Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Дебридмент плечевого сустава

Содержание

Лечение суставов в Израиле

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Современная израильская медицина ориентирована на создание крупных центров многопрофильного плана, оснащенных самым современным оборудованием и клинической базой. Подходы к лечению, а также взгляд на причины развития болезни позволяют выполнить качественное лечение суставов в Израиле даже в запущенных случаях.

Основные направления ортопедии в Израиле

В израильской ортопедии выделяются следующие приоритетные направления:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • протезирование сустава;
  • детская и общая ортопедия;
  • лечение патологий позвоночного столба;
  • лечение злокачественных опухолей;
  • микрохирургия мелких суставов;
  • восстановительный период после травм и оперативного вмешательства.

Все клиники Израиля, занимающиеся лечением суставов, тесно взаимодействуют с диагностическими центрами, а при необходимости привлекаются узкие специалисты. Подобный подход к лечению позволяет справиться с самыми тяжелыми случаями в ортопедии.

Лучшие клиники Израиля

Среди многочисленных медицинских учреждений для лечения суставов, наиболее популярными являются:

Медицинский центр Ассута

Этот ортопедический центр специализируется на помощи больным с нарушением позвоночного столба (смещением позвонков, аномалиями строения и т.д.). Центр оснащен 400 комфортабельными палатами и достаточным количеством операционных, что позволяет выполнять более 100 тыс. хирургических вмешательств ежегодно.

Современное оборудование клиники Ассута позволяет проводить самые сложные операции

Медицинский центр Ихилов

Эта клиника расположена в центральной части Тель–Авива и считается самой крупной. Ее специалисты оказывают помощь пациентам около 15 лет. Более 98% всех операций выполняются при помощи эндоскопии, что сокращает период реабилитации.

Клиника Вольфсон

Крупная клиника, занимающаяся преимущественно суставными заболеваниями, оснащена самым современным оборудованием для выполнения эндопротезирования и осуществления сложных ортопедических операций.

Медицинский центр Элиша

В этом центре присутствует более 20 современно оборудованных отделений, предоставляющих различные услуги пациентам с заболеваниями опорно–двигательного аппарата.

Клиника Бейлинсон

Этот центр считается вторым по величине, так как в клинике Бейлинсона объединены несколько больничных корпусов, практикующих лечение позвоночника в Израиле.

Медицинский центр Цедек

Специализацией клиники, расположенной в Иерусалиме, является медикаментозная, ортопедическая и психологическая помощь пациентам, страдающим заболеваниями суставов.

Клиника Бней Цион

В клинике объединены несколько узкопрофильных учреждений по лечению суставов, в том числе эндопротезированию. Подбор необходимого лечебного учреждения осуществляется на основании тяжести состояния пациента, степени поражения сустава и процента разрушения кости.

Лечение коленных суставов

При лечении патологий в области коленного сустава ортопеды Израиля преимущественно используют артроскопию. Эта операция малотравматична, выполняется с привлечением эпидуральной анестезии или под общим наркозом. В ходе операции врач вводит в небольшой разрез эндоскоп, которым удаляет поврежденные участки коленного сустава.

В некоторых случаях специалисты прибегают к синовэктомии. При ее выполнении миникамера эндоскопа передает на монитор хирурга изображение прогрессирующего артроза. Операции подобного направления выполняются не только в специализированных государственных лечебных учреждениях Израиля, но и в частных клиниках (Хадасса, Герцлия Медикал Центр и т.д.).

Помимо эндоскопии, возможно лечение при помощи абразивной артропластики, а при деформирующей форме артрозов осуществляется дебридмент – очистка суставной полости от синовиальной жидкости и частиц хрящевой ткани. Эта процедура стимулирует регенерацию фиброзных тканей, которые заменяют поврежденные хрящи. Как правило, дебридмент выполняется у пациентов до 40 лет.

При ревматоидном артрите, полиартрите или остеоартрите клиники Израиля практикуют эндопротезирование колена, с заменой поврежденной области металлокерамическими изделиями.

Лечение плечевого сустава

Лечением плечевых суставов в Израиле занимаются клиники микрохирургиии и ортопедии верхних конечностей (Центр Шиба, Рабин и т.д.) и специалисты ортопедических центров, например, Герцлия Медикал Центр.

Эти медицинские учреждения проводят артроскопию при лечении хронического тендинита, остеоартроза, синдроме субакромиального импинджмента (сдавливания сухожилий надостной плечевой мышцы). Помимо этого, израильские врачи достаточно эффективно справляются с привычными вывихами, адгезивными капсулитами, разрывами вращательной манжеты и т.д.

Пациентам с симптомами осложненного остеохондроза, артрозами и ревматоидным артритом проводится реконструктивное хирургическое вмешательство.

Лечение лучезапястного сустава

Медицина Израиля занимается лечением таких патологий лучезапястного сустава, как тендовагинит Кервена, ревматоидный артрит, стилоидит, туннельный синдром и т.д. Для каждого конкретного заболевания подбирается наиболее эффективная терапия.

Прием медикаментозных средств назначается в соответствии с тяжестью поражения лучезапясного сустава. В большинстве случаев израильские специалисты выполняют артроскопию с последующей реабилитацией. Достаточно эффективно лечение суставов, в том числе лучезапястного, грязями и талассотерапией (целебными свойствами климата, водорослей, морской воды, воздуха и т.д.) Мертвого моря, уникального по своим возможностям.

Применение стволовых клеток

Инновационной технологией лечения суставов является применение стволовых клеток. Израиль – это одна из наиболее развитых стран, которая достигла в этой области высоких показателей. Лечение артрита в Израиле стволовыми клетками осуществляется при помощи их забора из костного мозга пациента, которые затем выдерживаются в течение 1, 5– 2 месяцев в специальных условиях. Далее созревшие стволовые клетки вводятся в пораженный орган и через 6 месяцев процедура вновь повторяется.

Такая терапия позволяет восстановить функцию поврежденного сустава, нормализует обменные процессы, способствуя быстрой регенерации поврежденных тканей. Преимуществом такого лечения в израильских клиниках является амбулаторное выполнение процедуры и отсутствие необходимости в госпитализации.

Ударно–волновая терапия

Такая методика, достаточно часто использующаяся специалистами Израиля, позволяет безоперационным способом купировать болевую симптоматику, которая присутствует при всех суставных патологиях.

Ударно–волновая терапия способствует снятию болевого синдрома, что обусловлено распадом воспалительных нейромедиаторов. Помимо этого, во время процедуры происходит стимуляция регенерации поврежденных тканей сустава. Процедура крайне осторожно выполняется в тех случаях, когда присутствует межпозвоночная грыжа.

Эндопротезирование суставов

Достаточно часто возрастное изнашивание сустава настолько разрушительно, что лечить его малоинвазивными методиками абсолютно не оправданно и помочь может только полная замена сустава.

Современное качество медицины Израиля гарантирует надежность таких изделий и высокое качество жизни пациента.

Лечение суставов на Мертвом море

Уникальным природным ресурсом медицины Израиля является Мертвое море, которое обладает благоприятными условиями не только для лечения суставов, но и для многих других заболеваний, например, псориаза.

Курсовое лечение на Мертвом море на протяжении 1– 2 месяцев заменяет длительную стандартную терапию подобных заболеваний. Максимальной эффективности можно добиться при соблюдении врачебных рекомендаций и контролирования лечебного процесса специалистами.

Комплексная программа лечения суставных заболеваний на Мертвом море включает в себя:

  • консультацию ортопеда и врача по санаторно–курортному лечению на протяжении всего курса терапии;
  • бальнеотерапию и кинезиотерапию;
  • грязевые и солевые ванны;
  • мануальную терапию и лечебный массаж;
  • ударно–волновую терапию и применение сероводородных ванн;
  • талассотерапию;
  • общую программу по лечению патологий опорно–двигательного аппарата;
  • лечение псориаза с артропатией и т.д.

В общий курс терапии входят не менее 30 лечебных процедур, а средняя стоимость лечения таких заболеваний составляет от 1 тыс. долларов, в зависимости от сезонности.

Преимущества лечения на Мертвом море

Общий курс терапии суставов на Мертвом море включает в себя лечебные свойства уникальной воды, воздуха и грязей.

Вода

Благодаря процентному соотношению соли (около 40%) в Мертвом море, в нем не могут существовать живые микроорганизмы и растения, для которых вода – это постоянная среда обитания. Благодаря высокой концентрации соли морская вода обладает общеукрепляющим и оздоравливающим действием на человеческий организм.

Лечение соленой водой способствует восстановлению минерального баланса, тем самым предотвращая развитие воспалительного процесса, улучшает кровоснабжение и ускоряет регенерацию суставов.

Такая особенность морской воды способствует расслаблению связочного и мышечного аппарата, улучшая двигательную амплитуду в суставе. Комфортный температурный режим Израиля позволяет проводить лечебные мероприятия круглогодично.

Грязи

Сульфидные грязи Мертвого моря, обладающие высокой минерализацией и обогащенные магнием, бромом, кальцием, йодом, газами, железом и другими активными компонентами, способствуют улучшению состояния суставов.

Грязи, добываемые со дна Мертвого моря, производятся грибковыми микроорганизмами и бактериями. Особенностью грязей является их кремообразная структура, позволяющая наносить их на суставы равномерно для того, чтобы они хорошо прилегали к коже, сохраняли тепло и разогревали близлежащие ткани.

При использовании грязей отмечается расширение кожных пор для максимально эффективного проникновения биологически активных веществ в более глубокие слои, что способствует улучшению кровоснабжения и купированию суставных болей.

Воздух

Отличительной особенностью целебного морского воздуха является чистота, так как в этом регионе не расположено никаких промышленных предприятий. Высокое атмосферное давление, низкая влажность и отсутствие высоких температур благотворно отражаются на общем состоянии больного, насыщая легкие кислородом и снимая воспалительный процесс в суставах.

При любых патологиях, в том числе суставных заболеваниях, пребывание на курортах и в лечебных учреждениях Израиля сопровождается обязательным врачебным наблюдением за состоянием пациента.

Цены лечения суставов в Израиле

Цена на лечебные процедуры, использующиеся во время лечения в Израиле, складывается из диагностики, консультации, послеоперационного ведения и необходимости реабилитации.

Стоимость лечения составляет:

  • выполнение лечебной артроскопии – 6500 $;
  • консультация хирурга и ортопеда – от 450 до 650$;
  • артроскопия – 2500$;
  • протезирование в тазобедренном суставе – 22000$;
  • имплант коленного сустава – 23000$;
  • однодневная программа реабилитации – 600$.

Как правило, общая сумма за лечение суставов напрямую зависит от объема вмешательства, характера патологических изменений в суставе, выбранной методики лечения и клиники, а также от квалификации специалиста.

За лечением суставов в Израиле обращаются люди со всей Европы и Азии, в том числе пациенты с Соединенных штатов Америки, что обусловлено соотношением цены и качества медицинских услуг, которое не уступает США, а в некоторых случаях значительно превышает. Статистические данные указывают, что лечение суставов в клиниках Израиля обходится в 3 раза дешевле, чем в Германии и в 7 раз ниже по сравнению с США.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сегодня лечение суставных патологий в Израиле – это наиболее оптимальный вариант для тех, кто в этом нуждается. Благодаря мощной диагностической базе, высоким возможностям консервативной терапии и оперативного вмешательства, Израиль стал наиболее желанным местом лечения для пациентов со сложными заболеваниями суставов.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Артрит плечевого сустава представляет собой воспалительный процесс, при котором происходит разрушение суставных хрящей. Поражение хряща приводит к нарушению подвижности сустава. Ограничение функциональности верхних конечностей может вызвать потерю работоспособности и инвалидность.

    Проблема артрита плечевого сустава

    Причины патологии

    Плечелопаточный артрит является довольно распространенным недугом. Его возникновение может быть вызвано влиянием различных внешних и внутренних факторов.

    Причины, которые могут вызвать плечевой артрит, следующие:

    1. Полученная травма или ранение. Это наиболее распространенная причина, которая приводит к посттравматическому артриту. Вызывают его переломы, вывихи и ушибы. Механическое воздействие на сустав приводит к нарушениям в кровоснабжении, разрушению костной и хрящевой ткани. Болезнь может проявиться сразу или спустя годы после травмы.
    2. Инфекционное заболевание. Плечелопаточный артрит может возникнуть как осложнение. Такое часто бывает, когда основная болезнь не долечивается до конца. Суставная сумка становится очагом воспаления.
    3. Тяжелая физическая работа или занятия спортом. Грузчики и тяжелоатлеты являются наиболее распространенной категорией жертв этого недуга. Первые симптомы болезни могут появиться уже через несколько лет после работы с тяжестями.
    4. Старость. С возрастом происходит естественный износ костной и хрящевой ткани. На фоне снижения общего тонуса организма возникают дегенерационные процессы. Большую часть пациентов, у которых выявлен артрозо-артрит плечевого сустава, составляют люди старше пятидесяти лет.
    5. Нерегулярное и нерациональное питание. Если организм не получает необходимого количества белков, углеводов и витаминов, то в нем происходят патологические изменения, приводящие к разрушению суставов.
    6. Вредные привычки. Курение, алкоголизм и наркомания очень ослабляют иммунную систему. Нарушается обмен веществ и кровоснабжение. Длительное злоупотребление спиртным может привести к некрозам и мутационным процессам.

    Причины патологии

    Наиболее частым клиническим случаем является артрит правой руки. Этому есть вполне логичное объяснение. Поскольку на правую руку приходится наибольшая физическая нагрузка, плечевой сустав этой конечности разрушается быстрее. Артроз левой руки более часто встречается у левшей. Уже на ранних стадиях заболевания появляются слабые симптомы. Если на них обращать внимание, то лечить недуг будет значительно проще и быстрее.

    Симптомы плечевого артрита

    В зависимости от стадии развития артрит плеча проявляет себя с разной степенью тяжести протекания.

    Основные его симптомы такие:

    1. Сильная боль в районе плеча. Она усиливается при физических нагрузках. Ослабляется болевой синдром только в состоянии полного покоя, когда человек ложится.
    2. Уменьшение подвижности руки. Это происходит вследствие болевого синдрома и разрушения хряща. Руку практически невозможно поднять.
    3. Повышение температуры тела. Особенно горячий участок кожи находится непосредственно вокруг поврежденного сустава.
    4. Ухудшение самочувствия. У больного появляется слабость и быстрая утомляемость.
    5. Появление хруста в поврежденном суставе. Это свидетельствует о том, что патологические процессы зашли довольно далеко.
    6. Появление припухлости в районе плеча. Она возникает как следствие инфекции.

    Симптомы плечевого артрита

    Хронический артрит характеризуется менее яркими симптомами.

    В зависимости от симптоматики и времени течения болезни, она классифицируется по трем стадиям:

    1. Появление ноющей боли, которая усиливается от нагрузки на руку. Болевой синдром пропадает почти полностью в состоянии покоя. В ночное время, при резкой смене погоды боль усиливается. При физической работе быстро наступает чувство усталости.
    2. Боль становится постоянной. От нее нельзя избавиться, принимая различные положения тела. Подвижность конечности значительно уменьшается. Ее движение сопровождается щелчками и хрустом.
    3. Патологические процессы приводят к разрушению сустава. Появляется сильная опухоль. Плечо деформируется и полностью теряет подвижность. Может произойти его заклинивание в одном положении. Нередки случаи появления увеличения подвижности, когда рукой можно крутить во всех направлениях.

    Чтобы не доводить дело до крайности, необходимо при первых признаках заболевания обращаться к врачу.

    Диагностика заболевания

    Диагностика необходима для того, чтобы установить стадию недуга и назначить наиболее оптимальное лечение.

    Диагностика заболевания

    Проводится диагностика такими методами:

    1. Телесный осмотр у врача. Внешний вид сустава и уровень болевого синдрома помогут установить степень прогрессирования недуга. Опрос больного даст информацию о причинах и сроках возникновения артрита. Образ жизни пациента поможет определиться с назначением методов лечения.
    2. Сдача анализов мочи, крови и кала. Результаты анализов позволят выявить в организме инфекцию, воспаление и наличие гельминтов.
    3. Рентгенография. Снимок поможет врачу определить положение, которое приняли суставные ткани.
    4. Магнитно-резонансная томография. Этот метод используется в тех случаях, когда рентгенография не дала точных результатов при определенных патологических деформациях сустава.
    5. Осмотр у профильных специалистов. Пациенту предлагается пройти обследование сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, осмотреть кожный покров и полость рта. Обязательна консультация нарколога.

    На основании полученных данных больному ставится диагноз и назначается лечение.

    Медикаментозное лечение

    Проведение медикаментозной терапии предполагает прием многочисленных препаратов широкого спектра действия на организм.

    Медикаментозное лечение

    Больному приписываются такие лекарства:

    1. Противовоспалительные препараты. Их назначают для снятия воспалительного процесса. Данные средства не являются лечебными. Они уменьшают опухоль, снижают уровень болевого синдрома. Лекарства отличаются быстрой всасываемостью и достижением очага воспаления. Пациент практически сразу после приема препарата чувствует облегчение. Наиболее сильнодействующие средства могут вызывать значительный побочный эффект.
    2. Анальгетики. Предназначены для снятия болевого синдрома, снижения температуры тела и снятия озноба. Учитывая их сильное воздействие на желудочно-кишечный тракт, принимаются исключительно после еды.
    3. Мази и гели. Эти средства являются аналогами анальгетикам и противовоспалительным средствам. Наружное нанесение лекарства на очаг поражения снижает нагрузку на внутренние органы. Мазь втирается в кожу непосредственно в районе пораженного сустава. Боль проходит почти сразу. Через несколько часов спадает опухоль. Противопоказаний практически нет.
    4. Глюкокортикоиды. Это лекарство вводится непосредственно в сустав или в мышечную ткань. Имеет довольно сильное действие, которое выражается в снятии воспаления, снижении температуры и болевого синдрома. Но обилие побочных эффектов заставляет ограничивать применение этих препаратов.
    5. Хондропротекторы. Это современное и весьма эффективное средство. В его основе содержатся биологические активные элементы. Хондропротекторы являются лечебными препаратами, которые останавливают разрушительные процессы, происходящие в суставе. При регулярном приеме этих лекарств, артрит плечевого сустава, лечение которого довольно проблематично, полностью проходит. Поврежденные участки восстанавливаются и функционируют исправно. Добиться такого эффекта можно в том случае, если больной обратился к врачу на ранней стадии заболевания.

    В комплексе с медикаментозным лечением проводится физиотерапия. Прогревания, магнитное поле и вибрация способствуют прекращению прогрессирования заболевания, снижению болевого синдрома и воспаления. Устраняются застойные явления, восстанавливается кровообращение и обмен веществ.

    Медикаментозное лечение фото

    В наиболее тяжелых случаях назначается операциия. Результатом оперативного вмешательства является частичная замена тканей сустава или установка имплантата.

    Народные средства

    Лечить артрит плеча можно в домашних условиях. Принимать таблетки и втирать мази вполне можно самостоятельно. Кроме медикаментозного лечения нужно обратить внимание на правильное питание. От этого во многом будет зависеть выздоровление больного. Сбалансированный рацион способствует укреплению иммунитета и здоровья.

    В меню следует включить такие продукты:

    • черный хлеб;
    • кисломолочные продукты;
    • свежие овощи и фрукты;
    • морскую рыбу;
    • куриное мясо, приготовленное на пару;
    • натуральные соки.

    Для улучшения обмена веществ необходимо употреблять в день не менее 2 литров воды.

    Больному следует исключить из своего рациона такие продукты:

    • острые и соленые приправы;
    • спиртные напитки;
    • кофе и какао;
    • сладости;
    • копченое мясо и колбасу;
    • белый хлеб и сдобу.

    Народные средства

    Лечебной диеты стоит придерживаться до полного выздоровления.

    Лечение народными средствами является дополнительным способом воздействия на болезнь в комплексе с другими методами.

    Народная медицина предполагает использование таких средств:

    • прием настойки из листьев черной смородины;
    • употребление отвара из березовых почек;
    • натирание плеча настойкой из корня лопуха;
    • компрессс из сока черной редьки;
    • прогревание больного места песком или морской солью.

    Применять народные методы можно только после получения соответствующей рекомендации от лечащего врача. Заниматься самолечением недопустимо.

    Профилактические мероприятия

    Артрита плеча можно избежать, если вести правильный образ жизни и соблюдать все врачебные рекомендации.

    Меры профилактики этого заболевания следующие:

    1. При первых признаках возникновения болезни обращаться к врачу. Своевременно начатое лечение поможет избежать тяжелых последствий.
    2. Исключить поднятие тяжестей. Если это неизбежно, то следует сменить место работы.
    3. Полноценно и регулярно питаться. Не есть еду сомнительного качества, консервы и полуфабрикаты.
    4. Избавиться от вредных привычек.
    5. Вести подвижный образ жизни. Регулярные прогулки и занятия физкультурой предотвращают застойные явления, улучшают кровообращение и обмен веществ.
    6. Доводить до конца лечение всех инфекционных заболеваний. Своевременно лечить болезни зубов и органов дыхания, чтобы не допускать гнойных процессов.

    Артрит плеча является довольно серьезным заболеванием. Сам по себе он не пройдет. Но правильный и своевременный подход к предотвращению и лечению этого заболевания позволит человеку прожить долгую, активную и счастливую жизнь.

    Остеоартроз плечевого сустава: симптомы и лечение хрящевой ткани

    На развитие остеоартроза плечевого сустава указывают трудности с отведением и подъемом руки, возникающие при этом дискомфортные ощущения. Человек намеренно избегает интенсивных движений, провоцирующих появление острых или ноющих, тупых болей. Остеоартроз 1-2 степени тяжести хорошо поддается консервативному лечению. А при сильном повреждении хрящевых и костных тканей сустава требуется хирургическое вмешательство.

    Общее описание остеоартроза плечевого сустава

    Остеоартрозом поражаются практически все структуры плечевого сустава — субхондральная кость, связки, капсула, синовиальная оболочка, периартикулярные мышцы. Но первым повреждается хрящ. Он становится менее прочным и эластичным, постепенно истончается и уплощается. Изменение состояния хрящевой прослойки приводит к утрате ей амортизационной способности. Теперь она не снижает ударные нагрузки, возникающие при сгибании или разгибании сустава.

    Нередко течение заболевания осложняется воспалительным процессом. Поэтому его называют артрозо-артритом. Воспаление тканей, разрушение хряща становятся причиной разрастания костных тканей с образованием острых наростов — остеофитов.

    Стадии заболевания

    Выделяют 3 стадии остеоартроза плечевого сустава. Для каждой характерны свои симптомы и рентгенографические признаки. Но многие медики пользуются классификацией, разработанной Kellgren и Lawrence. Она описывает 4 этапа развития этого дегенеративно-дистрофического заболевания.

    1 степень

    На 0 рентгенографической стадии отсутствуют признаки разрушения суставного хряща. Не наблюдается и каких-либо специфических проявлений остеоартроза. Изредка возникают слабые дискомфортные ощущения, схожие с мышечным переутомлением. Обычно их провоцируют интенсивные физические нагрузки.

    2 степень

    На рентгенографических снимках заметно нечетное сужение суставной щели, приводящее к уменьшению подвижности плеча. На этой стадии появляются единичные остеофиты на краях суставных плоскостей. Возникают и первые болезненные ощущения после подъема тяжестей, выполнения монотонных движений, переохлаждения.

    3 степень

    При остеоартрозе плеча 3 степени тяжести интенсивность болезненности усиливается, снижается объем движений, а при сгибании или разгибании сустава, отведении руки за спину отчетливо слышатся щелчки. На рентгенограммах обнаруживаются множественные костные наросты, субхондральный остеосклероз, заметное сужение суставной щели.

    4 степень

    На этой стадии сустав сильно деформирован, а его подвижность резко ограничена. Суставная щель практически полностью отсутствует. На снимках отчетливо визуализируются субхондральные кисты (полости с полужидким содержимым), обширные остеофиты. При заболевании 4 степени в суставе свободно перемещаются кусочки разрушенного хряща. Если они попадают между костными поверхностями, то образуется суставная «мышь», а плечо блокируется.

    Причины возникновения болезни

    Если остеоартроз развивается беспричинно, то его называют первичным, или идиопатическим. Но чаще он спровоцирован другими заболеваниями, например, гнойным воспалением сустава, ревматоидным артритом, системной красной волчанкой. Также причиной его возникновения становятся следующие патологические состояния:

    • предшествующие травмы — переломы, вывихи, разрывы мышц, связок, сухожилий;
    • врожденные диспластические изменения плечевого сустава;
    • кишечные, урогенитальные, реже респираторные инфекции (гонорея, сифилис, туберкулез, бруцеллез);
    • гемартроз — кровоизлияние в полость сустава;
    • остеопороз, при котором кости становятся хрупкими.

    Спровоцировать развитие заболевания могут чрезмерные физические нагрузки, плохое кровообращение на фоне курения или низкой двигательной активности, ожирение, работа с токсичными веществами.

    Симптоматика

    Остеоартроз плеча на начальном этапе развития проявляется лишь слабыми дискомфортными ощущениями. Так как возникают они после тяжелой физической работы или долгого нахождения в одном положении тела, то человек списывает их на усталость. Тем более что дискомфорт быстро исчезает после отдыха. Но по мере разрушения, деформации плечевого сустава возникают и другие, выраженные симптомы остеоартроза:

    • утром плечо отекает, припухает, выглядит несколько крупнее здорового;
    • после пробуждения подвижность в нем ограничена в течение 30-40 минут;
    • боли возникают в состоянии покоя, всегда усиливаются при резком движении плеча или руки;
    • становятся привычными хруст, щелчки, потрескивание, сопровождающие практически каждое сгибание или разгибание сустава.

    Если остеофитами травмируются мягкие ткани, то развивается воспалительный процесс. Боли усиливаются, нарастает тугоподвижность. Течение заболевания нередко осложняется синовитами — острым, а затем хроническим воспалением синовиальной оболочки. На него указывают сильная отечность плеча, покраснение кожи, повышение местной температуры.

    Выявление патологии

    Наиболее информативна при остеоартрозе плечевого сустава рентгенография. По характерным рентгенографическим признакам можно выявить не только само заболевание, но и его стадию и особенности течения. При подозрении на воспаление тканей, а также для более детального изучения состояния сустава проводится МРТ, КТ. Выполнение артроскопии позволяет сделать прицельный забор биологических образцов:

    • хряща;
    • синовиальной оболочки;
    • суставной жидкости.

    Проведение биохимических исследований, морфологическое изучение биоптатов помогает оценить дегенеративно-дистрофические изменения в структурах плечевого сустава.

    Как лечить остеоартроз плечевого сустава

    Восстановить разрушенные хрящи и деформированные костные поверхности невозможно. Поэтому основными целями лечения становится улучшение самочувствие больного, повышение объема движений, профилактика прогрессирования остеоартроза. Пациентам рекомендуется снизить нагрузки на плечо, не находиться длительное время в одном положении тела. Показано ежедневное ношение эластичных бандажей. Ортопедические приспособления за счет некоторого ограничения подвижности фиксируют суставные структуры, не дают костным наростам травмировать мягкие ткани.

    Препараты

    В качестве обезболивающих средств применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Умеренные боли устраняют приемом таблеток Найза, Кеторола, Целекоксиба, Эторикоксиба, Диклофенака. От слабых дискомфортных ощущений избавляются нанесением мазей и гелей Вольтарен, Фастум, Индометацин, Нимесулид, Кетопрофен. А при острых болях внутримышечно вводят Ортофен, Мовалис, Кеторолак, Лорноксикам. В терапии используются препараты и других клинико-фармакологических групп.

    Группа препаратов для лечения остеоартроза плеча Наименования лекарственных средств Терапевтическое действие
    Согревающие мази и гели Випросал, Капсикам, Финалгон, Эфкамон, Апизартрон Обезболивающее, улучшающее кровоснабжение тканей питательными веществами
    Глюкокортикостероиды Дипроспан, Триамцинолон, Гидрокортизон, Дексаметазон Выраженное анальгетическое, противовоспалительное, противоотечное
    Хондропротекторы Артра, Структум, Алфлутоп, Хондроксид, Дона Стимулирующее частичную регенерацию хрящевой прослойки
    Витамины группы B Комбилипен, Мильгамма, Нейробион, Нейромультивит Улучшающее питание тканей и передачу нервных импульсов

    Физиотерапия

    Физиотерапевтические процедуры редко используются как самостоятельный метод лечения остеоартроза плеча. Они комбинируются с ЛФК, массажем, курсовым приемом хондропротекторов,анальгетиков. Больным назначается до 10 сеансов магнитотерапии, лазеротерапии, УВЧ-терапии, ударно-волновой терапии. После проведения процедур улучшается лимфоотток, кровообращение, ускоряется выведение продуктов распада тканей.

    Снизить выраженностей болей помогает электрофорез с анестетиками, гормональными средствами. А аппликации с озокеритом или парафином хорошо прогревают плечо, устраняя тугоподвижность.

    Мануальная терапия

    Во время сеансов мануальной терапии практикуется глубокая пальпация, поэтому к лечению приступают только после устранения болей, купирования воспаления. Врач воздействует руками на мышцы, выполняя разминания, растирания, поглаживания, вибрирующие движения. В результате укрепляется скелетная мускулатура плечевого пояса, значительно повышается объем движений.

    Лечебная гимнастика

    Это самый эффективный метод лечения патологии. Если прием препаратов помогает избавиться от болей, то ежедневные занятия позволяют не допустить ее появления. После изучения результатов диагностики врач ЛФК составляет комплекс упражнений индивидуально для пациента. Какие их наиболее эффективны:

    • сжимание, разжимание пальцев в кулак;
    • отведение руки в сторону;
    • круговые вращения плечами.

    Упражнения нужно выполнять плавно, так как при резких движениях одновременно с укреплением мышечного корсета будут еще сильнее разрушаться хрящи.

    Оперативное вмешательство

    Пациентам с тяжелыми повреждениями плечевого сустава показано эндопротезирование. Замена сочленения искусственным имплантатом позволяет полностью восстановить объем движений, вернуться к активному образу жизни.

    Также проводятся следующие хирургические операции:

    • околосуставная остеотомия — распиливание и сопоставление костей в анатомически правильном положении;
    • артропластика — иссечение остеофитов, реконструкция костных поверхностей;
    • артроскопический дебридмент — удаление поврежденных тканей эндоскопическим методом.

    Крайне редко используется артродез — обездвиживание костных структур плеча в функционально выгодном положении.

    Народная медицина

    Плечевой остеоартроз довольно быстро прогрессирует, поэтому применять для его лечения народные средства нецелесообразно. С острыми болями не способны иногда справиться даже сильнодействующие анальгетики, поэтому использование компрессов и настоев неэффективно. А втирание в плечо спиртовых настоек или мазей с разогревающими свойствами при воспалении спровоцирует его распространение на здоровые ткани. Народные средства врачи разрешают применять только после основной терапии.

    Возможные осложнения заболевания

    При длительном прогрессировании остеоартроза плеча часто развивается вторичный реактивный синовит. После перенесенных ОРВИ, гриппа, переохлаждения воспаляется синовиальная оболочка, сочленение увеличивается в размере, ускоряются дегенеративные процессы. Тяжелое течение заболевания приводит к сращению суставной щели, полному или частичному обездвиживанию.

    Профилактические рекомендации

    К мерам первичной профилактики относятся исключение нагрузок на сустав, своевременное лечение инфекционных, эндокринных, системных воспалительных заболеваний. Необходимо обязательно обращаться к травматологу даже при кажущихся незначительными травмах плеча. Врачи рекомендуют отказаться от курения, включить в рацион жирную рыбу, свежие овощи, фрукты, богатые жиро- и водорастворимыми витаминами.

    Для предупреждения обострений остеоартроза следует не переохлаждаться, пользоваться эластичными, в том числе согревающими бандажами. Избежать рецидивов помогут ежедневные занятия лечебной физкультурой.

    Заключение и прогноз

    Полное восстановление пораженного остеоартрозом хряща у взрослых пациентов невозможно. Но соблюдение всех врачебных рекомендаций позволяет улучшить функционирование плечевого сустава, полностью устранить болезненные ощущения. Если врач настаивает на хирургическом вмешательстве, то откладывать его не стоит. Проведение операции и дальнейшей реабилитации — единственный способ вернуться к активному образу жизни при сильной костной деформации, тяжелом повреждении хряща.