Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Кости в уксусе

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Содержание:

  • Анатомические сведения
  • Этиофакторы развития патологии
  • Симптоматическая картина и диагностирование
  • Терапевтическая тактика

Апофизит пяточной кости в детском организме либо остеохондропатия (ОХП) представляет собой заболевание с расстройством роста костной ткани пятки в точке прикрепления к ахилловым сухожильным волокнам. По-другому, болезнь Севера, преимущественно развивающуюся у детей до четырнадцатилетнего возраста.

Анатомические сведения

Сразу после рождения у малыша кости представлены некими хрящами, часть из них преобразуются в твердые кости. В процессе остеогенеза пяточной части  выделяется одна большая центральная область пяточного хряща, окостеневающая в последующем. Указанное место выступает базисным участком формирования костной ткани, в дальнейшем постепенным образом трансформировать хрящ. Другой зоной остеоразвития – это задняя часть пяточной кости или апофиз.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Между двух участков располагается хондральная прослойка, которая с шестнадцатилетнего возраста регрессирует с последующим слиянием указанных костных участков.

Этиофакторы развития патологии

Развитие влспалительного процесса в задней области пятки происходит по причине формирования в зоне ее роста новой костной ткани. Такаяростовая зона –  это эпифизарная пластинка либо физис – ткань, которая растет в конце трубчатой кости. При излишнем и рецидивирующем прессинге на описанную зону иногда возникает воспалительный процесс, который сопровождается болевым синдромом.

Следующим причинным фактором может стать бурный рост костных структур ребенка. Таким образом, увеличение длины кости способствует напряжению икроножной мышцы и ахилловых сухожильных волокон, соединенных с пяточной костью.

Усугубляющими воспаление факторами может стать ношение плоскоподошвенной обуви (кеды, балетки и пр.). В этом случае болевое ощущение сильно выражено, что малыш  вынужден ходить на носочках.

Другими провокаторами воспаления могут явиться:

  • излишняя нагрузка на зону роста кости;
  • чрезмерно подвижный образ жизни и продолжительная ходьба;
  • наличие у ребенка авитаминоза, дефицит кальция в организме;
  • врожденные аномалии в структуре кости, способствующие деформированию пяточного апофиза;
  • излишняя масса тела и ожирение;
  • наличие патологических процессов в самой кости;
  • наследственная предрасположенность;
  • особенный характер походки малыша, вызывающий неравномерное распределение нагрузки на всю ступню – образуется излишняя нагрузка на пяточную область.

Симптоматическая картина и диагностирование

Клиника складывается из основного проявления – болевого ощущения, которое распространяется на заднюю и боковую части пятки. Значительно редко болезненность ощущается в нижнем участки. В случае нахождения ноги в позиции покоя  болевой синдром регрессирует либо полностью исчезает. Однако, физнагрузка либо даже попытка совершить хождение вызывает вновь альгию, которая интенсифицируется со временем.

За исключением болезненного синдрома также может развиться незначительный отек в области поражения, вплоть до повышения местной температуры. В некоторых случая малыш даже прихрамывает из-за выраженной болезненности.

Но, невзирая на болевое ощущение, выставить соответствующий диагноз возможно только по результатам глубокого обследования. К последнему можно отнести выполнение рентгенисследования в нескольких проекциях. Оно необхдимо, прежде всего, для исключения других патологических процессов, сопровождающихся болезненным синдромом.

Терапевтическая тактика

Подбор терапевтической схемы происходит с учетом результатов всех проведенеых исследований и состоит из:

  1. Витаминотерапия. В этом случае показано введение в рацион большого количества продуктов, богатых кальцием, магнием и фосфором.
  2. В случае деструкции костной ткани рекомендуется принимать в течение 30 дней аскорбиновую кислоту (суточная дозировка составляет 3 г). Также прочность костной ткани полностью зависит от поступающего в организм количества кальция и витамина С (аскорбиновая кислота).
  3. Создание для нижней конечности покой и значительное ограничение физнагрузок.
  4. ЛФК и массаж. Лечебная гимнастика должна назначаться сиключительно соответствующим специалистом, исходя из индивидуальных характеристик течения патологического процесса. Дополнительно занятия ЛФК должны проводитьсяпод контролем лечащего врача. Особенной этой ЛФК – это умеренность и постепенное увеличение физических нагрузок. Массаж способствует уменьшению болевого ощущения, укреплению мышечного каркаса малыша. Он должен проводиться ежедневно.
  5. Бальнеотерапия помогает снизить интенсивность болевого ощущения, устранить воспалительный процесс. Не следует забывать и о сопутствующих заболеваниях, которые могут стать противопоказанием для бальнеотерапии.
  6. Нестероидные антивоспалительне препараты, которые помимо снижения интенсивности воспалительного процесса купируют болезненность.
  7. Подбор и ношение правильной и комфортной обуви для ребенка. Туфли малыша не должны быть совсем ровной подошве, должен присутствовать небольшой каблучок. Либо в лучшем варианте рекомендуется ношение ортопедической обуви.
  8. Купированию болевого синдрома и снижению воспаления способствуют ножные ванночки на основе лекарственных растений (ромашка и пр.).

Ликвидировать апофизит пяточной кости можно исключительно комплексными методами – лекарственная терапия в сочетании с народными рецептами:

  1. Чередование тепловых и холодовых процедур. С этой целью необходимо нижние конечности опускать поочередно в емкости с холодной и теплой водой. Еще допускается массаж поврежденной области ступни посредством кубика льда. Длительность процедуры – не более 8 мин.
  2. Хороший эффект достигается от горячих соляных ванночек для ног. В 1 л воды растворить 400 г поваренной соли. Длительность процедуры — 30 мин.
  • Шейно-грудной радикулит
  • Как проводится плановое лечение позвоночника в санатории?
  • Проявления и лечение синдрома короткой шеи у новорожденного
  • Причины и лечение скованности поясницы по утрам
  • Проявления и лечение псориатической артропатии
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    01 марта 2019

  • Ощущение нехватки воздуха, боль в горле — это из-за остеохондроза?
  • 01 марта 2019

  • В чем причина боли в ягодице после падения на спину?
  • 28 февраля 2019

  • Перелом позвонка — можно ли поворачиваться и вставать в туалет?
  • 28 февраля 2019

  • Перелом поперечных отростков — можно ли поворачиваться на бок и как лечиться?
  • 27 февраля 2019

  • Поможет ли Алмаг при ревматоидном артрите?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Асептический некроз коленного сустава: классификация, диагностика, лечение

Асептический некроз – это неинфекционное заболевание костей различной этиологии, возникающее в ответ на нарушение их кровоснабжения. В большинстве случаев остеонекроз поражает сначала субхондральные (расположенные под суставными хрящами) отделы костей. Со временем патологический процесс распространяется на другие их части.

Для некроза наиболее характерно поражение надмыщелков коленного сустава, расположенных в области дистального отдела бедренной кости. Иногда в некротический процесс вовлекается надколенник или бугристость большеберцовой кости. Остеонекроз приводит к постепенному разрушению губчатой костной ткани. Со временем у больного гибнет костный мозг и возникает коллапс костных поверхностей.

При остеонекрозе у больных в 80% случаев страдает медиальный (внутренний) надмыщелок коленного сустава. Реже воспалительный процесс имеет двусторонний характер. Что касается надколенника, он поражается всего в 5% случаев.

Типы остеонекроза

Асептический некроз может иметь разную этиологию, механизм развития, клинические проявления и т.д. Это позволяет условно разделить заболевание на четыре типа. Рассмотрим каждый из них подробнее.

Типы остеонекроза:

  1. Ишемический (аваскулярный, асептический). Обычно развивается в возрасте 35-45 лет. Причина патологии – нарушение кровообращения в кости из-за закупорки ее сосуда тромбом. У 90% больных заболевание возникает на фоне алкоголизма или приема кортикостероидов.
  2. Ассоциированный с хроническими артритами, артрозом, остеопорозом. Развивается вследствие отека субхондральных отделов кости у лиц с воспалительными или дегенеративными заболеваниями коленного сустава.
  3. Ятрогенный. Возникает на фоне лечения некоторыми фармакологическими средствами. Например, ятрогенный остеонекроз может поражать людей, принимающих бисфосфонаты или стероидные гормоны.
  4. Спорадический. Развивается относительно редко. Его причиной чаще всего являются генетические заболевания.

Остеонекроз может возникать на фоне васкулитов, системной красной волчанки, серповидно-клеточной анемии, ВИЧ, коагулопатий, гиперлипидемии. Его причиной могут быть тяжелые болезни печени и печеночная недостаточность.

Таблица 1. Болезни, вызывающие асептический некроз костей, формирующих коленный сустав

Заболевание Локализация некротических участков Кто болеет
Болезнь Осгуда-Шляттера Бугристость большеберцовой кости Мальчики подросткового возраста
Болезнь Кенига Дистальный эпифиз бедренной кости В основном лица 20-40 лет. Представители мужского пола страдают в 2 раза чаще
Болезнь Ларсена-Юханссона Надколенник Мальчики 10-14 лет

Симптомы и методы диагностики болезни

Для остеонекроза характерны боли и ограничение подвижности колена. Поначалу неприятные ощущения возникают только при физических нагрузках, однако со временем начинают беспокоить человека все чаще. Клиническая картина асептического некроза неспецифична. Патологию можно легко спутать с другими заболеваниями коленного сустава.

Методы диагностики остеонекроза:

  • рентгенография. Чтобы получить полную картину, врачи делают снимки обоих коленных суставов в прямой и боковой проекциях. Рентгенологическое исследование позволяет выявить участки некроза в надколеннике или бедренной кости. Данный метод неинформативен на начальной, дорентгеновской стадии заболевания;
  • МРТ. Позволяет выявить даже самые минимальные некротические очаги. Чувствительность магнитно-резонансной томографии на начальных стадиях остеонекроза составляет 90-100%.

В некоторых случаях пациентам могут проводить ультрасонографию, измерение внутрикостного давления, радионуклидные исследования и т. д. Эти методы имеют определенную ценность, но не считаются решающими в диагностике заболевания.

В своем развитии остеонекроз проходит несколько стадий. Подобное деление относительно, поскольку процесс развивается динамически, а каждая отдельная стадия не имеет четких границ.

Лечение асептического некроза коленного сустава

Заболевание лечат консервативно. Больному рекомендуют минимизировать нагрузки на коленный сустав. При необходимости движения в колене ограничивают с помощью специальных приспособлений – ортезов. Также врачи назначают пациентам лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры, метаболические и сосудистые препараты, улучшающие обмен веществ в костной и хрящевой тканях.

При сильных болях в коленном суставе для лечения некроза используют обезболивающие средства из группы НВПС (Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин). Их могут назначать в виде мазей, гелей, таблеток, внутримышечных инъекций. В редких случаях для борьбы с болью и воспалением применяют кортикостероиды (Дипроспан, Кеналог, Флостерон). Их вводят периартикулярно или непосредственно в синовиальную полость.

При длительном течении остеонекроз может осложняться отслоением хрящей. В некоторых случаях фрагменты хрящевой ткани могут отрываться, формируя так называемую «суставную мышь». Последняя мигрирует по суставной полости и вызывает блокаду сустава. Удалить ее можно лишь с помощью артроскопической операции.