Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Боль в локтевом суставе с внутренней стороны при нагрузке

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Почему возникает боль в локтевом суставе после физической нагрузки? Этот вопрос пациенты часто задают врачу. Боль может быть вызвана разными причинами. Однако, несмотря на факторы, симптомы могут быть очень похожи.

Проблема боли в локтевом суставе

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Многие пациенты отмечают скованность движений, болевые ощущения в локтевом хряще, чувство ломоты и прострелы.

Более того, после физической нагрузки отмечается усиление болевых ощущений.

Как проявляется боль в локтевом суставе?

Причин появления болезненности в локте, а также симптомов очень много. Локтевой сустав имеет сложное строение. Он образуется тремя костями, которые покрывает сильный хрящ. Он необходим для того, чтобы сустав мог выполнять привычные нам движения. Причем мы даже не задумываемся, каким образом сустав работает.

Современные методы диагностики позволяют достаточно быстро определить заболевание. На рентгене очень хорошо видны все составляющие этого сустава. Поэтому при своевременном обращении к врачу можно начать лечение и избавиться от заболевания. Кроме того, первые проявления заболевания протекают достаточно скрыто.

Болезненные ощущения на начальном этапе несильные, поэтому терпеть их можно длительное время. При этом они редко возникают без причины. Чаще всего проявляются в виде легкого недомогания, характеризуются прострелами. На начальном этапе заболевания, для того чтобы их устранить, достаточно отдыха или гимнастики.

Как проявляется боль в локтевом суставе?

Однако постепенно симптомы начинают нарастать, появляется ощущение дискомфорта. Большинство пациентов не оценивает эту ситуацию как серьезную. Они используют средства народной медицины, гомеопатию, сомнительные рецепты, которые только искажают клиническую картину и временно облегчают состояние больного.

Как правило, болевые ощущения появляются в результате износа хряща сустава. Суставы имеют достаточно большую прочность и могут выдерживать большую нагрузку. Долгое время они выдерживают большие перегрузки, но с годами суставы изнашиваются, а хрящевая ткань становится тоньше.

Чаще всего износ локтевых суставов происходит при больших физических нагрузках, при поднятии тяжести, а также проявляется с возрастом. В группе риска находятся спортсмены и люди, работающие за компьютером. Прежде чем лечить локтевой сустав, нужно выяснить причину болевых ощущений в нем.

Причины возникновения

«Локоть теннисиста» характеризуется тем, что при выполнении движений, связанных со сгибанием и разгибанием локтевого сустава, при прощупывании сустава пациент испытывает боль. Такая болезненность характеризуется локализацией от кисти до локтя. Случиться это может после тренировки или при долгой работе на дачном участке. Данное заболевание имеет и медицинское название — наружный эпикондилит. Чаще всего оно встречается у людей в среднем возрасте. Еще такое состояние возможно после долгих занятий спортом.

Внутренний эпикондилит («локоть гольфиста») проявляется болью, которая имеет локализацию с внутренней стороны руки. При пальпации боль отчетлива.

Причины возникновения

Сегодня заболевания суставов определяются не только у людей пожилого возраста, но и у молодых пациентов.

В частности, такие болезни, как артрит, подагра, бурсит, артроз, связанные с изнашиванием хрящей в суставах и образованием остеофитов, сегодня уже не редкость. Часто заболевания протекают одновременно, при этом боль интенсивна и сопровождает человека постоянно.

Боль в локтевом суставе иногда бывает связана с остеохондрозом. Серьезность ситуации понимают не все. Однако хондроз может привести к тому, что у человека, который внешне выглядит совершенно здоровым, могут отняться конечности. Чаще всего это заболевание носит хронический характер и характеризуется периодическими обострениями. При этом мелкие нервные корешки дисков или позвонки защемляются. Нередко это проявляется болью, происходит потеря чувствительности. Руки не сгибаются, поэтому кажется, что проблема в локтях.

Боль в локте может быть, например, последствием травмы с ушибом. Мы часто травмируем локти, например, при ударе о стену или угол. Такая боль носит острый характер, и появляется ощущение, что рука онемела. Через некоторое время боль проходит, и кажется, что нет повода для беспокойства. Однако это не так. Даже если удар был незначительным, в суставе появляется микроскопическая трещина, которая может зарасти. Однако чем чаще травмируются суставы, тем больше вероятность того, что со временем появится заболевание.

Потенциальная опасность

Если локти болят часто, то причиной может быть перелом (открытый или закрытый). Такая боль характеризуется интенсивностью и приводит к полной потере подвижности локтя. При этом меняется строение локтевого сустава, это связано с нарушением кровообращения. Опасность этого состояния заключается в том, что может развиться такое осложнение, как ишемическая контрактура Фолькмана.

Симптомы этого состояния очень характерны:

  1. Руки леденеют.
  2. Меняется цвет кожи в области локтя.
  3. Обезболивающие не помогают.
  4. Пальцы рук отекают.

При выполнении физически тяжелой работы или резком движении может произойти резкое растяжении мышечной ткани, которое приводит иногда к разрыву. При нагрузке на мышцы плеча тяжесть распределяется именно в этой области, что может стать причиной такой травмы. Боль локализуется в области локтя, при этом локоть теряет подвижность. При попытке согнуть или разогнуть руку становится больно.

В том случае, если болевые ощущения происходят при каком-либо движении, это может быть связано с тендинитом. Это заболевание приводит к острому воспалению сухожилий в тех местах, где они крепятся к суставам.

Эпикондилиты — заболевания, которые диагностируются достаточно часто. Боль носит периодический характер и появляется при выполнении определенных движений. В остальные периоды боли не беспокоят. Это происходит потому, что начинается воспаление мышцы. Боль очень сильная, и прием анальгетика не приносит облегчения.

Нередко боль в локте при нагрузке связана с воспалением локтевого нерва, которое может протекать как в острой, так и в хронической форме. Большинство случаев проявления боли связано с травмами суставов. Именно поэтому легкомысленно к ним относиться не стоит.

Как устранить болевой синдром?

Боль в любой части организма не появляется сама по себе, чаще всего имеется серьезная причина. Многие пациенты сталкиваются с тяжелыми заболеваниями суставов, которые со временем приводят к инвалидности.

Это происходит потому, что они занимались самолечением. Временное облегчение не способствует избавлению от заболевания. Можно принять анальгин или другое обезболивающее, однако если боль носит хронический характер, то нужно лечиться основательно.

С большинством заболеваний можно справиться достаточно быстро, если застать их на ранней стадии, пока они не начали прогрессировать. В большинстве случаев можно обойтись без применения лекарственных препаратов. Для этого нужно выяснить и устранить причину боли. Поэтому контролировать лечение должен врач.

Плексит — это заболевание нервного сплетения, которое проявляется двигательными, чувствительными расстройствами конечности. В плечевом нервном сплетении плеча выделяют наружный, внутренний и задний пучки.

Что может спровоцировать плексит плечевого сустава:

  • Травмы области плечевого сустава и ключицы.
  • Остеохондроз шейного или грудного отделов позвоночника.
  • Механическое сдавливание (при опухолях, хождении на костылях, аневризме).
  • Инфекционные поражения.
  • Профессиональные болезни (вибрационная болезнь).
  • Неправильная поза во время сна.
  • Адгезивный капсулит.

При своевременном лечении прогнозы благоприятны. В противном случае плечевой плексит прогрессирует, человек практически перестает двигать рукой.

Клиническая картина

Боли, которые появляются в подключичной области или в надключичной, а также сопровождаются потерей чувствительности внутренней стороны руки, как правило, являются признаком плексита плечевого сустава. Симптомами также могут быть отек предплечья, кисти, бледная кожа на руке, нарушение кровоснабжения ногтей, ладони начинают сильно потеть.

В течении плечевого плексита выделяют две стадии:

  • Невротическую. Проявляется резкой болью в плече, которая отдается в руку.
  • Паралитическую, которая характеризуется трофическими проявлениями. Симптомы: дисфункция мелкой моторики, снижение рефлексов, паралич.

Возможно также частичное поражение сплетения. В этом случае человек не может согнуть руку в локте, двигать плечом. Теряется чувствительность наружной области плеча, предплечья.

С учетом анатомического строения плечевого нервного пучка выделяют несколько форм заболевания: верхний, нижний, тотальный. В соответствие с этим симптомы будут разниться.

Верхний

shutterstock_49618633

При данной форме плексита плечевого сустава в основном поражаются подмышечный и лучевой нервы, которые отвечают за иннервацию дельтовидной, плечевой и двуглавой мышцы плеча. Соответственно в невротическую стадию при попытке поднятия и отведения плеча, сгибания руки в локтевом суставе пациента будет беспокоить резкая боль.

С течением времени пораженные мышцы атрофируются, снижается кожная чувствительность и сухожильные рефлексы. Из-за подвывиха плеча пораженная рука кажется длиннее.

Нижний

Симптомы это формы возникают вследствие поражения локтевого, срединного нервов, отвечающих за иннервацию мышц кисти. В невротической стадии болевые ощущения возникают по внутренней стороне предплечья, плеча и кисти. Пациент не может производить мелкие движения пальцами кисти, то есть, возникают проблемы с застегиванием молний и пуговиц, завязыванием шнурков, письмом и другими манипуляциями.

С переходом в паралитическую стадию к болям присоединяются: расстройство обмена веществ, посинение кожи, повышена потливость или, наоборот, чрезмерная сухость ладоней.

Тотальный

Полное поражение всех пучков нервного сплетения наблюдают достаточно редко. При таком варианте плечевого плексита появляется болезненность от плеча до кисти. Также симптомами считаются отечность кисти, нарушения потоотделения и терморегуляции. Может сбиваться пульс.

Диагностика

pleksit-4

Для установления диагноза и определения вида поражения помимо осмотра и сбора данных о развитии болезни назначаются инструментальные и функциональные исследования. Только после получения результатов врач назначает лечение.

Наиболее информативными являются:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Электромиография.
  2. Рентгенография плечевого сустава.
  3. Компьютерная томография.
  4. Магнитно — резонансная томография.
  5. Ультразвуковая диагностика.

Дифференциальная диагностика позволяет исключить неврит, полиневропатию, радикулит, полиневрит.

Лечение

При возникновении начальных симптомов плечевого плексита, а именно, болей в надключичной области или же области верхней конечности, необходимо обратиться к специалисту. Попытки самостоятельно лечить данную патологию могут привести к необратимым изменениям мышц.

Первостепенно лечение плексита плечевого сустава направлено на устранение причины, приведшей к повреждению нерва:

  1. При переломах проводят восстановление целостности костей.
  2. Удаляют образования, способствующие механическому сдавливанию.
  3. Проводят мероприятия, направленные на компенсацию обменных процессов при сахарном диабете и других системных заболеваниях.
  4. Устраняют инфекционный процесс антибиотиками.

В период невротических симптомов методы лечения будут направлены на:

  • Снятие воспаления.
  • Обезболивание.
  • Иммобилизацию поврежденной конечности.

В паралитической стадии проводимое лечение направлено на:

  • Усиление кровообращения.
  • Восстановления иннервации.
  • Повышение трофики тканей.

Для лечения травматолог назначает медикаментозную терапию, физиотерапию (озокеритовые аппликации, электрофорез, магнитотерапия, иглорефлексотерапия), массажи, ЛФК.

Массаж проводится, когда болевой синдром купирован. Курс составляет максимум 20 процедур, по необходимости его повторяют через 4 недели.

Медикаментозное лечение

medikamentoznoe-lechenie_0

Плексит плечевого сустава обязательно лечиться при помощи высокоэффективных препаратов. Назначаются анальгетики, противовоспалительные и другие средства, которые помогут восстановить нервные сплетения.

Традиционная терапия включает в себя следующие группы препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты: Диклофенак, Кеторол, Найз, Вольтарен. Эти лекарственные средства позволяют обезболить и убрать воспаление любой этиологии.
  • Витамины группы В (Мильгамма, Комбилен) востанавливают проводимость нервного импульса по нервным волокнам, способствуя уменьшению болевых ощущений.
  • Препараты, улучшающие кровообращение: Эуфиллин, Трентал, Никотиновая кислота. Они способствуют притоку крови к пораженному нерву, тем самым повышая поступление кислорода и питательных веществ.
  • Препараты, стимулирующие двигательную активность: Прозерин, Галантамин. Они воздействуют за счет улучшения нервно-мышечной передачи.

Только врач может назначить препараты для лечения плексита плечевого сустава. Самолечение лишь навредит. Также необходимо советоваться с врачом, какими народными средствами воспользоваться.

Народные методы

zheludok2

При отсутствии противопоказаний дополнить лечение можно народными средствами. Рецепты проверены временем, и в дополнении к основному лечению будут иметь положительный результат.

В основном народными средствами считаются разного рода компрессы:

  • Белокочанная капуста: лист капусты размягчают в кипятке, немного остужают и накладывают на плечо. Компресс фиксируют бинтом на ночь.
  • Уксус: шерстяную ткань смачивают в столовом уксусе, закрепляют на плече бинтом.
  • Мумие: приготовить спиртовой настой мумие (концентрация до 10%), втирать в течение 5 минут. Процедура делается ежедневно в течение 20 дней (иногда курс продлевают до 25 дней).
  • Глина: сухую глину развести теплой водой, получившуюся массу нанести под компресс до полного остывания.
  • Кора белой ивы: измельчите приблизительно 15 г травы, залейте кипятком (1 стакан), настаивайте минимум 1 час.

Можно приготовить в домашних условиях специальную прополисную мазь. Возьмите небольшой шарик из пчелиного прополиса (буквально 3 г), и смешайте его с растопленным свиным жиром (50 г). Мазь необходимо наносить за день 3 раза. Курс лечения приблизительно 1 месяц.

Мелкую моторику восстанавливают путем перебирания круп, а также перебиранием бусин. Эффективна пальчиковая гимнастика.

Лечить плексит плечевого сустава на начальной стадии можно при помощи солевых повязок:

  1. Приготовьте раствор: 50 г соли (морская или обычная пищевая) на поллитра воды.
  2. Положите на полчаса в этот раствор ткань (марлю).
  3. Подогрейте немного раствор. Хорошо отожмите ткань и положите компресс на больное плечо.

Не менее эффективными народными средствами считаются отвары, настои:

  1. Мумие (разбавляется молоком, пропорция 1 к 20).
  2. Кора крушины (3 ст. ложки), корень одуванчика и семена петрушки (каждой травы по 2 чайных ложки), мята (3 ст. ложки).

Если не лечить плексит, то он может привести к инвалидизации. Поэтому не откладывайте визит к врачу.

 

Почему болят локтевые суставы и что с этим делать

Локтевой сустав относится к сложным анатомическим структурам. Он образован 3-ми костями. Если точнее, то локтевое сочленение состоит из 3-х маленьких суставов, каждых из которых подвержен патологическим изменениям. Локоть заключен в синовиальную оболочку, а вблизи него проходят важные нервы, сосуды, крепятся мышцы и сухожилия. Поэтому боль в локтевом суставе не всегда связана только с поражением сочленения, но также и с заболеваниями окружающих структур.

Вопреки распространенному и ошибочному мнению, болят локтевые суставы не только у спортсменов, но и у обычных людей, особенно у тех, кто по долгу службы перегружает эту область руки. Причины болей в локтевых суставах могут быть самыми разнообразными, но большинство из них можно отнести к воспалительным, дегенеративно-дистрофическим или травматическим. Рассмотрим основные заболевания, которые протекают с болевым синдромом в области локтевого сустава.

Воспалительные причины болей в локтевом суставе

Пожалуй, это самая распространенная группа причин болевых ощущений в области локтей. Вызывать воспаление структур сочленения могут несколько факторов: инфекции, аллергические или аутоиммунные повреждения. В зависимости от того, какая часть локтевого сустава воспалилась, различают несколько нозологических форм.

Артрит

Артрит – это воспаление всего локтевого сустава, при этом причин может быть несколько. Чаще всего это патогенные микроорганизмы (бактерии, вирусы, грибки) или аутоиммунные системные заболевания (ревматоидный артрит). Воспаление могут вызывать и другие факторы, например, аллергические реакции организма, отложение мочевой кислоты при подагре (микрокристаллический артрит). Как правило, заболевание протекает остро, но встречаются и хронические формы.

Независимо от причины артрита, симптомы патологии очень похожи. Пациентов беспокоит:

  • сильная боль в локте как при нагрузке, так и в покое;
  • изменение контуров локтя, что связано с отеком околосуставных тканей либо скоплением жидкости внутри сочленения;
  • нарушение функции руки, что вызвано болевым синдромом, отеком или вторичными изменениями при хроническом воспалении;
  • покраснение кожи локтя, локальное повышение температуры на этом участке.

Кроме местных признаков (суставной синдром), артрит может протекать с нарушением общего самочувствия человека. Как правило, это касается острого процесса, хронические заболевания протекают более незаметно. Пациент может жаловаться на лихорадку, боли в мышцах и в голове, общую слабость, отсутствие аппетита, нарушение сна.

Хронические артриты характеризируются скудной клинической симптоматикой. Боль ноющая, появляется после провокаций. Основная опасность хронического воспаления заключается в том, что со временем патологические изменения в локте приводят к его выраженным деформациям и стойкой утрате функции руки.

Среди системных заболеваний соединительной ткани боли в локтевом суставе чаще всего вызывает ревматоидный артрит. Это тяжелая хроническая аутоиммунная патология, которая не только приводит с выраженным деформациям пораженных сочленений, но и к нарушению функций внутренних органов.

Важно! Если длительное время у вас болит локтевой сустав, присутствуют признаки его воспаления, но при этом нет объективный причин, с которыми можно связать такие симптомы, то в обязательном порядке обратитесь за медицинской помощью для исключения ревматоидного артрита.

Выяснить, почему болят локти, важно в каждом случае, так как от этого зависит лечение. Например, если в терапии гнойного артрита главное место занимает антибиотикотерапия, то при ревматоидном артрите – иммунодепрессанты.

Бурсит

Оболочка локтевого сустава имеет несколько складок и бурс (суставных сумок). Воспаление, которое поражает только бурсу, называется бурситом. Вызвано такое поражение в основном микробной инфекцией, а также частой причиной выступает травматизация задней части локтевого сустава.

Основные признаки бурсита:

  • острая боль в локте, которая носит пульсирующий или подергивающий характер, беспокоит человека и в покое, и при движениях рукой;
  • задняя поверхность локтя отекает, краснеет, можно наблюдать образование опухоли при значительном скоплении воспалительной жидкости в бурсе;
  • движения в локте ограничиваются из-за боли и опухоли;
  • одновременно могут появляться общие признаки заболевания (повышенная температура, боли в мышцах, в голове, плохое самочувствие).

Если при бурсите ничего не делать, то гной из суставной сумки может распространиться на окружающие ткани, что грозит развитием септического шока и летальным исходом. Поэтому бурсит в обязательном порядке нужно срочно лечить, причем очень часто при помощи хирургических манипуляций (вскрытие и дренирование гнойника).

Дегенеративно-дистрофические поражения суставов локтей

Артроз

Это вторая группа причин болевого синдрома в локтях. Чаще всего приходится иметь дело с артрозом (остеоартрозом) локтевых суставов. Дегенеративно-дистрофический процесс в этом сочленении не является редкостью, просто он не имеет такого серьезного клинического значения, как артроз коленных или тазобедренных суставов.

В зависимости от причин развития, артроз локтя может быть первичным (когда причина развития остается неизвестной, но у пациента имеются факторы риска этой патологии) и вторичным, который развивается вследствие травм или артритов локтя.

Симптомы артроза локтевого сустава:

  • ноющая, не очень сильная боль, которая возникает при физической нагрузке (разгибание или сгибание рук в локте), а также под конец рабочего дня;
  • специфические щелчки или хруст при движениях верхней конечностью;
  • медленно прогрессирующее ограничение амплитуды движений в локте.

Поставить точный диагноз поможет рентгенография, УЗИ сустава. В крайних и непонятных случаях можно прибегнуть к МРТ, КТ и артроскопии.

Эпикондилит

Если болят локти, то обязательно нужно вспомнить о таком заболевании, как эпикондилит. Эта патология может поразить человека любого возраста и профессии, если у него имеются факторы риска постоянного повреждения связок локтевого сустава. При этом в том месте, где они крепятся к костям (в области локтя) возникает хроническое воспаление с последующей дегенерацией связок и с их возможным разрывом.

В зависимости от того, какая косточка в локтевом суставе страдает, медиальная или латеральная, различают латеральный или медиальный эпикондилит.

Латеральный эпикондилит еще называют “локтем теннисиста”, так как именно у этой группы спортсменов заболевание является профессиональным. При этом болевые ощущения развиваются или усиливаются только во время нагрузки. В покое они пациента не беспокоят. По мере прогрессирования боль становится настолько выраженной, что человек не может даже чашку с кофе или ложку поднять.

Болевые ощущения локализируются в области внешней косточки (надмыщелка) локтя и распространяются на мышцы задней поверхности предплечья. Деформации, ограничения движений и признаков отека при эпикондилите не бывает.

Медиальный эпикондилит носит второе название – “локоть гольфиста”, так как часто встречаются у людей с этим хобби. Также страдают люди, которые ежедневно выполняют многочисленные и монотонные сгибательные движения в локтях.

Болевые ощущения при этом варианте эпикондилита локализируются в области внутреннего надмыщелка и распространяются на мышцы передней поверхности предплечья. Боль усиливается при сгибании руки в локте.

Травматические повреждения

Травмы локтя встречаются довольно часто, так как сустав расположен поверхностно. Получить травматическое повреждение можно путем падения на локти, удара в область сочленения, резкого и неуклюжего движения, при растяжении области локтя. Последний механизм часто наблюдается у маленьких детей, которых при падении взрослые удерживают за руку. Возникает вывих, который называют “нянькин локоть”.

Частые виды травм локтевого сустава:

  • вывих предплечья в локте;
  • перелом внутрисуставных частей костей;
  • растяжение или разрыв связок, мышц;
  • травматический гемартроз (внутрисуставное кровоизлияние);
  • ушиб локтя.

Все травмы сопровождаются болью, но выяснить точный вид повреждения можно только путем рентгенологического обследования и некоторых других дополнительных методик диагностики.

Неврологические проблемы

Боль в области локтя может быть обусловлена повреждением нервных волокон, которые там проходят. Как правило, это локтевой и лучевой нервы.

Локтевой туннельный синдром

Развивается при защемлении локтевого нерва между костными структурами, мышцами и связками по внутренней поверхности локтя. Также может возникать при травмировании области локтевого сустава.

Симптомы:

  • боль начинается в области локтя с внутренней стороны и иррадиирует по предплечью по внутренней стороне;
  • возникает онемение кожи или чувство покалывания в области иннервации нерва (локтевая сторона руки и 2 пальца – мизинец, безымянный);
  • по мере прогрессирования снижается мышечная сила в этой области, человек не может согнуть пораженные пальцы.

Лучевой туннельный синдром

Это относительно редкое заболевание, которое возникает при сдавливании или травмировании лучевого нерва по внешней стороне локтя. Симптомы этого синдрома очень похожи на латеральный эпикондилит.

Симптомы:

  • боль, которая возникает в области латерального надмыщелка и распространяется на предплечье по задней поверхности;
  • слабость мышц-разгибателей предплечья;
  • в тяжелых случаях кисть у человека свисает, он не может ее разогнуть;
  • чувствительность кожи не страдает.

Существует еще много причин боли в локтевом суставе, которые встречаются реже. Многие люди недооценивают такие признаки, пытаясь избавиться от болезненных ощущений самостоятельно, применяя разнообразные народные средства. Но боль в локте может быть признаком очень серьезного заболевания, которое может стоить вам не только здоровья, но и жизни. Поэтому любые болезненные ощущения в области локтя не должны оставаться без врачебного внимания.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям