людям, пациентам с тяжелыми заболеваниями суставов, печени, почек и сердца.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Разновидности болезни

Остеофиты позвоночника различают по причине образования, распространению и локализации.

В зависимости от фактора возникновения, остеофиты бывают:

  • посттравматические;
  • дегенеративно-дисторофические;
  • периостальные;
  • массивные;
  • неврогенные;
  • из-за общих болезней скелета.

В результате перенесенных травм позвоночника травмируется накостница. Она надрывается, а затем затвердевает и превращается в остеофит. Такой механизм больше характерен для суставов колена и локтя, но иногда встречается и в позвоночнике.

Костные наросты дегенеративного происхождения образуются при деформирующем артрозе, в результате чего происходит небольшое снижение подвижности в суставе. При деформирующем спондилезе тоже образуются остеофиты, но суставы срастаются и их подвижность теряется.

Если костные наросты поражают края позвонков, то такие остеофиты называют краевыми. Они имеют неровную, асимметричную форму. Такой процесс называют спондилезом. костные шипы

Злокачественные опухоли костей и метастазы некоторых форм рака становятся причиной массивных остеофитов. Такие костные образования по виду напоминают козырьки или шпоры. Некоторые доброкачественные опухоли нарушают рост хрящевой ткани, что становится фактором губчатых остеофитов.

Неврогенные остеофиты образуются из-за нарушения иннервации. При системных болезнях позвоночника также возможно образование остеофитов.

В зависимости от распространения костные наросты бывают:

  • общими;
  • местными.

Общие остеофиты характерны для людей пожилого возраста, когда в хрящах позвоночных суставов происходят возрастные нарушения.

Местные наросты получаются в результате перегрузки отдельных суставов, что нарушает эластичность хряща, и появляются остеофиты в виде клюва. Они постепенно охватывают сустав и уменьшают его подвижность, а иногда подвижность отдельных позвоночных суставов полностью нарушается.

По локализации остеофиты делят на:

  • передние;
  • задние;
  • переднебоковые;
  • заднебоковые.

Первый тип образуется на передней поверхности тел позвонков. Наиболее часто такие наросты поражают грудной отдел позвоночника и редко вызывают появление болезненных ощущений.

костные наросты Остеофиты, растущие по задней поверхности позвонков, оказывают механическое сдавливание нервов в межпозвоночных отверстиях. В результате они становятся причиной сильной боли.

Переднебоковые растут горизонтально и своим видом напоминают птичий клюв. Такие остеофиты нередко растут во встречном направлении, имеют заостренные концы, которыми могут срастаться («целующиеся» остеофиты). Они формируются в зонах с максимальным давлением.

Заднебоковые остеофиты обычно появляются в шейном отделе позвоночника, вызывают сдавливание спинного мозга и причиняют боль.

Симптомы

Общие симптомы остеофитов позвоночника – это боль и различные неврологические нарушения. Проявления болезни зависят от пораженного отдела позвоночника.

Когда остеофитами поражается шейный отдел позвоночника, это приводит к таким симптомам:

  • боль в шее, отдающая в плечо;
  • головокружение;
  • ощущение звона в ушах;
  • болезненность в затылке, которая отдает в руку;
  • боль при поворотах головы и ограничение движений;
  • иногда нарушается зрение.

Определенные симптомы являются поводом для немедленного обращения к врачу. Это приступ сильной головной боли с тошнотой и рвотой. Такие проявления могут быть признаком сильного сдавливания сосудов, проходящих в межпозвоночных отверстиях.

Остеофиты грудного отдела нередко протекают бессимптомно. Подвижность этого отдела позвоночника невелика, а костные наросты обычно образуются в передней части позвонков.

Такие особенности не приводят к сдавливанию спинного мозга, а человек длительное время может не догадываться о развитии болезни. Она дает о себе знать лишь спустя время, когда явно нарушается подвижность суставов.

Остеофиты поясничного сегмента позвоночника вызывают следующие жалобы:

  • поясничная больбеспокоит поясничная боль после долгой статичной нагрузки;
  • боль внизу поясницы, отдающая в бедро;
  • слабость в конечностях и чувство их онемения;
  • покалывающие ощущения в конечностях.

Из-за болезни иногда может нарушиться нормальное функционирование мочевого пузыря и кишечника.

Диагностика

При характерных жалобах больному необходима консультация ортопеда-травматолога. При явных неврологических жалобах также может понадобиться осмотр невропатолога.

При обследовании доктор проводит осмотр и пальпацию позвоночника. Если остеофиты достаточно большие, то они легко прощупываются под пальцами.

Главным методом диагностики является проведение рентгенографии позвоночника. Этот исследование позволяет увидеть костные наросты, оценить их размер и форму. Недостатком простой рентгенографии является то, что она не дает возможности оценить состояние нервов.

Для более точной оценки состояния пораженного позвоночника проводится МРТ. Магнитно-резонансная томография позволяет увидеть более мелкие остеофиты в начале их появления. С помощью МРТ можно оценить, насколько поврежден спинной мозг и нервы, наличие их защемления.

При больших остеофитах, которые сдавливают нервы и нарушают их функции, больному проводят электронейрографию. Этот метод при помощи электрических импульсов дает возможность оценить степень повреждения спинного мозга и нервных корешков.

Лечение

В начальной стадии, когда остеофиты позвоночника еще не выросли до существенных размеров, и не произошло повреждение нервов, достаточно консервативного лечения.

Больному назначаются противовоспалительные средства. Они помогают снять отек, имеют болеутоляющий эффект, убирают воспаление. Как правило, используются нестероидные препараты.

При этом предпочтение следует отдавать современным лекарствам, которые не вызывают появление язвы желудка, раздражая его слизистую оболочку (мелоксикам, мовалис, рофика, нимесулид).

Препараты применяются в разных лекарственных формах: в виде таблеток, растворов для инъекций, кремов и мазей. Посоветовавшись с врачом, возможно их комбинировать.

Боль в результате сдавливания нервных корешков приводят к симптомам мышечного напряжения. Устранить его помогут мидокалм, витаминные препараты (группы В, никотиновая кислота), прием лекарств с магнием и кальцием.

Облегчить состояние и уменьшить боль хорошо помогут мази с согревающим эффектом: финалгон, капсикам, випросал.

После минования острого периода больному назначается ЛФК и массаж. Движения при лечебной физкультуре делаются постепенно с медленным наращиванием нагрузки. Эти методы улучшают кровоснабжение, снимают спазм мышц, улучшают гибкость позвоночника и позволяют уменьшить прогрессирование болезни.

массаж спиныТакже в восстановительный период назначаются курсы физиотерапии (УВЧ, электрофорез). Не утратила актуальности гирудотерапия (лечение медицинскими пиявками).

В запущенных случаях и при выраженном росте остеофитов, когда начинается выраженное сдавливание спинного мозга и нервов, обычное лечение не дает эффекта. Больному показано проведение операции.

При оперативном лечении производят удаление остеофитов и декомпрессию спинного мозга. Если не произошло длительного и сильного повреждения нервов, то после операции больной сразу чувствует явное облегчение.

В других случаях, после оперативного лечения неврологические симптомы могут еще продолжительное время беспокоить больного.

Улучшение состояния и прогноз зависит от уровня поражения спинного мозга и степени повреждения нервов. Если произошли необратимые изменения в спинном мозгу, то операция дает частичное улучшение.

Одним из методов улучшения самочувствия больного являются эпидуральные уколы гормональных противовоспалительных препаратов. Это оказывает быстрый эффект, но он является временным.

Прогрессивными методами лечения являются методики ХИЛТ и УВТ-терапия. Первая методика разрушает остеофиты специальным лазером, вторая специальными звуковыми ударными волнами.

Запущенные формы заболевания приводят к серьезному нарушению здоровья. Поэтому важно вовремя пройти квалифицированное медицинское лечение, а не принимать лекарства самостоятельно. Упущенное время приводит к необходимости операции и необратимому повреждению нервов.

Профилактика

Чтобы постараться предупредить образование остеофитов, важен подвижный стиль жизни, нужно правильно питаться. Рацион должна составлять пища с достаточным содержанием кальция, магния, калия и витаминов. Важно наблюдать за осанкой во время трудовой деятельности. Кровать не должна быть слишком мягкой, а подушка излишне высокой.

Все тела является одним из решающих факторов, поэтому важно следить за ним. При занятиях спортом нужно беречь и не перенапрягать позвоночник. Для людей с малоподвижной работой необходимо вставать каждый час и делать разминку спины и шеи.

Заключение

Остеофиты позвоночника приносят серьезный дискомфорт больному. Однако, зная причины болезни, во многом можно постараться предупредить ее. Если же заболевание развилось, то нужно, не теряя времени, обращаться к доктору и не допускать развития болезни.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу "Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе" и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Медикаментозное лечение грыжи позвоночника проводится при незначительных размерах выпячивания хрящевого диска. В такой ситуации не происходит сильного давления на спинной мозг, нервные корешки, а воспалительные изменения окружающих тканей не настолько сильные, чтобы прибегать к операции.

Базисная терапия патологии строится на основе соблюдения 3-ех направлений:

  • Ликвидация причины (этиотропная терапия);
  • Устранение симптомов (симптоматическая терапия);
  • Блокада звеньев патологического процесса (патогенетическая терапия).

Основные принципы этиотропного лечения межпозвоночной грыжи

Устранение причинного фактора приносит значительное облегчение, но заболевание нередко возникает из-за сочетания множества патологических состояний в организме. В этом случае сложно добиться стойкой ремиссии (отсутствия обострений).

Наиболее частая причина выпячивания хрящевого диска – нарушение кровоснабжения в позвоночнике. На этом фоне ткани не получают достаточное количество необходимых питательных веществ и жидкости. Хрящевые диски утрачивают эластичность, что увеличивает вероятность разрыва их фиброзного кольца с выпадением студенистого ядра. Для устранения данных звеньев патологического процесса применяются:

  1. Нормализация образа жизни и рациона питания: ежедневные гимнастические упражнения, включение в ежедневное меню молочных продуктов и свиных хрящей, восстановление осанки и борьба с ожирением;
  2. Возвращение функциональности позвоночника – проводится с помощью массажа, мануальной терапии, методов остеопатии, физиотерапии, иглорефлексотерапии. Нормализация тонуса мышечной системы на данном этапе предполагает применение миорелаксирующих препаратов (мидокалм), а устранение болевого синдрома – с помощью лечебных блокад (новокаин с карипазимом);
  3. Лекарственная терапия назначается с целью устранения воспаления, укрепления анатомической структуры хрящевой ткани, улучшения кровоснабжения позвоночника.

Какие лекарства назначаются при этиотропной терапии позвоночника

  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

Наиболее часто назначаются в медицинской практике при межпозвоночной грыже. Обширное распространение они получили за счет наличия 3-ех эффектов (противовоспалительного, обезболивающего и жаропонижающего), которые рациональны при терапии болезней позвоночника.

Механизм действия НПВС заключается в блокировке фермента циклооксигеназы, который участвует в процессе образования воспалительных медиаторов. Длительное использование таблеток данной группы чревато опасными осложнениями, так как блокада циклооксигеназы в желудочно-кишечном тракте приводит к повреждениям стенки кишечника и желудка, что опасно образованием язвенных дефектов и трещин.

«Диклофенак» при лечении позвоночной грыжи применяется в медицине несколько десятков лет. Препарат является производным фенилуксусной кислоты, которая блокирует все виды циклооксигеназы (I, II и III типа), что обуславливает множество побочных действий препарата, поэтому его не рекомендуется применять больше двух недель.

Врачи часто заменяют «Диклофенак» селективными ингибиторами циклооксигеназы. К примеру, мовалис (мелоксикам) оказывает антивоспалительное действие при более низких дозировках, а на курс лечения иногда достаточно 3 таблетки.

  • Хондропротекторы и препараты гиалуроновой кислоты.

Призваны укрепить структуру гиалиновых межпозвонковых хрящей и обеспечить их необходимыми компонентами для нормального функционирования. В качестве действующего вещества в состав большинства данных препаратов включается хондроитин сульфат (алфлутоп, структум, терафлекс). Сочетание в комбинированных средствах гликозаминогликанов и протеогликанов предотвращает разрушение позвоночных дисков и останавливает прогрессирование заболевания.

К таким средствам относится «Террафлекс» и его аналоги. Правда, необходимо различать фармацевтические хондропротекторы от биологически активных веществ (БАДов), которые содержат в составе хондроитин сульфат. Последние не проходят официальный контроль качества, поэтому дозировка активного вещества в их составе может отличаться от заявленной производителем.

Средства на основе гиалуроновой кислоты увеличивают содержание жидкости в пульпозном ядре межпозвонкового диска, что усиливает его амортизирующие свойства. Повышение эластичности и вязкости хрящей при насыщении их гиалуроновой кислотой приводит также к устранению болевого синдрома, так как химическое соединение защищает рецепторы от воздействия агрессивных веществ.

karipain-plyus-suxoj-balzam

Действие Карипаина Плюс основано на способности монотиоловой цистеиновой эндопротеазы (папаина) разрушать нежизнеспособный белок, оставляя нетронутыми здоровые ткани.

В состав препарата входит растительный фермент папаин, антибактериальный агент лизоцим, моногидрат лактозы, бромелайн, коллагеназа и хлорид натрия. Карипаин Плюс выпускают в виде порошка. Смесь физраствора и бальзама с димексидом доставляют к проблемной точке путем электрофореза.

Назначается Карипаин при остеохондрозах, межпозвоночных грыжах, контрактурах, артрите, артрозе, радикулите, келоидных рубцах и спайках.

Существуют клинические исследования, подтверждающие хороший лечебный эффект от Румалона (вытяжка из хрящей и костного мозга животных). Лекарство содержит несколько структурных компонентов, необходимых для нормального функционирования хрящей. Курс лечения состоит из 5-10 подкожных инъекций по 1 мл.

  • Особым механизмом действия обладают гомеопатические лекарства.

Они вызывают обострение хронических заболеваний. В ответ на это организм усиливает защитные механизмы, которые борются с патологией. Считаются, что гомеопатические средства не имеют побочных действий, но их применение эффективно лишь для профилактики позвоночной грыжи или в комбинации с другими лекарствами (диклофенак, алфлутоп, мидокалм).

Препараты патогенетического лечения выпадения позвоночного диска

Предотвращать и устранять звенья патологической цепи при формировании грыжи призваны антиотечные, ферментные, сосудорасширяющие, гормональные лекарства и миорелаксанты.

В медицинской практике наиболее распространены следующие средства патогенетического лечения выпадения позвоночного диска: дипроспан, дексаметазон, мильгамма, алмаг, нейромидин, актовегин, мидокалм.

  • Стероидные противовоспалительные средства (глюкокортикоиды), к которым относится дипроспан и дексаметазон применяются при выраженном воспалении и сильной боли.

Из-за привыкания организма к ним длительно глюкокортикоиды не используются. В условиях стационара иногда необходимо вводить дипроспан или другие его аналоги. В такой ситуации отмена препарата проводится с постепенным снижением дозы.

Обращаем внимание читателей, что длительное использование глюкокортикоидных стероидов оказывает негативное действие на хрящевую ткань, которая становится ломкой, поэтому менее устойчива к внешним нагрузкам.

  • Миорелаксанты (мидокалм) при межпозвоночной грыже используются для расслабления мышц.

Сокращение мышечной системы приводит к сжатию нервных стволов, что приводит к боли. Иногда для избавления от нее достаточно нескольких внутримышечных инъекций мидокалма.

Эффективно лечение миорелаксантами и в комбинированной терапии патологии при наличии перетяжки мышц воспалительными рубцами. Из-за побочного эффекта в виде снижения давления дозировку мидокалма должен подбирать только врач.

  • Для улучшения кровоснабжения при позвоночной грыже применяются производные метилксантина (пентоксифиллин, трентал).

Они предотвращают повреждение сосудов путем укрепления их стенок за счет расслабления гладкой мускулатуры артерий головного мозга и конечностей. Курс лечения пентоксифиллином длительный. Часто вместе с данными средствами назначаются витамины (мильгамма), активизаторы мозговой деятельности (нейромидин, актовегин) и биогенные стимуляторы (фибс). Такое лечение нормализует кровоснабжение в позвоночнике и повышает устойчивость тканей к нехватке кислорода.

  • Ферменты при позвоночной грыже (гидролитические энзимы) применяются с целью устранения образования сгустков крови, отеков позвоночника. В составе с другими лекарствами ферменты улучшают течение заболевания и предотвращают развитие осложнений.

Симптоматическая терапия болезней позвоночника

Симптоматическая терапия направлена на устранение симптомов заболевания. Наиболее часто позвоночная грыжа сопровождается болью. Если болевой синдром появляется редко и лишь при резких поворотах тела, врачи ограничиваются назначением НПВС и хондропротекторов. К примеру, диклофенак + алфлутоп, но с защитой кишечной стенки от повреждения (алмаг, гастал).

  • Средства для защиты стенки желудка (алмагель, фосфалюгель, алмаг, гастал).

Образуют на поверхности стенки желудка защитную пленку. Она предотвращает воздействие агрессивной среды в полости органа на его слизистую оболочку. Лекарства чаще используются при лечении язвенной болезни, но терапия выпадения межпозвонкового хряща также требует назначения данных препаратов.

  • Антидепрессанты нового поколения (сертралин, инсидон).

Применяются при бессоннице на фоне заболеваний позвоночника. Они отпускаются исключительно по рецепту врача и применяются лишь при низкой эффективности других медикаментозных средств.

На фоне консервативной терапии болезни не лишними оказываются физиотерапевтические методы, иглорефлексотерапия, массаж и гирудотерапия.

  • Для предотвращения обострений патологии можно использовать электрофорез новокаина с карипазимом.

Данный препарат содержит компоненты растительного происхождения (химопапаин, папаин), которые увеличивают эластичность синовиальных хрящей и коллагеновых волокон. При местном введении карипазима грыжа размягчается, чего бывает достаточно для расслабления зажатого нерва. Так удается устранить болевой синдром. Эффективность избавления от боли повышается, если одновременно с препаратом внутримышечно вводить мидокалм.

В Европе набирает популярность гомеосиниатрия. Суть метода заключается во введении подкожно гомеопатических средств с помощью тонких игл в места, где расположены рефлексогенные точки. Гомеосиниатрия не имеет противопоказаний.

Эпидуральная анестезия проводится хирургами при сильном болевом синдроме. Методика предполагает введение глюкокортикостероидов (дипроспан, дексаметазон) прямо в эпидуральное пространство спинного мозга. Так удается купировать возбуждение нервных волокон на начальной стадии. Подобная анестезия применяется при радикулите, когда человек принимает вынужденную позу и не может разогнуться.

Какие препараты при грыже можно купить без рецепта

Поскольку большинство медикаментозных средств для лечения грыжи позвоночника обладает побочными эффектами, купить их в аптеке без рецепта не получится. Исключением являются лишь парацетамол (ацетаминофен) и некоторые виды НПВС (ибупрофен, аспирин).

Парацетамол обладает умеренным обезболивающим эффектом, но не устраняет воспаление. Эффективность препарата различна у каждого человека, поэтому лекарство практически не назначается врачами при выпадении диска.

Ибупрофен имеет обезболивающее и противовоспалительное действие, но не лишен недостатков, характерных для всех НПВС. Применять его следует осторожно, не более недели.

Все остальные средства продаются в аптеках по рецепту врача, так как обладают серьезными побочными эффектами.

Результирующий итог статьи

В заключение сделаем выводы:

  1. Медикаментозное лечение грыжи позвоночника предполагает использование большого количества лекарств (дипроспан, мильгамма, алфлутоп, мовалис, диклофенак, мидокалм, дексаметазон). Каждое из них обладает своими побочными эффектами, которые суммируются в комбинированных схемах лечения. Назначать лекарства от межпозвоночной грыжи должен только врач
  2. В аптеке без рецепта сможете купить только парацетамол и ибупрофен, которые эффективны лишь в качестве симптоматических средств на начальных стадиях болезни.
  3. В домашних условиях можно применять тепловые процедуры, массаж, лечебную гимнастику и народные методы лечения грыжи позвоночника.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий