Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Коленный сустав трещит и трет

Замена коленного сустава (эндопротезирование)

Еще несколько десятилетий назад замена коленного сустава осуществлялась в исключительных случаях, и потому была чем-то необычным, даже выдающимся. В настоящее время это обычная, даже обыденная операция, регулярно проводимая в отечественных и в зарубежных клиниках. Ее эффективность составляет 95%. Это довольно высокий показатель в хирургии, который достигается благодаря передовым технологиям с использованием протезов, изготовленных из качественно новых материалов.

Показания и противопоказания

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

По сути своей операция с заменой коленного сустава является плановой. Это значит, что проводится она не срочно, а в заранее запланированное время, после необходимой предоперационной подготовки, и ее осуществление напрямую не связано со спасением жизни пациента. И, как и для всякой плановой операции, для замены коленного сустава существуют определенные показания.

К показаниям относят необратимые структурные изменения коленного сустава, сопровождающиеся выраженным болевым синдромом и стойкими двигательными нарушениями, вплоть до полной невозможности передвигаться. Чаще всего причиной подобных неприятностей является артроз коленного сустава или гонартроз – состояние, характеризующееся дистрофией, истончением суставного хряща и деструкцией подлежащей костной ткани. Гонартроз развивается вследствие таких факторов и патологических состояний как:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Преклонный возраст
  • Избыточный вес
  • Остеопороз (недостаток кальция)
  • Коллагенозы – ревматизм, системная красная волчанка
  • Сахарный диабет
  • Псориаз.

Кроме того, к замене коленного сустава прибегают после некоторых внутрисуставных травм колена, а также при некоторых специфических состояниях, таких как болезнь Бехтерева, асептический некроз коленного сустава вследствие нарушения местного кровообращения. Но даже при всех вышеперечисленных состояниях на операцию идут лишь тогда, когда все консервативные мероприятия (лекарства, массаж, физпроцедуры) оказались неэффективными. И еще одно условие, без которого не проводится ни одно оперативное вмешательство – это согласие самого пациента.

Но есть состояния, при которых замена сустава не проводится, даже несмотря на настойчивые просьбы пациента и его родственников. К противопоказаниям к данной операции относятся:

  • Тяжелые декомпенсированные расстройства дыхания и кровообращения
  • Параличи нижних конечностей
  • Тромбоз сосудов нижних конечностей
  • Инфекционные поражения коленного сустава
  • Хронические инфекционные очаги другой локализации (кариозные зубы, ангины, гаймориты)
  • Некоторые виды нарушения свертывания крови
  • Тяжелое ожирение
  • Злокачественные новообразования любо локализации
  • Психические расстройства.

Предоперационная подготовка

Проводится для того чтобы выявить имеющиеся противопоказания, оценить общее состояние пациента, а также свести к минимуму последствия операционной травмы. В предоперационной подготовке помимо оперирующего врача принимают участие терапевт и анестезиолог. Ведь оперативное вмешательство по замене сустава осуществляется под наркозом, когда пациент спит, или под эпидуральной или спинномозговой анестезией. В двух последних случаях местный анестетик вводится пациенту под твердую или под паутинную оболочку спинного мозга.

Подготовка перед операцией включает в себя все необходимые исследования – начиная с общеклинических и биохимических анализов, и заканчивая инструментальными исследованиями, куда входят рентген, УЗИ, ЭКГ. Терапевт интерпретирует полученные данные, и может назначать средства, поддерживающие деятельность сердечно-сосудистой, нервной или дыхательной систем. Прием некоторых лекарств, влияющих на уровень сахара крови, величину артериального давления, и на свертываемость крови, перед операцией прекращается. При участии стоматолога и ЛОР врача санируются хронические инфекционные очаги. Диетолог разрабатывает низкокалорийную легкоусваиваемую диету.

Еще один обязательный этап – магнитно-резонансная томография оперируемого сустава. Дело в том, что в настоящее время при операциях по замене коленного сустава активно применяются компьютерные технологи. Эти технологии позволяют изготовить протез, по форме и размерам максимально точно подходящий для данного пациента.

Операция

В некоторых источниках эту операцию ошибочно называют трансплантацией коленного сустава. Но ведь в данном случае меняется не полностью весь сустав, а лишь некоторые его элементы, суставные поверхности. Напомним, что коленный сустав образован бедренной и большой берцовой костями, а также надколенником. Сочленяющиеся суставные поверхности покрыты хрящом, и укреплены связками коленного сустава. Суть операции заключается в удалении изношенного хряща и подлежащего слоя костной ткани на глубину 9мм. с последующей их заменой на трансплантат, изготовленный из синтетических материалов.

Операция осуществляется артротомическим доступом – на передней поверхности коленного сустава делают разрез, через который обнажают внутрисуставные структуры, стараясь не повредить связочный аппарат. С помощью специального микрохирургического инструментария, под контролем компьютера плавно снимают на нужную глубину костно-хрящевую ткань с надколенника, бедренной и большеберцовой кости. На месте удаленных тканей с помощью специального костного цемента крепятся синтетические протезы. Продолжительность операции составляет от 1 до 1,5ч.

Сами протезы изготовлены из сплава металлов – титана, никеля, молибдена, стали. Для облегчения трения они снабжены полимерным (полиэтиленовым) покрытием. Существует несколько модификаций коленных протезов. Среди них – скользящие, шарнирные, ротационнные, «женские». Да и само протезирование может быть тотальным, когда проводится замена всех поверхностей, и неполным, когда протезируется какой-либо один элемент (бедренный, большеберцовый) коленного сустава. Сами коленные протезы не только функциональны, но и долговечны. Более 95% из них нормально работают в течение 10 лет и более. Описаны случаи, когда коленные протезы, имплантированные еще в 70-х г., и по качеству значительно уступающие современным аналогам, успешно выполняли свою функцию более 40 лет.

Реабилитация

Реабилитация после коленного протезирования начинается сразу же по приезде пациента в палату из операционной. На первых порах она представляет собой медикаментозную поддержку с использованием препаратов различных групп. В основном это обезболивающие лекарства, антибиотики, сердечные и общеукрепляющие средства, а также лекарства, разжижающие кровь, препятствующие ее свертыванию. Дело в том, что после подобных операций, особенно у пожилых людей, велик риск тромбоза вен нижних конечностей. Чтобы предотвратить это, помимо назначения специфических средств, обе нижние конечности бинтуют эластическим бинтом.

Обязательным элементом реабилитации является лечебная физкультура (ЛФК). Без физических упражнений быстро наступает атрофия мышц и тугоподвижность нового сустава. В результате все усилия врачей теряют смысл. ЛФК начинается с первого дня после операции, буквально по выходу из наркоза, и осуществляется в течение нескольких последующих месяцев, до года. Вначале осуществляются простые нагрузки – сгибание-разгибание. Но уже на второй-третий день пациент может передвигаться самостоятельно с помощью костылей или специальных ходунков. Продолжительность и тип физических нагрузок обязательно согласуются со специалистом ЛФК. При оптимальных нагрузках укрепляются мышцы бедра и голени, угол сгибания в колене становится не ниже 1100. В конечном итоге пациент перестает ощущать боль и чувство дискомфорта, и он надолго забывает об имевшихся прежде проблемах, вынудивших его на операцию.

Комментарии

Гость — 08.12.2014 — 11:37

  • ответить
  • ответить

александр — 21.07.2015 — 00:08

  • ответить

Ольга Проливина — 08.10.2015 — 16:47

  • ответить

Гость — 19.07.2016 — 12:42

  • ответить

Гость — 02.06.2017 — 21:49

  • ответить

Настя — 12.08.2017 — 18:05

  • ответить

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Почему щелкают суставы, опасно и вредно ли это и что делать?

    щелкают суставыКак бы ни было странным, но суставы могут щелкать абсолютно в любом возрасте, как у 7 летнего ребенка, так и у человека пожилого возраста, который в большинстве случаев списывает все проблемы на количество своих не малых лет.

    Но не всегда возрастные особенности могут стать причиной того, что суставы щелкают и издают другие необычные звуки. Иногда проявление подобной симптоматики может свидетельствовать о тяжелом заболевании, которое нуждается в немедленном лечении.

    Причины патологических суставных звуков

    Так как причин, которые могут вызвать щелканье в сустав огромное количество, то для того, чтобы более подробно разобраться в каждой из них, их принято разделять на подгруппы.

    Физиологические факторы

    Первая группа причин — щелканье, которое принято относить к нормальным физиологическим процессам человеческого организма. Даже полностью здоровый человек порой сталкивается с подобным явлением. Ничего опасного в этом нет. Ведь из-за того, что при движении связки немного растягиваются и соударяются, друг с другом возникают звуки подобного характера.

    В данную группу также отнесли и скопление газов в самом суставе, ослабленность связочного аппарата, чрезмерные физические нагрузки (особенно у спортсменов), а также, что немаловажно, ведение пассивного образа жизни.

    Необходимо понимать, что как чрезмерная нагрузка на суставы, так и ее отсутствие может привести к необратимым негативным последствиям для здоровья человека. Поэтому очень важно уделять внимание всем аспектам.

    Ортопедические причины

    В эту группу относятся различные патологические процессы, происходящие в организме человека и заболевания костной системы, суставов и связок. Привести к появлению щелканья в суставах могут следующие заболевания:

    1. Болезни, вызывающие острые воспалительные процессы в костях (например, артрит, остеоартрит, бурсит и тенденит). тенденит коленаИгнорировать тревожные симптомы данных заболеваний ни в коем случае не нужно, ведь несвоевременное лечение может стать причиной развития необратимых осложнений, которые в первую очередь могут отразиться на самочувствии человека.
    2. Заболевания, приводящие к процессам дегенерации (к ним относят артрит и остеоартроз).
    3. К одной из основных ортопедических причин, почему щелкают суставы относится и чрезмерное скопление солей на поверхностях костных тканей. Следствием данного процесса становится развитие подагры и кальциноза. Неправильное лечение данных патологий может привести к полной или частичной потери способности совершать любые движения.
    4. Последствия ранее перенесенных травм (вывих, перелом, растяжение связок, ушиб).
    5. Врожденные патологические нарушения (сюда можно отнести развитие дисплазии суставов).
    6. Наследственная предрасположенность.

    Чем длительнее протекает заболевание, тем ярче и интенсивнее становятся болевые ощущения в пораженных суставах. В таких случаях лечение проводится в условиях стационара под строгим контролем медицинских работников.

    О чем свидетельствуют щелчки в разных частях тела

    щелчки по всему телуНаверняка многие замечают, что щелкать суставы могут в различных частях тела, а иногда вдруг начинают хрустеть по всему телу и к сожалению, мало кто догадывается о том, что подобным образом человеческий организм пытается предупредить о возможной опасности (то есть, что в организме на данный момент времени происходят негативные изменения, которые необходимо предотвратить в срочном порядке).

    Щелчки по всему телу можно разделить на такие зоны:

    1. Неприятные звуки, которые возникают в плече. Причиной щелканья в данном случае становится чрезмерная физическая и двигательная активность, в результате которой может развиться гипермобильность сустава. С течением времени связки ослабевают и появляются довольно болезненные щелчки. Чтобы предотвратить развития осложнений важно придерживаться нескольких простых правил профилактики болезней суставов.
    2. Что, если щелкает в тазобедренном суставе. В том случае, если хруст — следствие травмы, то тогда можно не волноваться, ведь это будет относиться к нормальному состоянию в такой ситуации. Но когда же никаких травм ранее не было перенесено, то подобные звуки могут свидетельствовать о развитии коксита, коксартроза либо же дегенерации хрящевой ткани.
    3. Щелкает коленный сустав. В норме, неприятных звуков в данном суставе не должно наблюдаться. Если же они проявляются, то это является прямым доказательством того, что со здоровьем человека существуют определенные трудности. Для того, чтобы предотвратить осложнения понадобится своевременно установить причину хруста и приступить к ее лечению.
    4. Хруст, локализованный в суставах рук. Многие считают, что щелкать суставами пальцев не вредно. Однако не всегда подобные хрустят пальцызвуки являются безобидными. Если длительно игнорировать проявляющиеся симптомы, то хрящевая ткань начинает постепенно изнашиваться, следствием чего становится развитие артроза. Чтобы этого избежать необходимо, делать регулярный массаж рук и легкие физические упражнения для кисти и пальцев.
    5. Неприятные звуки в спине. Подобное щелканье в большинстве случаев становится следствием сильного давления на сустав, при этом оно во много раз превышает привычное сопротивление, которое испытывают мышцы и связки. Обычно это считается нормой. Но когда щелчок становится частым явлением, то это говорит о том, что мышцы сильно перенапряжены и перегружены, поэтому не в силах самостоятельно выдерживать данную нагрузку. Неприятные звуки в спине могут возникнуть в результате инфекционных заболеваний, неправильного питания, постоянного нахождения в одном положении тела и чрезмерных физических нагрузках. Очень важно суметь уберечь позвоночник от подобных неприятностей, ведь в будущем это грозит развитием тяжелых болезней.

    О детках отдельный разговор

    Довольно часто родители могут заметить необычные звуки суставов, как у грудного малыша, так и у ребенка старшего возраста. В данном случае не стоит паниковать! calcium

    Явление подобного характера относится к числу привычных, ведь у большинства деток мышцы и связки еще не достаточно окрепли и не до конца развились, именно поэтому иногда кости могут похрустовать. Обычно с возрастом щелканье исчезает самостоятельно.

    В 14-16 лет щелканье возникает по причине окончательного формирования опорно-двигательного аппарата ребенка. Лечение в данном случае не нужно, однако чтобы лишний раз перестраховаться, лучше всего обратиться за консультацией к специалисту.

    Грамотное решение проблемы

    Чтобы понять, что делать в каждом конкретном случае и каким образом лечить щелканье в суставах, в первую очередь понадобится установить причину, которая спровоцировала данное явление.

    Для этого врач назначит прохождение рентгенологического исследования, УЗИ, а также лабораторные исследования крови и мочи.

    Только на основании полученных результатов можно говорить о дальнейшей терапии.

    Глюкозамин и ХондроитинВ том случае, если конкретная причина неприятных звуков в суставах не относится к патологическим процессам, то специальное лечение не является необходимым. Если же возникает предположение о развитии артроза, артрита или остеоартроза, то необходимо в срочном порядке приступить к медикаментозному лечению.

    Для лечения подобного рода заболеваний врачи используют специальные вещества, среди которых Глюкозамин и Хондроитин. Наиболее эффективным препаратом, содержащим данные вещества, является средство Глюкозамин Максимум.

    Оно позволяет предотвратить разрушение костной и хрящевой ткани, а также предупредить развитие болезней костей, связок и суставов.

    К общим методам лечения суставов можно отнести следующие:ванны с морской солью

    • применение эластичных бинтов в момент тяжелых физических нагрузок и во время занятий спортом;
    • проведение сеансов иглоукалывания, магнитотерапии, электрофореза и парафиновых аппликаций;
    • прием ванн на основе морской соли, лекарственных растений и эфирных масел;
    • применение согревающих компрессов или горчичников;
    • прием витаминизированных препаратов и биологически активных пищевых добавок.

    Профилактические мероприятия

    Для сохранения здоровья всего организма и суставов в частности очень важно следовать следующим простым правилам:

    1. При сидячей работе нужно делать небольшие перерывы (можно ненадолго вставать и выполнять легкие гимнастические упражнения).
    2. В случае ослабления связок носить специальные ортезы или эластичный бинт (однако переусердствовать так же не нужно).ортез на колене
    3. Избегать чрезмерных физических нагрузок (касается спортсменов).
    4. Очень важно правильно питаться. Необходимо включить в ежедневный рацион продукты, которые будут содержать много витаминов и полезных микроэлементов. Стоить обратить внимание на белковую пищу.
    5. Немаловажное значение имеет ношение комфортной обуви.
    6. При холодной погоде необходимо избегать переохлаждения, так как оно негативно отражается на состоянии костной ткани.
    7. Полезна так же будет легкая гимнастика. С самого утра на ее проведение можно уделять от 5 до 10 минут. При возможности можно совершать пробежки в вечернее время.
    8. Пить не менее 1,5-2 литров жидкости в сутки, это поможет восполнять количество синовиальной жидкости в суставах, а так же улучшить ее состав.
    9. Грамотное совмещение режима выполнения физической деятельности и отдыха.

    Щелканье в суставах может являться как нормальным физиологическим процессом, так и свидетельствовать о развитии тяжелой патологии.

    Чтобы исключить вероятность различных болезней костей, мышц и связок нужно при проявлении тревожных симптомов своевременно обращаться за медицинской помощью.