Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Измерение объема движений голеностопного сустава

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Артроз голеностопа является хроническим заболевание, связанным с дегенеративно-дистрофическими процессами. Начинается с воспаления в стопе с вовлечением таранной кости и голени. Со временем такое состояние приводит к разрушению суставного хряща, разрастанию костной ткани, затрагивает связочный аппарат. Если вовремя не обнаружить болезнь, то человека может ожидать инвалидность.

Международная классификация болезней 10 пересмотра (МКБ-10) разделяет артроз голеностопного сустава на такие основные подгруппы:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Первичный (код по МКБ-10 М19.07).
  • Вторичный (код МКБ-10 М19.27).
  • Посттравматический (код МКБ-10 М19.17).
  • Уточненный (код МКБ-10 М19.87).
  • Неуточненный (код МКБ-10 М19.97).

Поврежденный сустав голеностопаВ отличие от других разновидностей патологических заболеваний костно-мышечной системы, артроз голеностопного сустава довольно часто встречается у молодых людей. Довольно распространен посттравматический артроз голеностопного сустава.

Симптомы

Артроз голеностопного сустава имеет 3 степени развития и симптомы для каждой из них основываются на болевых проявлениях. Существует специфический симптом, играющий важную роль в установлении последующего диагноза. Называется он «стартовой» болью. Возникает в начале воспалительного процесса при первой степени проявления болезни. после длительного отдыха и обездвиженного состояния голеностопного сустава наблюдается скованность при начале движений, проходящая после нескольких сделанных шагов.

Артроза 1 стадии

Симптомы артроза первой степени не слишком заметны, если не заострять на них внимания. Чаще всего за медицинской помощью в этот период обращаются люди более пожилого возраста, для которых даже такое состояние доставляет значительный дискомфорт.

Ощущения боли возникают после длительных нагрузок на сустав, довольно быстро проходят, не заставляя человека сильно беспокоиться. Ограниченность в движениях не наблюдается. Со временем боль усиливается, может проявиться внезапно, без нагрузок. Если не начать лечить артроз голеностопного сустава при первой степени, то болезнь начинает активно прогрессировать и переходит на следующий этап развития. Со временем боль усиливается

Артроз 2 степени

Вторая стадия процесса развития болезни характерна классическими проявлениями, какие бывают при дегенеративных изменениях в суставах. Боль теперь появляется чаще, не только во время нагрузок. Присоединяются ночные приступы болезненности в пораженном суставе, ноющего характера.

Распространенные симптомы:

  • ощущения хруста в голеностопном суставе;
  • скованность и ограниченность в движениях после отдыха или сна;
  • атрофия и боль в мышцах зоны пораженного сустава;
  • опухание и гиперемия кожи вокруг голеностопа;
  • возникновение искривления оси голени.

Кроме вышеуказанных проявлений при второй степени заболевания наблюдаются вывихи и подвывихи голеностопного сустава. Атрофия мышц вокруг пораженного артрозом сустава связывается с тем, что при ходьбе человек ощущает резкую боль и это заставляет его опираться на здоровую ногу.

Необходимо помнить, что при второй стадии заболевания возникает временная потеря трудоспособности, а при отсутствии серьезного лечения грозит неизбежная инвалидность по заболеванию – артроз. МКБ-10 пересмотра дает возможность присвоить временную, на один год, или постоянную потерю работоспособности.При отсутствии серьезного лечения грозит неизбежная инвалидность по заболеванию – артроз

Артроз 3 степени

Критическая стадия болезни, при которой происходит деформирование костей стопы, разрастание костной ткани и сужение суставной щели. Симптомы в виде боли возникают часто, не проходят во время покоя, преобладают больше всего в утреннее время.

Ограничивается подвижность в суставе, каждое движение ноги удается сделать с трудом. Мышцы голеностопа атрофированы, сустав выглядит опухшим и болезненный при пальпации.

Переход в третью стадию заболевания грозит возникновением полной нетрудоспособности человека и может вызвать пожизненную инвалидность.

Независимо от степени проявления болезни требуется обращение за медицинской помощью. Современное здравоохранение шагнуло вперед в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата и вовремя обнаруженная патология позволяет достигнуть высоких результатов в борьбе с болезнью.

Лечение

После проведенного необходимого объема диагностических исследований артрозу присваивается кодировка, согласно МКБ-10 и делается выбор в лечение. Чем раньше начинается процесс реабилитации и излечивания, тем большего эффекта можно добиться. Алгоритм терапии при артрозе голеностопного сустава основан на последовательности.Чем раньше начинается лечение, тем большего эффекта можно добиться

Первое, что необходимо сделать, это обезболить. Назначаются уколы или таблетки группы ненаркотических анальгетиков при легких степенях заболевания. при тяжелом течении процесса и послеоперационном периоде необходимо применение наркотических анальгетиков, строго подбираемых врачом.

Лечить процесс воспаления необходимо с помощью нестероидных противовоспалительных средств. Самые эффективные средствами являются такие препараты, как диклофенак, ибупрофен, кетарол и нимесулид. принимать внутрь можно таблетки, порошки и капсулы. Также препараты применяют в виде инъекций и наружного применения (мази, гели).

Для восстановления хрящевой ткани и питания суставов применяются такие препараты, как хондропротекторы в комплексном составе. Назначаются таблетки или уколы, включая внутрисуставные инъекции.

Лечить артроз необходимо не только медикаментозным путем. Следует не забывать о необходимости дополнительных методов, таких как:

  • массаж и мануальная терапия;
  • лечебная физкультура;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечение народными средствами.

Массаж и ЛФК

Лечебная физкультура и массаж рекомендуются после снятия болевого приступаЛечебная физкультура и массаж рекомендуются после снятия болевого приступа, в период ремиссии болезни. После обездвиживания сустава в период лечения необходимо восстановить нормальное функционирование мышц.

Именно поэтому назначаются занятие физкультурой и массаж, по строго подобранной схеме и в щадящем режиме, находясь постоянно под присмотром инструктора. Массаж требуется делать не менее 2-3 недель, не более 20 минут за сеанс, бережно воздействуя на пораженную зону. не противопоказано для обезболивания использовать медицинские препараты для растирки, когда делается массаж. Такие процедуры в будущем могут позволить не допустить инвалидность.

Физиотерапия

Перед началом аппаратного воздействия требуется провести обследование состояния организма и получить консультацию врачей, для выявления противопоказаний. Назначаются такие методы воздействия, как электрофонофорез, магнитотерапия, ультразвук. Запрещается воздействие физиотерапевтическими процедурами во время обострения процесса, когда проявляются симптомы сильной боли.

Для восстановительного периода показано санаторно-курортное лечение в пансионатах, специализирующихся на болезнях опорно-двигательного аппарата. Бальнеотерапия, грязевые ванны помогут на длительное время избавиться от обострения артроза.Перед началом аппаратного воздействия требуется провести обследование состояния организма

Народная медицина

Лечение народными средствами позволяет закрепить результат медикаментозного воздействия и помогать лечить болезнь в будущем. Применяя комплексно массаж и ЛФК, делая уколы и воздействуя нетрадиционной медициной, появляется шанс добиться остановки процесса дальнейшего прогрессирование артроза, не допустить инвалидность в будущем.

Популярными народными средствами остаются компрессы, примочки из натуральных продуктов, медовый массаж. Отвары лечебных трав применяются для снятия воспалительных процессов.

Хирургическое лечение

При состояниях, когда консервативное лечение не позволит достигнуть положительного результата, показано хирургическое воздействие. При разрушенном голеностопном суставе проводятся такие оперативные вмешательства, как артродез, эндопротезирование и артропластика.

Происходит либо полное протезирование сустава, либо процесс удаления пораженного покрытия хряща. После проведения операции пациенту присваивается инвалидность.

Как видите, лучшее при первых симптомах обратиться к врачу для назначения эффективного лечения и не доводить до операции. Следите за вашими суставами и они вас отблагодарят долгим и безболезненным функционированием.

2016-02-08

Изделия для иммобилизации голеностопного сустава: тутор, бандаж, ортез

ортез голеностопныйГоленостопный сустав чаще всего подвергается механическим травматическим воздействиям, и утрачивает стабильность намного раньше, чем остальные суставы нашего организма.

Это обусловлено огромной нагрузкой на данную область конечности, которая выдерживает весь вес тела. Для иммобилизации голеностопа и предотвращения дальнейшей деформации сустава в случае травмы или заболевания используют протезно-ортопедические изделия — ортезы, бандажи и туторы.

Устройства для иммобилизации

В зависимости от степени поражения опорно-двигательного аппарата могут применяться различные виды ортопедических изделий.

Всего их насчитывается более 650 наименований.

Для иммобилизации суставов, в частности голеностопного, используются следующие приспособления:

  1. Ортез. Это ортопедическое устройство, целью применения которого является восстановление двигательной, опорной и локомоторной функции всего тела или его конечностей. Ортезы сохраняют возможность осуществления двигательной функции.
  2. Бандаж представляет собой эластичный пояс или повязку. Целью использования могут быть как профилактические, так и лечебные меры.
  3. Тутор представляет собой устройство, назначением которого является полная иммобилизация конечности. Они призваны обездвижить и зафиксировать поврежденную область в определенном положении.

Каждый из вышеперечисленных фиксаторов имеет различное устройство, область применения и выполняется из разных материалов.

Характеристики и строение ортеза

Ортез на голеностопный сустав представляет собой металлический каркас из шин, который надевают на нижнюю конечность. В месте, где Ортез на голеньнаходится голеностоп, шины соединяются специальными шарнирами.

Чтобы каркас обладал достаточной жесткостью, шины закрепляются друг возле друга с помощью полуколец. Чтобы эргономично охватить конечность, шины и полукольца снабжены специальными гильзами (кожаными, пластмассовыми или полимерными).

Существуют беззамковые и замковые ортезы. Назначение замка — заставить шарниры выполнять движения.

Активировать замок пациент может вручную или же выбрать ортопедический аппарат с автоматическим включением шарниров.

Конструкция тутора

Тутор используется для обездвиживания голеностопного сустава, внешне он напоминает ортез, так же выполнен в виде гильз, имеет ремни или шнуровку, только в его строении отсутствуют двигающиеся шарниры.

Материалом для изготовления туторов служат: жесткий металл, полимеры, кожа, пластик. Если требуется использование кожаного тутора, то гильзы оснащают металлическим каркасом с использованием полуколец и шин. Это придает ему дополнительную жесткость.

Существуют фиксирующие туторы, которые используются для фиксации конечности в определенное время, к примеру, ночью. И динамические, использующиеся во время активных движений.

Характеристика бандажа

бандаж на голеностопный суставМатериалом для изготовления бандажа чаще всего служит ткань, чтобы сохранить эластичность. Используют льняные, шелковые, хлопчатобумажные, полушелковые ткани.

Бандажи, которые можно приобрести в аптеке или клинике, называют массовыми. Бывают случаи, когда нужен бандаж с индивидуальными особенностями, тогда его делают на заказ. Бандаж может быть разным, в зависимости от того, на что направлены мероприятия: на профилактику или лечение того или иного заболевания голеностопного сустава.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Он создает оптимальный влаго- и воздухообмен, осуществляет компрессию мягких тканей, имеет поддерживающее, микромассажное свойство.

Показания к применению

В зависимости от проблемы и ее тяжести, специалисты назначают пациенту тот или иной вид фиксирующих приспособлений. В каких случаях целесообразно применять то или иное иммобилизирующее устройство?

Туторы и ортезы стали применять в современной медицине недавно, на протяжении многих лет лечебные мероприятия в области голеностопа заключались в бинтовании и использовании гипсовых повязок.

Новые протезно-ортопедические изделия имеют более надежную фиксацию, а открытая область голеностопного сустава упрощает доступ с целью проведения лечебных мероприятий.

Правильный ортез может подобрать только специалист. В каждом конкретном случае изделие выбирается индивидуально, начиная с формы и размещения шарниров и заканчивая материалом фиксирующих гильз. Голеностопный ортез используется в следующих случаях:

  • при частичных, полных или микроразрывах связок и сухожилий;
  • дегенеративных, дистрофических, воспалительных состояниях;
  • вывихах и подвывихах голени;
  • различных внесуставных патологиях;
  • в восстановительный период после операций и травм голеностопного сустава;
  • в случае рахита у детей;
  • при дисплазии голеностопа;
  • ДЦП;
  • при параличе стоп;
  • для профилактики травм при тяжелой физической работе и нагрузках.

Назначить ношение тутора и подобрать оптимальный вариант в конкретной ситуации может только врач.

Тутор можно использовать для решения множества проблем. Наиболее часто он рекомендован при:

  • наличии паралича нижних конечностей;Варусная стопа у ребенка
  • при переломах шейки бедра и лодыжки в период восстановления;
  • аномалиях, когда одна нога короче другой;
  • варусной и вальгусной деформации стопы;
  • повреждениях спинного мозга;
  • ДЦП;
  • травмировании и после операций на голени;
  • деформирующем артрозе голени.

Бандаж на голеностоп применяется в целях:

  • профилактики во время сильных физических нагрузок, при занятиях спортом, когда необходимо увеличивать нагрузку на ноги;
  • лечения имеющихся переломов, ушибов и разрывов связок в области голеностопа;
  • эффективного поддержания тонуса на завершающих стадиях лечения после переломов, трещин, расхождений межкостного синдесмоза;
  • устранения имеющихся болей в мышцах после нагрузок;
  • устранения послеоперационных рубцов в области голени.

Применение при переломе

Перелом голеностопа встречается довольно часто, диагностика в этом случае должна быть незамедлительной, поскольку иногда перелом путают с вывихом и назначают неправильное лечение.

перелом голеностопаОт своевременной помощи зависит качество лечения и скорость процесса заживления. Сломать голеностоп можно во время падения на выпрямленные ноги или в случае ДТП.

Если произошло смещение или раздробление голеностопа, врачи используют оперативное вмешательство. После установки костей голеностопного сустава в нормальное положение используются туторы, полностью ограничивающие подвижность конечности.

Ортез также может быть рекомендован, но чаще всего на завершающих стадиях лечения.

Для поддержания правильного функционирования голеностопного сустава и предотвращения повреждения рекомендуют использовать бандаж.

Виды фиксаторов

Учитывая тяжесть травмы или заболевания, врач назначает использование ортопедических фиксаторов, которые наиболее эффективно справятся с поставленной задачей. По степени жесткости они делятся на три вида:

  1. Мягкие. Это специальные бандажи, имеющие в составе ткани эластичные волокна. Такие повязки используются при диагностике травм или растяжений легкой или средней тяжести. Эти повязки снимают болезненный симптом, препятствуют отекам, обладают компрессионным и массажным свойством.
  2. Жесткие. Такие ортопедических приспособления отличаются наличием твердых каркасных вставок, которые помогают обездвижить конечность. Изделие имеет ремни и стяжки, они плотно фиксируют сустав вместе с областью голени и стопой. Жесткие фиксаторы рекомендованы при переломах, серьезных вывихах, после оперативного вмешательства.
  3. Полужесткие. Такой вид фиксатора имеет эластичные ремни и шнуры, которые призваны выполнять роль эластичного бинта. Чтобы придать изделию жесткости, фиксатор снабжен металлическими или пластмассовыми вставками в виде пластин. Показаны полужесткие изделия при отдельных заболеваниях и функциональных расстройствах голеностопа.

Устройства имеют различия и в назначении:

  1. Функциональные. Предназначены для постоянного ношения, они помогают обеспечить максимум движений при необратимых изменениях в суставе.
  2. Лечебно-реабилитационные. Их используют с целью избавления от заболевания или травмы, а также во время реабилитации.
  3. Профилактические. Призваны защищать конечность от повреждений и внешних влияний.

Как выбрать?

Перед покупкой того или иного фиксатора нужно проконсультироваться с травматологом. Именно врач подскажет, какой вид изделия нужен в вашем конкретном случае.

Заключение он сделает исходя из степени тяжести травмы, анатомических особенностей, наличия аллергии на материал, сопутствующих заболеваний и т.д.

Самостоятельный выбор изделия основан на подборе в соответствии с размером ноги, иногда требуются замеры окружности голени, чтобы не натирали застежки. Если подбирать устройство будет врач, он сделает все необходимые замеры прямо в кабинете.

Применение изделия и особенности ухода

Надевать фиксатор пациент может самостоятельно (если это не сборно-модульное изделие). Перед установкой нужно выполнить гигиенические процедуры:Ортез ottobock

  • немного помассировать голеностоп, перед этим можно принять ванну;
  • надеть носок без швов из хлопчатобумажной ткани (это не касается эластичных бандажей).

При легкой степени заболевания надевать фиксатор можно стоя, средняя степень тяжести подразумевает надевание в положении сидя и только после этого необходимо вставать. Если же речь идет о тяжелом заболевании, нужно надеть фиксатор сидя, но вставать и ходить только с опорой.

Большинство ортопедических приспособлений продаются с советами по эксплуатации. Выполняя следующие простые правила срок службы изделия можно максимально увеличить:

  1. Очищение ортезов и туторов, а также стирка бандажа должна проводиться без использования химических средств. Оптимальный вариант — хозяйственное мыло.
  2. Запрещено использовать стиральную машину. Изделие очищается только вручную.
  3. Сушка в подвешенном состоянии не рекомендуется. Фиксатор должен сохнуть лежа, находясь на горизонтальной поверхности.

Наш ТОП-7 лучших изделий

Мы исследовали рынок и подобрали семь лучших устройств для иммобилизации голеностопного сустава:

  1. Ортез иммобилизующий шарнирный Otto Bock 50S15 с возможностью регулировки угла сгибания/разгибания голеностопного сустава, обездвиживает сустав и стопу. Применяется при повреждении сухожилий, связок, мягких тканей, при переломах, реабилитации и после операций.
  2. Голеностопный ортез Orlett HAS-301 разработан для стабилизации, разгрузки голеностопного сустава, оснащен регулятором объема голень в туторедвижений. С его помощью можно полностью обездвижить конечность или включить режим сгибания/разгибания. Подушки-подпяточники минимизируют ударные нагрузки, амортизируют. Используется при параличе, травмах лодыжек, внутрисуставных переломах, после операций и во время реабилитации.
  3. Жесткий шарнирный спортивный ортез Rehband 7772. Основные материалы — пластмасса и полиэстер. Изделие обеспечивает боковую стабильность, оказывает согревающий, компрессионный эффект. Применяется при спортивных травмах, при реабилитации и для профилактики.
  4. Тутор Orlett LAB 201 производится из хлопчатобумажной ткани, снабжен четырьмя металлическими ребрами жёсткости, фиксируется на голеностопный сустав шнуровкой. Изделие может полностью заменить гипсовую повязку. Используется при переломах и травмах, когда нужно полное обездвиживание.
  5. Тутор Extempo разработан для ходьбы, легко вмещается в обычную обувь. Выполнен из кожи, крепится при помощи ремней. Эффективен при травмах, нестабильности голеностопа, ДЦП.
  6. Эластичный компрессионный бандаж Orlett MAN-101 изготовлен из заменителя хлопка и полиэфирных волокон, рекомендован при легких ушибах и растяжениях голеностопного сустава.
  7. Бандаж Rehband 7761 усиленный ремнями, спортивный. Применяется в функциональной терапии и спортивной медицине.

Небольшая видео-подборка на тему:

Купить голеностопные бандажи, ортезы и туторы можно за цену от 1500 до 4000 рублей, все зависит от сложности конструкции, материала и производителя. Индивидуальный ортез стоит дороже – около 10000 рублей.

Мнение потребителей