Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Укол в голеностопный сустав видео

Какие уколы и зачем делаются в суставы

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Сегодня заболевания суставов стали знамением нашего века. Пожилые люди и молодежь все чаще жалуется на невыносимую боль в суставах ног, рук или в области позвоночника.

Самым лучшим временем для активного образа жизни считается возраст от 30 до 40 лет, с достижением этой планки человек вдруг утрачивает способность нормально двигаться и превращается в комок боли.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

 

Что же происходит?

Наши суставы изнашиваются, причиной тому стали возраст, вес, активные занятия спортом, привычка женщин подолгу ходить на каблуках.

Изнашивание суставов со временем приводит к трению костей, разрушению амортизирующего хряща, перекосу или дисбалансу связок сустава, появлению костных шипов. В конечном итоге – постоянные и мучительные боли.

Регулярные боли провоцируют нарушение сна, расшатывают нервную систему, ведут к скачкам артериального давления. Коварные заболевания чаще всего поражают суставы-труженики:

  • поясничный и шейный отделы позвоночника;
  • коленные и тазобедренные суставы;
  • межфаланговые суставы.

К счастью, современная медицина предоставила возможность неоперативного способа лечения остеоартрозов, артрозов и артритов. Сегодня во всем мире признана эффективной методика, суть которой состоит в введении лекарственных растворов в сустав. Данные лекарства могут быть приготовлены на основе кортикостероидных гормонов, гиалуроновой кислоты и иных компонентов.

В здоровых суставах в достаточном количестве имеется синовиальная жидкость. С годами и под влиянием неблагоприятных факторов она иссякает и все хуже выполняет свою защитную функцию. Сегодня медицина нашла способы вмешаться в развитие патологических процессов, теперь можно замедлить или вовсе остановить процесс разрушения суставов.

Внутрисуставные инъекции назначаются в случаях, когда обычными обезболивающими препаратами и НПВС уже не обойтись.

Самыми распространенными препаратами для инъекций стали:

 

Кортикостероидные гормоны

Чаще всего внутрисуставно вводят такие препараты, содержащие кортикостероидные гормоны: кеналог, целестон, дипроспан, флостерон, гидрокортизон.

Кортикостероиды завоевали популярность благодаря быстрому и эффективному подавлению боли, снятию воспаления при синовитах (припухании и отеке сустава). Здесь есть одна проблема — кортикостероиды не могут предотвратить и вылечить артроз. Гормоны не укрепляют костную ткань, не улучшают состояние хряща, не восстанавливают нормальное кровообращение. Они могут лишь уменьшить воспалительную реакцию на повреждение в суставе. Поэтому применять внутрисуставные инъекции, содержащие гормональные препараты, необходимо в комплексной терапии.

Пациенту поставлен диагноз гонартроз II стадии со скоплением жидкости и отеком. Данное положение затрудняет проведение необходимых лечебных процедур. С целью устранения синовита, врач вводит в сустав гормональный препарат. Только после снятия отека он приступает к активным лечебным мероприятиям.

Если внутрисуставное введение гормонов действительно необходимо, надо соблюдать некоторые правила:

1. Нежелательно делать инъекции в один сустав чаще, чем раз в 2 недели.

2. Первая инъекция приносит облегчения больше. Если первое введение препарата неэффективно, необходимо сменить препарат либо точнее обозначить место для укола.

3. Если после указанных рекомендаций введение кортикостероидов не дало результата, тогда лучше отказаться от идеи лечения суставов гормональными препаратами.

 

Гиалуроновая кислота

Гиалуроновая кислота — смазочное вещество, которое компенсирует скольжение разрушенного хряща. Другими словами, это аналог смазывающей жидкости, который помогает продлить функционирование сустава, а также прилегающих к нему тканей наиболее естественным способом (без гормонов и без хирургического вмешательства).

Лечение этими препаратами дорогое, но эффективное. Средство не оказывает вредного воздействия на хрящ. Для лечения достаточно провести 3-5 инъекций гиалуроновой кислотой в пораженный сустав. Интервал между процедурами должен составлять 7-15 дней. Курс проводят 1 раз в год:

  • при артрозе II стадии лечение проводится в течение 2-3 лет;
  • при гонартрозе I стадии — на протяжении 2-х лет;
  • при артрозе III стадии — на протяжении 3-4 лет.

 

Хондропротекторы

Это препараты, заживляющие суставы. Их используют при нарушенном питании сустава (остеохондроз, артроз, обменные нарушения) или при его травмировании. Полноценное лечение хондропротекторами можно начинать только после купирования воспаления.

С введением в сустав хондропротекторов они оказывают более быстрый эффект, нежели прием лекарств внутрь. Результат может быть заметен уже после первого укола. Курс лечения включает от 1 до 5 внутрисуставных инъекций, с последующим переходом на прием препаратов внутрь.

Все перечисленные препараты — не самые дешевые, но их применение помогает поставить больного на ноги без оперативного вмешательства. Справедливости ради стоит упомянуть, что пожизненные инъекции в суставы влекут постоянный риск инфицирования. Внутрисуставные инъекции рассматриваются как экстренная необходимость, после которой следует начать комплексное лечение.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Эндопротезирование голеностопного сустава: замена голеностопа

Голеностопный сустав – это сочленение, состоящее из 3 костей: таранной, малоберцовой и большеберцовой. Мышцы голеностопа обеспечивают нормальное движение в дорсальной и подошвенной плоскости. Наиболее частыми заболеваниями этой области ноги на сегодняшний момент являются подвывих с прогрессирующим артрозом и артрит.

Причинами болевого синдрома в суставе могут быть: деформации стопы, травмы, растяжение связок, переломы плюсны или лодыжки. Для устранения дискомфорта в отдельных случаях врач может рекомендовать проведение операции по замене голеностопного сустава – эндопротезирование.

Этот метод стал популярным еще в середине 70-х годов прошлого века и на данный момент не утратил своей актуальности и репутации одного из наиболее эффективных способов восстановления работоспособности пораженной конечности.

Показания и противопоказания

Замена голеностопного сустава и эндопротезирование необходимо в тех случаях, когда болезнь активно прогрессирует несколько лет подряд, а консервативная терапия не оказывает должного результата в течение последних 12 месяцев. Кроме этого, операция требуется в таких ситуациях:

  • дегенеративные и посттравматические деструктивные процессы в костях и структурах (разрастание костной ткани, субхондральный склероз, кистовидные перестройки);
  • ревматоидный артрит;
  • контрактура, анкилоз с явным болевым синдромом.

эндопротез голеностопаНазванные заболевания характеризуются необратимыми изменениями в анатомии голеностопа. Для восстановления его работоспособности требуется только эндопротезирование голеностопного сустава.

К сожалению, далеко не каждому пациенту можно лечиться таким образом. Существуют четкие противопоказания, например: воспалительный процесс, полная деструкция, остеопороз, псевдоартроз, трофические изменения, врожденные и иные тяжелые суставные деформации, инфекционные заболевания.

Хирургическое вмешательство не проводят у маленьких детей и подростков до того момента, пока не произойдет полное формирование скелета. Кроме этого, если у больного выявлена недостаточность костной ткани, то ему также нельзя внедрять протез.

Доктор не сможет дать гарантию, что с течением времени не произойдет смещение крепления протеза. Кость в процессе эксплуатации может еще больше разрушиться, а общая картина заболевания только усугубиться.

Если у пациента есть лишний вес, то у него проверят состояние сухожилий, связочного аппарата и, скорее всего, рекомендуют перед проведением операции похудеть.

Подготовка к эндопротезированию

Во время планирования операции доктору необходимо оценить состояние здоровья пациента и выбрать для него протез оптимального размера. Такое предоперационное обследование предусматривает обязательный осмотр у травматолога и ортопеда.

Если есть аллергия на определенные лекарственные средства, предусмотрена консультация терапевта. Пациента ждет сдача общих лабораторных анализов и прохождение электрокардиографии.

Чтобы максимально точно определить необходимый размер и конфигурацию будущего протеза, важно выполнить ряд диагностических процедур на наличие в области травмированного сустава инфекции или воспалительного процесса. Диагностика может включать:

  1. контрастную ангиографию костей и суставов;
  2. рентгенографию в нескольких проекциях;
  3. УЗИ суставов нижних конечностей;
  4. компьютерную и позитронно-эмиссионную томографию;
  5. диагностическую артроскопию;
  6. клинический и биохимический анализ крови, мочи.

протез и голеностоп При оценивании текущего состояния скелетно-мышечного аппарата важно обращать внимание на походку пациента, пропорции его тела и осанку. Проверяют на наличие болей в голеностопе, отеков, хромоты, деформаций и других изменений кожных покровов.

В целом, протез состоит из стандартных шаблонных элементов. Варианты комбинаций в каждом конкретном случае будут обусловлены данными рентгена и анатомическими особенностями больного человека.

Чтобы операция прошла максимально успешно, пациент должен подготовить себя:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • прекратить употребление лекарств, снижающих свертываемость крови;
  • отказаться от пагубных привычек (курить лучше бросить за 2-3 недели до вмешательства);
  • проконсультироваться с физиотерапевтом для подбора костылей, которыми потребуется пользоваться.

Подготовка предусматривает проведение консультаций для исключения сахарного диабета, хронических заболеваний и проблем с сердцем и сосудами.

Техника эндопротезирования

Замена голеностопного сустава обычно проводится под спинномозговым наркозом. Его еще называют эпидуральной анестезией. Проведение такой операции сводится к ампутации суставных поверхностей таранной и большеберцовой костей.

Их заменяют имплантатом из металла, покрытого полимерным материалом. Таким образом, удается достичь полного восстановления движений, а благодаря наличию полимерного слоя снизить трение и компенсировать напряжение в точках постоянного соприкосновения эндопротеза с естественными тканями сустава.

Во время вмешательства хирург:

  1. вдоль голеностопа производит разрез;
  2. сдвигает в сторону нервы, сосуды и сухожилия;
  3. открывает чашечку сустава;
  4. производит удаление суставных частей, хрящей большой берцовой и таранной костей;
  5. удаленные ткани заменяет металлическим материалом.

Сам имплантат состоит из 2 частей: одну прикрепляют к большой берцовой кости, а вторую к таранной. При помощи специальных пластин и штифтов, также выполненных из металла, протез закрепляют. После этого рассеченные ткани смещают, а на разрез накладывают шов.

Бывают случаи, когда протезы характеризуются недостаточной амплитудой движений. Зачастую это происходит, если был использован низкокачественный материал. По этой причине каждый пациент должен лечиться только в медицинских центрах с известным именем и хорошей репутацией. Обычно такие учреждения сотрудничают с ведущими производителями эндопротезов, что может гарантировать высокое качество их работы. Такие должны обладать следующими характеристиками:

  • высокая прочность;
  • устойчивость к нагрузкам;
  • хорошая приживаемость;
  • способность полностью имитировать обычные движения голеностопа.

эндопротезирование голеностопаЭндопротезирование голеностопного сустава – это отличная альтернатива артродезу, операции, предполагающей удаление сустава и чрезмерно жесткую фиксацию кости. Такая процедура приводит к утрате подвижности сустава, а протез напротив, позволяет конечности и стопе сохранить привычную мобильность и опороспособность.

Как только будет проведено протезирование голеностопного сустава, больной сможет вернуться к полноценной жизни. Его разгибательные и сгибательные возможности не будут отличаться от работы естественного сустава.

Уже по итогам проведенного оперативного вмешательства доктор разработает для каждого пациента индивидуальную реабилитационную программу.

После ее завершения человек получит полную свободу передвижений и забудет о своем диагноза на всю жизнь.

Реабилитация

После операции еще 2 суток больной должен оставаться в медицинском учреждении под присмотром врача. Это необходимо для полного исключения возможных осложнений. В этот период ему сделают рентген и проведут другие исследования, позволяющие визуализировать последствия операции. Пациенту назначат лекарственные средства для снижения болевого синдрома, а в ране будет находиться дренаж для выведения экссудата. Сам прооперированный сустав фиксируют при помощи шины или ортеза.

Обычно спустя несколько дней после протезирования голеностопа пациенту разрешат сидеть. Спустя еще сутки можно вставать, и дозировано передвигаться по палате. По большому счету, восстановительный период длиться около 14 дней, во время которых под присмотром ортопеда проводят разработку сустава при помощи специального комплекса упражнений.

На весь период восстановления назначается щадящий режим. В это время пациент должен систематически посещать физиотерапевтические процедуры. Его обязательно проинструктируют о необходимости исключать непомерные нагрузки на организм и прооперированный сустав в частности. Если их придерживаться, то протез прослужит более 10 лет.

Качественную помощь сможет оказать только опытный квалифицированный врач. Только он разработает для пациента идеальный комплекс упражнений для успешной реабилитации.

У человека есть много мышц, каждая из которых выполняет свои функции. Одной из самых мощных является мышца бедра четырехглавая, располагающаяся по передней поверхности. Она подвергается травмам, а при длительном обездвиживании способна атрофироваться. Сокращения этой мышцы приводят в движение коленный сустав, а сухожилие обхватывает надколенник подобно рамке.

Очень часто эта мышца подвергается травмам, в основном у спортсменов, может возникать и тендинит сухожилия. С особенностями этих патологий, методами лечения и причинами лучше познакомиться более подробно.

Травматические причины

Наиболее часто встречаются ушибы, растяжения и травматические повреждения, они бывают полными или частичными — это прямые причины. Есть непрямой механизм получения человеком травмы, он представляет собой разрывы в результате перегрузки тканей. В последнем случае происходит повреждение сухожилия в месте прикрепления его к кости или той части, где мышечное волокно переходит в сухожилие. Часто причиной является ушиб, при котором четырехглавая мышца повреждается в области брюшка.

Тендинит бедра

Симптомы ушиба

Возникает все после того, как нанесен удар прямо или сбоку, после чего мышца болит. Сила удара вызывает сдавление мышцы с бедренной костью, повреждается часть ее волокон. После полученной травмы появляется отек, нарушается функция колена, перестает двигаться тазобедренный сустав. Уменьшается сила и амплитуда активных движений, когда человек сам сгибает и разгибает ногу, так и пассивных, когда подобное выполняет врач. Такое наблюдается, если повреждено сухожилие четырехглавой мышцы бедра.

Сила активности падает за счет того, что поврежден сам квадрицепс, отвечающий за движение. Пассивные движения ограничены потому, что мышца спазмируется, то же самое возникает и в остальных мышцах, которые не подвергались травме. Отек и боль, нарушение функции выражены в той степени, с какой силой на мышцу воздействовал повреждающий фактор.

Диагностика

Ушиб или растяжение мышцы можно диагностировать, только основываясь на симптомах и характере получения травмы. На рентгеновском снимке повреждения не видно, на МРТ растяжение никак себя не проявит, методика эффективна только в случае полного разрыва. При этом будет характерное западение, отек, нарушается подвижность, в зависимости от повреждения предпринимается тактика лечения.

Лечение

Если имеет место частичный разрыв или растяжение, показаны методики консервативного лечения. Врачом назначаются нестероидные противовоспалительные средства курсом на 10 дней. Если конечность начинает опухать, показаны противоотечные препараты, дополнение составляют противовоспалительные гели и мази. На несколько дней конечность лучше иммобилизировать при помощи эластичного бинтования, ортеза или гипсовой повязки.

Диагностика тазобедренного сустава

Физиопроцедуры

Дополнительно назначаются физиотерапевтические процедуры. Они снимают воспаление и боль, улучшают кровоток в месте повреждения. Врач назначает в подобной ситуации:

  • уВЧ;
  • магнитотерапию;
  • электрофорез с Новокаином;
  • ультразвук с Гидрокортизоном или обезболивающим гелем.

В среднем симптоматика проходит за 10-15 дней, после чего человек постепенно может возвращаться к полноценной жизни. Ограничить занятия спортом придется до месяца или двух, пока сформируется рубец.

Операция

Если происходит разрыв сухожилия четырехглавой мышцы бедра или ее волокон, без операции не обойтись. Суть операции состоит в том, чтобы сшить разорванный участок, после чего проводится реабилитация. На некоторое время врачом накладывается гипсовая лонгета, чтобы предупредить движения, блокировать область колена и тазобедренный сустав.

Постепенно начинается реабилитация, которая по мере сращения состоит в гимнастике, щадящем массаже. Все эти меры направлены на то, чтобы не наступила атрофия четырехглавой мышцы бедра. Полноценно двигаться человек может через несколько месяцев, а к занятиям спортом можно вернуться не раньше чем через полгода.

Хирурги спасли не одну жизнь

Тендинит, что это такое

Патология, при которой происходят дегенеративно-дистрофические изменения в месте прикрепления сухожилий к костям, носит название тендиноз или тендинит. Развиваться подобное состояние может в любой части организма, но наиболее часто поражает область суставов.

Причины

Часто к тому, что развивается тендиноз, приводит чрезмерная двигательная активность, а также микроскопические травмы, которым подвергается мышечный или сухожильный слой. Во время работы происходит растяжение места прикрепления сухожилия к кости. Если она становится регулярной и чрезмерной, то в тканях развиваются процессы дегенерации.

Возникают небольшие участки некроза, жирового перерождения сухожилия, хряща, откладываются соли кальция. Последнее происходит в том месте, где ранее имел место неполный разрыв сухожилия. Отложения являются твердыми образованиями, способными травмировать остальные ткани.

Если развивается тендиноз, то это говорит о чрезмерной нагрузке на мышцу. Часто подобные состояния развиваются у спортсменов ввиду запредельных нагрузок на мышцы. Причиной могут стать ревматические заболевания, такие как ревматоидный артрит, подагра, реактивный артрит.

Артрит тазобедренного сустава

Симптомы

Человека, у которого имеет место тендиноз, беспокоит нарушение функции, причем при сгибании или разгибании место прикрепления может болеть. Все наблюдается при движениях активного характера, пассивные же боли не приносят. Область сухожилия и сам сустав при пальпации болезненны, кожа может быть гипиремирована. Во время движения появляется хруст, или крепитация, ее можно услышать на расстоянии, при помощи фонендоскопа или прочувствовать пальпаторно.

Варианты и симптомы

Выделяют тендиноз связки надколенника, который носит название «колено прыгуна», и сухожилия четырехглавой мышцы бедра. На начальном этапе человека беспокоит боль, но если имело место сильное растяжение, присоединяется отек. Запущенные случаи могут закончиться тем, что наступает атрофия четырехглавой мышцы бедра, в месте прикрепления возникает дегенерация, что требует оперативного вмешательства.

На начальном этапе ощущается боль после выполнения физической нагрузки. Со временем болезненность сопровождает физическую нагрузку, а запущенном случае дает о себе знать даже в состоянии покоя. Беспокоит не столько сам сустав, как надавливание на определенную точку или попытка выполнить активное движение. При появлении кальцификации показана рентгенограмма или МРТ.

Лечение

Борьба с любым заболеванием направлена в первую очередь на причины, которыми оно было вызвано. Проводится лечение тендинита в условиях поликлиники врачом-травматологом. Конечность на некоторое время потребуется иммобилизировать, дополнительно применяются противовоспалительные средства и физиотерапевтические процедуры.

Постановка диагноза

Фиксация

Чтобы успешно лечить заболевание в конечности, на какой-то период нужно ограничить подвижность, движения же, наоборот, провоцируют процесс воспаления. Сделать это можно при помощи специального фиксатора коленного сустава, эластичного бинта или гипса. Часто хватает пяти дней для полного исчезновения симптоматики.

Противовоспалительные препараты

Средства этой группы – основа лечения многих заболеваний, в том числе и тендинита. Они позволяют уменьшить процесс воспаления, устранить боль, отек. Длится лечение препаратами этой группы от одной до двух недель в зависимости от симптомов и скорости восстановления нормальной подвижности. Выбор препарата проводится врачом с учетом сопутствующих патологий. Дополнительно применяются мази и гели, они позволяют снять местные проявления, проникая в ткани.

Физиопроцедуры

Основная цель, которую преследует лечение физиопроцедурами, – это ускорить обмен веществ в месте поражения. Положительное воздействие происходит на капилляры, которые расширяются, соединительную ткань. Курс лечения составляет примерно 10 процедур. Методики могут быть разными:

  1. Лазеротерапия преследует облучение тканей аппаратом средней мощности. Происходит стимуляция обмена веществ на уровне клеток, за счет чего микроскопические повреждения восстанавливаются быстрее.
  2. Магнитотерапия имеет аналогичный с лазером эффект за счет воздействия на ткани магнитного поля.
  3. Ультрафиолетовое воздействие осуществляется при помощи специальной лампы. Происходит нагревание тканей, улучшается кровоток и питание.
  4. За счет применения ультразвука возникают механические колебания в тканях, поэтому уходит отечность. Также методика предупреждает развитие фиброзных узелков и отложение солей кальция.
  5. Электрофорез с добавлением Лидазы не только способствует быстрому восстановлению, но и предотвращает развитие рубцовой ткани.

Наподобие физиотерапевтических процедур на ткани воздействует и массаж, основной механизм его состоит в том, что расслабляется мышца и снижается натяжение сухожилия. Массаж способствует лучшему оттоку лимфы и расширению капилляров, благодаря чему восстанавливаются повреждения.

Физиотерапия

Народная медицина

Перед использованием любого рецепта народной медицины необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку это является дополнением к основному лечению. Для начала можно попробовать компресс на основе картофеля, его трут на терке и добавляют мелко нарезанный лук, после чего смесь разминают. К смеси добавляется равное количество глины, а после компресс накладывается на место повреждения.

Помочь способна и настойка на основе чеснока, для которой потребуется всего три головки. Чеснок разминается, после чего в смесь добавляется 50 мл кипяченой воды, настой должен постоять несколько часов. Полученным настоем пропитывается кусок марли или махрового полотенца. Ставится компресс охлажденным и держат его до того момента, пока он не достигнет температуры тела. Процедура повторяется от 2 до 3 раз в день.

В компресс из чеснока можно добавить масло эвкалипта. Для приготовления компресса потребуется несколько головок чеснока, которые растираются с животным жиром, в полученную смесь добавляется несколько капель масла эвкалипта. Количество животного жира должно быть таким, чтобы смесь имела кашицеобразную консистенцию. Смесь втирается в кожу в месте проекции сухожилия от 1 до 2 раз в течение суток.

Еще одним средством может стать компресс на основе яблочного уксуса. На пол — литра яблочного уксуса потребуется 100 мл водки. В смесь, которая получилась, добавляется сок половинки лимона. Средство настаивается 3-5 часов, после чего применяется в виде компрессов от 1 до 2 раз в течение дня.

Операция

Хирургические методики лечения тендинита потребуются только в том случае, когда во влагалище сухожилия скапливается гной при инфекции или в случае надрыва, если имела место травма. В первом случае влагалище рассекается и выпускается гной, рана обрабатывается антисептиками и антибиотиками. При травме сухожилие сшивается, после чего конечность фиксируется гипсом на срок до одного месяца.

Тендиноз может развиться на любом участке сухожилия четырехглавой мышцы. При появлении первых симптомов лучше обратиться на прием к врачу, самолечение же приводит к осложнениям. При травме может потребоваться операция, суть которой состоит в восстановлении поврежденного участка сухожилия. Без операции при полном разрыве функция конечности не восстановится.

2017-04-18