Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Лечебные ортопедические матрасы при грыже позвоночника

Содержание

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

В этой статье мы расскажем о эффективных методах диагностики и способах лечения межпозвоночных грыж различной локализации. Будет определен алгоритм лечения в период обострения. Отдельно остановимся на противопоказаниях к применению каких-либо методов лечения. Ответим на вопрос, как лечится междисковая патология во время ремиссии? Поговорим о специализированных реабилитационных центрах для больных с грыжами позвоночника. Перечислим рекомендации, соблюдение которых улучшит качество жизни пациентов с заболеваниями спины.

Лечение межпозвоночной грыжи диска

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Межпозвоночная (межпозвонковая) грыжа – это нарушение состояния анатомо-физиологического консенсуса между диском и близлежащими позвонками. Межпозвоночный диск представляет собой однородную субстанцию с пульпозным ядром в середине и полностью зависит от окружающих тканей: позвоночник и мышцы спины осуществляют механическую защиту, кровеносные и лимфатические сосуды доставляют питательные вещества. В составе межпозвонкового диска нет нервных волокон. Боль в спине возникает в результате раздражения спинномозговых нервов образовавшейся межпозвоночной грыжей.

Что делать пациенту с подозрением на грыжу межпозвонкового диска? Срочно диагностировать ее расположение, размеры, степень повреждения. Разобраться, какой врач лечит грыжу позвоночника. Затем найти специалиста, вместе с которым выбрать методы лечения.

Расположение и симптомы межпозвоночной грыжи

Грыжевое выпячивание можно разделить на:

  • переднее (вентральные грыжи);
  • заднее (срединные; латеральные (боковые, околосрединные); фораминальные (в области боковых отверстий позвонков) грыжи).

Это имеет важное диагностическое значение при выборе способа оперативного доступа и вида хирургического вмешательства.

Какой может быть спинная боль? Она, как правило, не бывает локальной. Клиническая картина соответствует раздражению определенного спинномозгового нерва. Боль иррадиирует в руку, шею, лопатку, ногу, паховую область. Иногда избавиться от неё помогает смена положения туловища (анталгическая поза больного). Это не относится к фазе обострения.

Данное состояние (обострение) является ургентным (неотложным), а значит, становится необходимым:

  • круглосуточно наблюдать и лечить пациента в условиях стационара;
  • провести экстренную диагностику с применением магнитно-резонансной томографии МРТ (грыжевой мешок может увеличиться или некротизироваться);
  • следовать назначениям врача (снять боль, остановить воспаление).

Как развивается спинная боль? Поражение межпозвоночного диска случается не в один день. Это состояние хроническое. На фоне выраженного диффузного остеохондроза в каком-либо отделе позвоночника образуется грыжа. К синдрому боли присоединяются нарушения движений, чувствительности, тазовых функций. Больной не может выполнять наклоны, приседания, повороты, что значительно снижает его адаптивность в быту и приводит к психофизическому дисбалансу.

Расположение и симптомы межпозвоночной грыжи

Диагностические мероприятия

Лечение межпозвоночной грыжи не принесет положительных результатов без плана диагностических мероприятий, составленного врачом-неврологом. Как можно выявить патологию дисков? В современной медицине существуют различные методы диагностики. Оценив клиническую картину, длительность заболевания и выраженность боли, врач направляет пациента на диагностику позвоночной патологии.

Видно ли на рентгене грыжу позвоночника? Читайте в статье по ссылке.

Современная диагностика межпозвоночной грыжи:

  1. общепринятые лабораторные методы исследования (анализы крови, мочи, посев биологических жидкостей на флору, чувствительность к препаратам и так далее);
  2. магнитно-резонансная томография (МРТ): проводится без предварительной подготовки, можно делать снимки разных отделов позвоночного столба, безвреден (нет рентгеновской нагрузки), информативен (оценивается состояние всех структур), имеются дополнительные методики (контрастирование, ангиография и другие);
  3. измерение давления спинномозговой жидкости: процедура люмбальной пункции дополняется измерением давления ликвора в миллиметрах ртутного столба; этот метод позволяет определить степень сужения внутри позвоночного пространства (в месте деформации давление возрастает в три раза), а далее, выбрать вид декомпресссионной операции;
  4. электромиография: выявляет происхождение двигательного дефицита;
  5. ультразвуковое исследование: неинвазивный метод, не требует специальной подготовки, позволяет заподозрить наличие межпозвонковых нарушений;
  6. дуплексное сканирование сосудов шеи: при развитии головокружения шейного происхождения;
  7. электрокардиограмма: для исключения сердечной патологии;
  8. УЗИ внутренних органов: для исключения панкреатита, язвенной болезни, патологии тазовых органов.

Чтобы лечение межпозвоночных грыж было эффективным, врач-невролог, при необходимости, привлекает к диагностике и терапии врачей других специализаций (нейрохирурга, ортопеда, физиотерапевта, мануального терапевта, рефлексотерапевта).

Мануальные терапевты и иглорефлексотерапевты могут работать по специальности только при наличии двух сертификатов (по основной специализации и неврологии).

Как вылечить межпозвоночную грыжу?

Эффективное лечение межпозвоночных грыж – процесс длительный. Он требует от больного терпения и желания избавиться не только от боли, но и от патологического состояния своего позвоночника.

Как вылечить грыжу позвоночника и можно ли достичь успехов в лечении? Нужно выполнить следующее:

  1. снять болевой синдром и уменьшить отек тканей;
  2. избавиться от спазма мышц спины;
  3. улучшить нервную позвоночную проводимость;
  4. наладить трофическую (питательную) функцию;
  5. убрать признаки воспалительного процесса;
  6. восстановить физиологическое межпозвоночное пространство.

Лечение межпозвонковой грыжи диска проводится по нескольким направлениям:

  1. Консервативное лечение:
    • медикаментозная терапия;
    • немедикаментозная терапия.

Медикаментозная терапия занимает основное положение в лечении болезней позвоночника:

  • нестероидные противовоспалительные средства (ортофен, нимесил, мелоксикам, ксефокам и др.) – уменьшают явления воспаления, боли;
  • миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд, баксолан, ксеомин, мемантин и другие) – уменьшают рефлекторный мышечный спазм;
  • гемореологические средства, ангиопротекторы (актовегин, пентоксифиллин) – улучшают периферический кровоток, что способствует хорошему питанию поврежденных межпозвоночных дисков;
  • антиконвульсанты (карбамазепины) – устраняют нейропатическую боль ;
  • витаминотерапия (группа В) – восстанавливает нервную проводимость;
  • хондропротекторы (терафлекс, алфлутоп, карипаин, хондроксид и другие) – улучшают состояние хрящевой ткани.

Как вылечить межпозвоночную грыжу?

К немедикаментозным видам консервативной терапии относятся:

  • физиотерапевтическое лечение (магнитотерапия, ультразвук, диадинамические токи, электрофорез, амплипульс, дарсонвализация, парафинотерапия, грязелечение, ванны и другое);
  • рефлексотерапия (введение одноразовых игл в триггерные зоны или игл с лекарственными веществами осуществляет врач-рефлексотерапевт);
  • мануальная терапия (приведение в норму биомеханического процесса движения).

Физиотерапия часто совмещается с медикаментозным лечением, поскольку ускоряет адресную доставку действующих веществ. Например путем электрофореза с димексидом вводят в проблемную область Карипаин Плюс.

Его действие основано на способности монотиоловой цистеиновой эндопротеазы (папаина) разрушать нежизнеспособный белок, оставляя нетронутыми здоровые ткани. В состав препарата входит растительный фермент папаин, антибактериальный агент лизоцим, моногидрат лактозы, бромелайн, коллагеназа и хлорид натрия.

Любые самостоятельные двигательные манипуляции больному можно начинать после снятия обострения. К такой активности относятся занятия в спортивном зале с инструктором, на тренажерах, фитнес.

  1. Хирургическое лечение

Прежде чем врач примет решение о необходимости операции, следует провести грамотную диагностику последствий грыжи позвоночника (определить степень стеноза позвоночного канала).

Все виды операциий направлены на устранение раздражающего спинномозговой нерв препятствия.

Различают:

  • декомпресссионные операции: удаление поврежденного диска, позвонка или артродез (соединение двух и более позвонков с целью укрепления позвоночника);
  • трансплантация диска аутоматериалом или искусственным диском.
  1. Реабилитационное лечение

Этот раздел комплексной терапии грыжи позвоночника включает в себя медикаментозные, физио- и психотерапевтические методы лечения. Психотерапевтическая коррекция позволяет больным избавиться от депрессивных состояний. Победить неврологические проявления спинной грыжи можно с помощью ежегодного санаторно-курортного оздоровления в профильных учреждениях.

Помощь в период обострения

Лечение межпозвоночной грыжи при обострении заключается в том, чтобы уменьшить боль. Существуют различные методы лечения грыжи диска позвоночника и снятия боли:

  • постельно-охранительный режим, госпитализация;
  • традиционная медикаментозная терапия (НПВС, диуретики, спазмолитики, анальгетики, витамины в терапевтических дозах);
  • хороший эффект дают внутривенные инфУЗИи лекарственных средств (капельницы): с их помощью уменьшают явления отека, воспаления тканей; есть возможность пролонгации обезболивания, улучшения питания мышц и хрящей;
  • фармакопунктура (блокада триггерных зон введением лекарственных веществ) – ввести внутримышечно паравертебрально (с обеих сторон от позвоночного столба) смесь лекарственных средств: раствор новокаина 0,5%, 5 мл (лидокаина 20 мг/лм, 2 мл), преднизолона 25 мг/мл — 2 мл, витамина В1(тиамина) 50 мг/мл – 1 мл;
  • можно рассматривать вариант обращения к мануальному терапевту (при себе иметь МРТ снимки позвоночника).

Противопоказания для лечения межпозвонковой грыжи могут быть абсолютными (строго запрещено) и относительными (не следует применять).

Неврологи не спешат назначать процедуру лечебного массажа в острый и острейший периоды болезни. Больному следует соблюдать постельный режим в течение 7 дней.

Говоря об излечении от болезни дисков, следует помнить, что только через 6 недель от начала заболевания, диск начинает восстанавливаться. Но вероятность повторного разрыва фиброзного кольца остается высокой до 6 месяцев. Противопоказано заниматься спортом или фитнесом без специальных корсетов.

Вылечить, то есть убрать грыжу, можно только хирургическим путем. Операция показана после 4-8 недель отсутствия эффекта от консервативной терапии.

Лечебные специализированные центры

Что делать, если помимо предоставленных прав на получение адекватной терапии, пациент хочет быстрее вылечить межпозвоночную патологию? Или как вести себя после операции? Что делать можно, а что противопоказано? Порой не каждый врач амбулаторной службы имеет желание или время для составления индивидуальных рекомендаций. Иногда больной может услышать только название какого-нибудь центра или фамилию врача. Тогда к желанию победить болезнь присоединятся специалисты медицинских профильных центров.

Специализированные центры работают по оригинальным запатентованным методикам или комплексу консервативных мероприятий. Все варианты основаны на принципах мануальной терапии или лечебной физкультуры.

Перечислим некоторые центры реабилитации:

  • медико-реабилитационные центры Дикуля: осуществляется комплексное восстановление больных; имеется сайт центра;
  • центр доктора Бубновского: применяется запатентованная методика кинезитерапии; имеется сайт центра, онлайн-консультация;
  • клиника доктора Игнатьева: центр мануальной терапии использует запатентованные методики, есть собственный сайт, где на вопросы пациентов отвечает онлайн-консультант, имеется возможность записи на лечение, длительность курса 1-1,5 месяца; методика основана на восстановлении процессов биомеханики, нарушение которых влечет за собой образование межпозвоночного дефекта дисков;
  •  реабилитационный центр «Преодоление»: подбирается индивидуальная программа занятий (физические упражнения) с целью укрепления костно-мышечного корсета;
  • клиника доктора Блюма, центр реабилитации «Три сестры»: комплексный подход в спинальной реабилитации оперированных больных;
  • клиника доктора Бобыря: эффективные методики лечения проблем позвоночника;
  • клиника вертеброревитологии Данилова: воздействие на позвоночную грыжу осуществляется авторским методом вертеброревитологии.

Как жить больному с несостоятельностью межпозвонковых дисков?

Необходимо соблюдать рекомендации:

  1. наблюдение врача-невролога по месту жительства;
  2. курсы поддерживающей терапии 1-2 раза в год;
  3. во время обострения необходима госпитализация, исключение двигательной активности (плавание в бассейне, гимнастика, массаж и так далее);
  4. использовать ортопедическую мебель для сна (кровати с ортопедическим дном, матрацы средней жесткости, ортопедические подушки) и работы (ортопедические кресла физиологической высоты);
  5. следить за своей осанкой во время сидения и ходьбы;
  6. нормализовать вес тела, соблюдать правила правильного питания;
  7. никогда не забывать о совеем диагнозе «остеохондроз» и научиться с ним правильно жить.

Лечение позвоночных грыж всегда имеет положительный результат. Пусть иногда минимальный, труднодостижимый. Даже маленькая победа в борьбе с болезнью намного лучше бездействия, ожидания того, что «может само пройдет». Не нужно ждать полного истощения ресурсов вашего межпозвоночного пространства. Следует идти к врачу! Желаем вам здоровья!

Как выполняется медикаментозная блокада при грыже поясничного отдела позвоночника: препараты, техника выполнения

Ведущий симптом грыжи, локализованной в области поясничных межпозвонковых дисков, — острая боль. Она настолько сильная, что не устраняется даже внутримышечными инъекциями нестероидных противовоспалительных средств. Поэтому для купирования болевого синдрома при грыже поясничного отдела позвоночника проводятся медикаментозные блокады с глюкокортикостероидами в сочетании с анестетиками.

С какой целью проводится блокада при грыже

Поясничное смещение межпозвонковых дисков всегда сопровождается «прострелами», или люмбаго. Так называется вид боли, который возникает на фоне деструктивно-дегенеративных изменений позвоночных структур. Люмбаго становится причиной выраженных двигательных ограничений. Человек старается не совершать движений, способных спровоцировать боль в пояснице. Хотя «прострел» — это только симптом, при отсутствии врачебного вмешательства он приводит к развитию осложнений — корешковых синдромов (радикулитов). Чтобы не допустить ухудшения качества жизни человека, а в тяжелых случаях — инвалидизации, проводятся медикаментозные блокады.

Лечебная процедура заключается во введении в определенные части тела растворов с анальгетической эффективностью. Чаще инъекции делаются непосредственно в область боли. Такой способ введения позволяет быстро устранить все дискомфортные ощущения за счет «выключения» некоторых звеньев рефлекторной дуги. Обезболивающее действие препаратов может проявляться в течение нескольких дней.

Иногда медикаментозные блокады проводятся с диагностическими целями. Это актуально при поясничной грыже, осложненной неврологической симптоматикой с выпадением функций. При трудностях с постановкой диагноза врач вводит инъекционный раствор для установления четкой связи между расположением источника боли и специфическими клиническими проявлениями.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Разновидности

При выборе методики проведения лекарственной блокады при поясничной грыже врач учитывает несколько факторов. Это размер и вид образовавшегося выпячивания, количество возникших осложнений, интенсивность болевого синдрома, возраст пациента.

Виды блокад при грыже поясничного отдела позвоночника Характерные особенности
Трансфораминальная избирательная Лекарственное средство вводится в зону, в которой нервы спинного мозга выходят из межпозвонковых отверстий. Введенные препараты проникают в область грыжевого выпячивания, избавляя пациента от боли, купируя воспалительные отеки, расслабляя скелетную мускулатуру
Эпидуральная интраламинарная Инъекционные растворы вводятся по серединной линии между отростками позвонков. Процедура щадящая, оказывает более выраженное обезболивающее и противоотечное действие, редко вызывает системные побочные проявления

Новокаиновая и Лидокаиновая

Это самые распространенные виды лекарственных блокад. Анестетики проявляют анальгетическую активность сразу после их введения в область грыжевого поясничного выпячивания. Максимальная концентрация действующих веществ обнаруживается в области смещения диска. Но некоторое количество Лидокаина и Новокаина проникает в кровеносное русло, поэтому наблюдается системный обезболивающий эффект. Анестетики часто сочетаются с гормональными препаратами:

  • Дипроспан;
  • Дексаметазон;
  • Триамцинолон.

Это необходимо для обеспечения длительного анальгетического действия — в течение суток и более. Без гормональных средств обезболивающая активность анестетиков проявляется на протяжении 1-3 часов.

Блокады с Новокаином и Лидокаином показаны также при протрузиях — состояниях, предшествующих формированию грыжевого выпячивания. Они эффективны и на этапе секвестрации, когда выпавшее пульпозное ядро свисает, как капля, за пределами межпозвонковой щели.

Паравертебральная

Паравертебральная блокада — медицинская процедура, предназначенная для снижения выраженности боли, локализованной около позвоночника. Инъекционный раствор вводится в область выхода одного из спинномозговых нервов. При блокаде паравертебральной зоны «отключается» болевой рефлекс, уменьшается отечность мягких тканей, провоцирующая повреждение нервного окончания. В результате ускоряется кровообращение, нормализуется трофика на участке смещения межпозвонковых дисков.

Паравертебральные блокады бывают однокомпонентные и многокомпонентные, когда используются 2 и более вида фармакологических препаратов. Наиболее часто для проведения процедуры обезболивания используются следующие средства:

  • анестетики Новокаин, Лидокаин, Маркаин;
  • кортикостероиды Гидрокортизон, Дипроспан, Кеналог.

Все средства для блокады врач подбирает индивидуально для пациента. Если необходимо купирование асептического воспалительного процесса, то не обходится без применения гормональных средств. Для устранения острых болей достаточно простого введения анестетиков. Нередко препараты с анальгетической активностью комбинируются с витаминами группы B, спазмолитиками, седативными или регенерирующими поврежденные ткани средствами.

Эпидуральная (перидуральная)

Эпидуральные блокады применяются только для купирования острых, пронизывающих болей, не устраняемых другими методами. Лекарственные средства вводятся непосредственно в источник боли (эпидуральное пространство) для полного «выключения» чувствительности в этой области. Анальгетический эффект процедуры при грыже поясничного отдела основан на сочетании сразу нескольких факторов:

  • мощного обезболивающего действия используемых препаратов;
  • быстрого создания максимальной концентрации активных ингредиентов на участке грыжевого выпячивания;
  • рефлекторном действии практически на всех уровнях нервной системы.

Метод регионарной анестезии считается одним самым эффективных при купировании люмбаго. Но проводить эпидуральную блокаду должен только опытный врач. Вблизи эпидурального пространства находится множество чувствительных нервных окончаний, иннервирующих не только позвоночные сегменты, но и органы малого таза. При их повреждении могут возникнуть тяжелые неврологические нарушения — парезы с мышечными атрофиями, угасание сухожильных рефлексов, трофические расстройства.

Преимущества и недостатки

Только с помощью медикаментозной блокады в большинстве случаев удается купировать острый приступ люмбаго. С острой болью в пояснице не справляются ни нестероидные противовоспалительные средства, ни даже наркотические анальгетики. Преимущество процедуры — быстрое терапевтическое действие, проявляющееся спустя несколько минут после введения инъекционных растворов. К плюсам всех видов блокад также относятся:

  • малоинвазивность, или незначительное повреждение кожи, подкожной клетчатки и мягких тканей, расположенных в области грыжевого выпячивания;
  • длительный обезболивающий эффект при сочетании препаратов нескольких клинико-фармакологических групп;
  • возможность введения вместе с анестетиками и глюкокортикостероидами средств для этиотропного лечения.

Иногда преимуществом блокад ошибочно считают отсутствие системных побочных проявлений из-за избирательного воздействия препаратов на источник болей. Это не совсем верно. Часть лекарственных средств все равно проникает в кровеносное русло, а, следовательно, и во внутренние органы. Поэтому применение глюкокортикостероидов, токсично воздействующих на мягкие, хрящевые, костные ткани, ограничено. Есть у лекарственных блокад и другие недостатки:

  • болезненность при введении иглы, если не используются местные анестетики;
  • вероятность травмирования спинномозговых корешков, мышц, связок, кровеносных сосудов;
  • кратковременность обезболивающего действия при использовании только анестетиков.

Блокада проводится только для устранения симптоматики, а не для уменьшения размеров грыжевого выпячивания в области поясницы. Еще один недостаток процедур — риск проникновения патогенных микроорганизмов через прокол в коже. При инфицировании тканей течение заболевания значительно осложняется.

Необходимое обследование перед проведением процедуры

Обязательно проводится предварительное тестирование для выявления индивидуальной непереносимости ингредиентов препарата. Нередко у пациента выявляется гиперчувствительность не к активным компонентам, а к консервантам или стабилизаторам. В таких случаях производится замена препаратов. Могут использоваться другие методы устранения острой боли.

Во время процедуры врач контролирует свои действия с помощью специального оборудования. Но необходимо и предварительное обследование пациента. Наиболее информативна магнитно-резонансная томография. На полученных изображениях отчетливо визуализируется грыжевое выпячивание, его форма, размеры. Немаловажен и вид смещения межпозвонковых дисков — дорзальный, латеральный, фораминальный, боковой. С помощью МРТ можно оценить состояние кровеносных сосудов, мышц, спинномозговых корешков, чтобы правильно рассчитать дозы препаратов, а при необходимости — дополнить терапевтическую схему.

Подготовка к блокаде

Перед блокадой врач оценивает состояние кожи и подкожной клетчатки на наличие неусов, воспалительных поражений, жировиков, липом. Тщательное пальпаторное исследование позволяет место для введения иглы. Пациенту объясняется принцип процедуры, ее этапы и ожидаемый результат.

Медикаментозная блокада осуществляется в оборудованном процедурном кабинете. Соблюдение правил асептики помогает избежать развития осложнений. Подготовка происходит в процедурном кабинете, в некоторых случаях — в перевязочной.

Если пациент чрезмерно эмоционален, испытывает страх или у него наблюдаются симптомы вегетативно-сосудистой лабильности, то для снижения нервного напряжения используются транквилизаторы: Элениум, Феназепам, Седуксен. Для профилактики аллергических реакций применяются антигистаминные средства, например, Пипольфен.

Как проводится блокада на пояснице

Пациента просят лечь на живот и расслабиться. Кожные покровы в области поясницы обрабатываются антисептическими растворами, при необходимости используются средства для местного обезболивания. После появления слабо выраженной «лимонной корки» кожа прокалывается, а врач начинает продвигать иглу в стороне от остистых отростков. При углублении иглы вводится часть лекарственного средства. После касания остистого отростка игла немного отодвигается назад с введением оставшегося инъекционного раствора.

На завершающем этапе медикаментозной блокады врач извлекает иглу, обрабатывает кожу спиртосодержащими антисептиками. Пациент остается под присмотром младшего медицинского персонала на несколько часов, а затем может отправляться домой.

Продолжительность действия блокады

Продолжительность анальгетического эффекта зависит от вида медикаментозной блокады. Наиболее длительное обезболивающее действие наблюдается при эпидуральной процедуре из-за непосредственного введения лекарственного средства в поврежденные патологией ткани для блокирования передачи импульсов. Анестетики разнятся продолжительностью анальгетического эффекта:

  • Новокаин — 1-2 часа;
  • Лидокаин — 3 часа;
  • Бупивакаин — до 5 часов.

Для пролонгирования обезболивающего действия используются специальные препараты. Но чаще для этого применяются глюкокортикостероиды, увеличивающие длительность анальгетического эффекта до 2-3 недель.

Противопоказания

Медикаментозные блокады при грыжах в поясничном отделе не проводятся, если в организме протекает инфекционно-воспалительный процесс. Противопоказания к процедуре — тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы, острая или хроническая почечная и печеночная недостаточность. Лечебные мероприятия запрещены при нарушениях свертываемости крови, пониженном артериальном давлении, эпилепсии, лихорадочном состоянии, беременности.

Возможные осложнения

Риск развития осложнений существует даже при проведении блокады квалифицированными врачами с соблюдением всех правил асептики. Какие нежелательные последствия могут возникнуть в процессе или после обезболивания:

  • инфицирование мягких тканей в области прокола, в некоторых случаях — спинномозговых оболочек;
  • повреждение иглой соединительнотканных структур — связок, мышц, чувствительных нервных окончаний, кровеносных сосудов;
  • кровотечения;
  • развитие местных или системных аллергических реакций.

Возможно развитие осложнений из-за используемых препаратов, обычно глюкокортикостероидов. Гормональные средства провоцируют повреждение хрящевых тканей межпозвонковых дисков, которые уже подверглись деструкции.

Стоимость вмешательства

В частных клиниках г. Москвы стоимость эпидуральной блокады составляет от 3000 до 5000 рублей за одну процедуру. Цена паравертебрального обезболивания — 1500-2000 рублей.