Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Как вести себя после операции на позвоночнике при удалении грыжи

Содержание

Основные правила и методики реабилитации после операции на позвоночнике

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

восстановление после операцииОперация на позвоночном столбе нацелена на нейтрализацию основной причины.

Восстановление после операции на позвоночнике призвано возвратить человека к привычному образу жизни и является не менее важной частью всего комплекса лечения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При несоблюдении правил реабилитации положение усугубляется с каждым днем.

Когда требуется операция

Операция требуется при:

  • сдавливании нервов, провоцирующем боль в пояснице;
  • сколиозе с углом искривления больше 40 градусов;
  • прогрессирующих искривлениях позвоночника;
  • деформациях позвоночного столба, из-за которых сдавливаются внутренние органы;
  • ярко выраженном дефекте внешнего вида из-за горба;
  • некоторых переломах позвоночника;
  • развитии позвоночной нестабильности;
  • позвонковых грыжах с разрывами и воспалением нервов.

Виды вмешательств:

  • дискэктомия — иссечение грыжи диска;
  • ламинэктомия — процедура удаления кости, расположенной над спинномозговым каналом;
  • артродез — сращивание нескольких костей позвоночника;
  • вертебропластика — введение костного цемента в пораженные позвонки;
  • имплантация искусственных дисков.

Почему необходима реабилитация после операции на позвоночнике

Восстановление после вмешательства – набор мероприятий, прописанных лечащим доктором.

Главная цель реабилитации – улучшение самочувствия человека и способности самостоятельно двигаться, заниматься стандартными вещами.

Восстановление после процедуры помогает быстрее приспособиться к ограниченным возможностям. Нельзя пренебрегать им даже при несущественных неврологических отклонениях.

Реабилитация и восстановительное лечение

Реабилитационные меры состоят в назначении лекарств, физиотерапии, массаже, лечебной гимнастике, мануальной терапии, иглорефлексотерапии и санаторном лечебный массажлечении.

Кроме того, больному следует вести здоровый образ жизни, не поднимать тяжести, избегать переохлаждений, стрессов, продолжительного однообразной работы в одном положении, следить за весом, не делать резких движений на не подготовленные мышцы.

Основные цели и задачи

Реабилитация после вмешательства на позвоночном столбе ставит целью нейтрализовать последствия, вынужденные компенсации от неправильных нагрузок на осевую и периферическую части скелета вместе с неправильными стереотипами, формировавшимися у человека годами.

Выбор методик

Набор способов, действий и приёмов зависит от течения болезни, особенностей организма и давности консервативного лечения.

Так как последнее без нейтрализации главной причины нарушения имеет симптоматический характер, и поэтому провоцирует возникновение компенсаторных патологических перестроек.

План лечения

Реабилитация начинается практически сразу после операции, будь то иссеченая грыжа позвоночника или любое другое вмешательство.

Врач проводит осмотр больного. После анализа ответов больного и результатов осмотра, лечащий врач должен определить оптимальный способ помощи.

Далее будет разработан план лечения, состоящий из разных процедур и упражнений, которые помогут восстановиться, уменьшить боль, позволят выполнять повседневную работу. План так же включает прогноз, которого постарается достичь доктор вместе с больным после осуществленного лечения.

Восстановление осуществляется в три этапа:

  1. Задача первого — нейтрализация боли, парезов, онемения и компенсация перекосов тела.
  2. Второй нацелен на борьбу с ограничениями и нормализацию общего состояния.
  3. Третий — на восстановление целостности и прочности опорно-двигательной системы, устранение ограничений для занятий физкультурой.

упражнения для позвоночникаЧем раньше человек начнет реабилитацию после операции на позвоночнике, тем быстрее пройдет процесс.

Подобные мероприятия, в принципе, дают эффект и в той ситуации, когда между процедурой и курсом реабилитации прошло много времени.

Современная медицина предлагает большой арсенал методов восстановления.

Основные методики

К основным методам относят:

  1. Лечебная физкультура. Еще не придумано более действенного способа восстановления после операций. Как известно, одно из неприятнейших последствий вмешательства – нарушение подвижности и, как результат, проблемы с кровообращением. Упражнения нормализуют тонус мышц, кровоток и помогают скорее вернуться в норму.
  2. Физиотерапия – лечение посредством тепла, холода, ультразвука, электротока, магнитного поля, лазера. Она активизирует процессы заживления ран и нейтрализует боль, восстанавливает циркуляцию крови в тканях. После процедуры больной вынужден долго лежать или сидеть. Чтобы уменьшить последствия долгой неподвижности, используют специальные тренажеры, в которых человек может принять вертикальное положение.
  3. Лечебный массаж полезен при многих нарушениях работы организма. Он позволяет вернуть чувствительность, восстановить кровоснабжение, избежать пролежней и разработать слабые мышцы.
  4. Крайне важный этап любой реабилитационной программы – приспособление к жизни после манипуляции. Все описанные способы могут устранить физические последствия, но для возвращения к обычной жизни этого недостаточно. После вмешательства человеку придется заново привыкать к повседневной жизни. Эту задачу выполняет эрготерапия, которая помогает больному вернуть себе способность к самообслуживанию.
  5. Восстановление включает и психотерапию, т.к. поражение позвоночного столба может существенно изменить стандартный образ жизни и стать серьезным испытанием для эмоционального состояния.
  6. Воздействие иглоукалыванием улучшает иннервацию опорно-двигательной системы, нормализует работу всех систем, ускоряет реабилитацию после травм и операций.
  7. Миостимуляция. Действие импульсным током активизирует восстановление, улучшает работу нервной системы и сердца, упреждает атрофию мышц, ускоряет восстановление после длительной неподвижности.
  8. Лечение минеральными водами повышает иммунитет. Массажные души с минеральной водой крайне полезны при поражениях опорно-двигательного аппарата.
  9. Ношение специальных корсетов снижает нагрузку на диски и суставы, мышцы, связки. Для проблемного позвоночного столба полезно ношение корсетов в продолжение 2 месяцев после операции.
  10. Существует «сухое», подводное, вертикальное и горизонтальное вытяжение позвоночника. Суть его в растягивании эластичных тканей и суставов позвоночника за счет тяжести тела или дополнительных отягощений. Такие процедуры расслабляют мышцы, увеличивают объем движений и подвижность позвоночного столба.

Таким образом, к восстановительному периоду нужно отнестись крайне серьезно. Даже если человеку необходимо будет отказаться от отдельных составляющих стиля жизни, в данной ситуации это мелочи.

Отзывы об удалении грыжи поясничного отдела позвоночника и последствия

Грыжа поясничного отдела - лечениеЧасто пациенты неврологической клиники жалуются на интенсивные боли в области поясницы, шеи, страдают от боли в ягодицах, ощущают онемение ног, ватные ступни. Боли могут быть постоянными или появляться после небольшой нагрузки, сидения в одном положении.

  • Строение позвоночника
  • Межпозвоночная грыжа
    • Причины развития поясничной грыжи
    • Характерные симптомы грыжи позвоночника
  • Обследования при подозрении на грыжу позвоночника
  • Оперативное вмешательство
  • Классическая операция по удалению грыжи
    • Дискэктомия
    • Ламинэктомия
    • Перкутанная дискэктомия
  • Микрохирургические операции по удалению межпозвонковой грыжи
    • Микродискэктомия
    • Эндоскопическая микродискэктомия
  • Послеоперационные осложнения
  • Реабилитационные методы после операции

Такие симптомы дает позвоночная грыжа, отмахнуться от которой не получается, запущенное состояние лечится хирургическим вмешательством.

Строение позвоночника

Позвоночник в теле человека представляет собой поддерживающую и одновременно подвижную структуру, служащую защитой для нервной ткани спинного мозга, находящейся в канале хребта, от разных нагрузок и повреждений. Каждый позвонок имеет костную структуру и отросток, представляющий собой выступ за спинной нервной тканью и массивное тело, находящееся перед спинным мозгом и воспринимающим на себя почти всю нагрузку.

Грыжа поясничного отдела - наглядная схема проявления заболеванияОтдельные кости, расположенные одни над другими вместе с межпозвоночными дисками, играющими роль амортизаторов, составляют позвоночный столб. Круглые дисковые прокладки не позволяют позвонкам тереться друг о друга. Каждый позвоночный диск состоит из внутреннего пульпозного ядра гелеобразной консистенции и наружной волокнистой оболочки, образующей фиброзное кольцо.

Связки являются фиброзной тканью, с достаточной прочностью для соединения и удерживания костей друг с другом. Иногда при повреждении связок пациенты ощущают боли с определенной локализацией в области поражения. Позвоночник по всей протяженности подразделяется на четыре отдела:

  • шейный отдел содержит 7 позвонков;
  • грудные составляют число 12;
  • поясничный отдел состоит из 5 частей;
  • крестцовый участок хребта располагается под пятым позвонком, затем он переходит в копчик.

Межпозвоночная грыжа

Позвонковая грыжа появляется в случае выдавливания верхним и нижним костным позвонком части гелеобразного ядра в образовавшийся просвет ослабленного или поврежденного фиброзного кольца. Выпячивание пульпозного ядра, оказавшись снаружи позвоночного канала, оказывает давление на нервные окончания и вызывает боль.

Грыжа, по отзывам врачей, в большинстве случаев развивается в поясничном и шейном отделах хребта, между 4 и 5 позвонками. Редко, при имеющихся искривлениях позвоночника, образовывается на грудном участке. Позвонковая грыжа является самой распространенной причиной появления болевых ощущений в спине, шее и ногах, болезнь возникает у людей от 30 до 55 лет, чаще страдают мужчины.

Причины развития поясничной грыжи

Причины появления грыжи показаны на рисункеВ процессе жизненной деятельности человека возникают ситуации, вызывающие угрозу возникновения грыжи:

  • лишний вес тела увеличивает нагрузку на поясничные диски и приводит к их выпячиванию;
  • тяжелая физическая работа или чрезмерные занятия силовыми видами спорта способствуют возникновению грыжи позвоночника;
  • склонность к неправильной работе позвоночника передается по наследству.

Характерные симптомы грыжи позвоночника

Каждому человеку стоит внимательно относиться к своему здоровью, если беспокоит один из перечисленных ниже симптомов, следует немедленно обратиться к врачу для обследования:

  • Нейрохирургическое удаление грыжи - операция, щадящаянепроходящие боли в области спины или поясницы могут быть ноющего характера или стреляющие;
  • отдающие в ногу боли, прострелы при движении, часто затрагивается задняя поверхность бедра, при ходьбе колет в икрах;
  • шейные боли при повороте головы и в спокойном состоянии, могут быть постоянными или возникающими на время, провоцируют покалывания в области кистей рук;
  • опасным признаком грыжи является онемение частей рук и ног, покалывание (мурашки) в конечностях, частое затекание.

Симптомы грыжи разнообразны и развиваются в зависимости от степени поражения мягких тканей и расположения выпячивания. Их варианты представлены от абсолютного отсутствия болей в какой-то промежуток времени или слабого их выражения до острой нетерпимой боли по всей протяженности хребта. Вокруг позвоночного столба расположено много нервных окончаний, и боль отдает в ту область рук или ног, которые координируются зажатыми нервными окончаниями в области грыжи.

Часто выпячивание грыжи через фиброзное кольцо не носит давящего характера, тело пульпозного ядра не соприкасается с нервами и мягкими тканями, в таком случае пациент не ощущает боли до поры до времени. Иногда диагностирование трудно проводится, если человек жалуется на боль в коленях, бедрах или ножных стопах и кистях рук. Для определения диагноза грыжи проводят инструментальные и другие обследования для исключения похожих заболеваний.

Грыжа может давать несимметричные симптомы, но в случае большого размера она сдавливает крестцовый нервный узел, и развивается поражения обеих сторон тела, несущие очень серьезные последствия. Выпячивание может нарушить контроль мочеиспускания и опорожнения кишечника, вызвать полный паралич тела. Другими тяжелыми осложнениями являются нестерпимые боли при движении, что приводит к полной неподвижности больного.

Обследования при подозрении на грыжу позвоночника

Осмотр врача начинается с неврологического осмотра и составления истории болезни. Специалист проверяет рефлекс нервных отростков, чувствительность определенных участков тела и силу мышц. Если есть сомнения, то для подтверждения диагноза доктор назначает дополнительные исследования:

  • Как выглядит грыжа - наглядный рисунокдля исключения преобразований костной ткани и других болезней воспроизводят изображение тела человека при помощи прохождения рентгеновских лучей;
  • диагностическое изображение при помощи компьютерной томографии (КТ) показывает расположение, размер, форму и содержимое спинного канала, структуру близлежащих тканей, но визуально определить грыжевое выпячивание бывает трудно;
  • составить четкое представление о спинном мозге, нервных окончаниях и всех окружающих тканях, нарушения в развитии, а также опухоли и грыжи можно с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ), которая выведет на экран все данные в трехмерном изображении, что очень удобно для исследования;
  • Грыжу поясничного отдела можно увидеть на УЗИдля более точного определения величины грыжи и ее локализации используют способ миелограммы – введения контрастного вещества в канал спины, этот метод не применяется без острой необходимости, так как может быть опасен для здоровья больного;
  • способ электромиелограммы заключается в определении активности нервных корешков и ответа мышц на многочисленные уколы маленьких игл, которые делают в разных частях вдоль позвоночника, таким образом, находят нервный корешок, исключенный из работы разросшейся грыжей.

Наиболее эффективным методом является МРТ, который желательно провести вначале, так как он представляет наиболее убедительное изображение позвоночной грыжи, позволяет увидеть нарушения дискового материала.

Оперативное вмешательство

Не все пациенты с диагностированной межпозвонковой грыжей требуют операции по ее удалению. Статистика говорит о такой необходимости у каждого десятого больного, остальным назначают прием медикаментов для снятия воспаления и боли, массаж и физиотерапию. Процесс комплексного лечения длительный, некоторые больные хотят скорого результата, поэтому при выявлении совокупности показателей проводят хирургическое вмешательство:

  • Оперативное лечение грыжи - традиционные методыесли наблюдается полное выпадение или выпячивание большей части внутреннего ядра через стенки фиброзного кольца или отделение от спинного канала;
  • при расположении грыжи так, что происходит сдавливание конского хвоста, приводящее к сильным болям в поверхности бедра сзади, внизу живота, остро проявляющимся при кашле, неспособности контролировать мочеиспускание и опорожнение кишечника.
  • если комплексное консервативное лечение не дает нужного результата;
  • при устойчивых сильных болях, которые не проходят от других методов на протяжении до полутора месяцев.

Классическая операция по удалению грыжи

Прибегать к операции не стоит, если болезнь проявляется незначительными болевыми ощущениями, но иногда проведение операции необходимо, что в современной медицине делается тремя традиционными методами.

Дискэктомия

Дискэктомия - это один из современных методов удаления грыжи позвоночникаСпособ предполагает удаление части позвоночного диска или его полного тела совместно с грыжевым выпячиванием. На место отсутствующего диска ставится штучный имплантат из титана для того, чтобы сохранить поддерживающую функцию хребта. В последующем времени соседние позвонки сращиваются неподвижно. Показанием для дискоэктомии является позвонковая грыжа секвестрированного типа.

Ламинэктомия

Ламинэктомия - что это за процедураЭтот метод называется открытой декомпрессией, когда задняя стенка спинного канала удаляется вместе с дужкой. Такое вмешательство в строение позвонка снижает давление на спинной мозг и окружающие нервные окончания. Показанием для проведения ламинэктомии является сужение хребтового канала. К недостаткам метода относят появление нестабильности в позвоночнике, иногда возникает боль и вторичное сдавливание нервов. Рецидивы появляются на фоне изменения суставов хребта при ослабленных спинных мышцах.

Перкутанная дискэктомия

Производится через небольшой надрез в кожном покрове при помощи специального инструмента. Операция показана, если выпячивание грыжи происходит внутрь спинного мозгового канала. Этот метод является малоэффективным по сравнению с открытой дискоэктомией.

Микрохирургические операции по удалению межпозвонковой грыжи

Удаление выпячивания производится специальным хирургическим оборудованием с применением операционного микроскопа через маленький разрез на коже. Вмешательство в структуру мышечной ткани минимальное и не затрагивает окружающих нервных корешков.

Микродискэктомия

Во время оперативного вмешательства устраняется сдавливание нервных окончаний, сосудов и уменьшается компрессия спинного мозга. Распространение влияния на окружающие здоровые ткани и кости уменьшается за счет удаления грыжи через разрез около 2 см. При этом способе вырезается часть желтой связки, и края позвонковых дужек иссекаются. К преимуществам метода относится:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Микродискэктомия - метод удаления грыжи с применением современного оборудованиявремя продолжения операции составляет менее часа;
  • удаление производится под местной анестезией;
  • после операции редко бывают осложнения;
  • одновременно допускается удаление двух грыжевых образований;
  • боль уходит практически сразу после окончания операции;
  • уменьшается время нахождения в лечебнице и сокращается реабилитационный период.

Эндоскопическая микродискэктомия

Эндоскопическая микродискэктомия - особенности методикиДля удаления применяют эндоскопический зонд со встроенной микроскопической камерой, передающей операционный процесс на экран компьютера. Этот метод, по сравнению с предыдущим, менее травмирует ткани, повреждения самого позвонка не происходит. Доктор, в зависимости от расположения грыжи, выбирает вариант доступа к пораженному участку. По окончании операции проводят лазерную терапию для повышения эффективности. Преимуществами метода перед классической операцией являются факторы, указанные по предыдущему способу, но имеются и недостатки в виде ограниченного доступа к пространству, пораженному грыжей и к самому выпячиванию.

Послеоперационные осложнения

Отзывы докторов и больных свидетельствуют, что хирургическое удаление грыжи является вынужденным шагом, если нет другого варианта терапевтического лечения. Показания к операции изучаются врачом или целым консилиумом в особо запущенных случаях, а больной должен осознавать все возможные последствия:

  • Иногда после удаления грыжи появляются осложениявозникновение почти у всех перенесших операцию повторного стеноза позвоночника вследствие появления рубцов и спаек;
  • у некоторых пациентов нарушается (учащается) мочеиспускание и удаление кала из прямой кишки, наступает недержание;
  • в эпидуральном пространстве спинного канала развивается воспаление гнойного характера, влияющее на возникновение менингита;
  • может развиться остеохондроз, так как плавное движение соседних позвонков прекращается после удаления компенсирующей прокладки;
  • возникновение последующего артрита происходит из-за уменьшенного питания тканей, получающих его ранее по нервным окончаниям, что вызывает повторные боли в спине;
  • развивается спондилит или остеомиелит позвоночного столба, воспаление приводит к септическому поражению;
  • повторное появление грыжевого выпячивания на старом месте.

Реабилитационные методы после операции

После достаточно серьезного вмешательства в основную конструкционную и поддерживающую систему человеческого тела требуется длительное восстановление функций позвоночника. От мероприятий в этом направлении зависит полноценная жизнь пациента. Практика реабилитационных действий включает в себя:

  • После удаления грыжи показан щадящий режимдиету с определенным набором продуктов, исключение из питания вредной пищи;
  • здоровый образ жизни, режим дня;
  • расставание с курением, употреблением спиртного и наркотических веществ;
  • регулярное выполнение назначенных специалистом восстановительных упражнений, занятие легкой гимнастикой и физкультурой;
  • исключение тяжелой работы, силовых видов спорта, долгих пеших походов, сведение нагрузки на позвоночник к минимуму;
  • в идеале много свободного времени отдавать отдыху.

Сразу после оперативного удаления грыжи человек чувствует огромное облегчение, в таком случае некоторые забывают о требуемой длительной реабилитации. Следует выполнять все рекомендации врача, несмотря на хорошее состояние.