Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Ангиография шейного отдела позвоночника что это

МРТ шеи

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Для выявления причин головных болей, скованности в шее, головокружения и онемения рук наиболее информативным диагностическим методом является МРТ шеи. Такое обследование назначается врачом для уточнения диагнозов многих заболеваний позвоночника. Это современный метод диагностики, не вызывающий никаких неприятных ощущений у пациента и почти не имеющий противопоказаний. МРТ необходима для выбора необходимого лечения, а также для контроля выздоровления.

Что такое МРТ

Магнитно-резонансная томография – это диагностический метод, позволяющий получить четкий объемный снимок всех структур организма. При этом видно состояние костной ткани, хрящей, мышц, связок и даже сосудов. Изображение получается после прохождения магнитных и радиоволн через клетки. Такое излучение воздействует на атомы водорода, которые реагируют на него. Чувствительные датчики фиксируют изменения, а компьютер обрабатывает полученную информацию, создавая четкий объемный снимок, подобный рентгеновскому.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Иногда требуется провести МРТ с контрастированием. Для этого применяются особые препараты «Омнискан», «Магневист» или «Гадовист». Их вводят внутривенно. По накоплению контрастного вещества и по особенностям его прохождения врач определяет наличие опухолей и оценивает состояние сосудов. МРТ мягких тканей шеи с контрастом занимает в два раза больше времени, чем обычное обследование.

Преимущества метода

Симптомы, с которыми пациент обращается к врачу, могут являться признаком разных заболеваний. Поэтому требуется проводить комплексное обследование. Ведь каждый метод позволяет выявить определенные изменения в костных структурах, сосудах, нервных корешках, мягких тканях. Только врач может решить, что лучше для диагностики в каждом конкретном случае.

Например, УЗИ дает только общее представление о состоянии позвоночника, рентген или КТ позволяют обнаружить изменения в позвонках и суставах, то есть, в костной ткани. Для исследования сосудов применяется ангиография. Но наиболее информативным методом является МРТ шеи. Только это обследование дает полное представление о состоянии всех тканей. Трехмерное изображение каждого позвонка позволяет оценить патологические процессы, протекающие в костной ткани, показывает сосудистую сеть и нервные волокна, а также мышцы и связки.

Преимуществом магнитно-резонансной томографии является ее высокая информативность – точность диагноза составляет около 98%. Кроме того, это обследование совершенно безболезненно, а также не вредно для здоровья, так как излучение от аппарата несильное. Не требуется делать множество снимков, проводить дополнительное обследование. МРТ позволяет сделать трехмерный снимок шеи и получить срез тканей позвоночника через каждые 5 мм.

Некоторые пациенты не понимают, что лучше, КТ или МРТ. Их может возмущать, что врач выбрал более дорогую магнитную томографию. Но на самом деле эти методы сильно отличаются, имеют свои показания. МРТ не может заменить компьютерную томографию и наоборот. Ведь у них разные цели и особенности. КТ сканирует костные структуры, показывает патологические процессы в позвонках и суставах, наличие повреждений. А МРТ исследует в основном мягкие ткани.

Когда назначается

Шея выполняет очень важные функции и выдерживает довольно большую нагрузку. Здесь проходит множество сосудов, питающих головной мозг, а также нервов, обеспечивающих связь между разными отделами нервной системы. Поэтому любые патологии в этой области могут отразиться на здоровье всего организма. Часто люди даже не подозревают, что боли в руках, нарушение работы дыхательной системы или других внутренних органов возникают из-за патологий шейного отдела позвоночника.

Изменения здесь развиваются быстро, поэтому очень важно пройти обследование при появлении первых неприятных симптомов. Особенно это необходимо тем, кто испытывает повышенные нагрузки на позвоночник. Шейный отдел страдает при длительном сидении в неудобной позе, например, за компьютером, во время сна на неудобной подушке, при несоблюдении техники безопасности во время занятий спортом.

Чаще всего МРТ шейного отдела позвоночника назначается врачом вертебрологом, хирургом или неврологом после обращения пациента с такими жалобами:

  • на частые головные боли;
  • шум в ушах;
  • мелькающие «мушки» перед глазами;
  • скованность в движении шеей, ощущение хруста или щелчков;
  • спазмы мышц в шейно-воротниковой области;
  • колебания артериального давления;
  • боли в руках;
  • онемение кожи, ощущение бегающих мурашек.

Томографию при этом могут назначить совместно с обследованием головы. Это помогает выявить причины нарушения мозгового кровообращения. Для уточнения диагноза и выбора более оптимальной тактики лечения МРТ делается при подозрении на опухоль, при развитии грыжи или протрузии, дегенеративно-дистрофических и аутоиммунных заболеваниях позвоночника, после травм шеи, особенно со смещением позвонков. Назначают такую диагностику перед оперативным вмешательством или установкой имплантатов.

МРТ шейно-грудного отдела необходима при наличии системного поражения костей, например, при туберкулезе или остеомиелите, а также при серьезных инфекционных заболеваниях, которые могут отразиться на состоянии костной ткани. Такое обследование проводится совместно с КТ коленных суставов, таза, верхних конечностей.

Часто магнитно-резонансная томография шеи нужна для обследования состояния сосудов при подозрении на наличие тромбов или нарушения мозгового кровообращения. Ее проводят при вегето-сосудистой дистонии, атеросклерозе, колебании артериального давления, внезапном ухудшении зрения и слуха. МРТ в этой области позволяет также оценить патологические изменения в щитовидной железе, лимфатических узлах, гортани.

Что показывает

Если врач подозревает заболевания шейного отдела позвоночника, почти всегда он назначает МРТ шеи. Именно этот метод позволяет обнаружить различные воспалительные или дегенеративные изменения в тканях на самом раннем этапе. Кроме того, только МРТ может выявить патологии и в костных структурах, и в мягких тканях. Поэтому этот метод может заменить несколько других.

Показывает МРТ шейного отдела позвоночника такие особенности:

  • изменения в самих позвонках и в суставах;
  • состояние межпозвоночных дисков и связок;
  • аномалии в работе сосудов;
  • взаимодействие нервных волокон;
  • наличие злокачественных образований;
  • патологии расположения позвонков;
  • состояние спинного мозга.

Такая процедура позволяет точно диагностировать множество болезней. Прежде всего, это дегенеративно-дистрофические и аутоиммунные заболевания: шейный остеохондроз, межпозвоночные грыжи, протрузии, спондилолистез, артрозы, болезнь Бехтерева. Кроме того, МРТ информативна для выявления инфекционных или воспалительных процессов, онкологических болезней. Все врачи должны знать, что показывает МРТ мягких тканей шеи, и использовать это для диагностики и лечения заболеваний.

Если пациент сразу не обратился к врачу, и патология у него в запущенной форме, МРТ может показать более серьезные изменения в тканях. Например, разрушение межпозвоночных дисков, уменьшение диаметра позвоночного канала, развитие стеноза или анкилоза суставов.

Противопоказания

МРТ делается всем пациентам, даже детям с 5 лет. Эта процедура безболезненна и безопасна. Но, несмотря на кажущуюся простоту, она имеет свои противопоказания. Прежде всего, не назначают МРТ людям, которые по каким-либо причинам не могут полежать спокойно 20-40 минут. Кроме того, во время процедуры пациент находится в замкнутом пространстве, значит, она противопоказана тем, кто страдает клаустрофобией. Ограничения для обследования связаны также с размерами аппарата – он вмещает пациентов весом не более 130 кг.

Не делают магнитно-резонансную томографию людям, у которых есть какие-либо металлические имплантаты или электронные конструкции. Речь идет о кардиостимуляторах, инсулиновых помпах и слуховых аппаратах. Магнитное поле, излучаемое томографом, неблагоприятно отразится на их работе. Повредить оно может и различные протезы, скобы на сосудах, брекеты.

Во всех остальных случаях МРТ безопасно и назначается даже беременным и кормящим женщинам. Исключение составляет только процедура с применением контрастирующего вещества, которое может навредить ребенку. Этот вид обследования не назначают также людям с патологиями почек и с аллергическими заболеваниями.

Ход процедуры

Подготовка к исследованию не нужна – МРТ проводится в любое время суток, пациент перед ним может вести обычный образ жизни и принимать необходимые лекарства. Но если назначена МРТ с применением контрастного вещества, за 6 часов до процедуры нельзя есть, а за час до нее – пить.

Пациент снимает одежду, содержащую металлические части, а также все украшения, заколки, пирсинг. Нельзя во время процедуры иметь при себе монеты, банковские карты, мобильный телефон. Поэтому часто пациенту выдают специальную одежду.

В ходе самой процедуры обследуемого помещают в томограф – трубу, в которой создается особое магнитное поле. Датчик регистрирует изменения в клетках под влиянием этого излучения и передает сведения на экран компьютера. В ранних моделях аппарата пациент ложится на особый стол, его закрепляют ремнями и задвигают в трубу томографа. Современные модели позволяют поместить под датчик только исследуемую область тела.

В самом томографе есть свет, он вентилируется, а пациент всегда может связаться с оператором. Но все равно некоторые люди, особенно дети, испытывают дискомфорт. Ведь во время обследования нельзя шевелиться, поэтому иногда допустимо проводить МРТ под общим наркозом. Вся процедура занимает от 20 минут до часа в зависимости от целей обследования. Кроме того, столько же времени требуется врачу для обработки результатов.

МРТ шеи – самый информативный метод раннего выявления заболеваний позвоночника в шейном отделе и нарушений мозгового кровообращения.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Симптомы эффективное лечение остеопороза позвоночника, диагностика заболевания

    Остеопороз позвоночника — патология скелета, для которой характерно изменение костной структуры. По мере прогрессирования заболевания происходит медленное, постепенное снижение костной массы. Позвонки становятся менее прочными, что значительно повышает вероятность переломов даже при падении с высоты собственного роста. Опасность остеопороза заключается в его практически бессимптомном течении. О его наличии человек обычно узнает при диагностировании другого заболевания или после перелома тела позвонка.

    Для выявления остеопороза проводится ряд инструментальных исследований — ренгенография, денситометрия, КТ. По результатам биохимических анализов оценивается метаболизм костных тканей и состояние гормонального фона. В терапии используются препараты различных клинико-фармакологических групп — кальцийсодержащие, Кальцитонин, витамин D, бисфосфонаты, глюкокортикостероиды. 

    Характерные особенности заболевания

    Диффузный остеопороз — системное заболевание, развивающееся при преобладании процессов разрушения костных тканей над их регенерацией. В итоге позвонки утрачивают способность удерживать соли кальции, поэтому большая часть этих минеральных соединений выводится из организма. Незначительное механическое воздействие, ушиб приводят к перелому позвонка, снижению функциональной активности всего позвоночного столба. Согласно статистическим данным по частоте диагностирования остеопороз находится на 4 месте среди всех известных патологий, провоцирующих быструю инвалидизацию и летальный исход. Его опережают только сердечно-сосудистые, онкологические заболевания и сахарный диабет.

    Кость — сложная система. На протяжении жизни в ней постоянно протекают процессы обновления:

    • происходит внутренняя перестройка;
    • изменяется длина, толщина, ширина костных тканей. 

    В результате ремоделирования (формообразования) кости приспосабливаются к нагрузкам или перемена условий внешней среды. За процессы разрушения, рассасывания тканей отвечают остеокласты — гигантские многоядерные клетки, удаляющие костную ткань посредством растворения минеральной составляющей и деструкции коллагена. А в регенерации принимают участие остеобласты — молодые клетки костной ткани, которые синтезируют межклеточное вещество (матрикс). Под воздействием внешних или внутренних негативных факторов эта слаженная работа нарушается. Причем нередко восстановительные процессы замедляются из-за изменения функционирования желез внутренней секреции. Именно они регулируют ремоделирование с помощью гормонов — кальцитонина, паратиреоидного гормона, инсулина, кортикостероидов, минералкортикостероидов, простагландинов.

    Предпосылки к развитию и провоцирующие факторы

    Превышенная физиологическая скорость потери массы костей может быть обусловлена ее недостаточным набором в молодом возрасте или потерей в течение всей жизни. К генетическим факторам развития остеопороза относится носительство определенных генов коллагена — фибриллярного белка, который составляет основу соединительнотканных структур, ответственных за стабилизацию позвонков. Повышению костной массы также способствует остеопротегерин, активизирующий образование остеокластов. При его недостаточном продуцировании в организме также неизбежно развитие остеопороза. К этому приводит и генетическая предрасположенность к возникновению дефицита биоактивных соединений, стимулирующих выработку эргокальциферола, без которого не происходит полноценного усвоения кальция. 

    Возникновение остеопороза позвоночника может быть спровоцировано и негенетическими факторами:

    • недостаточным поступлением к плоду питательных веществ;
    • преждевременными родами;
    • низким весом новорожденного;
    • недостаточным употреблением женщиной в период вынашивания ребенка кальция;
    • задержкой полового развития.

    Приобретенная предрасположенность к истончению костей, потери ими прочности, нередко спровоцирована уже имеющимися заболеваниями. Это эндокринные патологии, сопровождающиеся снижением биосинтеза половых гормонов или нарушением функционирования надпочечников. Причиной возникновения остеоартроза становится повышенное или пониженное продуцирование гормонов щитовидной, поджелудочной железами.  К этому приводит и прогрессирование тяжелых системных заболеваний — красной волчанки, остеоартроза, спондилоартроза, ревматоидного артрита, ревматизма, остеохондроза, хронической почечной недостаточности. Некоторые патологии желудочно-кишечного тракта также предрасполагают к быстрому разрушению костей из-за нарушения абсорбции и усвоения кальция.

    Предпосылки к развитию остеопороза позвоночника Отдельные провоцирующие факторы
    Возраст, изменения гормонального фона Остеопороз наиболее часто диагностируется у женщин после 55 лет, находящихся в периоде естественной менопаузы
    Патологии внутренних органов Толчком к разряжению костей становятся аутоиммунные патологии, в том числе подагра и псориатический артрит, нарушения кроветворения, бронхиальная астма
    Образ жизни Костная масса снижается при отсутствии в рационе питания продуктов с высоким содержанием витаминов и микроэлементов, ожирение, истощение, низкая двигательная активность, злоупотребление алкогольными напитками, курение
    Прием фармакологических препаратов К развитию остеопороза приводит длительный курсовой прием глюкокортикостероидов, антибиотиков из группы тетрациклинов, иммунодепрессантов, антикоагулянтов, оральных контрацептивовm противосудорожных средств
    Воздействие токсичных веществ Патология нередко диагностируется у пациентов, по роду службы постоянно контактирующих с тяжелыми металлами, щелочами, кислотами, галогенами

    Клинические симптомы остеопороза позвоночника

    Остеопороз может протекать без каких-либо симптомов, но чаще клинические проявления все же присутствуют, маскируясь под суставные патологии или банальную усталость после тяжелого рабочего дня. Даже врачи при жалобах пациентах при выставлении первичного диагноза подозревают развитие одной из форм артрита, в том числе деформирующего. Отличием становится системность остеопороза, поражающего одновременно позвоночник и сочленения, тогда как артрит может локализоваться только в одном суставе. К первым симптомам патологии, возникающим спустя несколько лет после ее развития, относятся:

    • ломота, ноющие болевые ощущения между лопаток, а затем сразу в нескольких отделах позвоночника;
    • повышение выраженности болевого синдрома при перемене погоды, после физических нагрузок или на фоне рецидивов хронических патологий;
    • быстрая утомляемость, слабость;
    • периодическое учащение сердцебиений;
    • ранняя седина, истончение, ломкость ногтевых пластинок, сухость и сероватый оттенок кожи;
    • ночные судороги ног, сопровождающиеся острыми болями;
    • заболевания десен, появление неприятного запаха изо рта, выпадение зубов.

    На поздних стадиях остеопороза в клинической картине преобладают признаки поражения позвонков. Происходит компрессия их передних тел, что провоцирует клиновидную деформацию. Сначала деструктивно-дегенеративные процессы затрагивают шейный и грудной отделы позвоночника, а затем распространяются на пояснично-крестцовую область. Характерная особенность симптоматики остеопороза — переломы грудных позвонков происходят незаметно. Иногда возникает незначительная боль, обычно связанная с ущемлением чувствительного нервного окончания.  Специфическими признаками остеопороза на позднем этапе развития становятся:

    • слабость мышц спины, появление давящих, тупых болей на участках деформированных позвонков;
    • боль ноющего характера в пояснице носит постоянный характер, ее интенсивность снижается только после продолжительного отдыха;
    • подвижность позвоночника ограничена из-за защитно-рефлекторной спазмированности скелетной мускулатуры. У женщин наблюдается сколиоз различной вариабельности;
    • скованность движений нарастает по мере прогрессирования остеопороза, больной привыкает, приспосабливается к тугоподвижности;
    • появляется характерная сутулость, рост человека уменьшается на несколько сантиметром вследствие деформации позвонков;
    • формируется «старческий горб».

    Ведущий симптом остеопороза позвоночника — спонтанный перелом позвонка, не коррелирующийся с тяжестью травмы. Поэтому при повреждениях, не сопровождающихся болью, врачи сразу предполагают снижение костной массы. Когда переломы позвонков поясничного или грудного отдела происходят в результате даже статических нагрузок, пациент обследуется на наличие метастазированных новообразований, «забирающих» кальций из всего опорно-двигательного аппарата. Формирование опухолей, особенно злокачественных, сопровождается специфической симптоматикой. 

    Диагностика

    При постановке первичного диагноза врач опирается на жалобы пациента, его внешний осмотр, изучение анамнеза. Больной обязательно направляется на консультацию к травматологу для обнаружения патологических изменений в позвоночном столбе. Наиболее информативными инструментальными исследованиями являются однофотонная, двухфотонная или ультразвуковая денситометрия, с помощью которых измеряется минеральная плотность костных тканей. 

    Рентгенография проводится для более детального обследования грудных, шейных, поясничных позвонков и дифференциации остеопороза от системных воспалительных или дегенеративно-дистрофических заболеваний. КТ позволяет оценить в динамике состояние соединительнотканных структур, расположенных возле деформированных позвонков. 

    Основные методы лечения

    Перед тем, как лечить остеопороз, требуется установить причину его развития. Проводится одновременное устранение провоцирующего фактора, повышение прочности костей и профилактика остеопороза. В медикаментозном лечении обязательно используются несколько групп препаратов, что позволяет достичь комплексного положительного воздействия на состояние позвонков. Их курсовой прием предупреждает рассасывание костных тканей, стимулирует прирост костной массы, улучшает самочувствие пациента. В терапевтические схемы включаются следующие препараты:

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    • бисфосфонаты — Бонвива, Алендронат, Ризедронат и их структурные аналоги. Активные ингредиенты подавляют разряжение костных тканей, что позволяет использовать их как для терапии, так и с профилактическими целями;
    • препараты с кальцитонином, обычно Миакальцик. Предназначен для купирования острых и хронических болей, также угнетает костную резорбцию, оказывает гипокальциемическое действие, увеличивает (на 1-2%) минеральную плотность костной ткани, особенно в поясничных позвонках;
    • генноинженерные препараты Деносумаб и его аналог Пролива. Активный ингредиент является антителом, препятствующим активации остеокласты. Для проведения лечения достаточно одной подкожной инъекции в полгода.

    Пациентам рекомендован длительный прием препаратов с большим содержанием кальция: Д3 Никомед, Кальцемин, Витрум Остеомаг. Также могут быть назначены активные метаболиты витамина Д (Кальцитриол, Альфакальциферол), Остеогенон, Бивалос. Медикаментозное лечение обязательно сопровождается проведением физиопроцедур с магнитами, лазеротерапии, УВЧ-терапии. Больным рекомендуется соблюдать умеренность в двигательной активности. Следует избегать травмоопасных ситуаций, но в то же время не вести малоподвижный образ жизни. Для улучшения кровообращения в позвоночнике, укрепления его мышечного корсета необходимо ежедневно заниматься лечебной физкультурой и гимнастикой. Только так возможно избежать инвалидизации, утраты физической работоспособности.

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий